護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必做題有答案2024VIP

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必做題有答案20241.患者女，30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動(dòng)后癥狀加重3周”就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb77g/L，WBC61.8×10?/L，PLT183×10?/L，異常細(xì)胞88%。為進(jìn)一步診治收入血液科病房。為明確診斷，需行骨髓穿刺術(shù)。護(hù)士對(duì)患者解釋穿刺的注意事項(xiàng)時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是A.目的是幫助明確診斷B.穿刺時(shí)需采取膝胸臥位C.穿刺后可能會(huì)有局部疼痛D.穿刺后2～3天內(nèi)不宜洗澡E.可以正常活動(dòng)，不影響生活規(guī)律答案：B。骨髓穿刺術(shù)一般取髂前上棘或髂后上棘為穿刺點(diǎn)，患者常取仰臥位或側(cè)臥位，并非膝胸臥位。穿刺目的是明確診斷，穿刺后會(huì)有局部疼痛，23天內(nèi)不宜洗澡，穿刺后可正常活動(dòng)不影響生活規(guī)律。2.患者女，28歲。因一氧化碳中毒送入院，護(hù)士觀察病情時(shí)，應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是A.水電解質(zhì)紊亂B.遲發(fā)性腦病C.昏迷D.腦水腫E.肺水腫答案：B。一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過約260天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，這是需要特別警惕的并發(fā)癥。水電解質(zhì)紊亂、昏迷、腦水腫、肺水腫雖也可能出現(xiàn)，但遲發(fā)性腦病更為特殊和需要關(guān)注。3.患者男，35歲。胃腸道術(shù)后第1天尚未排氣，但患者感覺饑餓要求進(jìn)食，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.直接拒絕患者請(qǐng)求B.詢問患者想進(jìn)食的食物C.告知其不能進(jìn)食的原因D.告知可進(jìn)食的食物種類E.直接將此情況報(bào)告醫(yī)生答案：C。胃腸道術(shù)后患者未排氣說明胃腸功能尚未恢復(fù)，此時(shí)不能進(jìn)食。護(hù)士應(yīng)首先向患者解釋不能進(jìn)食的原因，讓患者理解治療的必要性，而不是直接拒絕或詢問想進(jìn)食的食物等。4.患者女，62歲。因腸梗阻入院治療，責(zé)任護(hù)士來到其床邊詢問病史，此時(shí)她們的關(guān)系處于護(hù)患關(guān)系的A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期答案：B。護(hù)患關(guān)系分為初始期、工作期和結(jié)束期。初始期是護(hù)士與患者初次接觸階段，主要任務(wù)是建立信任關(guān)系，收集患者資料。責(zé)任護(hù)士來詢問病史處于初始期。5.患者男，38歲。支氣管哮喘發(fā)作，持續(xù)6小時(shí)，不能平臥，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，呼吸困難顯著。患者宜采取的臥位是A.仰臥位B.中凹臥位C.端坐位D.俯臥位E.頭低足高位答案：C。支氣管哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難不能平臥時(shí)，采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕肺部淤血，有利于呼吸，緩解呼吸困難癥狀。6.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C。腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，同時(shí)在腹腔鏡下可進(jìn)行手術(shù)治療，如切除異位病灶等，所以既能診斷又能治療。雙合診、三合診可初步了解盆腔情況，但不能確診；CA125可輔助診斷，但不具有確診和治療作用；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等，但不能明確病變性質(zhì)。7.患者男，56歲。患胃癌入院，術(shù)前遵醫(yī)囑行清潔灌腸。灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.頭高腳低位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D。清潔灌腸時(shí)患者取左側(cè)臥位，因?yàn)榻Y(jié)腸的解剖特點(diǎn)，左半結(jié)腸在左側(cè)，采取左側(cè)臥位有利于灌腸液順利流入結(jié)腸，達(dá)到清潔腸道的目的。8.患者女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，呼吸急促。查體：T37.8℃，P98次/分，R24次/分。醫(yī)囑：氧氣霧化吸入，tid。為該患者祛痰首選的藥物是A.擬腎上腺素類藥物B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.α糜蛋白酶E.地塞米松答案：D。α糜蛋白酶具有分解痰液中黏蛋白的作用，可使痰液稀釋，易于咳出，是祛痰的常用藥物。擬腎上腺素類藥物、沙丁胺醇主要用于緩解支氣管痙攣；氨茶堿有平喘作用；地塞米松主要起抗炎作用。9.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量吸氧（12L/min），因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，持續(xù)吸氧6L/min流量過高，應(yīng)提出質(zhì)疑。10.患者女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點(diǎn)滴流血2天，伴輕度下腹部陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(yàn)(+)。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴有輕微下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。11.患者男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E。若發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針，否則會(huì)導(dǎo)致外滲藥物進(jìn)一步擴(kuò)散。其他選項(xiàng)均為正確的化療藥物靜脈推注護(hù)理措施。