中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格題庫附答案2025VIP

中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格題庫附答案20251.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：E。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，典型癥狀為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。胸悶、胸痛、咯血、干咳都不是其典型的臨床癥狀。2.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動(dòng)后心悸氣急答案：A。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月或更長時(shí)間，連續(xù)2年或2年以上。長期反復(fù)咳嗽是其最突出的癥狀，咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性，偶可帶血。反復(fù)咳膿性痰多見于支氣管擴(kuò)張等疾??；間歇少量咯血不是慢性支氣管炎的主要表現(xiàn)；逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病后期；活動(dòng)后心悸氣急多見于心血管系統(tǒng)疾病或呼吸系統(tǒng)疾病后期影響心臟功能時(shí)。3.肺炎球菌肺炎患者的熱型常呈A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案：A。肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎，典型表現(xiàn)為起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至3940℃，呈稽留熱型，即體溫恒定地維持在3940℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。弛張熱體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見于瘧疾等；波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，常見于布氏桿菌??；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。4.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快答案：D。痰中找到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)，因?yàn)檫@是直接發(fā)現(xiàn)了病原體。結(jié)核中毒癥狀（如低熱、盜汗、乏力等）及明顯的呼吸道局部癥狀（如咳嗽、咳痰、咯血等）只能提示可能患有肺結(jié)核，但不具有特異性；胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成是肺結(jié)核的常見影像學(xué)表現(xiàn)，但也可能是其他肺部疾??；結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性只能說明機(jī)體對結(jié)核桿菌有變態(tài)反應(yīng)，但不一定患有活動(dòng)性肺結(jié)核；血沉明顯增快可出現(xiàn)在多種疾病中，不是診斷肺結(jié)核的特異性指標(biāo)。5.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.發(fā)紺B.呼吸困難C.精神癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：B。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者可表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀；精神癥狀如煩躁、昏迷等多在呼吸衰竭嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)；心血管系統(tǒng)癥狀如心律失常、血壓下降等一般在病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)才會出現(xiàn)；消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐等也不是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。6.最易引起原發(fā)性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸蟲性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝內(nèi)膽管結(jié)石答案：C。在我國，肝癌患者中約90%有乙型肝炎病毒（HBV）感染背景，HBV感染后可引起肝炎，長期的肝炎可發(fā)展為肝硬化，肝炎后肝硬化是最易引起原發(fā)性肝癌的疾病。脂肪肝一般不會直接發(fā)展為肝癌；血吸蟲性肝硬化與肝癌的發(fā)生關(guān)系相對較?。桓窝芰鍪且环N常見的肝臟良性腫瘤，通常不會惡變；肝內(nèi)膽管結(jié)石主要引起膽管炎等疾病，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系不密切。7.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是A.脾大B.腹水C.肝掌D.腹壁靜脈曲張E.食管胃底靜脈曲張答案：B。肝硬化是一種由不同病因長期作用于肝臟引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病終末階段。腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，大量腹水時(shí)患者腹部膨隆，可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝等。脾大是肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)之一，但不是最突出的；肝掌是肝硬化患者體內(nèi)雌激素滅活減少導(dǎo)致的體征，不是主要的臨床表現(xiàn)；腹壁靜脈曲張和食管胃底靜脈曲張也是門靜脈高壓的表現(xiàn)，但相對腹水來說，腹水對患者的影響更明顯，更能反映肝硬化病情的嚴(yán)重程度。8.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.緩脈、多汗C.腹脹、腹痛D.噯氣、反酸E.節(jié)律性上腹痛答案：E。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，其發(fā)病與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀，胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍的疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解，又稱空腹痛，部分患者可出現(xiàn)夜間痛。惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、噯氣、反酸等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最主要的特征性癥狀；緩脈、多汗一般與消化性潰瘍無關(guān)。9.上消化道出血最常見的原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎E.膽管出血答案：B。消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血，十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易發(fā)生出血。胃癌也可導(dǎo)致上消化道出血，但相對消化性潰瘍來說發(fā)病率較低；肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血也是上消化道出血的重要原因之一，但不如消化性潰瘍常見；急性糜爛出血性胃炎可引起出血，但也不是最主要的原因；膽管出血相對少見。10.急性胰腺炎最常見的病因是A.酒精中毒B.暴飲暴食C.梗阻因素D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：C。在我國，急性胰腺炎最常見的病因是梗阻因素，其中以膽道疾病（如膽石癥、膽道感染等）最為常見，約占50%以上，稱為膽源性胰腺炎。酒精中毒和暴飲暴食也是急性胰腺炎的常見誘因，但不是最主要的病因；高脂血癥和高鈣血癥可引起急性胰腺炎，但相對少見。11.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.皮膚瘙癢B.胸痛C.呼吸深長D.食欲不振E.骨酸痛答案：D。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局，由于腎功能減退，體內(nèi)代謝廢物蓄積，可引起全身各系統(tǒng)癥狀。食欲不振是慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。皮膚瘙癢是慢性腎衰竭患者常見的癥狀之一，主要與尿毒癥毒素蓄積、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等有關(guān)，但不是最早出現(xiàn)的；胸痛可能與心血管系統(tǒng)并發(fā)癥等有關(guān)，一般在病情較嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)；呼吸深長是代謝性酸中毒的表現(xiàn)，也不是早期癥狀；骨酸痛與腎性骨病有關(guān)，多在慢性腎衰竭后期出現(xiàn)。12.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌答案：A。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占60%80%，它常存在于腸道內(nèi)，女性尿道短而直，且尿道口與肛門接近，容易發(fā)生上行感染。副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對大腸桿菌來說較少見。13.缺鐵性貧血患者較常見的受損害部位是A.呼吸道B.淋巴結(jié)C.泌尿道D.消化道E.皮膚、黏膜答案：E。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。皮膚、黏膜是缺鐵性貧血患者較常見的受損害部位，患者可出現(xiàn)皮膚蒼白、干燥、皺縮，毛發(fā)干枯易脫落，指甲薄脆易裂，甚至呈反甲（匙狀甲）等表現(xiàn)。呼吸道、淋巴結(jié)、泌尿道一般不是缺鐵性貧血直接受損害的部位；消化道癥狀如食欲不振、異食癖等也可出現(xiàn)，但不如皮膚、黏膜表現(xiàn)常見。14.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者最常見的出血部位是A.皮膚、黏膜B.消化道C.泌尿道D.顱內(nèi)E.呼吸道答案：A。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病，由于血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少。皮膚、黏膜是患者最常見的出血部位，可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。消化道出血、泌尿道出血相對少見；顱內(nèi)出血是特發(fā)性血小板減少性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥，但發(fā)生率較低；呼吸道出血也不是常見的出血部位。15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、低蛋白、低鹽答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，因此需要給予高熱量飲食；同時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，需要補(bǔ)充高蛋白食物；此外，患者維生素消耗也增多，應(yīng)給予高維生素飲食。所以甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予高熱量、高蛋白、高維生素。16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.手足小關(guān)節(jié)答案：E。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。手足小關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)，尤其是近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛、腫脹、畸形等表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累，但相對手足小關(guān)節(jié)來說，不是最常見的受累部位。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的部位是A.胸部B.腹部C.頸部D.暴露部位E.腿部答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的慢性自身免疫性疾病，皮膚損害是其常見的臨床表現(xiàn)之一?；颊咂つw損害最常見于暴露部位，如面部、頸部、手背等，典型的皮膚表現(xiàn)為蝶形紅斑，即橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶。胸部、腹部、腿部等部位也可出現(xiàn)皮膚損害，但相對暴露部位來說較少見。