中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格題庫(kù)帶答案分析2024

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格題庫(kù)帶答案分析2024一、單選題1.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒隔離措施B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.醫(yī)務(wù)人員不重視E.易感人群增加答案：A分析：嚴(yán)格監(jiān)控消毒隔離措施是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要手段，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。介入性診療手段增加會(huì)破壞人體的防御屏障，增加感染機(jī)會(huì)；抗生素的廣泛應(yīng)用易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，引發(fā)感染；醫(yī)務(wù)人員不重視無(wú)菌操作等會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；易感人群增加，如老年人、兒童、免疫力低下者等，更容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E.咳嗽、咳痰答案：C分析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血所致。端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭病情進(jìn)展后的表現(xiàn)；急性肺水腫是左心衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)；咳嗽、咳痰是左心衰竭的常見(jiàn)癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。3.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.飲食不規(guī)律答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可損傷胃黏膜屏障，促使胃酸分泌增加，從而導(dǎo)致潰瘍形成。胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱也是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制之一，但不是最主要病因；遺傳因素、飲食不規(guī)律等可能是消化性潰瘍的誘發(fā)因素。4.慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)是A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害答案：A分析：蛋白尿是慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)，是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增加。血尿、水腫、高血壓、腎功能損害也可能出現(xiàn)在慢性腎小球腎炎患者中，但不是所有患者都有。5.糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應(yīng)D.感染E.糖尿病足答案：A分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成過(guò)多而引起。高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見(jiàn)于老年人；低血糖反應(yīng)是糖尿病治療過(guò)程中常見(jiàn)的不良反應(yīng)；感染是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，但不是最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥；糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，護(hù)士應(yīng)告知患者最可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.肝損害D.腎損害E.骨髓抑制答案：B分析：口服鐵劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。過(guò)敏反應(yīng)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等不良反應(yīng)相對(duì)較少見(jiàn)。7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常類型是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室上性心動(dòng)過(guò)速答案：C分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見(jiàn)的心律失常類型是心房顫動(dòng)，這是由于甲狀腺激素過(guò)多刺激心臟，導(dǎo)致心肌興奮性增加，心房肌電活動(dòng)紊亂所致。房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動(dòng)過(guò)速也可能出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見(jiàn)。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙答案：A分析：關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛，時(shí)輕時(shí)重。關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙也會(huì)隨著病情進(jìn)展而出現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽(yáng)光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用過(guò)冷或過(guò)熱的水，10℃水局部濕敷溫度過(guò)低，可能會(huì)刺激皮膚，加重病情。常用清水清洗皮膚、忌用堿性肥皂和化妝品、避免陽(yáng)光暴曬等都是正確的皮膚護(hù)理措施。10.腦出血最常見(jiàn)的病因是A.高血壓動(dòng)脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動(dòng)脈炎D.血液病E.抗凝及溶栓治療答案：A分析：高血壓動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期高血壓可使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，微動(dòng)脈瘤破裂出血。先天性腦血管畸形、腦動(dòng)脈炎、血液病、抗凝及溶栓治療等也可引起腦出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。11.癲癇大發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.立即遵醫(yī)囑給藥B.保持呼吸道通暢C.觀察瞳孔、意識(shí)D.防止骨折E.