12.患者女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A。丙酸睪酮為油劑，不易吸收，長(zhǎng)期肌內(nèi)注射可形成硬塊，甚至發(fā)生無菌性壞死。所以每次肌內(nèi)注射前應(yīng)檢查注射部位有無硬塊，如有硬塊應(yīng)及時(shí)處理。13.患者男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的護(hù)理措施是A.加服降壓藥物B.肌注止吐劑C.心電監(jiān)護(hù)D.安置頭低足高位E.吸氧答案：D?；颊叻媒祲核幒蟪霈F(xiàn)頭暈、惡心、乏力，血壓降低，考慮為低血壓反應(yīng)。安置頭低足高位可增加腦部血液供應(yīng)，緩解低血壓引起的不適癥狀。此時(shí)不能加服降壓藥；肌注止吐劑不能解決根本問題；心電監(jiān)護(hù)主要用于監(jiān)測(cè)心臟情況，不是首要措施；吸氧對(duì)緩解低血壓癥狀作用不大。14.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C。“bid”表示每日2次，8am4pm給藥符合每日2次的時(shí)間安排。15.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C。床頭抬高15°30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。與改善心臟功能、呼吸功能、鼻飼及防止嘔吐物誤入呼吸道關(guān)系不大。16.患者女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B。放射性碘治療甲亢后，部分患者可出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行相應(yīng)治療。甲狀腺癌變發(fā)生率較低；放射性碘治療一般不影響紅細(xì)胞；突眼惡化與放射性碘治療關(guān)系不大；聲音嘶啞可能與手術(shù)損傷喉返神經(jīng)有關(guān)，與放射性碘治療無關(guān)。17.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E。降壓藥一般在服用2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度峰值，此時(shí)測(cè)量血壓能較好地反映降壓效果。18.患者女，29歲?？诜捕?00片，被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷，急診來院。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：B。該患者意識(shí)昏迷，催吐可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以不能進(jìn)行催吐。其他選項(xiàng)如立即洗胃、硫酸鎂導(dǎo)瀉、用0.9%生理鹽水洗胃及監(jiān)測(cè)生命體征均為正確的護(hù)理措施。19.患者男，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生室顫，責(zé)任護(hù)士立即趕到床邊，確認(rèn)患者心臟驟停后立即電除顫，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。護(hù)士在搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄，補(bǔ)記的時(shí)間不超過A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.6小時(shí)E.12小時(shí)答案：D。在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄。20.患者女，58歲。因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補(bǔ)液、對(duì)癥治療，日輸液量1000ml。今晨輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，主訴有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。此時(shí)患者可能發(fā)生了A.急性肺水腫B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.右心衰竭答案：B。輸液過程中出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，是空氣栓塞的典型表現(xiàn)。急性肺水腫表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰等；發(fā)熱反應(yīng)主要有發(fā)熱等表現(xiàn)；過敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；右心衰竭有體循環(huán)淤血等表現(xiàn)。21.患者男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴(kuò)張?，F(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是A.消瘦、貧血B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C.局限性哮鳴音D.固定而持久的局限性濕啰音E.兩肺底滿布濕啰音答案：D。支氣管擴(kuò)張患者因支氣管壁破壞，管腔擴(kuò)張，痰液不易排出，可在病變部位聞及固定而持久的局限性濕啰音。消瘦、貧血不是特異性體征；呼吸運(yùn)動(dòng)減弱不一定出現(xiàn)；局限性哮鳴音多見于支氣管痙攣；兩肺底滿布濕啰音多見于心力衰竭等。22.患者女，24歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。用藥期間，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的是A.繼發(fā)感染B.消化道出血C.骨質(zhì)疏松D.高血壓E.骨髓抑制答案：A。大劑量糖皮質(zhì)激素（如甲基強(qiáng)的松龍）沖擊治療會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，使患者抵抗力下降，容易繼發(fā)感染，這是需要特別注意觀察和預(yù)防的。消化道出血、骨質(zhì)疏松、高血壓也是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，但繼發(fā)感染更為常見和嚴(yán)重；骨髓抑制一般不是糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。23.患者男，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱脹滿，導(dǎo)尿管插入后仍無尿液引出，可能的原因是A.