2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格全真模擬測試帶答案

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格全真模擬測試帶答案1.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫39.2℃，右側(cè)乳房腫大，內(nèi)側(cè)象限有壓痛，有波動感。首先考慮的診斷是A.乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：C解析：急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦，多在產(chǎn)后34周發(fā)病。主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱，隨著炎癥發(fā)展，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等全身癥狀。該患者產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，伴寒戰(zhàn)、高熱，乳房有壓痛及波動感，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。乳癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊；乳房纖維腺瘤常見于青年女性，多為單發(fā)、無痛性腫塊；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。2.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是A.呼與吸時間比為2：13：1B.呼與吸時間比為1：21：3C.吸氣時收腹，呼氣時挺腹D.用口吸氣、用鼻呼氣E.每分鐘呼吸次數(shù)為2025次答案：A解析：腹式呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采取鼻吸口呼的方式，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷，呼與吸時間比為2：13：1，每分鐘呼吸次數(shù)為78次。這樣可以增加膈肌活動度，提高通氣量，改善呼吸功能。3.某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大可能是A.早產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.不完全性子宮破裂答案：D解析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，根據(jù)剝離面大小及出血量多少可分為輕型和重型。重型胎盤早剝多見于重度子癇前期等患者，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清。該孕婦孕38周，有高血壓病史，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板、有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；不完全性子宮破裂多有子宮手術(shù)史等，腹痛不呈持續(xù)性。4.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，該患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.中凹臥位E.半坐臥位答案：D解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部約10°20°，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能；抬高下肢約20°30°，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。該患者因脾破裂致休克，出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷、血壓下降等表現(xiàn)，應(yīng)采取中凹臥位。平臥位適用于一般患者；頭高足低位用于減輕顱內(nèi)壓等；頭低足高位用于肺部分泌物引流等；半坐臥位用于心肺疾病引起呼吸困難等。5.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。在清晨起床前測得脈率110次/分，血壓140/80mmHg，該患者的基礎(chǔ)代謝率為A.+25%B.+39%C.+41%D.+50%E.+60%答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式為：BMR（%）=脈率+脈壓111。該患者脈率110次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=14080=60mmHg，代入公式可得BMR（%）=110+60111=39%。6.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后護(hù)理，下列哪項是錯誤的A.術(shù)后早期活動B.胃腸減壓C.切口護(hù)理D.每小時測量生命體征1次E.術(shù)后當(dāng)日禁食禁水答案：D解析：胃大部切除術(shù)后，一般術(shù)后早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連等；胃腸減壓可引出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，利于吻合口愈合；切口護(hù)理可預(yù)防感染。術(shù)后當(dāng)日應(yīng)禁食禁水。術(shù)后生命體征平穩(wěn)后，可根據(jù)情況適當(dāng)延長測量間隔時間，而不是每小時測量1次。7.患者，女性，25歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。對該患者首先應(yīng)采取的搶救措施是A.口服催吐B.胃管洗胃C.注洗器洗胃D.服蛋清中和E.飲過氧化氫引吐答案：A解析：對于意識清楚、能合作的服毒患者，首先應(yīng)采取口服催吐法，以減少毒物的吸收。胃管洗胃適用于不合作、昏迷等患者；注洗器洗胃多用于幽門梗阻等患者；服蛋清中和一般用于強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒；飲過氧化氫引吐有一定危險性，且不是首選方法。8.患者，男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家抬重物時，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管哮喘答案：C解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者，在用力等誘因下，突然出現(xiàn)胸痛、氣急、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸的可能。心肌梗死主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛等；胸腔積液多有原發(fā)病史，起病較緩慢；肺栓塞常有下肢靜脈血栓等病史，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛等；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息等。