18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔表現(xiàn)為A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔大小不等D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，使其失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，作用于瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，嚴(yán)重中毒時(shí)可呈針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大常見于阿托品中毒、瀕死狀態(tài)等；雙側(cè)瞳孔大小不等提示可能有顱內(nèi)病變，如腦疝等；雙側(cè)瞳孔忽大忽小可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān)；單側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定常見于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。19.一氧化碳中毒患者皮膚最具特征性的顏色是A.紫紺B.蒼白C.櫻桃紅色D.青紫色E.灰白色答案：C。一氧化碳中毒時(shí)，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，碳氧血紅蛋白呈櫻桃紅色，所以一氧化碳中毒患者皮膚最具特征性的顏色是櫻桃紅色。紫紺常見于缺氧性疾??；蒼白可見于貧血、休克等；青紫色也與缺氧有關(guān)；灰白色一般不是一氧化碳中毒的皮膚表現(xiàn)。20.對心律失?；颊哌M(jìn)行病史采集時(shí)，下列哪項(xiàng)不能提供對診斷有用的信息A.心律失常的存在及其類型B.心律失常的誘發(fā)因素，如煙、酒、咖啡、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等C.心律失常發(fā)作的頻繁程度、起止方式D.心律失常是初發(fā)還是復(fù)發(fā)E.患者的身高、體重答案：E。在對心律失常患者進(jìn)行病史采集時(shí)，了解心律失常的存在及其類型、誘發(fā)因素（如煙、酒、咖啡、運(yùn)動(dòng)及精神刺激等）、發(fā)作的頻繁程度、起止方式以及是初發(fā)還是復(fù)發(fā)等信息，對于明確診斷、判斷病情和制定治療方案都非常重要。而患者的身高、體重與心律失常的診斷關(guān)系不大，不能提供對診斷有用的信息。21.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.端坐呼吸答案：C。左心衰竭主要是由于左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重，患者在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后可緩解?？人浴⒖┭彩亲笮乃ソ叩陌Y狀，但不是最早出現(xiàn)的；夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭病情加重的表現(xiàn)，患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位；端坐呼吸是左心衰竭嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者不能平臥，需被迫采取端坐位以減輕呼吸困難。22.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是A.心率明顯增快B.心律顯著不齊C.頸靜脈怒張D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.雙下肢水腫答案：C。右心衰竭主要是由于右心室射血功能下降，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。頸靜脈怒張是右心衰竭患者最有診斷意義的體征，它反映了體循環(huán)靜脈壓升高，當(dāng)患者半臥位或坐位時(shí)，可見頸外靜脈充盈、怒張。心率明顯增快、心律顯著不齊可出現(xiàn)在多種心臟疾病中，不是右心衰竭的特異性體征；肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)常見于肺動(dòng)脈高壓等情況；雙下肢水腫是右心衰竭的常見表現(xiàn)，但不如頸靜脈怒張具有特異性診斷價(jià)值。23.冠心病最常見的病因是A.重度主動(dòng)脈瓣病變B.冠狀動(dòng)脈栓塞C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D.肥厚型心肌病E.先天性冠狀動(dòng)脈畸形答案：C。冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，又稱缺血性心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病最常見的病因，約占95%以上。重度主動(dòng)脈瓣病變、冠狀動(dòng)脈栓塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等也可導(dǎo)致冠心病，但相對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化來說較少見。24.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是A.給予氧氣吸入B.建立靜脈通路C.靜坐或半臥D.觀察疼痛性質(zhì)E.描記心電圖答案：C。心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即停止活動(dòng)，靜坐或半臥，以減少心肌耗氧量，緩解疼痛。給予氧氣吸入、建立靜脈通路、觀察疼痛性質(zhì)、描記心電圖等措施也是心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理內(nèi)容，但首要的措施是讓患者休息，即靜坐或半臥。25.心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。心前區(qū)疼痛是心肌梗死患者最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等也可在心肌梗死時(shí)出現(xiàn)，但不是最早、最突出的癥狀。26.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷答案：D。心臟驟停后，全身血液循環(huán)停止，腦組織對缺氧最為敏感，在心臟驟停后數(shù)秒內(nèi)即可出現(xiàn)腦缺氧，46分鐘后腦細(xì)胞開始發(fā)生不可逆損傷，同時(shí)可出現(xiàn)腦水腫，進(jìn)一步加重腦損傷。肺水腫、急性腎衰竭、急性肝壞死、心肌缺氧性損傷等也是心臟驟停后可能出現(xiàn)的繼發(fā)性病理變化，但相對腦缺氧和腦水腫來說，不是最容易發(fā)生的。27.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.原來規(guī)則心律變?yōu)椴灰?guī)則E.原來不規(guī)則心律變?yōu)橐?guī)則答案：C。洋地黃是治療心力衰竭和某些心律失常的常用藥物，但治療劑量與中毒劑量接近，容易發(fā)生中毒。