初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考前沖刺試卷帶答案2024

初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考前沖刺試卷帶答案2024基礎(chǔ)知識1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A。細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織是由形態(tài)相似、功能相同的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成；器官是由不同組織構(gòu)成的具有一定功能的結(jié)構(gòu)；系統(tǒng)是由多個(gè)器官共同完成一種或幾種生理功能的組合。2.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.磷C.鐵D.鉀答案：C。鈣、磷、鉀屬于常量元素，鐵是人體必需的微量元素，對氧氣的運(yùn)輸?shù)壬磉^程有重要作用。3.關(guān)于血漿滲透壓的描述，正確的是（）A.血漿滲透壓主要由蛋白質(zhì)形成B.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液的滲透壓相等C.血漿膠體滲透壓對維持血容量有重要作用D.血漿晶體滲透壓降低時(shí)，紅細(xì)胞會(huì)皺縮答案：B。血漿滲透壓主要由晶體物質(zhì)形成，A錯(cuò)誤；血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液（等滲溶液）的滲透壓相等，B正確；血漿膠體滲透壓對維持血管內(nèi)外的水平衡有重要作用，血漿晶體滲透壓對維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡重要，C錯(cuò)誤；血漿晶體滲透壓降低時(shí)，紅細(xì)胞會(huì)吸水膨脹甚至破裂，D錯(cuò)誤。4.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：A。呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小，是肺通氣的原動(dòng)力；肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力和胸內(nèi)壓的變化與肺的擴(kuò)張和回縮等有關(guān)。5.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C。胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，能對糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化液中最重要的。唾液主要起濕潤和初步消化淀粉的作用；胃液主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要乳化脂肪。6.正常成人的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成人在安靜狀態(tài)下心率范圍一般是60100次/分。心率低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過速。7.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺、腎和消化道也有一定的散熱作用，但不是主要的散熱部位。8.神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式是（）A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案：A。反射是神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式，是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。反應(yīng)是指機(jī)體對刺激所發(fā)生的各種功能變化；適應(yīng)是指機(jī)體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而調(diào)整體內(nèi)各部分活動(dòng)和相互關(guān)系的功能活動(dòng)；反饋是指受控部分發(fā)出的信息反過來影響控制部分的活動(dòng)。9.生長激素分泌過多在成年后可導(dǎo)致（）A.巨人癥B.肢端肥大癥C.侏儒癥D.呆小癥答案：B。生長激素分泌過多在幼年時(shí)期可導(dǎo)致巨人癥，在成年后由于骨骺已經(jīng)閉合，長骨不能再增長，可導(dǎo)致肢端肥大癥。侏儒癥是由于幼年時(shí)期生長激素分泌不足引起；呆小癥是由于幼年時(shí)期甲狀腺激素分泌不足引起。10.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指（）A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血漿D.組織液答案：B。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴等。細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境；血漿和組織液是細(xì)胞外液的重要組成部分。相關(guān)專業(yè)知識11.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.冠心病B.肺結(jié)核C.艾滋病D.病毒性肝炎答案：A。冠心病是一種心血管疾病，主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，不屬于傳染病。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染??；艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的傳染病；病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病。12.預(yù)防接種屬于（）A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.臨床預(yù)防答案：A。一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對病因采取的措施，預(yù)防接種可以提高人群對特定傳染病的免疫力，屬于一級預(yù)防。二級預(yù)防是在疾病的早期階段進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；三級預(yù)防是在疾病的臨床期進(jìn)行對癥治療和康復(fù)治療，防止病情惡化和傷殘。13.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.入院前已處于潛伏期的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已處于潛伏期的感染。14.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤最本質(zhì)的特征（）A.細(xì)胞分化不成熟B.生長迅速C.浸潤性生長D.轉(zhuǎn)移答案：A。惡性腫瘤細(xì)胞具有明顯的異型性，即細(xì)胞分化不成熟，這是惡性腫瘤最本質(zhì)的特征。生長迅速、浸潤性生長和轉(zhuǎn)移都是惡性腫瘤的重要特征，但不是最本質(zhì)的。15.對診斷心肌梗死特異性最高的酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：C。肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，對診斷心肌梗死的特異性最高。肌酸激酶（CK）在心肌、骨骼肌等組織中都有分布；乳酸脫氫酶（LDH）有多種同工酶，特異性相對較低；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在心肌、肝臟等組織中也有分布，特異性不高。16.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，容易發(fā)生感染和炎癥。感染、大氣污染和過敏因素等也與慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，但不是最主要的病因。17.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近。胃底、胃體和胃大彎也可發(fā)生潰瘍，但相對較少。18.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D。糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和低血糖昏迷都是糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病引起的神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽等。19.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加答案：C。鐵丟失過多是缺鐵性貧血最主要的病因，常見于慢性失血，如月經(jīng)過多、消化道出血等。鐵攝入不足、鐵吸收障礙和鐵需要量增加等也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要的原因。20.診斷癲癇最常用的輔助檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖（EEG）D.腦脊液檢查答案：C。