防止繼發(fā)感染答案：B分析：癲癇大發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)喪失，容易發(fā)生舌后墜、呼吸道分泌物堵塞等情況，導(dǎo)致窒息，因此首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，如將患者頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等。立即遵醫(yī)囑給藥、觀察瞳孔和意識(shí)、防止骨折、防止繼發(fā)感染等也是癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施，但不是首要措施。12.對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克患者，應(yīng)采取的措施是A.大量輸液，加快滴速B.控制滴速，減慢輸液C.暫停輸液，用強(qiáng)心劑D.用升壓藥物E.用擴(kuò)血管藥物答案：A分析：中心靜脈壓和血壓均低于正常值提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)大量輸液，加快滴速，以迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克?？刂频嗡佟p慢輸液會(huì)導(dǎo)致血容量進(jìn)一步不足；暫停輸液，用強(qiáng)心劑適用于中心靜脈壓高、血壓低的情況；用升壓藥物適用于血容量已補(bǔ)足，但血壓仍低的情況；用擴(kuò)血管藥物適用于周圍血管阻力過(guò)高的情況。13.以下哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常有明顯的全身癥狀D.感染常集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死E.可分為非特異性感染和特異性感染答案：C分析：外科感染一般局部癥狀明顯，多為混合感染，感染常集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死，可分為非特異性感染和特異性感染。并非所有外科感染都有明顯的全身癥狀，輕度的局部感染可能僅有局部表現(xiàn)，而無(wú)明顯的全身癥狀。14.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直E.張口困難答案：E分析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是張口困難，隨后可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、面部苦笑、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。這是由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素侵犯咀嚼肌、面肌等肌肉所致。15.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵D.乳腺組織發(fā)育不良E.乳汁分泌過(guò)多答案：A分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。乳頭破損、細(xì)菌入侵也是急性乳腺炎的發(fā)病因素，但乳汁淤積是基礎(chǔ)。乳腺組織發(fā)育不良、乳汁分泌過(guò)多與急性乳腺炎的發(fā)生關(guān)系不大。16.腹外疝的發(fā)病因素中最重要的是A.妊娠B.長(zhǎng)期便秘C.慢性咳嗽D.腹壁強(qiáng)度降低E.排尿困難答案：D分析：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要因素，其中腹壁強(qiáng)度降低是最重要的因素。妊娠、長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、排尿困難等都可導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高，但如果腹壁強(qiáng)度正常，一般不會(huì)發(fā)生腹外疝。17.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部刀割樣劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.休克答案：A分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要臨床表現(xiàn)是上腹部刀割樣劇痛，疼痛迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等也是急性穿孔的常見(jiàn)癥狀，但不是主要表現(xiàn)。休克是急性穿孔嚴(yán)重時(shí)的并發(fā)癥。18.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是腸絞窄跡象，因?yàn)橐坏┌l(fā)生腸絞窄，腸管血運(yùn)障礙，可導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命。腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況等也是需要觀察的內(nèi)容，但不是最重要的。19.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的最主要原因是A.門靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多答案：A分析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的最主要原因是門靜脈壓力升高，使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加，同時(shí)肝內(nèi)淋巴液回流受阻，導(dǎo)致液體漏入腹腔形成腹水。低蛋白血癥、肝淋巴液生成過(guò)多、抗利尿激素分泌增多、醛固酮分泌增多等也與腹水的形成有關(guān)，但不是最主要原因。20.肝癌患者最常見(jiàn)和最主要的癥狀是A.肝區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.黃疸D.腹水E.消瘦乏力答案：A分析：肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見(jiàn)和最主要的癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛，是由于腫瘤迅速生長(zhǎng)，使肝包膜張力增加所致。發(fā)熱、黃疸、腹水、消瘦乏力等也是肝癌的常見(jiàn)癥狀，但不是最主要的癥狀。21.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、昏迷答案：A分析：夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石并發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。當(dāng)膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)上述癥狀。休克、昏迷等癥狀可能在病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)出現(xiàn)，但不屬于夏柯三聯(lián)征。22.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜缺陷B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動(dòng)E.