初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格真題帶解析2024

初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格真題帶解析20241.關(guān)于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的敘述，錯誤的是（）A.內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持絕對平衡B.是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動的必要條件C.內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對穩(wěn)定D.穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果E.負(fù)反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制解析：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對穩(wěn)定，而不是保持絕對平衡，A選項(xiàng)錯誤。機(jī)體正常生命活動需要內(nèi)環(huán)境處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，所以內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動的必要條件，B選項(xiàng)正確。內(nèi)環(huán)境的溫度、pH、滲透壓等理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動，保持相對穩(wěn)定，C選項(xiàng)正確。穩(wěn)態(tài)的維持主要依靠機(jī)體的自我調(diào)節(jié)，如神經(jīng)體液免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，D選項(xiàng)正確。負(fù)反饋調(diào)節(jié)可以使系統(tǒng)保持穩(wěn)定，是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)機(jī)制，E選項(xiàng)正確。答案選A。2.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多E.血漿纖維蛋白原減少解析：紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。當(dāng)血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細(xì)胞疊連加速，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率加快，即紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低。紅細(xì)胞比容大小主要影響血液黏滯度等，與懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大，A、B選項(xiàng)錯誤。血漿白蛋白增多會使紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性增加，C選項(xiàng)錯誤。血漿纖維蛋白原減少會使紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性相對增加，E選項(xiàng)錯誤。答案選D。3.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，從收縮期開始一直延續(xù)到舒張早期。在此期間，任何刺激都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生新的興奮和收縮，所以心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，C選項(xiàng)正確。心肌是功能上的合胞體，保證了心肌能夠同步收縮，A選項(xiàng)不符合題意。心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少，主要影響心肌收縮的強(qiáng)度等，B選項(xiàng)錯誤。心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮，這與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)，D選項(xiàng)錯誤。心肌呈“全或無”收縮是指心肌細(xì)胞要么全部收縮，要么都不收縮，與強(qiáng)直收縮無關(guān)，E選項(xiàng)錯誤。答案選C。4.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸肌的舒縮活動B.肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之間的壓力差D.氣體的分壓差E.胸廓的擴(kuò)大與縮小解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴(kuò)大與縮小，進(jìn)而導(dǎo)致肺內(nèi)壓的變化，當(dāng)肺內(nèi)壓與大氣壓之間存在壓力差時，氣體就會在壓力差的作用下進(jìn)出肺，所以肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差是肺通氣的直接動力，B選項(xiàng)正確。呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力，A選項(xiàng)錯誤。肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之間的壓力差主要影響肺的擴(kuò)張和回縮等，C選項(xiàng)錯誤。氣體的分壓差是氣體交換的動力，D選項(xiàng)錯誤。胸廓的擴(kuò)大與縮小是呼吸肌舒縮的結(jié)果，不是肺通氣的直接動力，E選項(xiàng)錯誤。答案選B。5.關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是（）A.激活胃蛋白酶原B.有助于小腸對鐵和鈣的吸收C.促進(jìn)小腸維生素B??的吸收D.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌E.排入十二指腸促進(jìn)促胰液素的分泌解析：胃酸具有多種生理作用，它可以激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，A選項(xiàng)正確。胃酸能使食物中的鐵和鈣離子化，有助于小腸對鐵和鈣的吸收，B選項(xiàng)正確。胃酸有殺菌作用，能殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，D選項(xiàng)正確。胃酸排入十二指腸后，可刺激十二指腸黏膜分泌促胰液素，E選項(xiàng)正確。