應(yīng)對真實病例的能力執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案

應(yīng)對真實病例的能力執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，45歲，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐3天，伴發(fā)熱、黃疸。查體：鞏膜黃染，腹部壓痛，肝脾腫大。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.膽囊超聲

B.肝功能檢查

C.腹部CT

D.肝穿刺活檢

E.血常規(guī)

2.患者女性，30歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清1小時。查體：意識清楚，左側(cè)肢體肌力3級。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.血常規(guī)

D.肌電圖

E.頸動脈彩超

3.患者男性，60歲，有高血壓病史，近日出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫。查體：血壓150/90mmHg，雙下肢水腫。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.心肌酶譜

D.腎功能檢查

E.胸部X光片

4.患者女性，28歲，有糖尿病病史，近日出現(xiàn)視力模糊、口渴、多尿。查體：血糖16.7mmol/L。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.尿常規(guī)

B.肝功能檢查

C.胰島素釋放試驗

D.胰島素抗體檢測

E.胰島素治療試驗

5.患者男性，45歲，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近日出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：雙肺可聞及濕啰音。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.支氣管鏡檢查

D.胸部CT

E.痰液培養(yǎng)

6.患者女性，35歲，有胃潰瘍病史，近日出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振。查體：上腹部壓痛。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.胃鏡檢查

B.胃黏膜活檢

C.胃電圖

D.胃酸分泌試驗

E.胃蛋白酶檢查

7.患者男性，40歲，有高血壓病史，近日出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。查體：血壓200/120mmHg。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.血常規(guī)

D.腦血管造影

E.腦脊液檢查

8.患者女性，60歲，有糖尿病病史，近日出現(xiàn)視力模糊、頭痛。查體：血糖16.7mmol/L。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.尿常規(guī)

B.肝功能檢查

C.胰島素釋放試驗

D.胰島素抗體檢測

E.胰島素治療試驗

9.患者男性，35歲，有慢性咳嗽、咳痰病史10年，近日出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：雙肺可聞及濕啰音。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.支氣管鏡檢查

D.胸部CT

E.痰液培養(yǎng)

10.患者女性，28歲，有胃潰瘍病史，近日出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振。查體：上腹部壓痛。以下哪項檢查對診斷最有意義？

A.胃鏡檢查

B.胃黏膜活檢

C.胃電圖

D.胃酸分泌試驗

E.胃蛋白酶檢查

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，心電圖ST段抬高是特異性表現(xiàn)。（）

2.高血壓患者，血壓控制目標(biāo)為收縮壓低于130mmHg，舒張壓低于80mmHg。（）

3.糖尿病患者，空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-6.1mmol/L。（）

4.肺炎鏈球菌肺炎患者，首選抗生素為青霉素。（）

5.胃潰瘍患者，藥物治療首選質(zhì)子泵抑制劑。（）

6.腦出血患者，發(fā)病24小時內(nèi)禁用甘露醇。（）

7.骨折患者，復(fù)位后應(yīng)立即進行功能鍛煉。（）

8.急性腎小球腎炎患者，血尿、蛋白尿、水腫、高血壓是典型四聯(lián)征。（）

9.癲癇患者，藥物治療應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。（）

10.甲狀腺功能亢進癥患者，抗甲狀腺藥物治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者生活方式的干預(yù)措施。

2.簡述糖尿病患者的飲食治療原則。

3.簡述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。

4.簡述骨折患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目的和方法。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心力衰竭的診斷與治療要點。

2.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的預(yù)防策略及健康教育措施。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，50歲，有長期吸煙史，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促。查體：雙肺可聞及干濕啰音。以下哪種疾病可能性最大？

A.支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

E.肺炎鏈球菌肺炎

2.患者女性，28歲，有胃潰瘍病史，近日出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振。以下哪種檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡檢查

B.胃電圖

C.胃酸分泌試驗

D.胃蛋白酶檢查

E.胃黏膜活檢

3.患者男性，60歲，有高血壓病史，近日出現(xiàn)心悸、氣短、下肢水腫。以下哪種檢查對診斷最有幫助？

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.心肌酶譜

D.腎功能檢查

E.胸部X光片

4.患者女性，35歲，有糖尿病病史，近日出現(xiàn)視力模糊、口渴、多尿。以下哪種檢查對診斷最有幫助？

A.尿常規(guī)

B.肝功能檢查

C.胰島素釋放試驗

D.胰島素抗體檢測

E.胰島素治療試驗

5.患者男性，45歲，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐3天，伴發(fā)熱、黃疸。查體：鞏膜黃染，腹部壓痛，肝脾腫大。以下哪種檢查對診斷最有幫助？

A.膽囊超聲

B.肝功能檢查

C.腹部CT

D.肝穿刺活檢

E.血常規(guī)

6.患者女性，30歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清1小時。查體：意識清楚，左側(cè)肢體肌力3級。以下哪種檢查對診斷最有幫助？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.血常規(guī)

D.肌電圖

E.頸動脈彩超

7.患者男性，40歲，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近日出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：雙肺可聞及濕啰音。以下哪種檢查對診斷最有幫助？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.支氣管鏡檢查

D.胸部CT

E.痰液培養(yǎng)

8.患者女性，60歲，有糖尿病病史，近日出現(xiàn)視力模糊、頭痛。查體：血糖16.7mmol/L。以下哪種檢查對診斷最有幫助？

A.尿常規(guī)

B.肝功能檢查

C.胰島素釋放試驗

D.胰島素抗體檢測

E.胰島素治療試驗

9.患者男性，35歲，有慢性咳嗽、咳痰病史10年，近日出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：雙肺可聞及濕啰音。以下哪種檢查對診斷最有幫助？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.支氣管鏡檢查

D.胸部CT

E.痰液培養(yǎng)

10.患者女性，28歲，有胃潰瘍病史，近日出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振。查體：上腹部壓痛。以下哪種檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡檢查

B.胃電圖

C.胃酸分泌試驗

D.胃蛋白酶檢查

E.胃黏膜活檢

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.D

2.A

3.B

4.A

5.B

6.A

7.A

8.A

9.B

10.A

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.干預(yù)措施包括：限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制體重，增加體育鍛煉，戒煙限酒，控制血壓，合理膳食等。

2.飲食治療原則包括：控制總熱量攝入，低糖、低脂肪、高纖維膳食，定時定量進餐，限制辛辣刺激性食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入等。

3.治療原則包括：抗感染治療，對癥支持治療，防止并發(fā)癥，改善通氣功能，維持水電解質(zhì)平衡等。

4.目的和方法包括：促進血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍，增強肌肉力量，提高生活質(zhì)量等。方法包括：關(guān)節(jié)被動活動、主動活動、抗阻力訓(xùn)練等。

四、論述題

1.診斷要點包括：病史采集，癥狀和體征，心電圖、影像學(xué)檢查等。治療要點包括：藥物治療，包括利尿劑、ACEI/A