2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試資料

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必備資料1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為1220次/分。當(dāng)呼吸頻率超過24次/分，稱為呼吸過速；低于12次/分，稱為呼吸過緩。比如在發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及心力衰竭等情況下可出現(xiàn)呼吸過速；而顱內(nèi)壓增高、巴比妥類藥物中毒等可引起呼吸過緩。2.體溫的正常范圍：口腔溫度一般為36.337.2℃；腋窩溫度為3637℃；直腸溫度為36.537.7℃。體溫超過正常范圍稱為發(fā)熱，可分為低熱（37.338℃）、中度熱（38.139℃）、高熱（39.141℃）、超高熱（41℃以上）。3.血壓的正常范圍：收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓；收縮壓＜90mmHg和（或）舒張壓＜60mmHg為低血壓。4.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是：苯扎溴銨（新潔爾滅）。它是一種陽離子表面活性劑，主要用于皮膚、黏膜和物品表面的消毒，但對芽孢無殺滅作用。而戊二醛、過氧乙酸、甲醛等對芽孢有較強(qiáng)的殺滅作用。5.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是：沖洗瓶口。防止瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液，確保取用的無菌溶液是無菌的。6.浸泡無菌持物鉗的消毒液應(yīng)浸沒軸節(jié)以上23cm或鑷子長度的1/2。定期更換消毒液，一般每周更換12次，使用頻率高的部門應(yīng)每天更換。7.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是：發(fā)熱反應(yīng)。多發(fā)生在輸血過程中或輸血后12小時內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之發(fā)熱，體溫可達(dá)3841℃。原因可能是致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染等。8.輸液引起肺水腫的典型癥狀是：呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。這是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。9.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是：防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。因?yàn)槿绻鯕馔矁?nèi)壓力過低，外界空氣可能進(jìn)入筒內(nèi)，與殘留的氧氣混合，在再次充氣時可能引發(fā)爆炸危險。10.成人鼻飼時，胃管插入的長度為4555cm，一般是前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。插入過短，食物可能反流；插入過長，可能刺激呼吸道或誤入氣管。11.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，這種意識障礙屬于：昏睡?；杷且环N比嗜睡更嚴(yán)重的意識障礙，與昏迷的區(qū)別在于昏睡患者在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒。12.壓瘡發(fā)生的最主要原因是：局部組織長期受壓。壓力因素是壓瘡發(fā)生的主要原因，垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因，此外，摩擦力、剪切力等也可促使壓瘡的發(fā)生。13.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥有：壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染等。預(yù)防這些并發(fā)癥需要定期翻身、拍背、鼓勵患者多飲水、進(jìn)行肢體活動等。14.測量脈搏時，一般患者測30秒，將所測脈搏數(shù)值乘以2，即為每分鐘的脈搏數(shù)。異常脈搏、危重患者應(yīng)測1分鐘。15.潮式呼吸的特點(diǎn)是：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（530秒）后，又開始重復(fù)以上過程。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒等。16.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。應(yīng)使用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入。17.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。18.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是200500U/ml。皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素2050U，注射后20分鐘觀察結(jié)果。19.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是：0.9%氯化鈉溶液。其目的是防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)，以及沖洗輸血器，避免殘留的血液發(fā)生凝集。20.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是：滴管有裂隙。當(dāng)?shù)喂苡辛严稌r，液體可從裂隙處滲出，導(dǎo)致液面自行下降。21.留取24小時尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時，應(yīng)在尿中加入：甲苯。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變，用于尿蛋白、尿糖、氯化物等的定量檢查。22.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是：呼吸道阻塞癥狀。表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等，是由于喉頭水腫、支氣管痙攣引起。23.對醫(yī)囑的處理，不正確的是：臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，未執(zhí)行則失效。臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)，未執(zhí)行則失效。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間后失效。