民事傷害賠償協(xié)議書

民事傷害賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______地址：______聯(lián)系電話：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號：______地址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲方于[傷害事件發(fā)生日期]對乙方造成了人身傷害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，就甲方對乙方的傷害賠償事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、傷害事件具體情況及標的物或服務描述1.傷害事件經(jīng)過[詳細描述傷害事件發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過及造成乙方傷害的具體情形]。2.乙方所受傷害情況乙方因甲方的傷害行為，身體受到了[具體受傷部位及傷情程度]的損傷。經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[具體病情診斷結(jié)果]，需進行[治療措施及預計治療周期]的治療和康復。3.相關(guān)醫(yī)療費用及服務乙方為治療此次傷害，已產(chǎn)生并將繼續(xù)產(chǎn)生一系列的醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。同時，因傷情需要，乙方可能還需要接受康復治療、護理服務等，具體費用根據(jù)實際發(fā)生情況為準。二、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與傷害事件及賠償相關(guān)的真實、準確的信息和資料。2.義務甲方承認對乙方造成了傷害，并承擔相應的賠償責任。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。協(xié)助乙方辦理與傷害賠償相關(guān)的保險理賠等手續(xù)（如涉及）。承擔因本次傷害事件給乙方造成的直接經(jīng)濟損失，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等（具體賠償項目及標準詳見本協(xié)議第五條）。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。有權(quán)要求甲方承擔因傷害事件給乙方造成的各項合理損失。在接受甲方賠償后，如仍因本次傷害事件產(chǎn)生后續(xù)合理費用的，有權(quán)要求甲方繼續(xù)承擔賠償責任。2.義務向甲方提供與傷害事件及賠償相關(guān)的真實、準確的信息和資料，包括但不限于醫(yī)療診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明等。積極配合甲方辦理保險理賠等手續(xù)（如涉及），提供必要的協(xié)助。按照醫(yī)療機構(gòu)的建議進行治療和康復，避免因自身原因?qū)е聜榧又鼗蜓诱`康復。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費用根據(jù)乙方提供的有效票據(jù)及病歷等資料，經(jīng)雙方核實確認，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣______元（大寫______元整）。對于乙方后續(xù)因本次傷害治療所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用，甲方應按照實際發(fā)生金額予以承擔。2.誤工費乙方因本次傷害無法正常工作，根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，乙方的誤工損失按照每月工資收入人民幣______元計算。誤工期限自傷害發(fā)生之日起至[預計誤工截止日期]，共計______天，誤工費總計人民幣______元（大寫______元整）。3.護理費考慮到乙方傷情需要護理，甲方同意按照每天人民幣______元的標準支付護理費。護理期限根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的建議確定為______天，護理費共計人民幣______元（大寫______元整）。4.交通費乙方因就醫(yī)及復查等實際發(fā)生的交通費用，憑有效票據(jù)計算，共計人民幣______元（大寫______元整）。5.營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷情，甲方同意按照每天人民幣______元的標準支付營養(yǎng)費，營養(yǎng)期限為______天，營養(yǎng)費總計人民幣______元（大寫______元整）。6.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，甲方應按照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中規(guī)定的標準，根據(jù)乙方的傷殘等級、年齡、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，計算并支付殘疾賠償金。具體計算公式為：殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農(nóng)村居民人均純收入）×傷殘系數(shù)×賠償年限。傷殘系數(shù)根據(jù)乙方的傷殘等級確定，賠償年限按照相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。7.精神損害撫慰金鑒于本次傷害給乙方身體和精神上造成了一定的痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣______元（大寫______元整）。上述各項賠償金額總計人民幣______元（大寫______元整）。四、賠償支付方式及時間1.支付方式甲方應通過以下方式向乙方支付賠償款項：銀行轉(zhuǎn)賬：甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號：______現(xiàn)金支付（如有特殊情況經(jīng)雙方協(xié)商一致）：若雙方協(xié)商一致采用現(xiàn)金支付方式，甲方應在雙方約定的時間和地點，將賠償款項以現(xiàn)金形式交付給乙方，并由乙方出具收款收條。2.支付時間按照上述支付方式，甲方應在[具體支付日期]前完成賠償款項的支付。如甲方未能在約定時間內(nèi)支付，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行支付義務，并按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。如甲方逾期超過[X]日仍未支付，乙方有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責任，要求甲方支付全部賠償款項及違約金，并承擔乙方因此產(chǎn)生的一切合理費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。甲方不得擅自變更或解除本協(xié)議，否則應向乙方支付本協(xié)議約定賠償金額的[X%]作為違約金，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方提供虛假信息或資料，導致甲方在支付賠償款項后遭受損失的，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款項，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于重新核實信息所產(chǎn)生的費用、因乙方違約導致甲方可能承擔的其他法律責任等。乙方不得擅自變更或解除本協(xié)議，否則應向甲方返還已收取的部分或全部賠償款項，并按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行期間，如遇法律法規(guī)或政策調(diào)整，導致本協(xié)議部分條款無法履行或需變更的，雙方應根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定協(xié)商調(diào)整本協(xié)議內(nèi)容。3.本協(xié)議未盡