2023年全國1月高等教育中國對外貿易自考試題

神經外科試題集

1.有關原發(fā)性三叉神經痛的臨床體現中，哪項不對的I

A陣發(fā)性劇痛B常有扳機點C多為單側D多在第一支、第二支分布區(qū)E查體無陽性體征

對的答案：D解題思緒：原發(fā)性三叉神經痛多在第二支、第三支分布區(qū)。

2.脊髓火器傷最常見部位A頸段B胸段C腰段D圓錐E馬尾

答案：B解題思緒：脊髓火器傷多位于胸段，另一方面位于腰、頸段，至少位于舐段，這與各部位節(jié)段的長度

有關。3.彌漫性軸索損傷常見于

A加速性顱腦損傷B減速性顱腦損傷C擠壓性顱腦損傷D揮鞭樣損傷E火器性盧頁腦損傷

答案；D解題思緒；由于揮鞭樣損傷日勺瞬間作用及旋轉效應所引起剪應力最為突出，常易導致彌漫性軸索損

4.急性硬膜卜.血腫最多見的出血來源為

A腦皮質破裂的小動脈B注入上矢狀竇口勺橋靜脈C注入蝶頂竇的大腦中靜脈D注入橫竇的Labbe靜脈E大

腦大郭脈答案：A解題思緒：急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質破裂口勺小動脈，一部分來源于橋

竇的下吻合靜脈（Labbe靜脈）.

5.有關腦轉移瘤，瘤周圍水腫系

A細胞性B滲透性C腦積水性D血管源性E腦缺血性

對的答案：D解題思緒：此題無解題思緒。腦轉移瘤瘤周血腫多見于血管源性腦水腫。

6.一側小腦半球腫瘤，常出現

A患側肢體的共濟失調，粗大的水平眼震B(yǎng)對側肢體II勺共濟失調，粗大H勺水平眼震C患側肢體的共濟失調，

粗大的垂直眼震D對惻肢體的）共濟失調，粗大的I水平眼震E軀干性共濟失調，旋轉性眼震

解題思緒：患側肢體的共濟失調是一側小腦半球病變日勺重要體征之一，小腦半球腫瘤常出現粗大的水平眼震，

而垂直性或旋轉性眼震少見。垂直性眼顫多見于腦干日勺占位病變。對口勺答案：A

7.亞急性硬膜下血腫是指傷后

A24小時?3周B3天?3周C1周?3周D24小時?2周E2天?2周

解題思緒：亞急性硬膜下血腫是指傷后3天?3周時間內。對口勺答案：B

8.腦挫裂傷后日勺腦水腫高峰期出現于傷后

A24小時內B1?2天C2?4天D4?6天E1周后

解題思緒：腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現于傷后的2?4天，1周左右消退，2周后消失。對的答案：C

9.星形細胞瘤重要發(fā)生于

A腦皮層內B腦室內C腦內各神經核團D腦白質內E顱底

解題思緒：神經纖維及神經間質細胞集中在腦白質，故星形細胞瘤多發(fā)于此。對的答案：D

10.腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見

A癥狀忽然加重B視盤水腫C一則外展神經麻痹D上視不能E頭痛

解題思緒：大多數腦干腫瘤顱內壓不增高，尤其是位于腦干內者。確答案：B

11.顱咽管瘤的重要治療措施為

A手術治療B保守治療C放射治療D化療E免疫治療

解題思緒：目前對顱咽管瘤的治療以手術切除為主，放射治療有一定療效，多為手術后應用。其他治療措施尚

無肯定療效。對的答案：A

12,撅葉鉤回疝初期H勺臨床體現是

A意識喪失，呼吸次數減少B雙側瞳孔擴大C一側瞳孔擴大，對側肢體癱瘓D雙側瞳孔散大，意識喪失E意

識喪失，一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓

解題思緒：撅葉鉤回疝初期日勺臨床體現是意識喪失，?側瞳孔散大，對側肢體癱瘓。對日勺答案：E

13.脊髓半側損害綜合征常見于

A急性脊髓炎B脊髓髓外腫瘤C脊髓空洞癥D急性硬膜外膿腫E脊髓髓內腫瘤

解題思、緒：脊髓髓外腫瘤常從一側開始，脊髓受壓癥狀常一側較明顯，可出現脊髓半側損害綜合征。答案：B

14.有關動脈瘤手術，如卜哪項概念是錯誤的

A某些狀況下可以切斷一側大腦前動脈Al段，以利于對基底動脈瘤進行夾閉

B對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術C某些狀況下一側后交通動脈可以永久性阻斷

D某些狀況下一側大腦后動脈P1段可以永久性阻斷

E對合并牧人血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤

解題思緒：前交通動脈自身有分支供應穹隆、肺脹體、透明隔和扣帶回前部，阻斷后可引起嚴重附近記憶喪失，

故不可在前交通動脈瘤兩側阻斷前交通動脈行動脈瘤孤立術。對基底動脈動脈瘤進行手術"勺過程中，根據動脈

發(fā)育以及顱底動脈環(huán)的交通、代償狀況，在保證腦組織正常供血的前提下，永久性阻斷一側大腦前動脈A1段、

一側后交通動脈或一側大腦后動脈P1段，可以增長術野的顯露，但要嚴格掌握適應證。對合并較大血腫日勺動

脈瘤，清除血腫可減少顱內壓，增長術野顯露，有助于動脈瘤的I處理。

對的答案:B

15.診斷扁平顱底重要測最

A錢氏線BFishgold氏線CBull氏角DBoogard氏角E基底角

解題思緒：其他四項測量顱底陷入癥。

基底角是蝶鞍中心點和鼻根部及枕大孔前緣連線所構成的角度，基底角小無重要臨床意義，基底角超過145為

扁平壩底。對的答案：E

16.有關癲癇外科治療，如下哪項不對"勺

A難治性癲癇可考慮手術B應根據術前腦電圖檢查成果決定術式

C術后可停服抗癲癇藥物D術后定期復查腦電圖E術中可行皮層或深部腦電圖檢查

解題思緒：癲癇術后患者仍應繼續(xù)服用抗癲癇藥物1?2年，根據腦電圖及查成果決定減量或停用。答案：C

17.原發(fā)性腦室內出血指

A血腫完全位于腦室內，出血發(fā)生在腦室內脈絡膜動脈或腦室內靜脈

B血腫完全位于腦室內，出血部位在腦室壁15mm之內

C除腦室內有血腫外腦實質內可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內D腦實質血腫，出血大部分位

于腦室內日勺出血E由腦AVM在腦室端腦內血管破裂引起出血

答案：B解題思緒：腦室內出血口勺定義為血腫完全位于腦室內，出血部位在腦室壁15mm之內。

18.部分神經根自枕骨人孔入顱的頊神經是

A舌下神經B副神經C舌咽神經D迷走神經E三叉神經答案：B

解題思緒：副神經脊髓根發(fā)自頸箱2?6節(jié)段，匯成神經根后自枕大孔入盧頁，與顱內根會合形成副神經

19.Sturge-Weber氏病重要體現為

A頭痛B蛛網膜下腔出血(SAH)C癲癇D血管雜音E缺血癥狀

答案：C解題思緒：90%的ISturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供局限性，抽搐

20.腦膜瘤的病理性質特點為

A惡性B良性C多數為惡性，少數為良性D多數為良性，少數為惡性E良惡性各占半數

答案：D解題思緒：多數腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數腦膜瘤在病程中發(fā)牛惡怦變。