24.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是：在搶救或手術(shù)過程中可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。25.患者角色適應(yīng)不良包括：角色行為缺如、角色行為沖突、角色行為強(qiáng)化、角色行為消退等。角色行為缺如是指患者未能進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己是患者；角色行為沖突是指患者在適應(yīng)患者角色過程中，與其病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)；角色行為強(qiáng)化是指患者安于患者角色，對自我能力表示懷疑，對承擔(dān)原來的社會角色恐慌不安；角色行為消退是指患者適應(yīng)患者角色后，由于某些原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色的責(zé)任而放棄患者角色。26.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)避免使用的語言是：刺激性語言。如指責(zé)、嘲諷、威脅等語言會傷害患者的感情，影響護(hù)患關(guān)系。應(yīng)使用禮貌性、安慰性、解釋性語言。27.臨終患者通常經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段依次為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥或病情惡化；憤怒期患者表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒發(fā)泄于醫(yī)護(hù)人員、家屬或周圍的人；協(xié)議期患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實(shí)，希望能延長生命，祈求奇跡出現(xiàn)；憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、沉默寡言等；接受期患者接受即將面臨死亡的事實(shí)，情緒平靜。28.醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。29.絀脈常見于：心房顫動。由于心房內(nèi)異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)出的沖動極快而不規(guī)則，使心室收縮極不協(xié)調(diào)，有的心搏出量顯著減少，不能引起周圍血管搏動，導(dǎo)致脈率少于心率。30.超聲霧化吸入的特點(diǎn)是：霧滴小而均勻，可隨呼吸達(dá)終末支氣管和肺泡。其原理是利用超聲波聲能，將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入。31.腹部禁用冷療是為了防止：引起腹瀉。腹部用冷可使腸蠕動增加，導(dǎo)致腹瀉。32.禁忌用冷的部位有：枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；心前區(qū)，以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部，以防腹瀉；足底，以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。33.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使：恥骨前彎消失。便于導(dǎo)尿管順利插入膀胱。34.大量不保留灌腸時，成人每次用量為5001000ml，小兒為200500ml。溶液溫度一般為3941℃，降溫時用2832℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化鈉溶液。35.患者發(fā)生鏈霉素過敏反應(yīng)時，為減輕鏈霉素的毒性，可靜脈注射：葡萄糖酸鈣。鈣可與鏈霉素結(jié)合，減輕其毒性癥狀。36.一級護(hù)理適用于：病情危重，需絕對臥床休息的患者。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。護(hù)士應(yīng)每1530分鐘巡視患者一次。37.醫(yī)療文件書寫要求不包括：生動形象。應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范的原則。38.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃：敵百蟲。敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。39.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是：降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。40.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血操作時，錯誤的是：直接將血液加溫后輸入。輸血前不可將血液加溫，應(yīng)在室溫下放置1520分鐘后再輸入，以免破壞血液中的成分。41.為患者進(jìn)行灌腸時，插入肛管的深度一般為：成人710cm，小兒47cm。插入過淺，藥液易流出；插入過深，可能損傷腸道。42.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應(yīng)考慮為：溶血反應(yīng)。這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起一系列臨床癥狀。43.測量血壓時，袖帶過窄可使測得的血壓：偏高。袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，導(dǎo)致測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。44.患者意識障礙，需用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)不正確：使用保護(hù)具后，不必向患者及家屬解釋。使用保護(hù)具前應(yīng)向患者及家屬解釋使用的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得理解和配合。45.無菌技術(shù)操作原則中，預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施是：一份無菌物品僅供一位患者使用。防止無菌物品被污染，避免患者之間的交叉感染。46.肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位，其中最常用的部位是：臀大肌。臀大肌注射定位方法有十字法和聯(lián)線法。十字法是從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部分為四個象限，其外上象限并避開內(nèi)角，即為注射區(qū)；聯(lián)線法是取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。