導(dǎo)尿管阻塞B.膀胱痙攣C.骨盆骨折合并尿道斷裂D.麻醉后尿道括約肌收縮E.尿道水腫答案：C。骨盆骨折常合并尿道損傷，該患者導(dǎo)尿管插入后無尿液引出，考慮可能是骨盆骨折合并尿道斷裂，導(dǎo)致尿液無法通過尿道引出。導(dǎo)尿管阻塞可通過檢查導(dǎo)尿管判斷；膀胱痙攣一般不會(huì)導(dǎo)致無尿液引出；麻醉后尿道括約肌收縮一般在麻醉作用消失后可恢復(fù)排尿；尿道水腫一般不會(huì)完全阻止尿液引出。24.患者女，55歲。因絕經(jīng)后5年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙側(cè)附件未見異常。為明確診斷，首選的輔助檢查是A.陰道鏡檢查B.分段診斷性刮宮C.腹腔鏡檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.B超檢查答案：B。絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，子宮稍大、稍軟，考慮子宮內(nèi)膜癌可能。分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法，既能明確診斷，又能確定病變的范圍。陰道鏡檢查主要用于宮頸病變的診斷；腹腔鏡檢查多用于盆腔疾病的診斷和治療；宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查主要用于宮頸癌的篩查；B超檢查可初步了解子宮及附件情況，但不能確診。25.患者男，40歲。因工作壓力大出現(xiàn)失眠、焦慮來診?；颊叩哪捻?xiàng)陳述說明護(hù)士需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)A.“無論多忙，我都要爭(zhēng)取在晚上11點(diǎn)前睡覺?！盉.“每天吃完晚飯出去走走，散散心。”C.“在家盡可能不去想工作，放松自己?！盌.“睡覺前喝一瓶啤酒有助于睡眠?！盓.“睡覺前用熱水泡泡腳?！贝鸢福篋。啤酒中含有酒精，雖然酒精可能在短時(shí)間內(nèi)使人感覺困倦，但會(huì)干擾睡眠結(jié)構(gòu)，影響睡眠質(zhì)量，不利于改善失眠癥狀，所以護(hù)士需要進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。其他選項(xiàng)如規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、放松心情、睡前泡腳等都是有助于睡眠的良好習(xí)慣。26.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B。宮頸錐形切除術(shù)后，創(chuàng)面需要一定時(shí)間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個(gè)月，以防止感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。27.患者男，65歲。高血壓病史多年。在活動(dòng)中突發(fā)意識(shí)障礙，診斷為“腦出血”收入院。查體：一側(cè)瞳孔散大、不等圓，提示患者病情為A.腦疝形成B.出血部位靠近眼睛C.腦干出血D.動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓E.腦出血量較大答案：A。腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、不等圓，是腦疝形成的重要體征。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)受壓，出現(xiàn)瞳孔變化。出血部位靠近眼睛一般不會(huì)導(dǎo)致這種典型的瞳孔改變；腦干出血有其相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，但瞳孔變化不是其特征性表現(xiàn)；動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓可能是腦疝的結(jié)果；腦出血量較大不一定直接表現(xiàn)為瞳孔不等圓。28.患者女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形，為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是A.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸B.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲C.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲D.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸E.腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為保持關(guān)節(jié)功能，應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位，腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲是手部關(guān)節(jié)的功能位姿勢(shì)，可防止關(guān)節(jié)畸形進(jìn)一步加重，保持關(guān)節(jié)的最大功能。29.患者男，52歲。因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。為減輕患者疼痛，首選的藥物是A.安定B.阿司匹林C.嗎啡D.硝酸甘油E.心痛定答案：C。急性心肌梗死患者胸痛劇烈，嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)可減輕患者的焦慮情緒，還能擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷，是減輕急性心肌梗死患者疼痛的首選藥物。安定主要起鎮(zhèn)靜作用；阿司匹林用于抗血小板聚集；硝酸甘油可緩解心絞痛，但對(duì)急性心肌梗死的劇痛效果不如嗎啡；心痛定（硝苯地平）主要用于降壓等。30.患者女，25歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切傷口感染，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細(xì)菌最有可能對(duì)哪種抗生素敏感A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：A。金黃色葡萄球菌對(duì)頭孢菌素類抗生素較為敏感。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；甲硝唑主要用于厭氧菌感染；近年來金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素耐藥率較高；兩性霉素B主要用于真菌感染。