21.下列哪項表述是錯誤日勺

A內板上向顱內生長的骨瘤一般僅累及內板，而腦膜瘤多累及顱骨全層

B顱骨骨化性纖維瘤多來源于顱底C顱骨軟骨瘤多來源于顱蓋部

D目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無根治措施E骨瘤治療以手術為主

答案：C解題思緒：顱骨軟骨瘤多見于中顱凹底，蝶鞍旁或巖骨尖端的軟骨聯合部。

22.腦血管畸形中最常見者為

A海綿狀血管瘤B毛細血管擴張癥C靜脈畸形D動靜脈畸形E靜脈曲張答案：D

解題思緒：在上述五類腦血管畸形中的動靜脈畸形最常見，占顱內幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形

『、J42.7%。

23.成人顱內壓增高，較客觀的J指標是

A頭痛B意識障礙C嘔吐D腦中線移位2mE視神經乳頭水腫答案：E

解題思緒：此題無解題思緒，顱高壓的客觀體現就是視乳頭水腫。體現為視神經乳頭充血、邊緣模糊、靜脈怒

24.目前對腦膠質瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是

A頭顱X線平片檢查B腦血管造影C腦室造影D放射性同位素掃描E強化CT或MRI

答案：E解題思緒：目前頭顱CT及MRI因可清晰的顯示顱內構造變化，已成為診斷顱內腫瘤的最有效檢

25.來自腦神經元U勺腫瘤分為

A神經纖維瘤和神經節(jié)細胞瘤B神經節(jié)細胞瘤和中樞性神經細胞瘤C神經母細胞瘤和神經膠質瘤

D神經膠質瘤和神經節(jié)細胞瘤E神經纖維瘤和神經膠質瘤答案；B

解題思緒：根據WHO1990年日勺中樞神經系統(tǒng)腫瘤分類：神經原腫瘤包括神經節(jié)細胞瘤和中樞性神經細胞瘤

26.脊髓病變時，所謂日勺馬鞍回避是指

A是脊髓髓內病變的體現B是馬尾病變口勺體現C是脊髓筋外病變的體現

D是脊髓髓外硬膜外病變的體現E是腰麻的并發(fā)癥

答案：A解題思緒：此題無解題思緒

27.多形性膠質母細胞瘤經手術、化療、放療后，術后復發(fā)時間一般不超過

A6個月B7個月C8個月D9個月E10個月

答案：C解題思緒：多形性膠質母細胞瘤經手術、化療、放療后仍易復發(fā)，復發(fā)時間多于術后8個月以內

28.有關火器性顱腦損傷的手術，如下哪項錯誤

A清創(chuàng)應盡早進行B碎骨片應力爭徹底清除C深部小彈片更應清除D術中應合適擴大射入口

E術中應用抗生素水沖洗

對的答案：C解題思緒：對于腦深部、1cm如下的彈片如尋找困難可以保留，以免尋找時加重腦損傷。

29.腦動靜疹畸形最常見日勺臨床體現形式是

A失語B癲癇C頭暈D偏癱E精神癥狀答案：B

解題思緒：此題無解題思緒，疹導致了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了繼發(fā)性癲癇。

30.目前認為原發(fā)性「叉神經痛的重要病由于

A病毒感染B異位血管壓迫C圓孔、卵圓孔狹窄D局部腫瘤E供血動脈硬化

對的答案：B

解題思緒：腫瘤導致的三叉神經痛為繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經痛發(fā)病原因尚未明確，但目前有三叉神經顱內段

受到異位血管壓迫，引起神經脫髓第等病變而引起原發(fā)性三叉神經痛U勺解釋，被普遍接受。

31.頸內動脈海綿竇屢的治療最佳措施是

A結扎頸總動脈或頸內動脈B開顱結扎頸內動脈C開顱海綿竇瘦切開修補術D血管內栓塞治療

E開顱海綿竇銅絲導入術或馬尾導入術對時答案：D

解題思緒：目前對外傷性頸內動脈海綿竇疹最佳日勺措施是經血管內對痿II行可脫性球囊栓塞術，其治愈率

85%?98%,頸內動脈口勺暢通率60%?70%,并且損傷小。

32.臨床多見的顱裂為

A囊性顱裂B隱性顱裂C露腦顱裂D多發(fā)顱裂E顱裂合并脊柱裂

對的答案：A解題思緒：囊性顱裂臨床最為多見。

33.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有

A有逆行性遺忘，昏迷時間常不小于30分鐘B神經系統(tǒng)檢杳一定有病理反射

C腦脊液常規(guī)、生化有異常DCT檢查可有陽性體現E腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常

對的答案：E解題思緒：有諸多資料表明：對輕型腦震蕩病人行腦干誘發(fā)電位檢查時發(fā)現，50%以上病

人存在波形異常，表明實際上有腦器質性損害。

34.下列開放性脊髓損傷日勺處理原則中，哪一項是錯誤的

A開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對搬運無特殊規(guī)定B優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療

C初期全身大劑量應用廣譜抗生素D初期實行清創(chuàng)術E椎板切除術的目日勺是椎管內清創(chuàng)

對的答案：B解題思緒：應優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。

35.腦膜瘤發(fā)病率居顱內腫瘤的

A第一位B第二位C第三位D第四位E第五位

對的答案：B解題思緒：人量臨床記錄證明，腦膜痛發(fā)病率嘆次于神經上皮性腫瘤，居第二位。

36.與聽神經瘤關系最親密的顱神經是

A三叉神經B舌咽神經C迷走神經D面神經E舌下神經

對的答案：D解題思緒：面神經與聽神經共同走行并進入內聽道，因此其與聽神經瘤關系最為親密。

37.引起交叉性感覺障礙的J病變部位在

A后根B后角C腦干D丘腦E內囊

對口勺答案：C解題思緒：一側腦干占位性病變的經典癥狀及體征是交叉性麻痹，即病變側的顱神經或神經

核損占體征，對側錐體束功能障礙。

38.走行干視神經管內日勺構造除視神經外尚有

A動眼神經B眶動脈C外展神經D眼動脈E滑車神經

對的答案：D解題思緒：眼動脈自頸內動脈發(fā)出后與視神經文同走行于視神經管內。

39.當癲癇病灶位于重要功能區(qū)時、手術治療應選擇

A掇癇灶切除術B腦皮層切除術C多軟腦膜下橫切術D立體定向手術

E選擇性杏仁核、海馬切除術對的答案：C

解題思緒：多軟腦膜下橫切術可阻斷癲癇異常放電及擴散，而又保留皮層功能。

40.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的措施為

A保持鼻腔和外耳道清潔B使用醋氮酰胺C限制液體入量D使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E頭抬高30°對時答案:D解題思緒：此題無解題思緒