9.患者，女性，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，無腹痛。入院后診斷為胎膜早破。下列護(hù)理措施哪項不正確A.囑患者臥床休息，抬高臀部B.保持會陰部清潔C.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染D.立即終止妊娠E.密切觀察胎心及胎動變化答案：D解析：胎膜早破患者，孕周<37周，無感染征象等，可采取期待療法，盡量延長孕周，而不是立即終止妊娠。囑患者臥床休息，抬高臀部可防止臍帶脫垂；保持會陰部清潔可預(yù)防感染；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染；密切觀察胎心及胎動變化可了解胎兒情況。10.患者，男性，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷，為防止患者發(fā)生壓瘡，最有效的護(hù)理措施是A.受壓部位墊氣圈B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時為患者翻身1次D.及時更換床單E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：C解析：預(yù)防壓瘡最有效的方法是定時翻身，一般每2小時為患者翻身1次，可減輕局部組織長期受壓，改善血液循環(huán)。受壓部位墊氣圈等只是輔助措施；保持皮膚清潔干燥、及時更換床單可保持皮膚的良好狀態(tài)；加強(qiáng)營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，但定時翻身是最關(guān)鍵的措施。11.患者，女性，55歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，近日來關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。目前該患者最主要的護(hù)理問題是A.疼痛B.有失用綜合征的危險C.知識缺乏D.預(yù)感性悲哀E.軀體移動障礙答案：A解析：該患者關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重，說明疼痛是目前最突出的問題，是患者主要的痛苦來源。有失用綜合征的危險是長期關(guān)節(jié)病變可能導(dǎo)致的結(jié)果；知識缺乏與患者對疾病的了解程度有關(guān)；預(yù)感性悲哀多與疾病預(yù)后等有關(guān)；軀體移動障礙是疼痛等導(dǎo)致的表現(xiàn)，但最主要的護(hù)理問題是疼痛。12.患者，男性，70歲。因慢性心力衰竭入院。目前患者呼吸困難，不能平臥，雙下肢水腫。護(hù)士應(yīng)給予患者的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.頭低足高位D.俯臥位E.膝胸臥位答案：B解析：半坐臥位可使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，同時可使膈肌位置下降，胸腔容積擴(kuò)大，有利于呼吸。該患者慢性心力衰竭，呼吸困難，不能平臥，雙下肢水腫，采取半坐臥位可緩解癥狀。平臥位會加重呼吸困難；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；俯臥位、膝胸臥位不適合該患者病情。13.患者，女性，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，胎膜未破，先露S+1，胎心140次/分。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.肥皂水灌腸B.人工破膜C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.剖宮產(chǎn)答案：C解析：該患者妊娠39周，規(guī)律宮縮，宮口開大5cm，胎膜未破，先露S+1，胎心正常，說明產(chǎn)程進(jìn)展順利，應(yīng)等待自然分娩。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大<4cm等情況；人工破膜一般用于宮口擴(kuò)張≥3cm等情況；靜脈滴注縮宮素多用于宮縮乏力等情況；剖宮產(chǎn)適用于有剖宮產(chǎn)指征的患者，該患者目前無剖宮產(chǎn)指征。14.患者，男性，60歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，放腹水等誘因可導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。其臨床表現(xiàn)包括精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等；電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，但該患者的表現(xiàn)符合肝性腦病。15.患者，女性，35歲。因肺炎入院治療。在靜脈輸液過程中，患者突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。該患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫E.靜脈炎答案：C解析：空氣栓塞的典型表現(xiàn)是在輸液過程中，患者突然感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線等。16.患者，男性，42歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者訴頭痛，測血壓、脈搏正常，其頭痛的原因可能是A.腦脊液外漏B.精神緊張C.術(shù)中出血過多D.麻醉藥不良反應(yīng)E.顱內(nèi)壓升高答案：A解析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液從穿刺處漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。一般術(shù)后去枕平臥68小時可預(yù)防。精神緊張一般不會導(dǎo)致典型的頭痛表現(xiàn)；術(shù)中出血過多主要表現(xiàn)為休克等癥狀；麻醉藥不良反應(yīng)多在用藥當(dāng)時或短時間內(nèi)出現(xiàn)其他表現(xiàn)；顱內(nèi)壓升高與腰麻后頭痛機(jī)制不符。17.患者，女性，50歲?；继悄虿?0年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，時有蟻?zhàn)吒小？紤]該患者可能并發(fā)了A.白內(nèi)障B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.周圍神經(jīng)病變E.心血管病變答案：D解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng)，以感覺神經(jīng)受累最常見，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械取０變?nèi)障主要表現(xiàn)為視力下降；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿等；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；心血管病變主要表現(xiàn)為冠心病等相關(guān)癥狀。18.