31.患者男，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.340.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D?；魺崾侵阁w溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。該患者每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.340.0℃，符合稽留熱的特點(diǎn)。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平；波浪熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。32.患者女，43歲?；挤谓Y(jié)核2年?，F(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)A.肝功能B.心功能C.腎功能D.肺功能E.胃腸功能答案：C。鏈霉素可引起耳毒性和腎毒性，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能，觀察有無蛋白尿、管型尿等。肝功能主要監(jiān)測(cè)使用異煙肼、利福平等藥物時(shí)的不良反應(yīng)；鏈霉素對(duì)心功能影響較小；肺功能主要用于評(píng)估肺部疾病的嚴(yán)重程度等，與鏈霉素的不良反應(yīng)關(guān)系不大；胃腸功能一般在使用抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺等時(shí)需要關(guān)注。33.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)答案：D。急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫的危險(xiǎn)，室顫是導(dǎo)致心臟驟停的常見原因，除顫儀是搶救室顫的關(guān)鍵設(shè)備，所以護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品時(shí)最重要的是除顫儀。血氧飽和度儀主要用于監(jiān)測(cè)血氧情況；氣管切開包在需要?dú)夤芮虚_時(shí)使用；吸痰器用于清除呼吸道痰液；呼吸機(jī)用于輔助呼吸，在該患者目前情況下，除顫儀更為關(guān)鍵。34.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是A.高熱時(shí)B.寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：B。寒戰(zhàn)高熱時(shí)細(xì)菌在血液中大量繁殖，此時(shí)采血做血培養(yǎng)陽性率較高，所以最佳采血時(shí)間是寒戰(zhàn)時(shí)。高熱時(shí)細(xì)菌可能已開始被機(jī)體防御機(jī)制清除，陽性率不如寒戰(zhàn)時(shí)；發(fā)熱間歇期細(xì)菌數(shù)量相對(duì)較少；靜脈滴注抗生素時(shí)及抗生素使用后會(huì)影響細(xì)菌的生長(zhǎng)，降低培養(yǎng)的陽性率。35.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭入院治療。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)低流量吸氧C.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid，加用氯化鉀1.0g，po，bid答案：無。以上醫(yī)囑均合理。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重需要嚴(yán)密觀察的患者；慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭應(yīng)持續(xù)低流量吸氧；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦可祛痰；氫氯噻嗪為利尿劑，加用氯化鉀可防止低鉀血癥。36.患者女，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的診斷是子癇前期?；颊叱霈F(xiàn)以上癥狀的原因是A.水鈉潴留B.靜脈淤血C.全身小動(dòng)脈痙攣D.動(dòng)脈硬化E.心功能失代償答案：C。子癇前期的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器灌流減少，出現(xiàn)頭痛、眼花、蛋白尿等癥狀。水鈉潴留是其表現(xiàn)之一而非原因；靜脈淤血不是主要原因；妊娠期一般不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化；心功能失代償不是子癇前期的主要發(fā)病機(jī)制。37.患者男，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是A.胃腸吻合口出血B.十二指腸殘端瘺C.輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征答案：A。胃大部切除術(shù)后，胃腸吻合口出血是常見的早期并發(fā)癥，表現(xiàn)為胃腸減壓吸出暗紅色血性液體。十二指腸殘端瘺多發(fā)生在畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后；輸入段腸袢梗阻和輸出段腸袢梗阻一般在術(shù)后一段時(shí)間出現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)，一般在術(shù)后數(shù)周或數(shù)月發(fā)生。38.患者女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)面部麻木，有輕微手足抽搐。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.痰液堵塞答案：C。甲狀腺大部切除術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起面部麻木、手足抽搐等癥狀。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多因氣管壁長(zhǎng)期受腫大甲狀腺壓迫，軟化的氣管壁失去支撐所致；痰液堵塞主要引起呼吸困難。39.患者男，68歲。因膀胱癌行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后行膀胱灌注化療。下列護(hù)理措施正確的是A.灌注前囑患者多飲水B.灌注后囑患者保留2小時(shí)再排尿C.灌注液應(yīng)加熱至37℃D.灌注時(shí)先插入導(dǎo)尿管，排空膀胱E.灌注后常規(guī)沖洗膀胱答案：D。膀胱灌注化療時(shí)，應(yīng)先插入導(dǎo)尿管，排空膀胱，以保證灌注藥物的濃度和效果。