妊娠答案：A分析：靜脈瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致靜脈瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，使靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈擴(kuò)張、迂曲。長(zhǎng)時(shí)間站立、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)、妊娠等都可使下肢靜脈壓力升高，是下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素。23.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.瘀斑答案：C分析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可出現(xiàn)在骨折患者中，但不是骨折的專有體征，其他軟組織損傷也可能有這些表現(xiàn)。24.最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位是A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位D.膝關(guān)節(jié)脫位E.腕關(guān)節(jié)脫位答案：A分析：最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位是肩關(guān)節(jié)脫位，這與肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，肩關(guān)節(jié)肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其活動(dòng)范圍大而穩(wěn)定性差，故容易發(fā)生脫位。25.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.綠膿桿菌答案：A分析：急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%，其次是乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌等。26.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。如先抬頭、后挺胸、再坐、立、行（由上到下）；先抬肩、伸臂，再雙手握物（由近到遠(yuǎn)）；先全掌抓握，后手指拾?。ㄓ纱值郊?xì)）；先會(huì)看、聽(tīng)、感覺(jué)事物，逐漸發(fā)展到有記憶、思維、分析、判斷（由低級(jí)到高級(jí)）；先會(huì)畫直線，進(jìn)而能畫圓、畫人（由簡(jiǎn)單到復(fù)雜）。27.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.6～8周B.3～4個(gè)月C.1～1.5歲D.2歲E.2～2.5歲答案：C分析：小兒前囟出生時(shí)約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。28.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B分析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，此期小兒體重、身高增長(zhǎng)迅速，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，身高約為出生時(shí)的1.5倍。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天；幼兒期是指1歲至滿3歲；學(xué)齡前期是指3歲至入小學(xué)前；學(xué)齡期是指自入小學(xué)起（6～7歲）至青春期前。29.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是A.體重不增B.體重下降C.身高增長(zhǎng)緩慢D.皮下脂肪減少E.精神不振答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)緩慢，精神不振等癥狀也會(huì)逐漸出現(xiàn)。皮下脂肪消耗的順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。30.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身。硬腫面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計(jì)算。31.小兒腹瀉時(shí)，中度脫水的失水量為體重的A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B分析：小兒腹瀉時(shí)，根據(jù)脫水程度可分為輕度、中度和重度脫水。輕度脫水失水量為體重的3%～5%；中度脫水失水量為體重的5%～10%；重度脫水失水量為體重的＞10%。32.小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A分析：小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是支氣管肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒，主要由細(xì)菌、病毒等感染引起，病變主要累及支氣管壁和肺泡。大葉性肺炎在小兒中較少見(jiàn)；間質(zhì)性肺炎可由多種原因引起；毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)；支原體肺炎由肺炎支原體感染引起。33.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變中最重要的是A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A分析：法洛四聯(lián)癥是由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種病理改變組成，其中肺動(dòng)脈狹窄是最重要的病理改變，它決定了患兒的病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。肺動(dòng)脈狹窄使右心室射血阻力增加，導(dǎo)致右心室肥厚，同時(shí)肺循環(huán)血量減少，引起缺氧發(fā)紺。34.小兒貧血中最常見(jiàn)的類型是A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：A分析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見(jiàn)的類型，主要由于鐵攝入不足、吸收障礙、需要量增加等原因?qū)е?。巨幼?xì)胞貧血主要與維生素B12和（或）葉酸缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血；溶血性貧血可由多種因素引起紅細(xì)胞破壞增多。35.小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的途徑是A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B分析：小兒泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的途徑是上行感染，即細(xì)菌從尿道口上行至膀胱、輸尿管、腎盂等部位引起感染。血行感染多見(jiàn)于新生兒及小嬰兒；淋巴感染、直接蔓延、外傷感染相對(duì)較少見(jiàn)。36.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即送醫(yī)院B.解開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C.