41.顱咽管瘤對放射治療

A很敏感B無效C有一定療效D只用于實性腫瘤E不可用于囊性腫瘤答案：C

解題思緒：以往認為顱咽管瘤對放療無效，但目前臨床大量病例記錄表明，顱咽管瘤的放射治療有一定療效。

囊性腫瘤可行囊腔內放射性同位素治療。

42.臨床體現為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于

A頸段B胸段C腰膨大D圓錐E馬尾對的答案：D

思緒：圓錐（S3如下）部位受壓可出現馬鞍型感覺障礙，即對稱性兩側臀部、會陰部、肛門生殖器區(qū)域感覺障

43.有關原發(fā)性腦干損傷的治療不合適的措施是

A激素B氣管切開C開顱手術D顱內壓監(jiān)測E亞低溫治療對的答案；C

44.松果體區(qū)最常見的腫瘤是

A松果體細胞瘤B松果體母細胞瘤C生殖細胞瘤D畸胎瘤（包括惡性畸胎瘤）

E內胚竇腫瘤對的答案：C解題思緒：松果體區(qū)的腫痛50%以上為生殖細胞瘤。

45.壓道三義神經導致原發(fā)性二義神經痛時最常見血管是

A小腦上動脈B小腦前下動脈C基底動脈D小腦后下動脈E巖靜脈

對的答案：A解題思緒：導致原發(fā)性三叉神經痛的血管壓迫70%?80%為小腦上動脈。

46.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當時昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日

頭痛加重，嘔吐1次，來院復診，首先應行

A頭顱CTB腦電圖C腦血管造影D腰穿E頭顱MBI對的答案：A

47.皮樣囊腫一般位于中線部位，多見于

A矢狀竇B大腦鐮C小腦蚓部D以上都對E以上都不對對日勺答案：C

思緒：皮樣囊腫是少見的先天性腫瘤，好發(fā)于后顱窩，約占總數的30%。一般位于中線部位，如小腦蚓部。

48.在沒有眼部疾患的狀況下，單眼完全性視野缺失見于

A視交叉此前一側視神經損傷B視交叉損傷C一側視束損傷D一側視放射損傷

E一側枕葉皮質損傷對的答案：A

解題思緒：視交義此前口勺一側視神經損傷，患側眼的鼻側、顏側視野均有缺失，視交叉后來部位的損傷則多導

致雙眼的不一樣程度的視野缺失。

49.高血壓腦出血考慮口勺手術禁忌證不包括哪項

A腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷

C小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷D年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

E嚴重的冠狀動脈供血局限性或緊功能衰竭者對的答案：C

解題因結；小腦出血的手術指征較明確，昏迷的J患者常在數小時內病情惡化，因此越早手術效果越好，多數狀

況下認為血腫10ml如下癥狀惡化也應盡早手術。

50.診斷顱內動脈瘤重要依托是

A蛛網膜下腔出血史B頭顱CTC腦血管造影D腰穿血性腦脊液E反復發(fā)作頭痛史

對時答案：C

51.脊髓休克時出現

A血壓下降B神志喪失C尿失禁D尿潴留E病理反射陽性對口勺答案：D

解題思緒：脊髓損傷后不管輕重立即出現損傷平面如下的肢體弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺喪失，多種反射

消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現象稱為脊髓休克。

52.腦膜瘤多發(fā)于

A男性B小朋友C男性稍多于女性D女性稍多于男性E男女相等對的答案：D

解題思緒：腦膜瘤發(fā)病率有明顯日勺性別差異，一般男女發(fā)病率之比約為1:2,目前認為導致女性發(fā)病率較高的

原因與雌激素有關。

53.女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額撅腦挫裂傷，中線無

移位，但出現腦脊液鼻漏，治療應

A開顱探查修補漏口B經鼻竇手術修補漏口C脫水降顱壓D防止感染E鼻腔填塞漏LI

對的答案：D

54.臨床體現為膈神經麻痹發(fā)生呼吸困難口勺病變部位常見于

A上頸段B下頸段C上胸段D下胸段E腰段對的答案：A

解題思緒：上頸段的范圍是頸1?頸4,膈神經起自頸3?頸4。

55.顱內轉移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)

A大腦前動脈B大腦中動脈C大腦后動脈D基底動脈E脈絡膜前動脈

對的答案；B解題思緒；顱內轉移瘤最多見于大腦中動脈供應區(qū)。

56.對于顱內壓增高致昏迷患者，出現呼吸道梗阻最有效的治療措施為

A及時清除呼吸道分泌物B吸氧C氣管切開D氣管插管E予以呼吸興奮劑對口勺答案：C

57.減速傷常導致

A腦干損傷B彌漫性軸索損傷C沖擊點傷D對沖傷E沖擊點傷和對沖傷同步出現

答案：E解題思緒：運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常導致沖擊點傷和對沖傷同步出現。

58.常引起顱內壓增高的顱內腫瘤是

A腦干腫瘤B額部腫瘤C垂體腫瘤D側腦室腫瘤E第三、四腦室及其附近口勺腫瘤

對的答案：E解題思緒：此題無解題思緒，實際上是考核占位病變導致顱內壓增高后的影峋原因。

59.隨意運動障礙考慮有

A錐體束受累B錐體外系受累C枕葉受累D脊髓丘腦束受累E小腦受累

對的答案：A解題思緒：錐體束受損導致隨意運動障礙。

60.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

A蛛網膜囊腫B脊髓動脈瘤C神經鞘瘤D脊髓動靜脈畸形E轉移瘤

對的答案：C解題思緒：髓外硬腴卜腫瘤以神經鞘瘤最為多見，蛛網膜囊腫、脊髓動靜脈畸形及動脈瘤臨

床少見：轉移瘤以硬膜外多見。

61.診斷顱內占位性病變根據常用的是

A頭顱X線片B頭顱CTC腦電地形圖D腦血管造影E腦電圖對的答案：A

62.小朋友鞍區(qū)最常見fl勺腫瘤是

A畸胎瘤B膽脂瘤C顱咽管瘤D垂體瘤E生殖細胞瘤

對的答案：C解題思緒：國內外資料記錄表明，顱咽管瘤在小朋友先天性顱內腫瘤中發(fā)病率居首位。

63.有關繼發(fā)性三叉神經痛與原發(fā)性不一樣點，下列說法錯誤的是

A疼痛程度輕B疼痛時間長C局部封閉治療后疼痛減輕D有陽性體征E輔助檢查常有陽性發(fā)現

對的答案：C解題思緒：局部封閉治療是原發(fā)性三叉神經痛的治療手段之一，但極易復發(fā)。局部封閉對繼

發(fā)性三叉神經痛無效或效果差。

64.有關圓錐腫瘤，下述哪項是不對的日勺

A下肢無明顯運動障礙B常有劇烈神經根痛C有馬鞍區(qū)感覺消失

D初期即有明顯自主神經功能障礙

E感覺障礙對稱分布，多為感覺分離

對的答案：B

解題思緒：圓錐腫瘤導致的圓錐綜合征特點之一即是無明顯自發(fā)病，此為與馬尾腫瘤U勺重要鑒別點，后者有劇

烈神經根痛。

65.顱內壓增高致腦神經麻痹多見于

A面神經

B聽神經

C動眼神經

D外展神經

E滑車神經

對的答案：D

解題思緒：此題無解題思緒

66.腦脊液的日分泌量

A100?200ml

B200?300ml

C300?400ml

D400?500ml

E5C0-600ml

對的答案:D

解題思緒：腦脊液臥J正常日分泌最為400?500ml,每小時約20mL

67.大腦半球病變的一般體現應除外

A劇烈頭痛

B智能和行為異常

C記憶的損害

D注意力的喪失

E激惹和技能的喪失

對的答案：A

解題思緒：此題無解題思緒

68.小朋友水平側臥位腰穿測壓，其正常值應當為

A10?14mmH2O

B70?180mmH2O

C40?100mmH20

D100-200mmH20

E70?120mmH2O

對的答案：C

解題思緒：不一樣年齡段患者的正常腰穿壓力也有區(qū)別；一般新生兒為10?14mmH2O,小朋友為40?

