臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)）模擬試卷1（共457題）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床免

疫學(xué)及檢驗(yàn)）模擬試卷1（共9套）

（共457題）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床免

疫學(xué)及檢驗(yàn)）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共23題，每題7.0分，共23分。）

1、常用的HRP發(fā)光底物為

A、A咤酯

B、三聯(lián)毗咤釘

C、魯米諾或其衍生物

D、4-MUP

E、AMPPD

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在辣根過氧化物酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中加入魯米諾發(fā)光

劑、H2O2和化學(xué)發(fā)光增強(qiáng)劑使其產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光。

2、常用的ALP化學(xué)發(fā)光底物為

A、口丫噬酯

B、三聯(lián)毗咤釘

C、魯米諾或其衍生物

D、4-MUP

E、AMPPD

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：堿性磷酸酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)以堿性磷酸酶（ALP）標(biāo)記抗

體（或抗原），與反應(yīng)體系中的待測(cè)標(biāo)本和固相載體發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被

抗體一待測(cè)抗原一酶標(biāo)汜抗體復(fù)合物，這時(shí)加入AMPPD發(fā)光劑，堿性磷酸酶使

AMPPD脫去磷酸根基團(tuán)而發(fā)光。

3、下列化學(xué)發(fā)光酶免疫分析特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A、屈于酶免疫測(cè)定范疇

B、整個(gè)反應(yīng)無需固相載體參加，完全液態(tài)化

C、酶標(biāo)記抗原或抗體結(jié)合穩(wěn)定

D、酶催化發(fā)光劑發(fā)出的光穩(wěn)定，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

E、最后一步將底物改為發(fā)光劑和測(cè)定的儀器為光信號(hào)檢測(cè)儀

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：化學(xué)發(fā)光酶免疫分析特點(diǎn)：①化學(xué)發(fā)光酶免疫分析屬于酶免疫測(cè)定

范疇，測(cè)定過程與EL1SA相似，僅最后一步醵反應(yīng)底物改為發(fā)光劑和測(cè)定的儀器

為光信號(hào)檢測(cè)儀；②酶標(biāo)記抗原或抗體結(jié)合穩(wěn)定；③酶催化魯米諾、AMPPD等

發(fā)光劑發(fā)出的光穩(wěn)定，奪續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，便于記錄和測(cè)定。

4、下列電化學(xué)發(fā)光免疫分析的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A、發(fā)光劑可周而復(fù)始地發(fā)光

B、發(fā)光劑可直接標(biāo)記抗體或抗原

C、靈敏度高

D、穩(wěn)定性好

E、可改變標(biāo)志物的化學(xué)特性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：電化學(xué)發(fā)光免疫分析的特點(diǎn)：①三聯(lián)毗啜釘在電場(chǎng)中因不斷得到三

丙胺提供的電子，可周而復(fù)始地發(fā)光，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度高，容易測(cè)定，容易

控制；②三聯(lián)毗咤釘直接標(biāo)記抗原或抗體，結(jié)合穩(wěn)定，不影響標(biāo)志物的理化特

性；③試劑靈敏度高，穩(wěn)定性好。

5、在下列類型的反應(yīng)中，加入磁性微粒為固相載體包被抗原（抗體）的是

A、直接化學(xué)發(fā)光免疫

B、間接化學(xué)發(fā)光免疫

C、化學(xué)發(fā)光酶免疫

D、電化學(xué)發(fā)光免疫

E、A+C

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：在電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，磁性微粒為固相載體包被抗體（抗

原），用三聯(lián)毗噪釘標(biāo)記抗體（抗原），在反應(yīng)體系內(nèi)待測(cè)標(biāo)本與相應(yīng)的抗體發(fā)生免疫

反應(yīng)，形成磁性微粒包被抗體■待測(cè)抗原■三聯(lián)毗咤釘標(biāo)記的抗體復(fù)合物。

6、以下不是化學(xué)發(fā)光劑的是

A、三聯(lián)三/釘

B、HRP

C、4-MUP

D、魯米諾

E、口丫咤酯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：HRP是酶，不是化學(xué)發(fā)光劑。

