2024年初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格高頻真題含答案

2024年初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格高頻真題含答案1.患者，男，65歲。高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓180/110mmHg。遵醫(yī)囑給予硝苯地平控釋片治療。該藥物的作用機(jī)制是A.抑制血管緊張素Ⅱ生成B.阻斷β受體C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞D.抑制鈉水重吸收E.直接擴(kuò)張血管答案：C解析：硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，其作用機(jī)制是阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。A選項(xiàng)抑制血管緊張素Ⅱ生成的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）；B選項(xiàng)阻斷β受體的是β受體阻滯劑；D選項(xiàng)抑制鈉水重吸收的是利尿劑；E選項(xiàng)直接擴(kuò)張血管的藥物如硝普鈉等。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫37.5℃，惡露多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，子宮體軟。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味，子宮體軟，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，腹部壓痛不明顯；盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛及肛門墜脹感；急性輸卵管炎可出現(xiàn)下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛；腹膜炎會(huì)有明顯的腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。3.小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.體重不增B.體重減輕C.身高低于正常D.皮下脂肪減少E.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長也會(huì)受到影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)精神萎靡等表現(xiàn)。4.患者，女，28歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。婦科檢查：陰道暢，有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.等待休克糾正后再行手術(shù)B.立即行剖腹探查C.輸血補(bǔ)液的同時(shí)行剖腹探查D.保守治療E.行刮宮術(shù)答案：C解析：該患者有停經(jīng)史、陰道流血、腹痛，伴有休克表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。此時(shí)應(yīng)在輸血補(bǔ)液糾正休克的同時(shí)行剖腹探查，以明確診斷并進(jìn)行手術(shù)治療。等待休克糾正后再手術(shù)會(huì)延誤病情；保守治療不適用于有休克的患者；刮宮術(shù)主要用于診斷和治療宮內(nèi)妊娠相關(guān)疾病，對(duì)異位妊娠不適用。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)，一般給予的吸氧濃度為A.15%20%B.25%30%C.35%40%D.45%50%E.55%60%答案：B解析：COPD患者氧療時(shí)一般給予低流量、低濃度吸氧，吸氧濃度為25%30%。因?yàn)镃OPD患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞，如果給予高濃度吸氧，會(huì)導(dǎo)致低氧刺激消失，引起呼吸抑制。6.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷。首要的處理措施是A.立即手術(shù)B.迅速補(bǔ)充血容量C.給予升壓藥物D.應(yīng)用抗生素E.放置胃管答案：B解析：該患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要的處理措施是迅速補(bǔ)充血容量，以糾正休克。在補(bǔ)充血容量的同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備，待休克糾正或基本穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)。給予升壓藥物只是暫時(shí)的對(duì)癥處理；應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防感染；放置胃管不是此時(shí)的首要處理措施。7.小兒出生后，生長發(fā)育最快的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的時(shí)期，此期小兒對(duì)營養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良。新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后28天；幼兒期是13歲；學(xué)齡前期是36歲；學(xué)齡期是67歲至青春期前。8.患者，女，35歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前發(fā)生的情況是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞E.心律失常答案：B解析：該患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，考慮為急性左心衰竭。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭同時(shí)有左、右心衰竭的表現(xiàn)；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等；心律失常一般不會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰等典型的急性左心衰竭表現(xiàn)。9.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是A.發(fā)熱B.腹瀉C.局部紅腫熱痛D.過敏性休克E.煩躁不安答案：D解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括過敏性休克、過敏性皮疹、暈針等。發(fā)熱、腹瀉、局部紅腫熱痛、煩躁不安等一般屬于預(yù)防接種的一般反應(yīng)。10.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸淺促，血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?80mmHg，PaO?45mmHg。護(hù)士應(yīng)給予的吸氧方式是A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。11.小兒鵝口瘡的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.單純皰疹病毒答案：B解析：小兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥。金黃色葡萄球菌可引起皮膚感染等；大腸桿菌可導(dǎo)致腸道感染等；肺炎鏈球菌可引起肺炎等；單純皰疹病毒可引起皰疹性口腔炎。12.患者，女，25歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常。