運(yùn)動受傷補(bǔ)償協(xié)議書范本

運(yùn)動受傷補(bǔ)償協(xié)議書范本?甲方（補(bǔ)償方）：姓名：______________________身份證號碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方（受補(bǔ)償方）：姓名：______________________身份證號碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在[具體運(yùn)動名稱]運(yùn)動過程中遭受意外受傷，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方對乙方因運(yùn)動受傷給予補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、受傷情況描述乙方于[受傷日期]在[運(yùn)動場所名稱]參加[具體運(yùn)動名稱]時，因[詳細(xì)受傷原因，如場地濕滑摔倒、與他人碰撞等]導(dǎo)致[受傷部位及具體傷情，例如腿部骨折、手臂擦傷等]。乙方受傷后，當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為[具體病情診斷結(jié)果]，并接受了相應(yīng)的治療措施，包括但不限于[列舉具體治療項目，如手術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等]。二、補(bǔ)償內(nèi)容及方式1.補(bǔ)償金額：甲方同意向乙方支付一次性補(bǔ)償款人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該補(bǔ)償款涵蓋乙方因本次運(yùn)動受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等全部損失。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)，將補(bǔ)償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次運(yùn)動受傷相關(guān)的真實、有效的病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等資料，以便核實乙方的受傷情況及損失金額。在支付補(bǔ)償款后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書，并保留相關(guān)憑證。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付補(bǔ)償款。對乙方因本次運(yùn)動受傷所提供的個人信息及相關(guān)資料予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的補(bǔ)償款。有權(quán)要求甲方對本協(xié)議內(nèi)容予以保密。2.義務(wù)向甲方如實陳述本次運(yùn)動受傷的詳細(xì)經(jīng)過及實際損失情況，并提供真實、有效的相關(guān)證明材料。在收到甲方支付的補(bǔ)償款后，向甲方出具收款確認(rèn)書。承諾不再就本次運(yùn)動受傷事宜向甲方提出任何其他索賠要求，但因甲方故意隱瞞或欺詐行為導(dǎo)致乙方損失擴(kuò)大的除外。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付補(bǔ)償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償款及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供虛假的受傷情況或損失資料，騙取甲方補(bǔ)償款的，乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的補(bǔ)償款，并按照補(bǔ)償款金額的[x%]向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并追究乙方的法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。如因違約行為給對方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________