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者，耐心等待醫(yī)生答案：D解析：對于開放性骨折、大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)首先采取有效的止血和固定骨折措施，以防止進(jìn)一步出血和損傷加重。詳細(xì)詢問車禍發(fā)生原因可在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；向醫(yī)院有關(guān)部門報告是必要的，但不是首要措施；給患者注射鎮(zhèn)靜劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；安慰患者重要，但不能替代緊急的急救措施。19.患者，女性，26歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型，多在產(chǎn)后34天發(fā)病，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，子宮復(fù)舊不良，有壓痛。急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。20.患者，男性，75歲。因慢性肺源性心臟病入院治療?；颊吆粑щy，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的吸氧方式應(yīng)為A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧E.中流量、中濃度持續(xù)吸氧答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器來維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會使缺氧刺激解除，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。21.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，其目的是A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷D.測殘余尿量E.進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療答案：C解析：婦科手術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。放出尿液減輕痛苦一般是針對尿潴留患者；留取尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)是為了檢查尿液中是否有細(xì)菌感染；測殘余尿量用于評估膀胱功能；進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療有專門的操作方法，不是術(shù)前導(dǎo)尿的目的。22.患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，言語不清，立即被送到醫(yī)院。頭顱CT檢查示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：A解析：腦出血患者頭顱CT檢查多表現(xiàn)為高密度影，常見于基底節(jié)區(qū)等部位。該患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈、言語不清等神經(jīng)功能缺損癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT早期多無明顯異常，后期可出現(xiàn)低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，頭顱CT無異常；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛等，頭顱CT可見腦溝、腦池內(nèi)高密度影；癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性抽搐等。23.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥接受放射性131I治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B解析：放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥后，部分患者可能會出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時發(fā)現(xiàn)并給予甲狀腺激素替代治療。甲狀腺癌變不是放射性131I治療的常見并發(fā)癥；紅細(xì)胞減少與放射性131I治療關(guān)系不大；突眼惡化可能與病情本身發(fā)展有關(guān)，但不是放射性131I治療后重點(diǎn)監(jiān)測的；聲音嘶啞多與手術(shù)損傷喉返神經(jīng)等有關(guān)。24.患者，男性，65歲。因腸梗阻入院治療?；颊叱霈F(xiàn)口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉140mmol/L，血細(xì)胞比容增高。該患者的脫水類型是A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.稀釋性低鈉血癥答案：C解析：等滲性脫水時，水和鈉成比例丟失，血清鈉濃度在正常范圍（135145mmol/L），患者可出現(xiàn)口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低等癥狀，血細(xì)胞比容增高。高滲性脫水血清鈉濃度高于正常；低滲性脫水血清鈉濃度低于正常；水中毒和稀釋性低鈉血癥主要表現(xiàn)為水過多和低鈉血癥相關(guān)癥狀。25.患者，女性，28歲?；楹?年未孕，經(jīng)檢查男方精液正常，女方輸卵管阻塞，經(jīng)治療無效。該患者應(yīng)采取的輔助生殖技術(shù)是A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔內(nèi)配子移植E.供胚移植答案：B解析：體外受精胚胎移植適用于輸卵管堵塞等原因?qū)е碌牟辉邪Y。人工授精適用于男方精液輕度異常等情況；配子輸卵管內(nèi)移植要求至少有一條輸卵管通暢；宮腔內(nèi)配子移植也有一定的適用條件；供胚移植適用于卵巢功能衰竭等情況。該患者輸卵管阻塞經(jīng)治療無效，最適合的是體外受精胚胎移植。26.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.深靜脈血栓形成答案：A解析：手術(shù)后切口感染是常見的并發(fā)癥，多在術(shù)后35天出現(xiàn)，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、發(fā)熱等。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等。該患者術(shù)后第5天，切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，符合切口感染的表現(xiàn)。27.患者，女性，50歲?；悸阅I小球腎炎10年，近2個月來食欲減退，惡心、嘔吐，伴皮膚瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐707μmol/L，尿素氮28mmol/L。