灌注前應(yīng)囑患者少飲水，以減少尿液對(duì)灌注藥物的稀釋；灌注后根據(jù)藥物要求保留一定時(shí)間，一般為0.52小時(shí)不等；灌注液一般無需加熱；灌注后無需常規(guī)沖洗膀胱。40.患者女，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)伴突眼1年。近2個(gè)月，突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時(shí)，告訴患者保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但除外A.外出時(shí)戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時(shí)抬高頭部E.眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼患者應(yīng)限制水、鈉攝入，以減輕球后水腫，而不是正常攝入水、鈉。外出戴茶色眼鏡可避免強(qiáng)光和灰塵刺激；常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛可防止角膜干燥；睡眠時(shí)抬高頭部可減輕眼部腫脹；眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩可保護(hù)角膜。41.患者男，56歲。因急性心肌梗死入院。住院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭加重。使用糾正心力衰竭的藥物效果很差。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)A.室間隔穿孔B.急性肺心病C.梗死后綜合征D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E.心室膨脹瘤答案：D。急性心肌梗死患者于心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭加重，使用糾正心力衰竭藥物效果差，考慮為乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。乳頭肌因缺血、壞死等導(dǎo)致收縮功能障礙，可引起二尖瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)心尖部收縮期雜音。室間隔穿孔多在胸骨左緣第34肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音；急性肺心病主要與肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓有關(guān)；梗死后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、心包炎等；心室膨脹瘤多表現(xiàn)為心界擴(kuò)大、心電圖ST段持續(xù)抬高。42.患者女，30歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近1個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護(hù)士應(yīng)給予患者氧療的措施為A.持續(xù)低流量給氧B.高流量給氧C.間斷給氧D.高流量乙醇濕化給氧E.低流量乙醇濕化給氧答案：D?；颊唢L(fēng)心病二尖瓣狹窄，突發(fā)端坐位、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，考慮為急性肺水腫。應(yīng)給予高流量乙醇濕化給氧，高流量吸氧可提高肺泡內(nèi)氧分壓，減輕缺氧癥狀；乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。43.患者男，45歲。因肝硬化伴腹水入院治療。近2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹水量增加。應(yīng)首先考慮可能并發(fā)A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.肝肺綜合征D.門靜脈血栓形成E.原發(fā)性肝癌答案：B。肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹水量增加，考慮并發(fā)自發(fā)性腹膜炎。自發(fā)性腹膜炎是肝硬化腹水患者常見的并發(fā)癥，主要因腸道細(xì)菌移位等引起腹腔感染。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征表現(xiàn)為呼吸困難等；門靜脈血栓形成主要有腹痛、腹脹等表現(xiàn)，但一般無發(fā)熱；原發(fā)性肝癌多有肝區(qū)疼痛、肝大等表現(xiàn)。44.患者女，26歲。產(chǎn)后3天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，伴有惡心、嘔吐，下腹部疼痛拒按。惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。產(chǎn)后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，惡露增多、有臭味，下腹部疼痛拒按，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，子宮壓痛明顯；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等；急性盆腔腹膜炎有明顯的腹膜刺激征；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。45.患者男，32歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)下腹墜脹、里急后重、排便次數(shù)增多但量減少、體溫復(fù)升等癥狀。首先考慮的并發(fā)癥是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間隙膿腫D.門靜脈炎E.切口感染答案：B。闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)下腹墜脹、里急后重、排便次數(shù)增多但量減少、體溫復(fù)升等癥狀，提示盆腔膿腫。盆腔處于腹腔最低位，腹腔內(nèi)的炎性滲出物或膿液易積聚于此形成膿腫，刺激直腸和膀胱，出現(xiàn)上述癥狀。膈下膿腫表現(xiàn)為高熱、脈快、乏力等全身癥狀，以及季肋部疼痛等；腸間隙膿腫表現(xiàn)為腹脹、腹痛等；門靜脈炎表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大等；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。46.患者女，40歲。因車禍致腰椎椎體骨折，6個(gè)月前已行鋼板固定手術(shù)?；颊咦允鯯?S?階段無感覺，也無運(yùn)動(dòng)功能。目前留置導(dǎo)尿，小便可解但