47.藥物的保管原則，下列哪項(xiàng)不正確：藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮。藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處，但避免陽光直射，有些藥物遇光易變質(zhì)，如維生素C、氨茶堿等。48.患者行保留灌腸時，應(yīng)采取的臥位是：根據(jù)病變部位而定。如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，應(yīng)取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，應(yīng)取右側(cè)臥位。49.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的方法是：先分離吸氧管與氧氣裝置，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接。防止調(diào)節(jié)氧流量時，大量氧氣突然沖入呼吸道，引起不適。50.患者住院病歷排在首頁的是：體溫單。病歷排列順序依次為體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診和（或）急診病歷。51.護(hù)理程序的第一步是：評估。收集患者的健康資料，包括生理、心理、社會等方面的信息，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計劃、實(shí)施和評價提供依據(jù)。52.護(hù)理診斷的陳述方式常用的是：PES公式。P（problem）代表護(hù)理診斷名稱；E（etiology）代表相關(guān)因素；S（symptomsorsigns）代表癥狀和體征。53.下列屬于主觀資料的是：患者說“我頭疼”。主觀資料是患者的主訴，包括患者的感覺、經(jīng)歷及看到、聽到、想到的內(nèi)容；客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。54.制定護(hù)理計劃的首要步驟是：確定護(hù)理診斷的優(yōu)先順序。按照首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)問題的順序排列，優(yōu)先解決直接威脅患者生命、需要立即解決的問題。55.護(hù)理措施的類型包括：依賴性護(hù)理措施、獨(dú)立性護(hù)理措施、協(xié)作性護(hù)理措施。依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施；獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士獨(dú)立制定和執(zhí)行的措施；協(xié)作性護(hù)理措施是指護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)同完成的措施。56.護(hù)理評價的核心內(nèi)容是：評價護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。通過收集患者目前的健康狀況資料，與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，判斷目標(biāo)是否達(dá)到。57.醫(yī)院感染的主要傳播途徑有：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播和生物媒介傳播等。接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，可分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。58.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括：清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素、監(jiān)測和管理等。59.煮沸消毒時，為提高沸點(diǎn)，可在水中加入：碳酸氫鈉。配成1%2%的溶液，沸點(diǎn)可達(dá)105℃，既可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹。60.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，消毒時間為3060分鐘。消毒時應(yīng)保持環(huán)境清潔、干燥，溫度2040℃，相對濕度40%60%。61.隔離區(qū)域的劃分包括：清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、配膳室、值班室等；半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、內(nèi)走廊等；污染區(qū)是指被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、患者衛(wèi)生間等。62.穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)包括：穿隔離衣前應(yīng)準(zhǔn)備好操作所需的一切物品；隔離衣長短要合適，須全部遮蓋工作服；系領(lǐng)子時，勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽；穿好隔離衣后，雙臂保持在腰部以上，視線范圍內(nèi)；不得進(jìn)入清潔區(qū)，避免接觸清潔物品；脫隔離衣時，先解開腰帶，在前面打一活結(jié)，再解開袖口，在肘部將部分衣袖塞入工作服袖下，消毒雙手后，解開領(lǐng)口，一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖過手，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，兩手在袖內(nèi)使袖子對齊，雙臂逐漸退出；隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。63.護(hù)患關(guān)系的基本模式有：主動被動型、指導(dǎo)合作型、共同參與型。主動被動型適用于昏迷、休克、精神病患者等；指導(dǎo)合作型適用于急性患者；共同參與型適用于慢性病患者。64.溝通的基本要素包括：溝通的背景、信息發(fā)出者、信息、信息傳遞途徑、信息接受者、反饋。溝通的類型包括語言溝通和非語言溝通。65.影響溝通的因素有：個人因素、環(huán)境因素、信息因素等。個人因素包括生理因素、情緒狀態(tài)、知識水平、社會背景等；環(huán)境因素包括物理環(huán)境和社會環(huán)境。66.護(hù)理質(zhì)量控制的對象包括：護(hù)理人員、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理過程、護(hù)理管理等。護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括：基礎(chǔ)質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、終末質(zhì)量控制等。