該患者最可能發(fā)生了A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭尿毒癥期C.高血壓腦病D.心力衰竭E.肝性腦病答案：B解析：慢性腎小球腎炎患者，血肌酐>707μmol/L，尿素氮升高，伴有食欲減退、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，提示進(jìn)入慢性腎衰竭尿毒癥期。急性腎衰竭起病較急；高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐等高血壓相關(guān)癥狀；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；肝性腦病與肝臟疾病有關(guān)。28.患者，男性，30歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸腔閉式引流后，目前引流瓶內(nèi)無氣體溢出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動不明顯。囑患者咳嗽時水柱有輕微波動，提示A.肺膨脹良好B.引流管不通暢C.胸腔內(nèi)有感染D.胸腔內(nèi)殘氣不多E.引流管位置不當(dāng)答案：D解析：胸腔閉式引流后，引流瓶內(nèi)無氣體溢出，水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動不明顯，囑患者咳嗽時水柱有輕微波動，說明胸腔內(nèi)殘氣不多。肺膨脹良好時水柱波動應(yīng)較明顯；引流管不通暢時咳嗽也不會有明顯的水柱波動；胸腔內(nèi)有感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、引流液異常等；引流管位置不當(dāng)可能導(dǎo)致引流不暢等，但與該表現(xiàn)不符。29.患者，女性，22歲。因失戀后服安眠藥自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)院急救?；颊咭庾R不清，呼吸微弱。急診護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.立即通知醫(yī)生D.給予氧氣吸入E.建立靜脈通道答案：C解析：對于意識不清、呼吸微弱的患者，首先應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。洗胃適用于服毒患者，但應(yīng)在評估患者情況后由醫(yī)生決定；催吐不適用于意識不清的患者；給予氧氣吸入和建立靜脈通道是后續(xù)可能需要采取的措施，但首先要讓醫(yī)生進(jìn)行全面評估和指導(dǎo)。30.患者，男性，68歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷。查體：血壓220/120mmHg，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)肢體偏癱。該患者最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：B解析：該患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，血壓明顯升高，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)肢體偏癱，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，癥狀相對較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀在24小時內(nèi)緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛等，一般無肢體偏癱；癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性抽搐等。31.患者，女性，35歲。因乳腺炎入院治療，給予青霉素靜脈滴注。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、面色蒼白、出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降。該患者可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫E.靜脈炎答案：B解析：青霉素過敏反應(yīng)可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等過敏性休克的癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等；空氣栓塞有胸部異常不適等表現(xiàn)；急性肺水腫有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)；靜脈炎有沿靜脈走向的條索狀紅線等表現(xiàn)。32.患者，男性，40歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴腹脹，無肛門排氣。查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.疼痛B.潛在并發(fā)癥：吻合口瘺C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.腹脹E.有感染的危險答案：D解析：該患者術(shù)后第3天腹脹，無肛門排氣，腹部膨隆，叩診呈鼓音，說明腹脹是目前最主要的問題。疼痛題干未提及明顯疼痛表現(xiàn)；吻合口瘺一般在術(shù)后一段時間后才可能出現(xiàn)；營養(yǎng)失調(diào)是術(shù)后可能存在的問題，但目前主要問題是腹脹；有感染的危險與目前腹脹表現(xiàn)無關(guān)。33.患者，女性，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++），可伴有頭痛、眼花等自覺癥狀。該患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），有頭痛、眼花癥狀，符合重度子癇前期的表現(xiàn)。妊娠期高血壓血壓升高但無蛋白尿等；輕度子癇前期血壓140159/90109mmHg，尿蛋白（+）；子癇在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。34.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。給予持續(xù)低流量吸氧，其主要目的是A.改善缺氧狀態(tài)B.防止二氧化碳潴留加重C.提高動脈血氧分壓D.降低肺循環(huán)阻力E.增加呼吸中樞興奮性答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸。持續(xù)低流量吸氧可防止因高流量吸氧導(dǎo)致缺氧刺激解除，引起呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。改善缺氧狀態(tài)、提高動脈血氧分壓是吸氧的目的之一，但不是主要目的；降低肺循環(huán)阻力不是持續(xù)低流量吸氧的主要作用；持續(xù)低流量吸氧不會增加呼吸中樞興奮性。35.患者，女性，55歲?；继悄虿?0年，目前使用胰島素治療。近日來食欲減退，惡心、嘔吐，伴頭痛、嗜睡。查體：呼吸深快，有爛蘋果味。該患者最可能發(fā)生了A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.