腦電圖（EEG）是診斷癲癇最常用的輔助檢查，癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖可出現(xiàn)異常放電，有助于癲癇的診斷和分型。頭顱CT和頭顱MRI主要用于發(fā)現(xiàn)腦部的結(jié)構(gòu)性病變；腦脊液檢查主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。專業(yè)知識21.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先偏高后偏低答案：B。測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測量值偏高；袖帶過寬則會(huì)使測量值偏低。22.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.2830℃B.3234℃C.3840℃D.4244℃答案：C。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃，溫度過高可能會(huì)燙傷患者的食管和胃黏膜，溫度過低可能會(huì)引起患者胃腸道不適。23.下列哪種臥位適用于急性左心衰竭患者（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.頭低腳高位答案：C。急性左心衰竭患者采取端坐位，可使下肢血液回流減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難癥狀。平臥位會(huì)加重肺淤血；半坐臥位適用于某些腹部手術(shù)后等情況；頭低腳高位一般用于肺部分泌物引流等。24.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液的時(shí)間答案：D。調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)包括患者的年齡（如老年人和兒童輸液速度應(yīng)較慢）、患者的病情（如心肺功能不全者輸液速度宜慢）、藥物的性質(zhì)（如刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度應(yīng)慢）等，而輸液的時(shí)間不是調(diào)節(jié)輸液速度的直接依據(jù)。25.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后不可再使用D.取用無菌物品時(shí)，可直接用手抓取答案：D。取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗（鑷）等無菌用具，不可直接用手抓取，否則會(huì)污染無菌物品。操作前洗手、戴口罩可防止微生物污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，以保持無菌物品的無菌狀態(tài)；無菌包受潮后，微生物容易侵入，不可再使用。26.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%3%過氧化氫溶液D.2%3%硼酸溶液答案：C。1%3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。生理鹽水主要起清潔口腔的作用；復(fù)方硼砂溶液有輕度抑菌、除臭作用；2%3%硼酸溶液有抑菌作用。27.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的預(yù)防措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.局部按摩時(shí)用力搓擦答案：D。局部按摩時(shí)用力搓擦?xí)p傷皮膚，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不屬于壓瘡的預(yù)防措施。定期翻身可減輕局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；給予高蛋白、高維生素飲食可增強(qiáng)患者的抵抗力，有利于預(yù)防壓瘡。28.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門不超過30cmB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為710cmD.灌腸過程中患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)加快灌腸速度答案：D。灌腸過程中患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)減慢或停止灌腸速度，檢查原因，而不是加快灌腸速度，以免加重患者的不適。傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門不超過30cm，以防止壓力過高導(dǎo)致腸穿孔；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，可使氨的吸收增加，加重肝性腦病；大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為710cm。29.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本B.應(yīng)在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作D.全血標(biāo)本采集后應(yīng)立即注入干燥試管答案：D。全血標(biāo)本采集后應(yīng)立即注入抗凝管，輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固；注入干燥試管的是血清標(biāo)本。嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；應(yīng)在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本，避免因患者劇烈運(yùn)動(dòng)等因素影響檢驗(yàn)結(jié)果；采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染。30.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，正確的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用B.吸氧濃度與氧流量的關(guān)系是：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）C.鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3D.以上都正確答案：D。氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用，以防止外界空氣進(jìn)入氧氣筒內(nèi)；吸氧濃度與氧流量的關(guān)系是：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）；鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，導(dǎo)管插入長度為鼻尖至耳垂的2/3。專業(yè)實(shí)踐能力31.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B。對于COPD患者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，通過增加膈肌的活動(dòng)度，提高肺通氣量，改善呼吸功能。胸式呼吸主要依靠胸廓的運(yùn)動(dòng)，對COPD患者呼吸功能改善作用不大；淺快呼吸會(huì)增加呼吸肌的耗氧量，不利于呼吸功能的改善；嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸方式。32.患者，女，40歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.通知醫(yī)生答案：A?；颊咝g(shù)后傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先觀察傷口情況，查看有無紅腫、滲血、滲液等異常，以排除傷口感染等并發(fā)癥，然后再根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施，如給予止痛藥物、分散患者注意力等。如果觀察發(fā)現(xiàn)有異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。33.患者，男，70歲，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.心外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.靜脈注射利多卡因答案：C。心室顫動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，這是最有效的治療方法。心外按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作，但在心室顫動(dòng)時(shí)，電除顫應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行；靜脈注射利多卡因可用于治療心律失常，但不是心室顫動(dòng)的首選急救措施。34.患者，女，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在為患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選的液體是（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A。糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴(yán)重的失水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵，應(yīng)首先輸入生理鹽水，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。待血糖降至一定水平后，再根據(jù)情況輸入葡萄糖溶液；5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒，但一般在嚴(yán)重酸中毒時(shí)才使用。35.患者，男，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣排便。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.腹部熱敷B.肛管排氣C.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)D.通知醫(yī)生答案：C。胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、肛門未排氣排便，可能是由于胃腸蠕動(dòng)未恢復(fù)引起。護(hù)士應(yīng)首先鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，緩解腹脹癥狀。腹部熱敷、肛管排氣等措施也可用于緩解腹脹，但不是首要措施；如果經(jīng)上述處理后癥狀仍不緩解，應(yīng)通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。36.患者，女，28歲，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫硬結(jié)。護(hù)士應(yīng)考慮的診斷是（）A.乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺增生D.乳腺癌答案：A。產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、乳房脹痛、局部紅腫硬結(jié)，考慮為乳腺炎，主要是由于乳汁淤積和細(xì)菌感染引起。乳腺纖維瘤一般無明顯癥狀，多為無痛性腫塊；乳腺增生主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清等。37.患者，男，60歲，因腦出血入院?；颊呱裰静磺澹粑灰?guī)則，護(hù)士為其測量呼吸時(shí)，應(yīng)采取的方法是（）A.觀察患者的胸廓起伏B.用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)C.聽患者的呼吸音D.觸摸患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：B。對于神志不清、呼吸不規(guī)則的患者，用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)來測量呼吸，可更準(zhǔn)確地記錄呼吸頻率。觀察患者的胸廓起伏對于呼吸微弱或不規(guī)則的患者可能不準(zhǔn)確；聽患者的呼吸音主要用于聽診肺部情況，不是測量呼吸頻率的方法；觸摸患者的頸動(dòng)脈搏動(dòng)是用于測量脈搏。38.患者，女，55歲，因高血壓入院。護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)汞柱出現(xiàn)連續(xù)下降的情況，可能的原因是（）A.袖帶過緊B.袖帶過松C.血壓計(jì)漏氣D.測量者視線過高答案：C。血壓計(jì)汞柱出現(xiàn)連續(xù)下降的情況，可能是血壓計(jì)漏氣導(dǎo)致。袖帶過緊會(huì)使測量值偏低；袖帶過松會(huì)使測量值偏高；測量者視線過高會(huì)使測量值偏低，但不會(huì)導(dǎo)致汞柱連續(xù)下降。39.患者，男，45歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，其主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止腸粘連C.減輕疼痛D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)答案：B。闌尾切除術(shù)后早期下床活動(dòng)，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腸粘連的發(fā)生。促進(jìn)傷口愈合主要與傷口的護(hù)理和營養(yǎng)狀況等有關(guān)；早期下床活動(dòng)可能會(huì)在一定程度上減輕疼痛，但不是主要目的；促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)也是早期活動(dòng)的好處之一，但防止腸粘連更為重要。40.患者，女，30歲，因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者多飲水的目的是（）A.補(bǔ)充水分B.稀釋尿液，減輕炎癥C.促進(jìn)藥物排泄D.降低體溫答案：B。急性腎盂腎炎患者多飲水，可稀釋尿液，減輕細(xì)菌和毒素對尿路黏膜的刺激，有利于減輕炎癥，同時(shí)還可促進(jìn)細(xì)菌和毒素的排出。補(bǔ)充水分、促進(jìn)藥物排泄和降低體溫也是多飲水的好處，但對于急性腎盂腎炎患者，減輕炎癥是主要目的。綜合練習(xí)題41.患者，男，72歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B?；颊哂新灾夤苎撞∈?0年，近日因受涼后癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現(xiàn)，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音等肺氣腫體征，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重，但不一定有肺氣腫體征；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的哮鳴音；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，肺部可聞及實(shí)變體征。42.針對上述患者，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.給予氧氣吸入B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練D.協(xié)助患者排痰答案：A。患者口唇發(fā)紺，提示存在缺氧，應(yīng)首先給予氧氣吸入，以改善患者的缺氧狀態(tài)。遵醫(yī)囑使用抗生素可控制感染，但不是首要措施；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和協(xié)助患者排痰可在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行。43.患者，女，50歲，因頭暈、乏力就診。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×1012/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)正常。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A。患者血紅蛋白降低，提示貧血，結(jié)合患者為中年女性，最常見的貧血類型為缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血常有維生素B??或葉酸缺乏的病史；再生障礙性貧血常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；溶血性貧血常有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)。44.為明確上述患者的診斷，還需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）A.血清鐵、鐵蛋白B.葉酸、維生素B??C.骨髓穿刺D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：A。對于懷疑缺鐵性貧血的患者，應(yīng)進(jìn)一步檢查血清鐵、鐵蛋白等，以明確是否存在缺鐵。葉酸、維生素B??檢查主要用于診斷巨幼細(xì)胞貧血；骨髓穿刺主要用于診斷再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾??；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能，但對于缺鐵性貧血的診斷特異性不高。45.患者，男，65歲，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓100/60mmHg，心率120次/分，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.心律失常答案：A?；颊呒毙孕募」Ｋ篮蟪霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，提示急性左心衰竭。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等；全心衰竭則同時(shí)有左、右心衰竭的表現(xiàn)；心律失常主要表現(xiàn)為心悸、頭暈等癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰。46.針對上述患者，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.安置患者于平臥位B.給予高流