100mmH20,成人為70?180mmH2O。

69.高血壓腦出血，假如單從病情演變角度考慮，下列哪種狀況最應積極采用手術治療

A出血后病情進展迅猛，短時間內即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定

B經保守治療，病情穩(wěn)定

C經保守治療，病情趨于好轉

D經保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝體現尚不明顯

E以上都不是

對的答案：D

解題思緒：病情逐漸進展H勺腦出血是外科手術治療H勺重要適應證。

70.小朋友先天腦積水中癥狀少見的是

A頭顱異常增大

B易激惹

C視盤水腫

D雙眼”落日征”

E叩診“破壺音”

對的答案：C

解題思緒：視盤水腫在小朋友先天性腦積水中不明顯并少見，但視網腴靜脈曲張是腦積水口勺可靠證據。

71.腦干損傷的特性性體現是

A中樞性高熱

B瞳孔不等大

C去人腦強直

D深度昏迷

E生命功能紊亂

對的答案：C

解題因結；此題無解題思緒

72.良性顱內壓增高是指顱內壓增高伴

A腦積水

B頭痛、視盤水腫等癥狀

C共濟失調

D腦脊液蛋白增高

E視野缺損及偏癱

對的答案：B

解題思緒：良性盧頁內壓增高是指凡隕內壓增高伴頭痛、視盤水腫等癥狀，但沒有其他陽性神經系統(tǒng)體征，腦脊

液檢查正常，排除占位性病變及腦現水者。

73.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術，查體，雙側視神經乳頭水腫患者應考

慮

A腦出血

B慢性硬膜下血腫

C原發(fā)性腦腫瘤

D肺癌腦轉移

E高血壓危象

對的答案：D

解題思緒：此題無解題思緒

74.聽神經瘤患者，其患側面神經多位于腫瘤的

A上方

B腹側

C背側

D下方

E位于腫瘤中

對的答案:B

解題思緒：而神經可以位干聽神經痛的腹側、上方、下方與背側.仰以腹側最多見.

75.對巨大動靜脈畸形施行切除術，如下哪項措施無助于防止正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生

A術前對腦動靜脈畸形進行血管內栓塞治療

B術中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織H勺引流靜脈

C切除畸形血管團，術中及術后合適行控制性降壓

D迅速切除畸形血管團

E術后予以脫水、降顱壓治療

對的答案:D

解題思緒：對巨大動靜脈畸形施行切除術，目前尚無有效措施可預測正常灌注壓突破綜合征日勺發(fā)生。重點在于

防止。迅速切除畸形血管團對防止工常灌注壓突破綜合征的發(fā)生并無益處。

此題尚有一種考核要點在于什么是灌注壓突破綜合征？

灌注壓突破綜合癥日勺定義是''腦動靜脈畸形患者由于高流量的血液流經畸形血管團導致周圍正常腦組織的血管

處在失調狀態(tài)，血管擴張。當畸形血管團被切除或栓塞后，使擴張R勺血管在短時間流經高流量的血液導致毛細

血管出血，形成腦實質出血。

76.后顱窩于術中，切開枕骨人孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內，重要是為防止損傷

A延確

B小腦扁桃體

C上頸髓

D椎動脈

E環(huán)竇

對的答案:D

解題思緒：兩側椎動脈離開頸，后在枕骨大孔后正中線旁2?3cm進入枕骨大孔，因此在切除枕骨大孔后緣時,

為防止損傷推動詠，骨切除范圍一股限制在中線旁1.5cm內。

77.如下哪項是治療顱內壓增高的關鍵原因

A應用脫水藥物

B腦室穿刺、腦脊液引流

C開顱減壓

D迅速清除病因

E限制水、鈉攝取量

對的答案:D

解題思緒：其他治療都是輔助措施。

78.幕上的顱內轉移瘤最多見于

A額葉

B頂葉

cc葉

D枕葉

E視丘

對的答案：A

解題思緒：幕上轉移瘤多見于大腦中動脈供應區(qū)，以額葉最為多見。

79.有關小朋友生長顱骨骨折，下列哪項不對的

A多見于額、頂部

B嬰幼兒多見

C可出現局限性神經受損癥狀

D若不伴有癲癇，可采用非手術治療

E若合并癲癇，手術治療時可連同瘋癲癇病灶一同切除

對的答案：D

解題思緒：對于小朋友生長性顱骨骨折治療原則是：應盡早修補缺損口勺硬腦膜及顱骨。

80.最多見的顱內腫瘤是

A神經膠質瘤

B垂體腺瘤

C腦膜瘤

D腦血管瘤

E腦轉移瘤

對的答案：A

解題思緒：此題無解題思緒

81.下列有關慢性硬膜外血腫錯誤的是

A傷后3天?1周出現臨床癥狀

B青年男性多見

C好發(fā)于額、頂、枕區(qū)

D較為少見

E對于需要手術者，絕大多數需骨瓣開顱，血腫清除術

對的答案：A

解題思緒；慢性硬膜外血腫是指傷后2?3周以上出現癥狀者，與急性硬膜外血腫相反，它好發(fā)于額、頂、枕

區(qū)。發(fā)病年齡也不相符。一般多是老年人多見。

82.有關急性硬膜外血腫的手術治療，如下哪項是錯誤日勺

A對與硬膜粘連的小血腫塊不必清除

B對骨折線出血應尋找來源并徹底止血

C如腦減壓滿意不必做硬膜下探查

D一般不做去骨瓣減壓

E血腫清除后周圍硬膜應懸吊縫合于骨緣

對的答案：B

解題思緒：對骨折線延伸較長U勺硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來

源將加重硬膜外出血及滲血，應予防止。

83.血管網織細胞瘤最常見的影像學（CT、MRI）體現為

A實性

B囊性

C囊中有瘤結節(jié)

D腫瘤中有囊變

E密度混雜

對時答案：C

解題思緒：血管網織細胞瘤人多數為單發(fā)囊性占位，少數為實體。最常見的影像學(CT、MRI)檢查常發(fā)日前瘤

壁一側有大小不等的結節(jié)，增強掃描明顯強化。

84.在多種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是

A動脈瘤

B腦動靜脈畸形(AVM)

C高血壓腦出血

D血友病

E腫瘤卒中

對時答案：C

解題思緒：在多種非創(chuàng)傷性腦出血中高血壓腦出血占首位。

85.對腦積水的描述不對的的是

A出血后高壓性腦積水常在2?3周出現

B高壓性腦積水坐位可緩和

C正壓性腦積水H勺重要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁

D小朋友腦脊液每日分泌量與成人大體相似

E腦室■腹腔分流術最常見H勺并發(fā)癥是堵管

對的答案:C

解題思緒：正壓性腦積水日勺重要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力下降及尿失禁，頭痛較少見。