給予鎮(zhèn)靜止驚藥D.按壓人中E.吸氧答案：B分析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是解開(kāi)衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。立即送醫(yī)院可能會(huì)因途中顛簸加重驚厥發(fā)作；給予鎮(zhèn)靜止驚藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；按壓人中有時(shí)可起到一定的止驚作用，但不是首要措施；吸氧可在保持呼吸道通暢后根據(jù)情況進(jìn)行。37.產(chǎn)褥期是指A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間B.從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)正常狀態(tài)的一段時(shí)間C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間D.從胎兒娩出到全身恢復(fù)正常的一段時(shí)間E.從胎盤娩出到惡露干凈的這段時(shí)間答案：B分析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。38.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A分析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。子宮收縮乏力可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能及時(shí)關(guān)閉而出血。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮破裂等也可引起產(chǎn)后出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。39.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變化C.水鈉潴留D.底蛻膜出血E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低答案：A分析：妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高，各器官缺血、缺氧，進(jìn)而引起一系列病理變化。胎盤絨毛退行性變化、水鈉潴留、底蛻膜出血、腎小球?yàn)V過(guò)率降低等都是全身小動(dòng)脈痙攣的繼發(fā)表現(xiàn)。40.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.子宮頸E.子宮角答案：B分析：異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是輸卵管，其中以輸卵管壺腹部最為常見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。卵巢、腹腔、子宮頸、子宮角等部位的異位妊娠相對(duì)較少。41.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.膿性D.血性E.水樣答案：A分析：滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH值升高，導(dǎo)致白帶性狀改變。白色豆渣樣白帶常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌??；膿性白帶可見(jiàn)于多種陰道炎、宮頸炎等；血性白帶可能與宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)；水樣白帶可見(jiàn)于輸卵管癌等。42.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A分析：子宮肌瘤按肌瘤生長(zhǎng)部位可分為子宮體肌瘤和子宮頸肌瘤，前者多見(jiàn)；按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，約占60%～70%。43.葡萄胎患者清宮術(shù)后，隨訪觀察年限至少為A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后必須定期隨訪，以便盡早發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。隨訪內(nèi)容包括血βhCG測(cè)定、婦科檢查、超聲檢查等。隨訪時(shí)間至少為2年，2年內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕。44.子宮脫垂最主要的病因是A.分娩損傷B.長(zhǎng)期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.盆底組織退行性變E.雌激素水平下降答案：A分析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，分娩過(guò)程中，特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，可使盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過(guò)度伸展、撕裂，若產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，將影響盆底組織張力的恢復(fù)，導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移。長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良、盆底組織退行性變、雌激素水平下降等也是子宮脫垂的發(fā)病因素，但不是最主要的病因。45.避孕方法中，失敗率較高的是A.宮內(nèi)節(jié)育器B.口服避孕藥C.安全期避孕D.避孕套E.陰道隔膜答案：C分析：安全期避孕是根據(jù)女性的月經(jīng)周期來(lái)推算排卵期，在排卵期以外的時(shí)間進(jìn)行性生活以達(dá)到避孕目的。但女性的排卵受多種因素影響，如情緒、環(huán)境、健康狀況等，可出現(xiàn)提前或推遲排卵，甚至額外排卵，因此安全期避孕失敗率較高。宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、避孕套、陰道隔膜等避孕方法的避孕效果相對(duì)較好。二、多選題46.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。47.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的護(hù)理要點(diǎn)包括A.詢問(wèn)患者有無(wú)洋地黃用藥史B.用藥前數(shù)心率，＜60次/分不能給藥C.注意觀察洋地黃毒性反應(yīng)D.給藥時(shí)應(yīng)稀釋后緩慢靜脈注射E.定期監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)答案：ABCDE分析：使用洋地黃類藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)洋地黃用藥史，了解是否有藥物過(guò)敏等情況；用藥前數(shù)心率，若心率＜60次/分不能給藥，以防發(fā)生嚴(yán)重心律失常；要注意觀察洋地黃毒性反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺(jué)改變等；給藥時(shí)應(yīng)稀釋后緩慢靜脈注射，避免藥物濃度過(guò)高引起不良反應(yīng)；定期監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)，特別是鉀離子濃度，因?yàn)榈外浹Y易誘發(fā)洋地黃中毒。