內(nèi)因子能與維生素B??結(jié)合，促進(jìn)其在回腸的吸收，而不是胃酸，C選項(xiàng)錯誤。答案選C。6.下列哪種食物的特殊動力效應(yīng)最強(qiáng)（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.糖D.混合食物E.維生素解析：食物的特殊動力效應(yīng)是指進(jìn)食能刺激機(jī)體額外消耗能量的作用。蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)最強(qiáng)，可達(dá)30%左右，糖和脂肪的特殊動力效應(yīng)分別為6%和4%左右，混合食物的特殊動力效應(yīng)約為10%，維生素一般不產(chǎn)生特殊動力效應(yīng)。答案選B。7.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.抗利尿激素分泌減少E.腎小球?yàn)V過率增加解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，D選項(xiàng)正確。循環(huán)血量增加、血壓升高會通過腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)等調(diào)節(jié)尿量，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因，A選項(xiàng)錯誤。醛固酮主要調(diào)節(jié)鈉、鉀的重吸收和分泌，與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大，B選項(xiàng)錯誤。血漿膠體滲透壓下降主要影響腎小球?yàn)V過率等，但不是大量飲清水后尿量增多的關(guān)鍵因素，C選項(xiàng)錯誤。腎小球?yàn)V過率增加對尿量有一定影響，但大量飲清水后尿量增多主要是抗利尿激素分泌變化導(dǎo)致的，E選項(xiàng)錯誤。答案選D。8.突觸前抑制的特點(diǎn)是（）A.突觸前膜超極化B.突觸后膜的興奮性降低C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)D.通過軸突軸突式突觸活動引起E.突觸后神經(jīng)元的局部電位增大解析：突觸前抑制是通過軸突軸突式突觸活動引起的。當(dāng)突觸前神經(jīng)元的軸突末梢興奮時，可通過軸突軸突式突觸使另一個突觸前神經(jīng)元的軸突末梢發(fā)生去極化，導(dǎo)致其動作電位幅度變小，釋放的興奮性遞質(zhì)減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性降低，產(chǎn)生抑制效應(yīng)，D選項(xiàng)正確。突觸前膜是去極化，而不是超極化，A選項(xiàng)錯誤。突觸后膜的興奮性降低是結(jié)果，不是特點(diǎn)，B選項(xiàng)錯誤。突觸前軸突末梢釋放的是興奮性遞質(zhì)，但釋放量減少，C選項(xiàng)錯誤。突觸后神經(jīng)元的局部電位是減小的，E選項(xiàng)錯誤。答案選D。9.糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是（）A.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解D.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解解析：糖皮質(zhì)激素對代謝有廣泛的影響。它可以抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；同時促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，特別是肌肉、皮膚等組織的蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成，E選項(xiàng)正確。A、B、C、D選項(xiàng)的描述均不符合糖皮質(zhì)激素對代謝的作用特點(diǎn)。答案選E。10.成熟的卵泡能分泌大量的（）A.卵泡刺激素B.黃體生成素C.雌激素D.孕激素E.催乳素解析：成熟的卵泡主要分泌雌激素。卵泡刺激素和黃體生成素是腺垂體分泌的促性腺激素，主要作用是調(diào)節(jié)卵泡的發(fā)育和排卵等，A、B選項(xiàng)錯誤。孕激素主要由黃體分泌，在排卵后發(fā)揮作用，D選項(xiàng)錯誤。催乳素主要作用是促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌，與卵泡分泌功能無關(guān)，E選項(xiàng)錯誤。答案選C。11.下列屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)的是（）A.萎縮、肥大、增生、化生B.萎縮、肥大、變性、壞死C.肥大、增生、化生、凋亡D.萎縮、化生、變性、凋亡E.肥大、增生、壞死、化生解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。萎縮是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮?。环蚀笫侵赣捎诠δ茉黾?，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大；增生是指細(xì)胞數(shù)量增多；化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。變性、壞死和凋亡屬于細(xì)胞的損傷性變化。所以答案選A。12.下列哪項(xiàng)不屬于化生（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮D.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為骨母細(xì)胞E.神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞解析：化生通常發(fā)生于上皮組織和間葉組織。胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮（腸化生）、支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮、柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮都屬于上皮組織的化生。成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為骨母細(xì)胞屬于間葉組織化生。而神經(jīng)纖維是神經(jīng)細(xì)胞的突起，不是一種可以發(fā)生化生的細(xì)胞類型，神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞不屬于化生。答案選E。13.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體受損E.核糖體受損解析：細(xì)胞水腫主要是由于線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水增多，引起細(xì)胞水腫。