《幼兒營養(yǎng)與膳食管理》電子教案-第五章 幼兒營養(yǎng)與膳食管理教案1.嬰幼兒體格生長發(fā)育與測量評價

《幼兒營養(yǎng)與膳食管理》課程教案授課章節(jié)第五章嬰幼兒體格生長發(fā)育與營養(yǎng)性疾病課程性質(zhì)專業(yè)必修課任課班級XX級學(xué)前教育班開課單位授課教師上課時間年月日，第周，星期，第節(jié)課使用教材幼兒營養(yǎng)與膳食管理/王韜.—1版.—上海：華東師范大學(xué)出版社，2023.（嬰幼兒照護(hù)·健康與營養(yǎng)系列教材ISBN978-7-5760-3176-8）學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)膳食的搭配技巧（一）嬰幼兒體格測量方法（二）嬰幼兒體格測量評價課前準(zhǔn)備和要求課前閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，了解關(guān)于“生長發(fā)育”“營養(yǎng)素”的相關(guān)理論知識。教學(xué)目標(biāo)1.掌握兒童體格生長發(fā)育測量的方法，并簡要描述其意義。2.了解嬰幼兒生長發(fā)育評價的基本指標(biāo)。本次課程主要知識點(diǎn)，討論題或練習(xí)題【導(dǎo)入新課】教師：兒童生長發(fā)育是指小兒從胚胎起到成人期的體格、神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)與功能的發(fā)展過程。通過正確測量，能盡早發(fā)現(xiàn)兒童營養(yǎng)的相關(guān)問題，從而做到早預(yù)防，早干預(yù)?！景咐懻摗俊緺I養(yǎng)不良的小明】案例中小明營養(yǎng)不良的表現(xiàn)是什么？醫(yī)生為小明做了哪些檢查判斷小明營養(yǎng)不良？教師小結(jié)：身高、體重、頭圍等方面的檢測是判斷幼兒生長發(fā)育的重要指標(biāo)。生長發(fā)育的監(jiān)測不僅是評價兒童營養(yǎng)狀況的最根本方法，也是評價兒童健康狀況的重要方法之一。即使是在醫(yī)療條件完善的國家中，生長發(fā)育監(jiān)測仍然是應(yīng)用最廣的營養(yǎng)監(jiān)測方法。[講授新課]嬰幼兒體格測量方法體格測量的項目主要包括體重、身高（長）、頭圍、胸圍、皮脂（褶）厚度和上臂中部臂圍。以下是測量方法和要求。體重采用兒童杠桿式體重計，最大載重50kg，準(zhǔn)確讀數(shù)的誤差不超過50g。嬰兒取臥位，1歲以上兒童取坐位或立位。測量前，兒童應(yīng)先排大、小便，可以脫去鞋、襪、帽子和外衣，僅穿背心和短褲。可調(diào)節(jié)室溫到22℃左右。測量時，兒童兩手應(yīng)自然下垂，不擺動，不接觸其他物體，以免影響讀數(shù)。每次測量前，測量者應(yīng)先校正體重計零點(diǎn)，測量讀數(shù)以千克（kg）為單位，取兩位小數(shù)。允許測量誤差在50g以內(nèi)，復(fù)測誤差值不超過50g。身高（長）身長低于85cm或者不能站立時，使用臥式身長量板測量身長，臥式身長量板的頭板、足板應(yīng)當(dāng)分別與底板垂直成直角。測量身長時取仰臥位，測量時要求兒童脫去鞋、帽子和外衣，仰臥于身長量板中線上，兩耳在同一水平線，由兩人操作，一人將兒童的頭部貼近測量板的頭端部并固定，另一人輕輕壓直兒童的膝部，同時將可移動的足端部的量板抵住兒童的足底，注意量床兩側(cè)的數(shù)值應(yīng)一致。可站立測量身高者使用立式身高計，該測量儀由一塊可以滑動的水平板測量兒童足底到頭部頂端的垂直距離。兒童測量時取立位，脫去鞋、帽子和外衣，立于身高計底板上，呈立正姿勢，兩眼直視前方，腹部微后收，兩臂自然下垂，將枕部、兩肩及足跟緊貼身高計，兩腳并攏，然后將活動頂板輕輕移下，平落于頭頂，測量讀數(shù)以厘米（cm）為單位，取一位小數(shù)。允許測量誤差在0.5cm以內(nèi)，復(fù)測誤差值不超過0.5cm。（三）頭圍2歲以內(nèi)的兒童應(yīng)該常規(guī)監(jiān)測頭圍。用雙面單位刻度為1毫米（mm）、沒有彈性的軟皮尺進(jìn)行測量。測量時可采用臥位、坐位或立位，要求兒童脫去帽子。允許測量誤差在0.1cm以內(nèi)，復(fù)測誤差值不超過0.5cm。（四）胸圍用雙面單位刻度為1毫米（mm）、沒有彈性的軟皮尺進(jìn)行測量。2歲以下小兒取臥位，2歲以上可取立位（不能取坐位）。（五）皮脂（褶）厚度皮脂（褶）厚度的測量方法是用雙面單位刻度為1毫米（mm）的，沒有彈性的軟皮尺或卡鉗進(jìn)行測量。這種測量方法需要有經(jīng)驗的測量者多次測量來保證其準(zhǔn)確性。可以評估體內(nèi)脂肪儲存狀態(tài)，并用于長期隨訪監(jiān)測。上臂中部臂圍2歲以上兒童測量，取立位。要求兒童兩手自然下垂，兩眼平視前方。測量者位于兒童左側(cè)，以兒童左上臂自肩胛骨肩峰至肘關(guān)節(jié)的鷹嘴為標(biāo)記，取兩者之間的中點(diǎn)為測量位置，然后使用無彈性的軟皮尺測量這個位置的徑圍3次，以3次測量的均值為測定值。測量結(jié)果讀數(shù)以厘米（cm）為單位，取一位小數(shù)。允許測量誤差在0.1cm以內(nèi)，復(fù)測誤差值不超過0.5cm。二、嬰幼兒體格測量評價（一）正常的生長規(guī)律：簡化的評價方法對于一個健康足月的嬰兒，應(yīng)該達(dá)到以下指標(biāo)：1.體重出生后前3個月內(nèi)，每周增加200g；第2個3個月內(nèi)，每周增加130g；第3個3個月內(nèi)，每周增加85g；第4個3個月內(nèi)，每周增加75g；出生后4個月的體重是出生時體重的2倍，12個月時是出生時體重的3倍。2.身高（長）出生后第1年增加25cm；出生后第2年增加12cm；2歲時基本達(dá)到成人時身高的一半。3.頭圍生后第1年，每月增加1cm；生后第2年，總共增加2cm；2歲時達(dá)到成人時頭圍的80％。需注意的是，由于體格生長在兒童中的個體差異非常顯著，以上指標(biāo)的使用應(yīng)該結(jié)合生長曲線進(jìn)行綜合評價。（二）體格測量指標(biāo)的評判和營養(yǎng)干預(yù)的時機(jī)對嬰幼兒的體格生長進(jìn)行準(zhǔn)確的測量并將其與生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)曲線進(jìn)行比對，是評價和監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)最實用的方法。定期測量體重和身高（長）等發(fā)育指標(biāo)，并繪制生長發(fā)育曲線，是監(jiān)測兒童健康的重要措施。同時可以繪制身高別體重或者體質(zhì)指數(shù)（BMI）的曲線來進(jìn)行綜