86.顱內原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項錯誤

A血液中淋巴細胞增高

B腦脊液蛋白增高

CX片腫瘤鈣化多見

DCT多為實性，明顯均一強化

EMRI無特性性體現

對的答案：C

解題思緒：顱內原發(fā)性淋巴瘤頭顱X片50%有異常，常見松果體移位和顱內壓增高，但腫瘤鈣化很少見。

87.有關高血壓病腦出血的手術適應證，下述哪項是不對的日勺

A有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不適宜手術

B淺部出血應優(yōu)先考慮手術

C動脈血壓＞26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不適宜手術

D大腦半球出血量＞30ml,小腦H血＞10ml者多不適宜手術

E急性腦干出血手術很少成功

對的答案：D

解題思緒：大腦半球出血量＞30ml,小腦出血＞10ml者正是適合手術的對象。

88.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是

A左側延髓

B左側腦橋

C左小腦腦橋角

D蝶鞍區(qū)

E左中腦

對的答案：C

解題思緒：此題無解題思緒

89.顱腦外傷后，在意識方面，常出現昏迷■清醒■昏迷，即所謂中間清醒期，下列有關中間清醒期論述錯誤口勺

是

A顱腦外傷后，由硬膜外血腫導致的昏迷，均存在中間清醒期

B急性硬膜下血腫患者可出現中間清醒期

C急性硬膜下血腫患者可不出現中間清醒期

D第一次昏迷為原發(fā)性盧頁腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性盧頁腦損傷所致

E急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的體現更為經典

對時答案：A

解題思緒：當原發(fā)性顱腦損傷較重時，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重登時，或昏迷進行性加重時，雖然急性

硬膜外血腫也不出現中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕時，傷后可無原發(fā)昏迷，至顱內血腫形成后出現

進行件顱內樂增高及意識障礙。

90.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點

A發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B兩者多合并發(fā)生

C不會同步發(fā)生

D治療難度較大

E預后較差

對的答案:A

解題思緒：顱裂發(fā)生率少于脊柱裂，有資料記錄兩者之比約為1:10。

91.頸內動脈海綿竇疹最常見的病因

A先天性

B外傷性

C感染性

D動脈硬化

E血管壁構造不良

對的答案：B

解題思緒：頸內動脈海綿竇屢因外傷引起者占3/4,竇內段頸內動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在。

92.腦囊蟲病手術治療指征中，下列哪種狀況是錯誤的

A對腦囊蟲病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術明確診斷

B腦實質內小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術清除囊蟲結節(jié)以治療癲癇

C腦囊蟲繼發(fā)菱狀基底膜病變、腦積水，行腦室■腹腔分流術

D腦室內囊胞，手術摘除

E有并狀的大型占位囊胞手術摘除

對的答案：B

解題思緒：毗瞳酮對腦囊蟲病非常有效?；颊邔ζ淠褪苄詷O好，毒副作用小。腦囊蟲導致腦實質損害的患者，

90%為慢性通過，使用毗噪酮和抗瘢癇藥能成功治愈。目前外科手術重要有題中A、C、D、E四個重要指征。

93.有關外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤

A腦脊液漏多可自行停止

B巖骨骨折可出現腦脊液耳漏

C腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折

D大量、持續(xù)H勺腦脊液漏應考慮手術修補漏口

E腦脊液漏可延遲發(fā)生

對的答案：C

解題思緒：腦脊液鼻漏在前、中顱窩骨折均可發(fā)生。

94.腦出血與蛛網膜下腔出血鑒別要點是

A腦脊液有無血液

B有無昏迷

C有無腦膜刺激征

D有無高血壓

E有無定位體征

對的答案；E

解題思緒：此題無解題思緒

95.顱內病變引起日勺綜合征不包括

AWeber綜合征

BBenedikt綜合征

CFulton綜合征

DGerstmann綜合征

EHoener綜合征

對的答案：E

解題思緒：此題無解題思緒

96.開放性顱腦損傷最重要的處理原則是

A認真清創(chuàng)

B抗生素

C止痛

D止血藥物

E糾正一般狀況

對的答案：A

解題思緒：此題無解題思緒

97.蛛網膜下腔出血常見的原因是

A顱內動脈瘤

B腦動脈炎

C高血壓

D顱腦外傷

E顱內腫瘤

對的答案:A

解題思緒：此題無解題思緒

98.有關脊髓髓內腫瘤,下述哪項是最對日勺日勺

A多為神經鞘瘤

B多為膠質瘤

C多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點

D如系脂肪瘤，可全切除

E小朋友以先天性腫瘤多見

對的答案：B

解題思緒：臨床資料表明，髓內腫瘤以膠質瘤最為多見。

99.鞍區(qū)腫瘤手術中所謂日勺第二間隙是指

A視神經、視交叉前間隙

B視神經一頸內動脈間隙

C頸內動脈外側間隙

D視交叉上間隙

E小腦幕一動眼神經間隙

對的答案：B

解題思緒：根據鞍區(qū)手術探查的次序，一般將視神經、視交叉前間隙，視神經■頸內動脈間隙，頸內動脈外側間

隙和視交叉上間隙分別稱為第一、二、三、四間隙。第一間隙：視神經與視交叉前間隙；第二間隙：視神經和

頸內動脈之間；第三間隙：頸內動脈外側間隙；第四間隙：視交叉上間隙。

100,有關腦膜瘤的發(fā)生，如下哪項是錯誤的J

A女性發(fā)病率較高

B發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少

C多發(fā)生于旁矢狀面和凸面

D多來源F蛛網膜細胞

E少數可惡性變

對的答案：B

解題思緒：國內外資料記錄，20歲以內腦膜瘤罕見，后來隨年齡增長逐漸增多。

101.有關生殖細胞瘤如下描述中不對的的是

A鞍上為多發(fā)部位

B惡性程度高

C放療敏感

D化療不敏感

E常通過腦脊液播散

對的答案：D

解題思緒：生殖細胞瘤對化療具有較高的敏感性，同步松果體區(qū)血腦屏障的解剖缺陷使藥物易于分布于腫瘤細

胞。

102,有關血管網織細胞瘤H勺描述大對時的是

A為良性腫瘠

B可多發(fā)

C瘤結節(jié)與囊大小無關

D病程囊性長，實性短

E實性腫瘤術前可行血管栓塞

對的答案：D

解題思緒：一般囊性腫瘤病程短，實性腫瘤生長緩慢，長達數年或更長。實性腫瘤供血非常豐富，術前行血管

栓塞將減少手術風險及難度。

103.顱內腫瘤中最多見日勺是

A轉移瘤

B腦膜瘤

C神經上皮性腫瘤

D垂體腺瘤

E膽脂瘤

對的答案：C

解題思緒：顱內腫瘤中以神經上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料記錄約占所有顱內腫瘤日勺40%。

