2025年山西省和順縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案

2025年山西省和順縣事業(yè)單位公開招聘衛(wèi)生崗考前沖刺題帶答案1.正常成人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4答案：C。分析：正常成人安靜時，通氣/血流比值約為0.84，這一比值可使氣體交換效率達到最佳。2.關(guān)于胸膜腔的描述，正確的是（）A.腔內(nèi)呈負(fù)壓B.左、右胸膜腔相通C.腔內(nèi)有肺D.與外界相通答案：A。分析：胸膜腔是由臟、壁兩層胸膜在肺根處相互移行所形成的潛在性密閉腔隙，腔內(nèi)呈負(fù)壓，左右胸膜腔不相通，內(nèi)無肺，與外界也不相通。3.能增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是（）A.肝素B.蛋白質(zhì)CC.凝血酶調(diào)制素D.組織因子途徑抑制物答案：A。分析：肝素可與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，使其抗凝作用增強數(shù)百倍。蛋白質(zhì)C、凝血酶調(diào)制素、組織因子途徑抑制物也參與抗凝，但不是增強抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)。4.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）A.血壓調(diào)節(jié)B.體溫調(diào)節(jié)C.血糖調(diào)節(jié)D.血液凝固答案：D。分析：正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。血液凝固過程中，一旦啟動就會不斷加強，直至血液凝固完成，屬于正反饋調(diào)節(jié)。血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、血糖調(diào)節(jié)一般是負(fù)反饋調(diào)節(jié)，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血來說發(fā)生率較低。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。分析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。7.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀B.X線呈浸潤性改變C.結(jié)核菌素試驗陽性D.痰中找到結(jié)核菌答案：D。分析：痰中找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)，具有確診價值。結(jié)核中毒癥狀、X線浸潤性改變、結(jié)核菌素試驗陽性等可作為診斷的參考，但不能確診。8.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d時，血壓應(yīng)控制在（）A.120/75mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下答案：B。分析：慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d時，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d時，血壓控制可放寬至130/80mmHg以下。9.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早期指標(biāo)是（）A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細胞上升C.血清鐵上升D.血清鐵蛋白上升答案：B。分析：缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細胞最先上升，一般在治療后510天達到高峰，隨后血紅蛋白開始上升。血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常，但不是最早期指標(biāo)。10.甲狀腺危象的治療，首選藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘化鈉答案：B。分析：甲狀腺危象的治療，首選丙硫氧嘧啶，它可以抑制甲狀腺激素的合成，還能在外周組織中抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。甲巰咪唑也可用于治療甲亢，但不是甲狀腺危象的首選。普萘洛爾可用于降低周圍組織對腎上腺素的反應(yīng)，碘化鈉可抑制甲狀腺激素的釋放，但都不是首選。11.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺異常等。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.玫瑰疹答案：B。分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑常見于風(fēng)濕熱，斑丘疹可見于多種疾病，玫瑰疹常見于傷寒。13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)破壞答案：A。分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，滑膜炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，進而引起關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。血管炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的病理改變之一。14.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B。分析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨味見于尿毒癥患者，肝腥味見于肝性腦病患者。15.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是（）A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫答案：D。分析：心跳驟停后，全身血液循環(huán)停止，腦組織對缺氧最為敏感，因此最容易發(fā)生腦缺氧和腦水腫。16.關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，下列說法錯誤的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠到近的順序D.生長發(fā)育有個體差異答案：C。分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，而不是由下到上、由遠到近。生長發(fā)育是連續(xù)的過程，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，且有個體差異。17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。18.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。分析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高也會低于正常，嚴(yán)重時可出現(xiàn)精神萎靡等癥狀。19.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.肌肉松弛答案：C。分析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。多汗、夜驚、枕禿是初期的表現(xiàn)，肌肉松弛在激期也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。