該患者可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：A解析：該患者甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常，TSH正常，考慮為單純性甲狀腺腫。甲亢患者甲狀腺功能亢進(jìn)，T?、T?升高，TSH降低；甲減患者甲狀腺功能減退，T?、T?降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有發(fā)熱、甲狀腺疼痛等表現(xiàn)；橋本甲狀腺炎后期可出現(xiàn)甲狀腺功能減退。13.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)高熱，切口疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。最可能的診斷是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.腸粘連E.吻合口瘺答案：A解析：該患者術(shù)后第5天出現(xiàn)高熱、切口疼痛、局部紅腫有波動(dòng)感，考慮為切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腹腔膿腫可出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；吻合口瘺可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流管引出消化液等表現(xiàn)。14.某孕婦，孕38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.胎膜早破E.先兆子宮破裂答案：B解析：該孕婦有高血壓病史，突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血，子宮硬如木板，有壓痛，胎位不清，考慮為胎盤早剝。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩；胎膜早破表現(xiàn)為陰道流液；先兆子宮破裂有子宮強(qiáng)直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。15.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在服藥后34天開始升高，710天達(dá)高峰。隨后血紅蛋白逐漸升高，一般2周左右開始升高，12個(gè)月恢復(fù)正常。血清鐵、血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但不是最先出現(xiàn)的反應(yīng)。16.患者，女，30歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞1015個(gè)/HP。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.尿道炎E.腎小球腎炎答案：A解析：該患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞1015個(gè)/HP，考慮為急性膀胱炎。急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還常有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；慢性腎盂腎炎有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道外口紅腫、有分泌物等；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。17.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.頭痛C.性情改變D.嘔吐E.驚厥答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等，同時(shí)可有發(fā)熱、食欲減退等表現(xiàn)。頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀在中期較為明顯；驚厥多見于晚期。18.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B解析：該患者肝硬化腹水放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，考慮為肝性腦病。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染可有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。19.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后依次是大腿外側(cè)、整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。20.患者，女，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，晨僵時(shí)間大于1小時(shí)。目前治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑E.植物藥制劑答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療時(shí)，非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物，可作為首選。糖皮質(zhì)激素一般不作為首選，多用于關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重或伴有全身癥狀時(shí)；免疫抑制劑、生物制劑、植物藥制劑等多用于病情進(jìn)展快或非甾體抗炎藥效果不佳時(shí)。21.患者，男，70歲。有慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：該患者有慢性支氣管炎病史，存在二氧化碳潴留（PaCO?70mmHg升高），pH7.30降低，考慮為呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒時(shí)PaCO?降低；代謝性酸中毒主要看HCO??等指標(biāo)；代謝性堿中毒也有相應(yīng)的指標(biāo)變化；題干中未提示有代謝性酸中毒的證據(jù)。22.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量為體重的A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：B解析：小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水失水量為體重的3%5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。23.患者，女，68歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.安裝臨時(shí)起搏器答案：C解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行非同步直流電除顫。靜脈注射利多卡因可用于治療室性心律失常，但不是心室顫動(dòng)的首選治療；同步直流電除顫主要用于除心室顫動(dòng)以外的快速心律失常；靜脈注射腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)的常用藥物；安裝臨時(shí)起搏器主要用于心動(dòng)過緩等情況。24.某孕婦，孕28周。自覺胎動(dòng)次數(shù)減少1天，來院就診。首選的檢查方法是A.腹部B超B.胎心監(jiān)護(hù)C.羊膜鏡檢查D.縮宮素激惹試驗(yàn)E.胎動(dòng)計(jì)數(shù)答案：B解析：該孕婦自覺胎動(dòng)次數(shù)減少，應(yīng)首先進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，以了解胎兒在宮內(nèi)的情況。