104,蛛網膜下腔出血常見口勺原因是

A顱內動脈瘤

B腦動脈炎

C高血壓

D顱腦外傷

E顱內腫瘤

對的答案：A

解題思緒：此題無解題思緒

105.有關腦干腫瘤的描述中，不對的的是

A延髓巨大血管網狀細胞瘤術后常出現消化道出血

B小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術

C室管膜瘤邊界不清，難以全切

D腦干腫瘤DSA多無異常

E星形細胞瘤多發(fā)生在小朋友及青年

對時答案：C

解題思緒：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。

106.如下哪項不符合顱內原發(fā)性淋巴瘤臨床體現

A病程長

B頭痛、嘔吐

C輕偏癱

D視盤水腫

E精神癥狀

對的答案:A

解題思緒：顱內原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在六個月內。

107,對放射治療最為敏感H勺神經上皮性腫瘤是

A星形細胞瘤

B室管膜細胞瘤

C髓母細胞瘤

D松果體細胞瘤

E少枝膠質細胞瘤

對的答案：C

解題思緒：不一樣類型的膠質瘤按對放療的敏感性依次排列為髓母細胞瘤》少枝膠質細胞瘤〉室管膜瘤》星形

細胞施＞膠質母細胞瘤。

108.跨越視交叉后上方口勺頸內動脈分支是

A脈絡膜前動脈

B脈絡膜后動脈

C大腦前動脈

D大腦中動脈

E眼動脈

對的答案：C

解題思緒：大腦前動脈自頸內動脈發(fā)出后走向中線，于視交叉后上方進入縱裂。

109,顱內動脈瘤的好發(fā)部位是

A前交通動脈

B后交通動脈

C海綿竇

D椎■基底動脈系統(tǒng)

E頸內動脈系統(tǒng)口勺分叉部

對的答案:E

解題思緒：此題無解題思緒

110.閉合性顱腦損傷初期治療要點是

A防止休克

B防止癲癇

C氣管切開

D控制水入量

E防止腦水腫和顱內血腫

對時答案：E

解題思緒：此題無解題思緒

111.患者頭部外傷后，雙眼出現向左側口勺同向凝視，可考慮有

A右側額極損傷

B左側額極損傷

C左側額中同后部損傷

D左枕葉損傷

E右頸葉損傷

對的答案：C

解題思緒：在額中回后部，有額葉凝視中樞，刺激性病變引起雙眼向健側的同向凝視，破壞性病變引起向病側

時同向凝視。

112.有關脊髓空洞癥，下述哪個是不對小邢J

A節(jié)段性分離性障礙

B常伴有Chiari畸形

C一側或兩側魚際肌、骨間肌萎縮

D可出現Charcot關節(jié)

E常呈急性發(fā)病

對的答案：E

解題思緒：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。

113,動脈瘤破裂形成血腫II勺發(fā)生亶，以何者最高

A前交通動脈瘤

B后交通動脈痛

C大腦后動脈動脈瘤

D大腦中動脈動脈瘤

E基底動脈動脈瘤

對時答案：D

解題思緒：大腦中動脈動脈瘤分布在主干上約占72%,其他在周圍支上，其出血頻度高，發(fā)生血腫機會多。

114,在動脈瘤手術中如下列哪種措施最佳

A孤立術

B近端載瘤動脈夾閉術

C加固術

D痛頸夾閉術

E凝固術

對的答案:D

解題思緒：動脈瘤的治療措施諸多，但到目前為止動脈瘤頸夾閉仍是首選和最佳措施，此外，目前施行血管內

治療動脈瘤栓塞時也口漸增多。

115,動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后日勺哪段時間

A一周以內

B第一周末至第二周

C笫二周末至第三周

D第三周末至第四面

E第一種月至第二個月

對的答案：B

解題因結；目前大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發(fā)生于初次破裂后的7?14天。

116,下列哪項表述是錯誤H勺

A顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常

B單純顱裂一般需手術治療

C裂孔處有絹織外溢稱囊性顱裂

D顱裂大多位于中線，以枕部最為多見

E眶內腦膜腦膨出應與眶內腫物鑒別

對的答案：B

解題思緒：單純盧頁裂一般無需手術治療，當合并膨出者一般需手術治療，手術治療的目的是切除膨出囊，還納

膨出的腦組織等內容物，修補不一樣層次的裂孔。

117.目前動脈瘤開顱手術中較理想的措施是

A動脈瘤包裹術

B動脈瘤孤立術

C載瘤動脈夾閉術

D動脈瘤頸夾閉術

E動脈瘤頸夾閉術+動脈瘤切除術

對的答案：E

解題思緒：此題無解題思緒

118.女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。直體，雙側視神經乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視,

病變部位在

A大腦半球

B蝶鞍區(qū)

C松果體區(qū)

D小腦

E腦干

對的答案：C

解題里緒：此題無解題思緒

119.對腦動脈瘤的預后重要根據為

A意識障礙程度

B腦壓上升程度

C腦動脈瘤的大小

D有無偏癱

E腦動脈瘤的多少

對的答案:A

解題思緒：此題無解題思緒。此題出得有問題：一是破裂動脈瘤還是未破裂動脈瘤口勺評價表轉是各不相似日勺。

120.腦膿腫的形成是一種持續(xù)的過程，它可劃分為幾種階段

A2

B3

C4

D5

E6

對的答案：B

解題思緒：腦膿腫的病理過程一般可分為三個階段，即急性腦炎癥階段、化膿階段、包膜形成階段。

121.顱內轉移瘤來源最常見為

A肺部

B肝臟

C泌尿系統(tǒng)

D胃腸

E皮膚及骨骼

對的答案：A

解題思緒：顱內轉移瘤以肺癌最多見，國內外記錄來源最多均為肺癌。

122.外展神經起自

A延髓上緣

B中腦下緣

C腦橋上緣

D腦橋下緣

E中腦

對的答案：D對啊，第六對顱神經是發(fā)自橋延溝，不過作為高位顱神經不會發(fā)自延髓口勺。因此是發(fā)自橋腦的下

解題思緒：此題無解題思緒

123,癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是

A持續(xù)的小發(fā)作

B頻發(fā)的癲癇人發(fā)作

C長期服藥不能控制的大發(fā)作

D頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清

E持續(xù)的精神運動性發(fā)作

對的答案；D

解題思緒：癲癇持續(xù)狀態(tài)日勺定義為頻繁大發(fā)作，間歇期仍意識不清。

124.目前對■腦膠質瘤最常用且效只很好日勺化療藥物是

A長春新堿

B甲氨蝶吟

C順柏

D亞硝基股類（卡氮芥）

E簸尿喀咤

對的答案：D

解題思緒：目前針對膠質瘤的化療有許多措施及藥物，但仍以亞硝基脈類（卡氮介）藥物療效肯定，副作用相對

較小而多用。

125.有關松果體區(qū)生殖細胞瘤臨床體現論述錯誤MJ是

A腦積水

B聽力障礙

C共濟失調

D性發(fā)育緩慢

E視困難

對的答案：D

解題思緒：正常松果體細胞分泌的褪黑激素可減少促性腺激素的含量和分泌，使性征同身體發(fā)育協(xié)調。腫瘤使

褪黑激素減少，導致性早熟。來源于松果體細胞口勺腫瘤可體現為性發(fā)育緩慢。

126.臨床體現為同側動眼神經麻痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征IJ勺常見于什么部位"勺損傷

A四疊體上丘

B四疊體下丘

C中腦腹側部

D橋腦腹側

E橋腦背側

對時答案：C

解題思緒：中腦腹側病變損害了同惻位于大腦腳底中部3/5的錐體束及動眼神經，因而發(fā)生同側動眼神經麻

痹，對側偏癱，稱之為Weber綜合征。

127.生殖細胞腫瘤不包括

A生殖細胞瘤

B畸胎瘤

C脂肪瘤

D絨毛腴上皮癌

E內胚竇腫瘤

對的答案：C

解題思緒：根據WHO1990年分類，生殖細胞腫瘤包括生殖細胭瘤、畸胎瘤（含惡性畸胎瘤）、絨毛膜上皮癌、

內胚竇腫瘤、胚胎癌和混合性生殖細胞瘤6大類。

128.癲癇的臨床發(fā)作體現分型，入包括

A大發(fā)作

B小發(fā)作

C癲癇持續(xù)狀態(tài)