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、中心體和核糖體受損一般不會直接導(dǎo)致細(xì)胞水腫。答案選D。14.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）A.肝B.心C.腎D.肺E.脾解析：脂肪變性是指非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多。肝臟是脂肪代謝的重要器官，在缺氧、中毒、感染等情況下，肝細(xì)胞容易發(fā)生脂肪變性，所以脂肪變性最常發(fā)生的器官是肝。心、腎等器官也可發(fā)生脂肪變性，但不如肝臟常見。肺和脾一般較少發(fā)生脂肪變性。答案選A。15.下列關(guān)于玻璃樣變性的敘述，錯誤的是（）A.可發(fā)生于結(jié)締組織B.可發(fā)生于血管壁C.可發(fā)生于漿細(xì)胞D.可發(fā)生于肝細(xì)胞E.可發(fā)生于神經(jīng)細(xì)胞解析：玻璃樣變性可分為結(jié)締組織玻璃樣變、血管壁玻璃樣變、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變。結(jié)締組織玻璃樣變常見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化的纖維斑塊等；血管壁玻璃樣變常見于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動脈；細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變可發(fā)生于漿細(xì)胞（Russell小體）、肝細(xì)胞（Mallory小體）等。神經(jīng)細(xì)胞一般不會發(fā)生玻璃樣變性。答案選E。16.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后?？砂l(fā)生（）A.膿腫B.空洞C.梗死D.壞疽E.栓塞解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常發(fā)生壞疽。壞疽可分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。膿腫是局限性化膿性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，A選項(xiàng)錯誤。空洞是指組織壞死后，壞死物經(jīng)自然管道排出后留下的空腔，B選項(xiàng)錯誤。梗死是由于局部組織、器官的動脈血流阻斷而引起的缺血性壞死，C選項(xiàng)錯誤。栓塞是指在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象，E選項(xiàng)錯誤。答案選D。17.一期愈合的傷口，其瘢痕形成時間一般在傷后（）A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右解析：一期愈合是指組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口愈合。其愈合時間短，一般在傷后1周左右瘢痕開始形成。答案選A。18.血栓形成的條件，不正確的是（）A.血管內(nèi)皮損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少E.血流緩慢解析：血栓形成的條件主要有三個方面：血管內(nèi)皮損傷，可暴露內(nèi)皮下膠原，激活凝血系統(tǒng)；血流狀態(tài)的改變，如血流緩慢、血流產(chǎn)生漩渦等，有利于血小板黏附、聚集；血液凝固性增加，如血小板增多、凝血因子活性增強(qiáng)等。血小板數(shù)量減少不利于血栓形成，而不是血栓形成的條件。答案選D。19.肺動脈栓塞的栓子主要來自（）A.下肢深靜脈B.門靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.胸壁靜脈解析：肺動脈栓塞的栓子95%以上來自下肢深靜脈，如股靜脈、腘靜脈等。當(dāng)這些部位的靜脈內(nèi)形成血栓后，血栓脫落后隨血流運(yùn)行可栓塞肺動脈。門靜脈的栓子主要引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞，B選項(xiàng)錯誤。上腔靜脈、下腔靜脈和胸壁靜脈的栓子一般較少引起肺動脈栓塞，C、D、E選項(xiàng)錯誤。答案選A。20.貧血性梗死常發(fā)生于（）A.脾、腎、腸B.肺、腎、腦C.腎、心、脾D.心、肝、肺E.腸、腦、心解析：貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、腎、脾等。這些器官梗死時，由于組織致密，出血量較少，梗死灶呈灰白色，故稱為貧血性梗死。腸梗死多為出血性梗死，A、E選項(xiàng)錯誤。肺梗死也多為出血性梗死，B、D選項(xiàng)錯誤。答案選C。21.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.病變組織變質(zhì)、滲出、增生E.周圍血液中白細(xì)胞增多和炎區(qū)白細(xì)胞浸潤解析：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面和體表的過程；增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。組織、細(xì)胞的變性壞死只是變質(zhì)的一部分，A選項(xiàng)不全面。組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)之一，B選項(xiàng)不完整。紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)，C選項(xiàng)不符合題意。周圍血液中白細(xì)胞增多和炎區(qū)白細(xì)胞浸潤是炎癥的一種反應(yīng)，E選項(xiàng)也不準(zhǔn)確。答案選D。22.下列哪種炎癥屬于化膿性炎癥（）A.阿米巴肝膿腫B.結(jié)核性胸膜炎C.乙型腦炎D.大葉性肺炎E.小葉性肺炎解析：化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成的炎癥。小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變以細(xì)支氣管為中心，形成化膿性炎癥病灶。阿米巴肝膿腫是由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起的，不屬于化膿性炎癥，A選項(xiàng)錯誤。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的，屬于特異性炎癥，B選項(xiàng)錯誤。乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的變質(zhì)性炎癥，C選項(xiàng)錯誤。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，屬于纖維素性炎癥，D選項(xiàng)錯誤。答案選E。