惡心、嘔吐是最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)，這是由于洋地黃刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)所致。頭暈、頭痛也可出現(xiàn)，但不是最常見的；黃視是洋地黃中毒的特殊表現(xiàn)，但發(fā)生率較低；心律失常是洋地黃中毒的重要表現(xiàn)，可出現(xiàn)原來規(guī)則心律變?yōu)椴灰?guī)則（如室性期前收縮等）或原來不規(guī)則心律變?yōu)橐?guī)則（如完全性房室傳導(dǎo)阻滯等），但不是最常見的中毒表現(xiàn)。28.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A.心律失常B.尿毒癥C.腦血管意外D.心力衰竭E.高血壓危象答案：C。原發(fā)性高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。腦血管意外是原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因，長期高血壓可導(dǎo)致腦血管發(fā)生粥樣硬化，血管壁彈性降低，在血壓波動(dòng)時(shí)容易發(fā)生破裂出血或血栓形成，引起腦出血、腦梗死等腦血管意外。心律失常、尿毒癥、心力衰竭、高血壓危象等也是原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥，但相對腦血管意外來說，不是最常見的死亡原因。29.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓并發(fā)癥A.腎功能衰竭B.心絞痛C.短暫性腦缺血發(fā)作D.下肢動(dòng)脈供血不足E.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄答案：D。高血壓可引起心、腦、腎、眼等重要靶器官的損害，出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。腎功能衰竭是高血壓腎損害的嚴(yán)重后果；心絞痛是高血壓導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起心肌缺血的表現(xiàn)；短暫性腦缺血發(fā)作是高血壓引起腦血管病變的常見癥狀；視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄是高血壓眼底病變的表現(xiàn)。下肢動(dòng)脈供血不足主要與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等周圍血管疾病有關(guān)，一般不是高血壓的直接并發(fā)癥。30.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是A.減少對胃刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴(kuò)張E.促進(jìn)消化答案：D。消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義主要是避免胃竇部過度擴(kuò)張。胃竇部過度擴(kuò)張可刺激胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素，促胃液素可促進(jìn)胃酸分泌，不利于潰瘍的愈合。少量多餐可以使胃內(nèi)經(jīng)常保持適量的食物，以中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激，但主要目的還是避免胃竇部過度擴(kuò)張。減少對胃刺激、中和胃酸、減輕腹痛、促進(jìn)消化等也是飲食調(diào)節(jié)的作用，但不是少量多餐的最主要意義。31.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.甲氰咪胍B.阿托品C.硫糖鋁D.前列腺素E2E.氫氧化鋁凝膠答案：A。甲氰咪胍（西咪替丁）是一種H?受體拮抗劑，能競爭性阻斷壁細(xì)胞基底膜的H?受體，從而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，是治療消化性潰瘍常用的藥物之一。阿托品是抗膽堿能藥物，可抑制胃酸分泌，但作用較弱，且不良反應(yīng)較多；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，主要作用是在潰瘍表面形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸對潰瘍的侵襲；前列腺素E?具有細(xì)胞保護(hù)作用，能促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液和HCO??，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，但抑制胃酸分泌的作用不如H?受體拮抗劑；氫氧化鋁凝膠是抗酸藥，能中和胃酸，但不能抑制胃酸分泌。32.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.肝靜脈回流受阻D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多答案：C。肝硬化腹水形成的原因主要有以下幾點(diǎn)：門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔；低白蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，使液體漏入腹腔；抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致水的重吸收增加；醛固酮分泌增多，導(dǎo)致鈉的重吸收增加，水鈉潴留。肝靜脈回流受阻不是肝硬化腹水形成的主要原因，肝靜脈回流受阻常見于布加綜合征等疾病。33.肝性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食是為了A.減少氨的形成B.減少氨的吸收C.促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化D.降低血尿素氮E.降低腸道內(nèi)pH值答案：A。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其發(fā)病機(jī)制與氨中毒等因素有關(guān)。蛋白質(zhì)在腸道被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，肝性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食是為了減少氨的形成，從而減輕氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。減少氨的吸收、促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化、降低血尿素氮等也與肝性腦病的治療有關(guān)，但不是暫停蛋白質(zhì)飲食的主要目的；降低腸道內(nèi)pH值可減少氨的吸收，但與暫停蛋白質(zhì)飲食的關(guān)系不大。34.