D局限性發(fā)作

E精神運動性發(fā)作

對的答案；C

解題思緒：癲癇的臨床發(fā)作體現分型：大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運動性發(fā)作。

129.在神經上皮性腫瘤中最多見的是

A髓母細胞瘤

B室管膜瘤

C少枝膠質細胞瘤

D星形細胞瘤

E脈絡叢乳頭狀瘤

對的答案：D

解題思緒：在神經上皮性腫瘤中最多見的是星形細胞瘤，約占顱內腫瘤總數的13%?26%,約占股質瘤總數

的21.2%?51.6%。

130.自中腦背部發(fā)出口勺顱神經是

A動眼神經

B滑車神經

C外展神經

D面神經

E舌咽神經

對的答案：B

解題思緒：顱神經中只有滑車神經自中腦背部發(fā)出。

131,正常腦組織重約1300?1500g,占全身的體重的2%,而供應腦組織口勺血流量約占全身”勺

A2%?5%

B5%?10%

C10%?15%

D15%?20%

E25%?30%

對的答案:D

解題思緒：腦是一種特殊的需氧器官，耗氧量很大,心臟每分鐘搏出5000ml血液，其中750?1000ml供應

腦，占15%?20%。

132.視神經的血供來源于

A眼動脈

B大腦前動脈

C大腦后動脈

D脈絡膜前動脈

E前交通動脈

對的答案:A

解題思緒：此題無解題思緒

133.有關顱底骨折，下列哪項錯誤

A顱底X線檢查可無陽性發(fā)現

B依托臨床體征可以診斷

C診斷需有腦脊液漏發(fā)生

D單純顱底骨折以保守治療為主

E腦脊液漏不必初期修補

對的答案：C

解題思緒：腦脊液漏的發(fā)生提醒有顱底骨折存在，也有許多顱底骨折并無腦脊液漏發(fā)生。

134.有關腦干腫瘤手術原則歐J論述不對的）日勺是

A切開應避開重要核團處

B膠質瘤宜先自瘤內切除，向外擴展至其邊界

C血管網織細胞瘤需在瘤內電灼后分塊切除

D海綿狀而.管瘤出血時手術應將血腫及異常血管外I織徹底切除

E切除結核瘤時應防止膿液播散

對的答案：C

解題思緒：腦干內血管網狀細胞瘤供血非常豐富，應當盡量沿邊界處理供血動脈，并電灼瘤周后完整切除，一

旦切入瘤內將導致劇烈出血，且止血困難。

135,形成腦疝的主線條件是

A劇烈頭疼

B頻繁嘔吐

C過量補液

D顱內各分腔壓力不均衡

E高壓灌腸

對的答案:D

解題思緒：此題無解題思緒

136,偏癱少見于

A外傷性腦內血腫

B遲發(fā)性腦內血腫

C慢性硬膜下血腫

D慢性硬膜下積液

E蛛網膜下腔出血

對時答案：E

解題思緒：假如出血彌漫地分布于蛛網膜下腔，而沒有形成顱內血腫或硬膜下血腫，往往局灶體征少見。

137.下列疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤

A顱骨多發(fā)性骨髓瘤

B顱骨成骨細胞瘤

C顱骨骨化性纖維瘤

D顱骨轉移瘤

E顱骨網織細胞肉瘤

對的答案：C

解題思緒：顱骨骨化性纖維痛是良性腫瘤，亦稱纖維性骨瘤，其他均屬于顱骨惡性腫瘤。

138.顱內腫瘤常侵蝕顱骨H勺是

A腦膜瘤

B神經纖維瘤

C神經膠質瘤

D血管瘤

E垂體瘤

對的答案：A

解題思緒：此題無解題思緒

139,有關顱底骨折，下列哪項錯誤

A顱前窩骨折可出現“熊貓眼”

B顱中窩骨折可出現鼻漏

C顱后窩骨折可出現乳突區(qū)皮卜.淤斑

D有腦脊液漏時禁行腰穿

E腦脊液漏時一般應在2周內自行停止，若不停止，即應行手術修補

對的答案:E

解題思緒：腦脊液漏者一般在傷后2周會自行閉合，不過假如遷征一月以卜仍不愈合可根據病人狀況行腦脊液

漏修補術。

140.聽神經鞘瘤多發(fā)生于聽神經時

A橋腦段

B小腦橋腦隱窩段

C內耳孔神經膠質段

D內聽道內或內耳孔區(qū)

E耳蝸段

對的答案:D

解題思緒：資料記錄約75%的聽神經鞘瘤發(fā)生于內聽道內或內耳孔區(qū)。

141.對于原發(fā)淋巴瘤描述不對的的是

A幕上多見

B均邊界清晰

C周圍水腫明顯

D對放療非常敏感

E立體定向活檢有重要價值

對的答案：B

解題思緒：盧頁內原發(fā)性淋巴瘤分為局灶性和彌散性浸潤生長。實體病變邊界不清，彌散性者有蛛網膜下腔擴張。

病理檢查腫瘤細胞浸潤生長，遠超過大體邊界。

142.Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨喳腦膜瘤

A蝶骨崎內側型

B蝶骨崎外側型

C蝶骨崎中段型

D以上都對

E以上都不對

對的答案：A

解題思緒：Foster-Kennedy綜合征是指一側視盤原發(fā)性萎縮而對側視盤水腫，多見于一側腫痛對視神經直接

壓迫使之萎縮，同步存在顱內壓增高使對側視盤出現水腫。一側蝶骨蠟內側型巨大腦膜瘤即有此類生長特點。

143.患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清晰，GCS評分：10

分，頭頂有一頭皮血腫約3cmx3cm,頭皮無明顯裂傷。左側外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左撅可見