48.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理原則包括A.定時(shí)定量，少食多餐B.避免刺激性食物C.選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物D.急性活動(dòng)期應(yīng)禁食E.多吃蔬菜水果答案：ABC分析：消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理原則是定時(shí)定量，少食多餐，避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張引起胃酸分泌過(guò)多；避免刺激性食物，如辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱、粗糙食物等，以免刺激胃黏膜；選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，如面食、米粥等。急性活動(dòng)期不需要禁食，但應(yīng)避免食用刺激性食物。蔬菜水果富含維生素和膳食纖維，但有些蔬菜水果可能會(huì)刺激胃酸分泌，應(yīng)根據(jù)患者情況適量食用。49.糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括A.合理飲食B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.遵醫(yī)囑用藥E.預(yù)防感染答案：ABCDE分析：糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括合理飲食，控制總熱量，均衡營(yíng)養(yǎng)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有助于控制血糖、增強(qiáng)體質(zhì)；定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖控制情況；遵醫(yī)囑用藥，不能自行增減藥量或停藥；預(yù)防感染，因?yàn)樘悄虿』颊叩挚沽Φ拖?，容易發(fā)生感染。50.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項(xiàng)有A.應(yīng)在飯后或餐中服用B.可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收C.避免與牛奶、茶、咖啡同服D.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用E.服用鐵劑后大便可能變黑，屬正常現(xiàn)象答案：ABCDE分析：口服鐵劑應(yīng)在飯后或餐中服用，以減少胃腸道刺激；維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；牛奶、茶、咖啡等可影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服；液體鐵劑應(yīng)用吸管服用，以免牙齒染黑；服用鐵劑后大便可能變黑，是由于鐵與腸道內(nèi)的硫化氫結(jié)合形成黑色的硫化鐵所致，屬正?，F(xiàn)象。51.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施包括A.充分休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.避免精神刺激D.定期測(cè)量體重E.指導(dǎo)患者突眼的護(hù)理答案：ABCDE分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，應(yīng)充分休息，減少能量消耗；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗；患者情緒易激動(dòng)，應(yīng)避免精神刺激；定期測(cè)量體重，了解營(yíng)養(yǎng)狀況和病情變化；對(duì)于有突眼的患者，應(yīng)指導(dǎo)其突眼的護(hù)理，如戴墨鏡、眼藥水滴眼等，保護(hù)眼睛。52.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括A.休息與體位B.病情觀察C.疼痛護(hù)理D.關(guān)節(jié)功能鍛煉E.心理護(hù)理答案：ABCDE分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期應(yīng)臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能位；病情觀察包括觀察關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等變化以及有無(wú)發(fā)熱、乏力等全身癥狀；疼痛護(hù)理可采用熱敷、按摩、藥物等方法緩解疼痛；關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌肉力量，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮；患者由于長(zhǎng)期受疾病折磨，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，應(yīng)給予心理護(hù)理。53.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意A.避免陽(yáng)光直射B.避免使用刺激性化妝品C.保持皮膚清潔干燥D.防止皮膚破損E.忌用堿性肥皂答案：ABCDE分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚對(duì)光敏感，應(yīng)避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)應(yīng)穿長(zhǎng)袖衣褲、戴帽子、打遮陽(yáng)傘等；避免使用刺激性化妝品，以免加重皮膚損傷；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚感染；防止皮膚破損，避免搔抓皮膚；忌用堿性肥皂，以免破壞皮膚的酸性環(huán)境。54.癲癇患者的健康指導(dǎo)包括A.避免誘因B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.定期復(fù)查D.可參加劇烈運(yùn)動(dòng)E.隨身攜帶疾病卡答案：ABCE分析：癲癇患者應(yīng)避免誘因，如疲勞、饑餓、飲酒、情緒激動(dòng)等；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不能自行停藥、減藥或換藥；定期復(fù)查，了解藥物療效和副作用；應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)，如游泳、登山、騎自行車等，以免發(fā)作時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)；隨身攜帶疾病卡，注明姓名、診斷、聯(lián)系電話等信息，以便在發(fā)作時(shí)能及時(shí)得到救治。55.外科感染的局部治療方法包括A.患部制動(dòng)、休息B.外敷藥物C.物理治療D.手術(shù)治療E.全身應(yīng)用抗生素答案：ABCD分析：外科感染的局部治療方法包括患部制動(dòng)、休息，以減輕疼痛，有利于炎癥局限；外敷藥物，如魚石脂軟膏、金黃散等，可促進(jìn)炎癥消退；物理治療，如熱敷、紅外線照射等，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收；手術(shù)治療，如