執(zhí)業(yè)護士現(xiàn)場應(yīng)對策略分享試題及答案

執(zhí)業(yè)護士現(xiàn)場應(yīng)對策略分享試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.在患者發(fā)生過敏性休克時，以下哪些措施是正確的？

A.立即給予腎上腺素注射

B.立即給予氧氣吸入

C.立即給予抗組胺藥物

D.立即給予升壓藥物

E.立即給予靜脈輸液

2.患者在進行靜脈穿刺時出現(xiàn)局部血腫，以下哪些處理方法正確？

A.局部熱敷

B.局部冷敷

C.局部按摩

D.局部抬高

E.局部壓迫

3.患者在進行胸腔閉式引流時，以下哪些操作是正確的？

A.確保引流管通暢

B.觀察引流液的顏色和量

C.定期更換引流瓶

D.防止引流管脫落

E.觀察患者的呼吸情況

4.患者在進行腰椎穿刺時，以下哪些并發(fā)癥可能會發(fā)生？

A.穿刺部位出血

B.穿刺部位感染

C.穿刺部位疼痛

D.腦脊液漏

E.腦膜炎

5.患者在進行心電監(jiān)護時，以下哪些操作是正確的？

A.正確連接電極片

B.觀察心電圖波形

C.定期檢查電極片是否脫落

D.觀察患者的心率、心律

E.觀察患者的血壓、呼吸

6.患者在進行鼻導(dǎo)管吸氧時，以下哪些操作是正確的？

A.選擇合適的鼻導(dǎo)管

B.正確固定鼻導(dǎo)管

C.觀察患者的氧飽和度

D.觀察患者的呼吸情況

E.觀察患者的面色、口唇顏色

7.患者在進行胸腔閉式引流時，以下哪些癥狀提示可能發(fā)生肺不張？

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.發(fā)熱

D.胸痛

E.呼吸音減弱

8.患者在進行胸腔閉式引流時，以下哪些癥狀提示可能發(fā)生氣胸？

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.發(fā)熱

D.胸痛

E.呼吸音減弱

9.患者在進行靜脈輸液時，以下哪些情況提示可能發(fā)生空氣栓塞？

A.輸液過程中出現(xiàn)胸痛

B.輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難

C.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)紺

D.輸液過程中出現(xiàn)血壓下降

E.輸液過程中出現(xiàn)面色蒼白

10.患者在進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？

A.選擇合適的輸液器

B.正確連接輸液器

C.觀察患者的輸液速度

D.觀察患者的輸液反應(yīng)

E.觀察患者的血壓、呼吸

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.對于昏迷患者，進行口腔護理時可以使用酒精棉球消毒口腔。（）

2.在對患者進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)心率低于正常范圍，應(yīng)立即報告醫(yī)生并進行處理。（）

3.使用氧氣吸入時，患者的氧飽和度應(yīng)保持在90%以上。（）

4.對于患有糖尿病的患者，在注射胰島素時，應(yīng)特別注意注射部位的選擇。（）

5.在對患者進行胸腔閉式引流時，若引流瓶內(nèi)液體少于100ml，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

6.對于高血壓患者，在測量血壓時，應(yīng)先讓患者休息5分鐘，再進行測量。（）

7.在對患者進行腰椎穿刺時，若穿刺部位有出血，應(yīng)立即進行局部壓迫止血。（）

8.患者在進行靜脈輸液時，若出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

9.使用鼻導(dǎo)管吸氧時，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即調(diào)整氧流量。（）

10.在對患者進行胸腔閉式引流時，若引流管出現(xiàn)阻塞，應(yīng)立即更換引流管。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述在患者發(fā)生過敏性休克時，護士應(yīng)立即采取的緊急措施。

2.針對昏迷患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？

3.在對患者進行靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生？

4.簡述如何正確進行胸腔閉式引流的護理操作。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在患者發(fā)生急性心肌梗死時，護士應(yīng)如何進行病情觀察和護理。

2.結(jié)合臨床案例，論述如何正確處理患者在使用呼吸機過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪種藥物是治療過敏性休克的特效藥物？

A.抗組胺藥物

B.腎上腺素

C.靜脈滴注鹽水

D.靜脈滴注葡萄糖

2.在對患者進行腰椎穿刺時，穿刺部位通常選擇在？

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶骨

3.患者在進行胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)放置于？

A.患者床邊

B.患者頭部

C.患者足部

D.護士站

4.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生肺不張？

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.發(fā)熱

D.呼吸音減弱

5.在對患者進行心電監(jiān)護時，若發(fā)現(xiàn)心律不齊，應(yīng)首先考慮？

A.藥物治療

B.電擊復(fù)律

C.調(diào)整電極片

D.報告醫(yī)生

6.使用鼻導(dǎo)管吸氧時，若患者出現(xiàn)氧中毒癥狀，應(yīng)立即？

A.增加氧流量

B.減少氧流量

C.停止吸氧

D.繼續(xù)觀察

7.在對患者進行胸腔閉式引流時，若引流液為鮮紅色，提示可能發(fā)生？

A.氣胸

B.肺不張

C.出血

D.感染

8.患者在進行靜脈輸液時，若出現(xiàn)輸液反應(yīng)，護士應(yīng)首先？

A.停止輸液

B.繼續(xù)輸液

C.調(diào)整輸液速度

D.觀察患者反應(yīng)

9.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生空氣栓塞？

A.輸液過程中出現(xiàn)胸痛

B.輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難

C.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)紺

D.輸液過程中出現(xiàn)面色蒼白

10.在對患者進行胸腔閉式引流時，若引流管脫落，護士應(yīng)立即？

A.重新連接引流管

B.告知患者無需擔(dān)心

C.尋找備用引流管

D.觀察患者癥狀

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.A,B,C,D,E

2.A,B,D,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D,E

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

三、簡答題

1.緊急措施包括：立即給予腎上腺素注射，保持患者呼吸道通暢，給予氧氣吸入，建立靜脈通路，靜脈滴注液體擴容，監(jiān)測生命體征，報告醫(yī)生并配合搶救。

2.注意事項包括：使用無菌棉球進行口腔清潔，避免損傷口腔黏膜，觀察口腔黏膜情況，注意患者反應(yīng)，根據(jù)患者情況調(diào)整護理措施。

3.預(yù)防措施包括：確保輸液器密閉性，避免空氣進入輸液管道，正確連接輸液器，定期檢查輸液器，觀察患者輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液。

4.操作包括：確保引流裝置無菌，正確連接引流管，觀察引流液的顏色和量，保持引流管通暢，定期更換引流瓶，觀察患者的呼吸情況，防止引流管脫落。

四、論述題

1.病情觀察：密切監(jiān)測患者的生命體征、心電圖、血壓、心率、心律等；護理：保持患者安靜，避免劇烈運動；給予吸氧，保持呼吸道通暢；遵醫(yī)囑使用抗凝、抗血小板聚集藥物；監(jiān)測藥物療