20.小兒腹瀉重度脫水時，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%10%C.10%以上D.15%以上答案：C。分析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。21.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.左心室肥厚答案：D。分析：法洛四聯(lián)癥的病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，而不是左心室肥厚。22.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎答案：A。分析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中相對少見，間質(zhì)性肺炎和毛細支氣管炎也較支氣管肺炎發(fā)病率低。23.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C。分析：產(chǎn)褥期通常為6周，在此期間，產(chǎn)婦的身體各器官（除乳腺外）逐漸恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)。24.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對子宮收縮乏力來說發(fā)生率較低。25.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.卵巢答案：A。分析：異位妊娠最常見的部位是輸卵管壺腹部，約占異位妊娠的78%。輸卵管峽部、輸卵管傘部、卵巢等部位也可發(fā)生異位妊娠，但相對較少見。26.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.子宮硬如板狀D.胎位異常答案：A。分析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血，這是由于妊娠晚期子宮下段逐漸伸展，牽拉宮頸內(nèi)口，使胎盤與子宮壁分離而引起出血。腹痛、子宮硬如板狀是胎盤早剝的表現(xiàn)，胎位異常與前置胎盤無直接關(guān)系。27.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷答案：A。分析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高，各器官缺血、缺氧，進而引起一系列癥狀和體征。水鈉潴留、血液濃縮、血管內(nèi)皮損傷等也是妊娠高血壓疾病的病理生理改變，但不是基本病理生理變化。28.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。分析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見，約占60%70%。宮頸肌瘤相對少見。29.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是（）A.陰道排液B.下腹疼痛C.接觸性出血D.絕經(jīng)后陰道流血答案：D。分析：子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多。陰道排液、下腹疼痛等也可為子宮內(nèi)膜癌的癥狀，但不是最典型的。接觸性出血常見于宮頸癌。30.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.宮頸管內(nèi)柱狀上皮C.宮頸陰道部鱗狀上皮D.宮頸間質(zhì)部答案：A。分析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，此處為化生區(qū)，容易發(fā)生細胞的異型增生，進而發(fā)展為宮頸癌。31.以下屬于一類精神藥品的是（）A.地西泮B.氯氮卓C.三唑侖D.艾司唑侖答案：C。分析：三唑侖屬于一類精神藥品。地西泮、氯氮卓、艾司唑侖屬于二類精神藥品。32.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（）A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故答案：C。分析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于三級醫(yī)療事故。一級醫(yī)療事故是造成患者死亡、重度殘疾；二級醫(yī)療事故是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；四級醫(yī)療事故是造成患者明顯人身損害的其他后果。33.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對病人、病原攜帶者的隔離期限一律為30天答案：D。分析：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定，而不是一律為30天。對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。34.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動（）A.3個月以上6個月以下B.6個月以上1年以下C.1年以上2年以下D.2年以上3年以下答案：B。分析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。35.患者，男，35歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：T37.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：D。分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，提示為空腔臟器穿孔。胃十二指腸潰瘍穿孔是常見的急腹癥，符合該患者的表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。36.患者，女，28歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期2830天，經(jīng)期6天，量中。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常。男方精液檢查正常。為明確不孕原因，首先應(yīng)進行的檢查是（）A.輸卵管通暢檢查B.基礎(chǔ)體溫測定C.性激素測定D.診斷性刮宮答案：A。分析：對于婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者稱為不孕癥。該患者男方精液檢查正常，女方子宮及雙側(cè)附件無異常，首先應(yīng)進行輸卵管通暢檢查，以了解輸卵管是否通暢，因為輸卵管因素是女性不孕的常見原因之一?；A(chǔ)體溫測定可了解有無排卵；性激素測定可了解內(nèi)分泌情況；診斷性刮宮主要用于了解子宮內(nèi)膜情況。37.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近2天來因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸困難，應(yīng)首選的治療措施是（）A.吸氧B.應(yīng)用支氣管擴張劑C.應(yīng)用抗生素D.機械通氣答案：B。分析：該患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難。目前首要的治療措施是應(yīng)用支氣管擴張劑，以緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。吸氧可糾正缺氧，但不能解決氣道阻塞問題；應(yīng)用抗生素主要用于控制感染；機械通氣適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者。38.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B。