一線形骨折，左額撅可見一薄層硬膜下血腫，左題點、片狀高密度，顱內可見少許氣體。應診斷為

A輕型閉合性顱腦損傷

B中型閉合性顱腦損傷

C重型閉合性顱腦損傷

D輕型內開放性顱腦損傷

E中型內開放性顱腦損傷

對的答案：E

144,神經上皮性腫瘤來源于

A硬腦膜

B蛛網膜

C神經間質細胞

D神經纖維

E顱內血管

對的答案：C

解題思緒：神經匕皮性腫瘤來源干神經間質細胞。

145.臨床對顱內壓增高的診斷重要依托

A腰穿，腦脊液測壓

BCT、MRI檢查

C腦電圖檢查

D腦血流圖檢查

E臨床癥狀和體格檢查

對的答案:E

解題思緒：患者癥狀和體征是臨床醫(yī)師作出高顱壓診斷的重要根據。在嚴重高顱壓患者，腰穿應慎行或防止。

CT、MRI、腦電圖、腦血流圖則更多用于高顱壓患者的病因診斷或協(xié)助判斷高顱壓的程度。最重要的是ICP

監(jiān)護儀。

146.女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術，頭顱CT示左額部大片低密

度影，有占位效應，據此診斷為

A腦梗死

B腦炎

C腦膜瘤

D胭轉移瘤

E腦膜炎

對的答案；D

解題思緒：此題無解題思緒，轉移的原發(fā)腫瘤可以是肺部也可以是

147,對顱內壓增高進行代償的I最直要原因是

A腦組織移位

B腦血流減少

C腦脊液動力學變化

D顱腔容量增長

E顱骨密度改度

對的答案：C

解題思緒：顱內腦脊液約占顱腔容現的8%,顱內壓增高時，腦脊液分泌減少、吸取增長，并轉移至脊髓蛛網

膜下腔，是對顱內壓增高進行緩沖的重要原因：腦血流約占顱內容積的2%?11%,僅在小范圍內變化，否則

將導致腦缺血：腦組織體積及顱腔容積在成人均無法變化，顱骨密度變化與顱腔容積無直接關系。

148,枕骨大孔下緣相稱尸

A延髓、脊髓交界處

B上頸髓

C錐體交叉上緣

D延髓下部

E以上均不對

對的答案：A

解題思緒：此題無解題思緒，枕骨大孔下緣就是相稱于延髓、脊髓交界處。

149,下列有關靜脈竇損傷錯誤的是

A上矢狀竇損傷最常見

B靜脈竇損傷后伴有顱內血腫多需手術治療

C術中為減少出血，病人頭位可抬高，但不適宜過高

D上矢狀竇后1/3損傷，可分別結扎兩斷端

E非主側橫竇斷裂，可分別結扎

對時答案：D

解題思緒：上矢狀竇前1/3損傷可結扎，而后2/3及重要一側口勺橫竇，因結扎后也許引起多肢癱或顱內壓

增高以至死亡，故不適宜結扎，而應盡量修復。

150,有關慢性硬膜下積液，如下哪項錯誤

A多由外傷致顱內蛛網膜扯破，腦脊液溢出引起

B可見雙側積液

C鉆孔引流多可治愈

D有顱內壓增高者可考慮手術

E無癥狀者可臨床觀測

對的答案：C

解題思緒：慢性硬膜卜積液臨床體現與慢性硬膜下血腫相似，但手術措施不一樣，鉆孔引流難以治愈，應行骨

瓣開領，清除積液并將積液腔與蛛網膜下腔及腦池交通方可到達治療效果。

15L引起脊髓損傷最常見口勺脊柱骨折類型為

A直接暴力導致脊柱骨折

B屈曲型脊柱骨折

C伸展型脊柱骨折

D縱向壓力型脊柱骨折

E扭轉型脊柱骨折

對的答案；B

解題思緒：屈曲型脊柱骨折致傷最常見，多見于胸腰段，也可見干頸椎，椎體嚴重壓縮或椎體粉碎性骨折，發(fā)

生移位，導致脊髓損傷，損傷壓迫重要來自前方，少數來自后方凹陷的I椎板骨折。

152.顱蓋骨折一般診斷根據是

A頭顱X線片

B頭痛伴嘔吐

C腦定位體征

D局部骨擦音

E頭部外傷史

對的答案：A

解題思緒：此題無解題思緒

153,成人顱內壓正常值為

A60-100mmH20

B80?180mmmH2O

C120mmH2O

D150mmH2O

E>200mmH20

對的答案：B

解題思緒：此題無解題思緒

154,有關海綿狀血管瘤的論述和治療，下列哪項是錯誤的

A無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理

B反復出血、表淺、進行性神經功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術治療

C手術導航系統(tǒng)引導顯微外科手術切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

D海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像

EMRI對腦內海綿狀血管瘤缺乏特性性變化，診斷價值不大

對的答案:E

解題里緒：MRI對海綿狀血管瘤腦內病灶診斷價值大，病灶在T1加權顯示等信號.T2加權或注射對比劑后呈

高信號，且周圍有環(huán)形低信號帶。

就是常說時'黑環(huán)征〃

155,下列有關急性硬膜外血腫錯誤的是

A幕上急性硬膜外血腫以顏部多見

B均出現所謂的“中間清醒期”

C大多數合并有顱骨骨折

D好發(fā)于青壯年

E在患者中間清醒期常有躁動不安

對的答案：B

解題思緒：當原發(fā)性腦損傷較輕時，可不出現原發(fā)性昏迷。

156.顱內轉移性黑色素瘤多來自

A消化道

B皮膚

C骨骼

D骯部

E軟腦膜

對的答案：B

解題因結；黑色素瘤分為原發(fā)性和轉移性。顱內轉移性黑色素瘤多來自皮膚的黑色素瘤經血轉移。

157,腦水腫的臨床體現除外

A頭痛

B發(fā)熱

C嶇葉

D視乳頭水腫

E意識障礙

對的答案：B

解題思緒：此題無解題思緒

158,腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關系為

A有關

B無關

C過去認為有關，現認為無關

D過去認為無關，現認為有關

E少數有關，多數無關

對的答案:C

解題思緒：以往認為有些腦膜瘤繼發(fā)于局部顱腦損傷，但經數年、大量口勺臨床記錄，兩者并無明確有關性。

159.當今對神經上皮性腫瘤最重要的治療手段是

A放療

B化療

C手術

D免疫治療

E激素治療

對時答案：C

解題思緒：目前膠質瘤治療仍以手術盡量徹底切除為重要手段。

160,頸內動脈狹窄病變，造影發(fā)現管腔內徑縮小超過50%時，應行

A溶樺治療

B擴容治療

C高壓氧治療

D頸動脈內膜切除術

E顱內、外血管搭橋

對的答案：D

解題思緒：?般認為頸內動脈狹窄到原管腔橫截面積日勺80%時可以使原有血流明顯減少，因此內徑縮小超過

50%即認為影響血流，應行手術切除增厚的I內膜粥樣硬化斑塊。通過40數年的）總結，已證明手術是防止缺血

性腦血管疾病日勺有效措施。

161.在脊髓髓內外腫瘤的鑒別診斷中，哪項是錯誤的

A髓內腫瘤初期常有排便功能障礙

B髓外腫瘤初期常有排便功能障礙

C髓內腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的

D髓外硬膜下腫瘤也許有椎間孔擴大

E髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損

確答案：B

解題思緒：微內腫瘤初期即有膀胱直腸功能障礙，而髓外硬膜下腫瘤初期多為神經根痛，最終才壓迫脊髓導致

排便功能障礙。偶有髓外膠質瘤；脊膜瘤發(fā)生于蛛網膜或軟脊膜，約85%?90%位于髓外硬脊膜內，其他騎

跨于硬脊膜內外或單純硬脊膜外者外占二分之一左右；胚胎殘存腫瘤約3/4位于脊髓外硬脊膜下，部位位于

脊髓內，少數位于硬脊膜外：神經鞘瘤來源于神經根的鞘膜，大多(62%?74%)位于髓外硬脊膜下，位于硬脊

膜外者占8.9%?31.8%,此外，約6.2%?17%騎跨于硬脊膜內外，很少有髓內生長者。

162.硬脊膜外腫瘤如下列哪一類腫瘤最多見

A神經膠質瘤

B轉移性腫瘤

C脊膜瘤

D胚胎殘存腫瘤

E神經鞘瘤

對的答案：