23.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異E.腫瘤有無轉(zhuǎn)移的差異解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與相應(yīng)正常組織的差異。異型性是腫瘤細(xì)胞分化程度在形態(tài)學(xué)上的表現(xiàn)，異型性越大，說明腫瘤細(xì)胞的分化程度越低，惡性程度越高。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的定義，A選項(xiàng)錯誤。腫瘤之間大小、形態(tài)和有無轉(zhuǎn)移的差異與異型性的概念無關(guān)，C、D、E選項(xiàng)錯誤。答案選B。24.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的最主要形態(tài)特點(diǎn)（）A.核大B.多核或異形核C.核仁大D.核染色深E.病理性核分裂象解析：病理性核分裂象是惡性腫瘤細(xì)胞的重要形態(tài)學(xué)特征之一，是指在惡性腫瘤細(xì)胞中出現(xiàn)的不對稱性、多極性及頓挫型等異常核分裂象，它反映了腫瘤細(xì)胞的高增殖活性和惡性程度。核大、多核或異形核、核仁大、核染色深等雖然也是惡性腫瘤細(xì)胞的常見表現(xiàn)，但不是最主要的形態(tài)特點(diǎn)。答案選E。25.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.發(fā)生的年齡不同E.組織來源不同解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源不同。癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤，而肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤。發(fā)生的部位、腫瘤的顏色、質(zhì)地和發(fā)生的年齡等方面可能存在一定差異，但不是兩者的主要區(qū)別。答案選E。26.高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是（）A.動脈壁玻璃樣變性B.動脈壁纖維素樣壞死C.動脈壁黏液樣變性D.動脈壁淀粉樣變性E.動脈壁脂肪變性解析：高血壓病時，細(xì)動脈硬化的主要病理改變是動脈壁玻璃樣變性。由于細(xì)動脈長期痙攣，使血管壁缺氧，內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜受損，通透性增加，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，凝固成均勻紅染的玻璃樣物質(zhì)，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬，管腔狹窄。動脈壁纖維素樣壞死常見于惡性高血壓等嚴(yán)重病變，B選項(xiàng)錯誤。動脈壁黏液樣變性、淀粉樣變性和脂肪變性一般不常見于高血壓病的細(xì)動脈硬化，C、D、E選項(xiàng)錯誤。答案選A。27.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是（）A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈主干E.右冠狀動脈后降支解析：冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是左冠狀動脈前降支，其次是右冠狀動脈，再次是左冠狀動脈回旋支，左冠狀動脈主干較少受累。左冠狀動脈前降支供應(yīng)左心室前壁、心尖部、室間隔前2/3等重要部位，其粥樣硬化病變可導(dǎo)致心肌缺血、梗死等嚴(yán)重后果。答案選B。28.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是（）A.肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細(xì)胞B.肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞和纖維素C.肺泡腔內(nèi)充滿大量漿液和紅細(xì)胞D.肺泡腔內(nèi)充滿大量巨噬細(xì)胞E.肺泡腔內(nèi)充滿大量淋巴細(xì)胞解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的第56天，持續(xù)約23天。此期肺泡腔內(nèi)纖維素滲出進(jìn)一步增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞少見，病變肺葉依然腫大，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?，質(zhì)地堅實(shí)如肝，故稱為灰色肝樣變期。肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞和纖維素是紅色肝樣變期的特點(diǎn)，B選項(xiàng)錯誤。肺泡腔內(nèi)充滿大量漿液和紅細(xì)胞是充血水腫期的表現(xiàn)，C選項(xiàng)錯誤。肺泡腔內(nèi)充滿大量巨噬細(xì)胞是溶解消散期的情況，D選項(xiàng)錯誤。肺泡腔內(nèi)一般不會充滿大量淋巴細(xì)胞，E選項(xiàng)錯誤。答案選A。29.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎近幽門部C.胃底部D.胃體部E.胃賁門部解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門部，尤其是胃竇部小彎側(cè)。胃大彎、胃底部、胃體部和胃賁門部相對較少發(fā)生胃潰瘍。答案選B。30.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞廣泛再生，變性輕微D.肝細(xì)胞廣泛壞死，再生輕微E.肝細(xì)胞廣泛變性，再生輕微解析：急性普通型肝炎最常見，病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以細(xì)胞水腫為主，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫大、胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱為胞質(zhì)疏松化，進(jìn)一步發(fā)展肝細(xì)胞腫大呈球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變；壞死輕微，可見散在的點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體。肝細(xì)胞再生不明顯。答案選A。31.腎小球腎炎中免疫熒光檢查顯示線性熒光的是（）A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型E.