水中毒答案：B解析：糖尿病患者，尤其是使用胰島素治療過程中，出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡，呼吸深快，有爛蘋果味，提示發(fā)生了酮癥酸中毒。低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗等；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年患者，血糖極高，一般無酮味；乳酸性酸中毒較少見；水中毒主要表現(xiàn)為水過多相關(guān)癥狀。36.患者，男性，35歲。因車禍致骨盆骨折，大量出血，被送往醫(yī)院。在搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后，應(yīng)在多長時間內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)答案：C解析：在搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行后，應(yīng)在6小時內(nèi)補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。37.患者，女性，26歲。產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。該患者最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤殘留E.盆腔內(nèi)血腫答案：A解析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛，一般子宮無壓痛，陰道流血不多。子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等；胎盤殘留有陰道流血較多等表現(xiàn)；盆腔內(nèi)血腫多有局部疼痛、包塊等表現(xiàn)。38.患者，男性，60歲。因腦出血入院治療。目前患者意識不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測量血壓時，應(yīng)選擇的肢體是A.左側(cè)上肢B.右側(cè)上肢C.左側(cè)下肢D.右側(cè)下肢E.雙側(cè)上肢同時測量答案：B解析：測量血壓時應(yīng)選擇健側(cè)肢體，該患者左側(cè)肢體偏癱，應(yīng)選擇右側(cè)上肢測量血壓。一般不選擇下肢測量血壓，且雙側(cè)上肢同時測量不是常規(guī)做法。39.患者，女性，30歲。因甲狀腺腺瘤入院，擬在局部麻醉下行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性。該患者應(yīng)避免使用的藥物是A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：A解析：普魯卡因是常用的局部麻醉藥，藥物過敏試驗(yàn)陽性者應(yīng)避免使用。利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因與普魯卡因結(jié)構(gòu)不同，一般不過敏，但也需謹(jǐn)慎使用。40.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右E.2500ml左右答案：B解析：肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml左右，以減輕腹水癥狀。41.患者，女性，22歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者回病房，護(hù)士應(yīng)采取的臥位是A.去枕平臥68小時B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位E.頭高足低位答案：A解析：腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時，以防止腦脊液外漏引起頭痛。半坐臥位多用于腹部手術(shù)后等；側(cè)臥位可用于一些特殊情況；中凹臥位用于休克患者；頭高足低位用于減輕顱內(nèi)壓等。42.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院治療?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺。護(hù)士給予吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者多伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧，氧流量一般為12L/min。43.患者，女性，32歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮口開大3cm，胎膜未破，先露S1，胎心140次/分。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.肥皂水灌腸B.人工破膜C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.剖宮產(chǎn)答案：C解析：該患者妊娠38周，規(guī)律宮縮，宮口開大3cm，胎膜未破，先露S1，胎心正常，產(chǎn)程進(jìn)展順利，應(yīng)等待自然分娩。肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口開大<4cm等情況；人工破膜一般用于宮口擴(kuò)張≥3cm且宮縮乏力等情況；靜脈滴注縮宮素多用于宮縮乏力等情況；剖宮產(chǎn)適用于有剖宮產(chǎn)指征的患者，該患者目前無剖宮產(chǎn)指征。44.患者，男性，40歲。因車禍致顱腦損傷，昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入E.側(cè)切牙處放入答案：B解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以防止損傷牙齒。45.患者，女性，55歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，關(guān)節(jié)畸形，活動受限。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，目的是A.防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.保持關(guān)節(jié)功能位D.促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán)E.延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)展答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的目的是延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)展，保持關(guān)節(jié)的活動度和功能。防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞主要依靠藥物治療等；減輕關(guān)節(jié)疼痛可通過藥物等方法；保持關(guān)節(jié)功能位是護(hù)理措施的一部分；促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán)不是主要目的。46.患者，男性，70歲。因心力