分析：甲狀腺大部切除術(shù)可能會損傷喉返神經(jīng)，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難。喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷多發(fā)生于術(shù)后氣管軟化的患者。39.患者，男，50歲。有高血壓病史10年。近1個月來出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗，血壓波動在160180/100110mmHg之間。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.原發(fā)性高血壓B.高血壓危象C.嗜鉻細胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：C。分析：患者有高血壓病史，近期出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗，血壓波動較大，應(yīng)首先考慮嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤可間斷或持續(xù)分泌大量兒茶酚胺，引起血壓陣發(fā)性或持續(xù)性升高，伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀。原發(fā)性高血壓一般血壓波動相對較??；高血壓危象是指短期內(nèi)血壓急劇升高，伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙；原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。40.患者，女，30歲。因月經(jīng)量過多2年，出現(xiàn)頭暈、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，心率100次/分。血常規(guī)：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC28%。最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A。分析：患者月經(jīng)量過多導(dǎo)致慢性失血，出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀，血常規(guī)顯示小細胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCHC＜32%），最可能的診斷是缺鐵性貧血。巨幼細胞貧血為大細胞性貧血；再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細胞減少；地中海貧血有家族遺傳史，多為慢性進行性貧血。41.患者，男，25歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天。查體：T38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺結(jié)核答案：A。分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。支原體肺炎癥狀相對較輕，發(fā)熱可持續(xù)23周，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎白細胞計數(shù)多正?；蚪档停环谓Y(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)2周以上。42.患者，女，55歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，近2天癥狀加重。查體：T37.5℃，雙腎區(qū)無叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅細胞510個/HP。最可能的診斷是（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C.急性膀胱炎D.尿道炎答案：C。分析：患者反復(fù)尿頻、尿急、尿痛，此次癥狀加重，無腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)以白細胞為主，考慮為下尿路感染，最可能的診斷是急性膀胱炎。急性腎盂腎炎常有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等癥狀；慢性腎盂腎炎急性發(fā)作有慢性腎盂腎炎病史；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、灼痛等。43.患者，男，60歲。有冠心病病史5年。近1個月來發(fā)作性胸痛頻繁，每次發(fā)作持續(xù)時間約1015分鐘，含服硝酸甘油片效果欠佳。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥答案：B。分析：患者有冠心病病史，近期發(fā)作性胸痛頻繁，持續(xù)時間延長，含服硝酸甘油效果欠佳，符合不穩(wěn)定型心絞痛的特點。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作誘因、疼痛程度、持續(xù)時間等相對固定，含服硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死疼痛程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天；心臟神經(jīng)官能癥多與精神因素有關(guān)，無器質(zhì)性心臟病證據(jù)。44.患者，女，22歲。因進食不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，排水樣便，每日10余次，伴惡心、嘔吐。查體：T37.8℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。糞便常規(guī)：白細胞1015個/HP，紅細胞510個/HP。最可能的診斷是（）A.急性細菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.霍亂D.食物中毒答案：A。分析：患者進食不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排水樣便，糞便常規(guī)有白細胞、紅細胞，考慮為腸道感染性疾病。急性細菌性痢疾多有黏液膿血便，糞便中有大量白細胞、紅細胞，符合該患者表現(xiàn)。急性阿米巴痢疾糞便呈果醬樣，以紅細胞為主；霍亂表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，米泔水樣便；食物中毒多有群體發(fā)病史，癥狀輕重不一。45.患者，男，70歲。因突發(fā)意識障礙2小時入院。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A。分析：患者突發(fā)意識障礙，雙側(cè)瞳孔不等大，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，提示為腦出血。腦梗死頭顱CT多在發(fā)病24小時后出現(xiàn)低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時，頭顱CT無異常。46.患者，女，35歲。因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地中等，無壓痛，可隨吞咽上下移動。甲狀腺功能檢查：T?、T?正常，TSH正常。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進癥C.甲狀腺功能減退癥D.亞急性甲狀腺炎答案：A。分析：患者甲狀腺腫大，甲狀腺功能正常，考慮為單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進癥T?、T?升高，TSH降低；甲狀腺功能減退癥T?、T?降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛、發(fā)熱等癥狀，甲狀腺功