微小病變性腎小球病解析：急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎，免疫熒光檢查顯示沿腎小球基底膜呈線性熒光，這是由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜抗原結(jié)合所致。急性彌漫性增生性腎小球腎炎免疫熒光檢查顯示腎小球系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁呈顆粒狀熒光，A選項(xiàng)錯誤。系膜增生性腎小球腎炎免疫熒光表現(xiàn)多樣，可呈顆粒狀或團(tuán)塊狀熒光，B選項(xiàng)錯誤。膜性腎小球腎炎免疫熒光顯示上皮下免疫復(fù)合物沉積，呈顆粒狀熒光，C選項(xiàng)錯誤。微小病變性腎小球病免疫熒光檢查一般為陰性，E選項(xiàng)錯誤。答案選D。32.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)是（）A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.化膿性炎E.增生性炎解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌感染引起的腦脊髓膜的急性化膿性炎癥。病變主要累及軟腦膜和蛛網(wǎng)膜，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔充滿大量膿性滲出物。變質(zhì)性炎常見于病毒性腦炎等，A選項(xiàng)錯誤。漿液性炎以漿液滲出為主，如感冒初期的鼻黏膜炎癥，B選項(xiàng)錯誤。纖維素性炎常見于大葉性肺炎、白喉等，C選項(xiàng)錯誤。增生性炎一般不典型表現(xiàn)為流行性腦脊髓膜炎，E選項(xiàng)錯誤。答案選D。33.傷寒的特征性病變是（）A.纖維素性炎B.化膿性炎C.出血性炎D.增生性炎E.卡他性炎解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，其特征性病變是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力，可吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片，稱為傷寒細(xì)胞，傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成傷寒小結(jié)。纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎和卡他性炎都不是傷寒的特征性病變。答案選D。34.血吸蟲病時，引起機(jī)體損害最嚴(yán)重的是（）A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵E.毛蚴解析：血吸蟲病時，蟲卵是引起機(jī)體損害最嚴(yán)重的階段。蟲卵主要沉著在肝和結(jié)腸壁，蟲卵內(nèi)毛蚴分泌的可溶性蟲卵抗原可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成蟲卵肉芽腫。隨著病程的發(fā)展，蟲卵肉芽腫可發(fā)生纖維化，導(dǎo)致肝臟和腸道等器官的結(jié)構(gòu)和功能嚴(yán)重受損。尾蚴、童蟲和成蟲也可對機(jī)體造成一定損害，但相對較輕。毛蚴主要在水中，一般不直接對人體造成嚴(yán)重?fù)p害。答案選D。35.藥物的副作用是（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的毒性反應(yīng)E.停藥后出現(xiàn)的反應(yīng)解析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，是藥物本身固有的作用，一般較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。用藥劑量過大引起的反應(yīng)通常是毒性反應(yīng)，A選項(xiàng)錯誤。長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)可能包括耐受性、依賴性等，不一定是副作用，B選項(xiàng)錯誤。藥物引起的毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時間過長對機(jī)體產(chǎn)生的有害反應(yīng)，C選項(xiàng)錯誤。停藥后出現(xiàn)的反應(yīng)可能是停藥反應(yīng)等，與副作用概念不同，E選項(xiàng)錯誤。答案選C。36.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素E.氯霉素解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素屬于青霉素類抗生素，是典型的β內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，A選項(xiàng)錯誤。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，B選項(xiàng)錯誤。林可霉素屬于林可霉素類抗生素，D選項(xiàng)錯誤。氯霉素屬于氯霉素類抗生素，E選項(xiàng)錯誤。答案選C。37.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.硝普鈉D.氫氯噻嗪E.卡托普利解析：硝普鈉能直接松弛小動脈和小靜脈平滑肌，降低心臟前后負(fù)荷，作用迅速、強(qiáng)大而短暫，是治療高血壓危象的首選藥物。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療高血壓，但不是高血壓危象的首選，A選項(xiàng)錯誤。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓，但對高血壓危象的起效不如硝普鈉快，B選項(xiàng)錯誤。氫氯噻嗪是利尿劑，可用于輕、中度高血壓的治療，不適合用于高血壓危象，D選項(xiàng)錯誤?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也可治療高血壓，但對高血壓危象的緊急降壓效果不如硝普鈉，E選項(xiàng)錯誤。答案選C。38.治療變異型心絞痛宜選用（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地高辛E.卡托普利解析：變異型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動脈痙攣。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈血流量，從而緩解變異型心絞痛的癥狀，是治療變異型心絞痛的首選藥物之一。硝酸甘油主要通過擴(kuò)張靜脈和動脈，降低心臟前后負(fù)荷，增加心肌供血，但對冠狀動脈痙攣的解除作用不如硝苯地平，A選項(xiàng)錯誤。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可使冠狀動脈收縮，加重變異型心絞痛，B選項(xiàng)錯誤。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭，對心絞痛治療作用不大，D選項(xiàng)錯誤。