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C。急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸分泌減少后可間接減少胰液分泌，因?yàn)槲杆峥纱碳ご僖纫核睾涂s膽囊素的分泌，從而促進(jìn)胰液分泌。防止感染蔓延不是禁食、胃腸減壓的主要目的；減少胃酸分泌是手段，減少胰液分泌才是主要目的；避免胃擴(kuò)張和減輕腹痛也是禁食、胃腸減壓的作用，但不是最主要的目的。35.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是A.鐵缺乏B.腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少C.葉酸缺乏D.代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血E.紅細(xì)胞壽命縮短答案：B。慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少。促紅細(xì)胞生成素主要由腎臟產(chǎn)生，它能促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞向紅細(xì)胞系分化、增殖和成熟。慢性腎衰竭時(shí)，腎臟功能受損，促紅細(xì)胞生成素合成和分泌減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，引起貧血。鐵缺乏、葉酸缺乏、代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、紅細(xì)胞壽命縮短等也可導(dǎo)致慢性腎衰竭患者貧血，但不是主要原因。36.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是A.蛋白質(zhì)攝入過多B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損D.肝臟合成蛋白的能力增加E.腎血流量增加答案：C。腎病綜合征是由多種病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。大量蛋白尿是腎病綜合征的主要特征之一，其產(chǎn)生原因是腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜的通透性增加，血漿蛋白大量濾出，超過了腎小管的重吸收能力，從而形成大量蛋白尿。蛋白質(zhì)攝入過多不會直接導(dǎo)致大量蛋白尿；腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低不是大量蛋白尿產(chǎn)生的主要原因；肝臟合成蛋白的能力增加與大量蛋白尿的產(chǎn)生無關(guān)；腎血流量增加也不是大量蛋白尿的原因。37.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療至血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑多長時(shí)間A.立即停止B.1個(gè)月C.12個(gè)月D.36個(gè)月E.612個(gè)月答案：D。缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療至血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)足儲存鐵。因?yàn)槿辫F性貧血時(shí)，不僅血紅蛋白減少，儲存鐵也已耗盡，在血紅蛋白恢復(fù)正常后，儲存鐵仍未完全恢復(fù)，繼續(xù)服用鐵劑可以使儲存鐵得到補(bǔ)充，防止貧血復(fù)發(fā)。立即停止服用鐵劑可能會導(dǎo)致貧血復(fù)發(fā)；服用1個(gè)月或12個(gè)月時(shí)間較短，儲存鐵可能無法補(bǔ)足；服用612個(gè)月時(shí)間過長，可能會增加鐵劑的不良反應(yīng)。38.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)說法正確A.能使血小板迅速上升B.適用于急性期大量出血者C.抑制抗體生成D.降低毛細(xì)血管脆性E.以上說法都正確答案：E。糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，其作用機(jī)制包括：能使血小板迅速上升，可能與抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞、改善毛細(xì)血管通透性等有關(guān)；適用于急性期大量出血者，可迅速控制出血癥狀；抑制抗體生成，減少血小板的破壞；降低毛細(xì)血管脆性，減輕出血傾向。所以以上說法都正確。39.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率在多少以上有診斷價(jià)值A(chǔ).+10%B.+20%C.+30%D.+40%E.+50%答案：B?；A(chǔ)代謝率（BMR）是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率增高，一般基礎(chǔ)代謝率在+20%以上有診斷價(jià)值?；A(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為：基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）111。40.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染E.心血管病變答案：A。酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多發(fā)生于1型糖尿病患者，在胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、感染、飲食不當(dāng)?shù)日T因作用下，體內(nèi)胰島素缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體生成超過機(jī)體氧化能力時(shí)，血酮體升高，尿酮體陽性，出現(xiàn)酮癥酸中毒。高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年2型糖尿病患者，病情嚴(yán)重，但相對酮癥酸中毒來說發(fā)生率較低；低血糖昏迷是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是最常見的急性并發(fā)癥；感染是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，但不屬于急性并發(fā)癥的范疇；心血管病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥，是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一。41.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理措施是A.預(yù)防感染B.避免疲勞C.避免精神刺激D.指導(dǎo)醫(yī)療體育鍛煉E.