腹部B超可用于了解胎兒的結(jié)構(gòu)等情況；羊膜鏡檢查一般用于判斷胎兒安危情況，但不是首選；縮宮素激惹試驗(yàn)多用于晚期妊娠；胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測胎兒情況的方法，但此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查。25.患者，男，52歲。因反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周入院。胃鏡檢查示胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性。治療方案首選A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C.鉍劑+抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑E.單純應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑答案：A解析：對(duì)于幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者，治療方案首選質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法，以根除幽門螺桿菌，促進(jìn)潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)率。26.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡單答案：E解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。27.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫脹，切口敷料有滲血。應(yīng)首先考慮的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D解析：該患者術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、切口敷料滲血，考慮為切口內(nèi)出血，壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。喉頭水腫多在術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，一般無頸部腫脹和切口滲血；氣管塌陷多見于氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫的患者；痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等。28.患者，男，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.腸瘺E.門靜脈炎答案：B解析：該患者闌尾切除術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹部壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱，考慮為腹腔膿腫。切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等；粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等；腸瘺有腹腔引流管引出消化液等表現(xiàn)；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大等表現(xiàn)。29.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫。Apgar評(píng)分為A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)。心率90次/分（＜100次/分，得1分），呼吸淺慢不規(guī)則（得1分），四肢稍屈（得1分），有喉反射（得1分），軀干紅，四肢青紫（得1分），共5分。30.患者，女，32歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用糖皮質(zhì)激素治療。護(hù)士應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括A.滿月臉B.水牛背C.骨質(zhì)疏松D.血糖降低E.感染答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括滿月臉、水牛背、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染等。使用糖皮質(zhì)激素一般會(huì)導(dǎo)致血糖升高，而不是降低。31.患者，男，62歲?；几哐獕翰?0年，血壓波動(dòng)在160179/90100mmHg之間，近2年未規(guī)律服用降壓藥。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓200/120mmHg。該患者的高血壓分級(jí)為A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：C解析：高血壓分級(jí)：一級(jí)高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓200/120mmHg，屬于三級(jí)高血壓。單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg；惡性高血壓病情發(fā)展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg。32.小兒營養(yǎng)不良的主要病因是A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病因素C.先天不足D.生長發(fā)育過快E.免疫功能低下答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良的主要病因是喂養(yǎng)不當(dāng)，如母乳不足而未及時(shí)添加其他乳品；奶粉配制過稀；突然停奶而未及時(shí)添加輔食；長期以淀粉類食品喂養(yǎng)等。疾病因素、先天不足、生長發(fā)育過快等也可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，但不是主要病因。免疫功能低下是營養(yǎng)不良的后果之一。33.患者，女，26歲。妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大5cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察宮縮情況D.靜脈滴注縮宮素E.做好接生準(zhǔn)備答案：C解析：該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程活躍期，此時(shí)首要的護(hù)理措施是觀察宮縮情況，包括宮縮的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等，以了解產(chǎn)程進(jìn)展。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm且無禁忌證時(shí)；人工破膜需要根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定；靜脈滴注縮宮素需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；做好接生準(zhǔn)備一般在宮口開全時(shí)進(jìn)行。34.患者，男，48歲。因肝硬化失代償期入院，患者出現(xiàn)腹水，以下護(hù)理措施不正確的是A.給予低鹽飲食B.定期測量腹圍和體重C.盡量取平臥位D.準(zhǔn)確記錄出入量E.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：C解析：肝硬化腹水患者應(yīng)盡量取半臥位，以減輕呼吸困難和心悸。