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭，一般不用于變異型心絞痛的治療，E選項(xiàng)錯誤。答案選C。39.下列藥物中，可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速的是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.維拉帕米D.阿托品E.腎上腺素解析：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，能抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度，可有效終止陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)作，是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物之一。利多卡因主要用于治療室性心律失常，A選項(xiàng)錯誤。苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，B選項(xiàng)錯誤。阿托品主要用于治療緩慢型心律失常，D選項(xiàng)錯誤。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救，E選項(xiàng)錯誤。答案選C。40.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯誤的是（）A.促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綛.促進(jìn)糖的儲存和利用C.促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的分解D.降低血糖E.是治療糖尿病的常用藥物解析：胰島素是一種降低血糖的激素，它可以促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，加速葡萄糖的氧化分解、合成糖原以及轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜?，從而促進(jìn)糖的儲存和利用，降低血糖水平，是治療糖尿病的常用藥物。同時，胰島素還能促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成，而不是分解。所以C選項(xiàng)錯誤，A、B、D、E選項(xiàng)正確。答案選C。41.下列哪項(xiàng)不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.濾過除菌法E.甲醛熏蒸法解析：物理消毒滅菌法是利用物理因素殺滅或清除病原微生物及其他有害微生物的方法，包括熱力滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法、濾過除菌法等。甲醛熏蒸法是利用化學(xué)消毒劑甲醛的殺菌作用進(jìn)行消毒滅菌，屬于化學(xué)消毒滅菌法，不屬于物理消毒滅菌法。答案選E。42.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌（）A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.淋病奈瑟菌解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，其細(xì)胞壁較厚，肽聚糖含量高，經(jīng)革蘭染色后呈紫色。大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌，它們的細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，外膜層含有脂多糖等成分，革蘭染色后呈紅色。淋病奈瑟菌也是革蘭陰性菌。答案選C。43.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.鞭毛E.中介體解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛。莢膜具有抗吞噬等作用；芽孢對熱、干燥、化學(xué)消毒劑等有很強(qiáng)的抵抗力；菌毛與細(xì)菌的黏附等有關(guān)；鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動器官。中介體是細(xì)菌細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的囊狀結(jié)構(gòu)，屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，不屬于特殊結(jié)構(gòu)。答案選E。44.下列關(guān)于病毒的敘述，錯誤的是（）A.無細(xì)胞結(jié)構(gòu)B.只含一種核酸C.對抗生素敏感D.必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生E.以復(fù)制方式增殖解析：病毒是一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、無細(xì)胞結(jié)構(gòu)、只含一種核酸（DNA或RNA）、必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生并以復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞型微生物。病毒對抗生素不敏感，因?yàn)榭股刂饕饔糜诩?xì)菌的細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、蛋白質(zhì)合成等環(huán)節(jié)，而病毒沒有這些結(jié)構(gòu)和代謝過程。所以C選項(xiàng)錯誤，A、B、D、E選項(xiàng)正確。答案選C。45.下列哪種疾病是由朊粒引起的（）A.狂犬病B.艾滋病C.流行性乙型腦炎D.瘋牛病E.禽流感解析：朊粒是一種不含核酸，僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成的傳染性因子，可引起人和動物的傳染性海綿狀腦病，瘋牛病就是由朊粒引起的牛的傳染性海綿狀腦病?？袢∈怯煽袢《疽鸬?，A選項(xiàng)錯誤。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，B選項(xiàng)錯誤。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的，C選項(xiàng)錯誤。禽流感是由禽流感病毒引起的，E選項(xiàng)錯誤。答案選D。46.關(guān)于抗原的敘述，錯誤的是（）A.具有免疫原性和抗原性B.分子量越大，免疫原性越強(qiáng)C.聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較單體蛋白質(zhì)強(qiáng)D.含有單一氨基酸的聚合物免疫原性較強(qiáng)E.結(jié)構(gòu)復(fù)雜的蛋白質(zhì)免疫原性較強(qiáng)