控制關(guān)節(jié)腫脹答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期的主要護(hù)理目標(biāo)是保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。指導(dǎo)醫(yī)療體育鍛煉是緩解期最重要的護(hù)理措施，通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)功能。預(yù)防感染、避免疲勞、避免精神刺激等也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理內(nèi)容，但不是緩解期最重要的措施；控制關(guān)節(jié)腫脹主要是在急性期的護(hù)理重點(diǎn)。42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A.維持用藥時(shí)間較長B.通常采用潑尼松C.病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量D.每日或隔日頓服E.用藥劑量應(yīng)逐漸加大答案：E。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，通常采用潑尼松，用藥劑量應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定，一般初始劑量較大，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)緩慢逐漸減量，維持用藥時(shí)間較長，以防止病情復(fù)發(fā)。每日或隔日頓服可以減少糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。用藥劑量應(yīng)逐漸加大是不正確的，因?yàn)檫^大的劑量會增加糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，且病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸減量，而不是加大劑量。43.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)，洗胃液溫度一般要求在A.2025℃B.2538℃C.3840℃D.4042℃E.4245℃答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時(shí)，洗胃液溫度一般要求在2538℃。溫度過低可引起患者寒戰(zhàn)、胃腸道痙攣等；溫度過高可使血管擴(kuò)張，加速毒物吸收。所以洗胃液溫度以2538℃為宜。44.一氧化碳中毒患者糾正缺氧，應(yīng)給予A.高壓氧治療B.高流量吸氧C.低流量吸氧D.持續(xù)低流量吸氧E.酒精濕化吸氧答案：A。一氧化碳中毒患者糾正缺氧，應(yīng)給予高壓氧治療。高壓氧治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。高流量吸氧、低流量吸氧、持續(xù)低流量吸氧等方法對于一氧化碳中毒患者來說，效果不如高壓氧治療；酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣，不適用于一氧化碳中毒患者。45.對心律失常患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨左緣第2肋間C.心前區(qū)D.鎖骨下窩E.劍突下答案：A。對心律失?；颊哌M(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，電極片應(yīng)避開胸骨右緣第2肋間，因?yàn)樵摬课皇侵鲃?dòng)脈瓣聽診區(qū)，放置電極片可能會影響心臟聽診。胸骨左緣第2肋間、心前區(qū)、鎖骨下窩、劍突下等部位可以根據(jù)需要放置電極片。46.左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免低血壓E.減少體力消耗答案：B。左心衰竭主要導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，患者采取端坐位時(shí)，由于重力作用，部分血液轉(zhuǎn)移至身體下垂部位，可減少回心血量，減輕肺淤血，從而緩解呼吸困難癥狀。減輕體循環(huán)淤血、減輕下肢水腫主要是右心衰竭患者采取相應(yīng)體位的作用；避免低血壓與采取端坐位關(guān)系不大；減少體力消耗不是采取端坐位的主要目的。47.右心衰竭患者出現(xiàn)肝大時(shí)，其肝頸靜脈回流征表現(xiàn)為A.肝大不明顯，頸靜脈充盈不明顯B.肝大明顯，頸靜脈充盈不明顯C.肝大不明顯，頸靜脈充盈明顯D.肝大明顯，頸靜脈充盈明顯E.肝大與頸靜脈充盈無明顯關(guān)系答案：D。右心衰竭患者出現(xiàn)肝大時(shí)，其肝頸靜脈回流征表現(xiàn)為肝大明顯，頸靜脈充盈明顯。用手按壓患者腫大的肝臟時(shí)，可使回心血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回心血液，而使頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，是右心衰竭的重要體征之一。48.冠心病患者發(fā)生心絞痛時(shí)，疼痛可放射至A.右肩B.左肩、左臂內(nèi)側(cè)C.右上肢D.背部E.下腹部答案：B。冠心病患者發(fā)生心絞痛時(shí)，疼痛主要位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指。右肩、右上肢、背部、下腹部等部位一般不是心絞痛疼痛的放射部位。49.心肌梗死患者心電圖特征性改變是A.ST段弓背向下抬高B.ST段弓背向上抬高C.T波高聳D.T波倒置E.病理性Q波答案：B。心肌梗死患者心電圖特征性改變包括：ST段弓背向上抬高，這是由于心肌損傷電流所致；病理性Q波，是心肌壞死的表現(xiàn)；T波倒置，是心肌缺血的表現(xiàn)。ST段弓背向下抬高多見于急性心包炎等疾??；T波高聳可出現(xiàn)在高鉀血癥等情況。50.心臟驟?；颊哌M(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率至少為A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C。心臟驟?；颊哌M(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率至少為100次/分，按壓深度至少為5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。60次/分、80次/分的按壓頻率不能滿足有效循環(huán)的需求；120次/分、140次/分的按壓頻率可能會影響按壓質(zhì)量。51.洋地黃中毒引起的心律失常中，最常見的是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過緩答案：A。洋地黃中毒引起的心律失常中，最常見的是室性期前收縮，可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。房性期前收縮、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等也可由洋地黃中毒引起