給予低鹽飲食可減少水鈉潴留；定期測量腹圍和體重可了解腹水消長情況；準(zhǔn)確記錄出入量有助于觀察患者的體液平衡；遵醫(yī)囑使用利尿劑可促進(jìn)腹水消退。35.小兒乳牙出齊的時(shí)間是A.1012個(gè)月B.1218個(gè)月C.1824個(gè)月D.22.5歲E.3歲答案：D解析：小兒乳牙一般在生后410個(gè)月開始萌出，約22.5歲出齊。36.患者，女，50歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，伴有蟻?zhàn)吒?。最可能的診斷是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：該患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械雀杏X異常，考慮為糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病酮癥酸中毒有惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等表現(xiàn)。37.患者，男，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致氣胸入院，行胸腔閉式引流。以下護(hù)理措施正確的是A.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面3050cmB.保持引流管通暢，定時(shí)擠壓C.更換引流瓶時(shí)，不需要夾閉引流管D.引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即用手將其插入E.引流管內(nèi)水柱波動(dòng)消失，提示引流管堵塞答案：B解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60100cm；保持引流管通暢，定時(shí)擠壓可防止引流管堵塞；更換引流瓶時(shí)，應(yīng)夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔；引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口，而不是將其插入；引流管內(nèi)水柱波動(dòng)消失，可能是引流管堵塞，也可能是肺復(fù)張良好等情況，需要進(jìn)一步判斷。38.某孕婦，孕32周。因前置胎盤入院，目前陰道有少量流血。以下護(hù)理措施不正確的是A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.監(jiān)測胎心變化D.肛查了解宮口開大情況E.給予心理護(hù)理答案：D解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免刺激胎盤導(dǎo)致出血加重。應(yīng)絕對(duì)臥床休息，密切觀察陰道流血情況和胎心變化，給予心理護(hù)理，以緩解患者的緊張情緒。39.患者，女，28歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑給予物理降溫。以下物理降溫措施中，錯(cuò)誤的是A.頭部置冰袋B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.大動(dòng)脈處放置冰袋E.冰水灌腸答案：C解析：乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病患者等，該患者為年輕女性，若為肺炎伴有高熱，一般不首選乙醇擦浴，因?yàn)橐掖伎赡軙?huì)對(duì)皮膚有刺激，且可能引起血管收縮等不良反應(yīng)。頭部置冰袋、溫水擦浴、大動(dòng)脈處放置冰袋、冰水灌腸等都是常用的物理降溫方法。40.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育過快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食等。先天儲(chǔ)鐵不足、生長發(fā)育過快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。41.患者，男，75歲?；悸苑卧葱孕呐K病10年，近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?80mmHg，PaO?40mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者。42.患者，女，33歲。因急性乳腺炎入院，以下護(hù)理措施不正確的是A.停止患側(cè)乳房哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.排空乳汁答案：D解析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，一般不切開引流，可采取停止患側(cè)乳房哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素、排空乳汁等措施。當(dāng)膿腫形成后，才需要切開引流。43.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：B解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，其次是腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌等。大腸桿菌多見于新生兒；金黃色葡萄球菌相對(duì)少見。44.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院，發(fā)病4小時(shí)后進(jìn)行溶栓治療。以下哪項(xiàng)不是溶栓成功的指標(biāo)A.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CKMB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi)）E.心尖區(qū)出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音答案：E解析：溶栓成功的指標(biāo)包括胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失；心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降＞50%；2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；血清CKMB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi)）。心尖區(qū)出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音可能提示乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等并發(fā)癥，不是溶栓成功的指標(biāo)。45.某孕婦，孕36周。自覺胎動(dòng)減少1天，行胎心監(jiān)護(hù)示無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無反應(yīng)型。下一步應(yīng)采取的措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.繼續(xù)觀察C.行縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）D.人工破膜E.吸氧后復(fù)查NST答案：C解析：無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）無反應(yīng)型提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧，下一步應(yīng)行縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT），以進(jìn)一步了解胎兒在宮縮時(shí)的儲(chǔ)備能力。立即剖宮產(chǎn)需要綜合評(píng)估，不能僅根據(jù)NST