7、可咤酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進(jìn)行

A、酸性

B、堿性

C、中性

D、酸性或中性

E、堿性或中性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：口丫咤酯推動(dòng)發(fā)光的氧化反應(yīng)簡(jiǎn)單快速，不需要催化劑，只要在堿性環(huán)

境中即可進(jìn)行。

8、化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)不用于檢測(cè)

A、各種激素

B、腫瘤標(biāo)志物

C、免疫球蛋白

D、病毒抗體

E、藥物濃度

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)露析：化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、快速、準(zhǔn)確、可自

動(dòng)化等特?點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于各種激素、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度病毒抗體、心肌標(biāo)志

物、骨代謝標(biāo)志物、貧血類指標(biāo)等的測(cè)定。

9、標(biāo)記蛋白質(zhì)醛基的活化生物素是

A、N-羥基丁二酰亞胺酯(BNHS)

B、生物素酰腫(BHZ)和肺化生物胞素(BGHZ)

C、光生物素

D、3-(N-馬來酰亞胺-丙酰)-生物胞素(MPB)

E、生物素脫氧核甘三磷酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識(shí)點(diǎn)解析：用于標(biāo)記蛋白質(zhì)醛基的活化生物素有兩種：生物素酰腫(BHZ)和肺化

生物胞素(BGHZ)

10、標(biāo)記蛋白質(zhì)貧基的活化生物素是

A、N?羥基丁二酰亞胺酯(BNHS)

B、生物素酰朋^BHZ)和朋化生物胞素(BGHZ)

C、光生物素

D、3-(N.馬來酰亞胺.丙酰).生物胞素(MPB)

E、生物素脫氧核苜三磷酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：3-(N.馬來酰亞胺?丙酰).生物胞素(MPB)是能特異地與蛋白質(zhì)臻基結(jié)合

的活化生物素試劑。

11、能使核酸分子生物素化的是

A、BNHS和BHZ

B、生物素酰朋(BHZ)和朋化生物胞素(BGHZ)

C、光生物素

D、3.(N-馬來酰亞胺-丙酰)-生物胞素(MPB)

E、生物素脫氧核甘三磷酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：BNHS和BHZ均可在一定條件下與核酸胞喀咤分子中的N-4氨基交

聯(lián)，使核酸分子生物素叱。

12、BAS與HUSA耦聯(lián)起來，可大大提高EL1SA測(cè)定的靈敏度。對(duì)此以下說法錯(cuò)

誤的是

A、每個(gè)親和素可結(jié)合4個(gè)生物素，可使反應(yīng)明顯放大

B、親和素與生物素間具有極高的親和力

C、反應(yīng)結(jié)合牢固穩(wěn)定

D、特異性高

E、生物素與親和素的結(jié)合可減少反應(yīng)中的空間位阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：把BAS與ELISA耦聯(lián)起來，可大大提高ELISA測(cè)定的靈敏度：每個(gè)

親和素可結(jié)合4個(gè)生物素，可使反應(yīng)明顯放大；親和素與生物素間具有極高的親和

力，使反應(yīng)結(jié)合更牢固穩(wěn)定，而且特異性高；用小分子生物素代替酶標(biāo)記抗體，可

減少反應(yīng)中的空間位阻。

13、生物素-親和素系統(tǒng)不可應(yīng)用于哪項(xiàng)技術(shù)

A、酶免疫測(cè)定

B、熒光免疫技術(shù)

C、放射免疫測(cè)定

D、生物素標(biāo)記核酸探針進(jìn)行核酸含量檢測(cè)

E、檢測(cè)抗原的免疫-PCR

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：把BAS與ELISA-耦聯(lián)起來，可大大提高ELISA測(cè)定的靈敏度；

BAS用于熒光抗體技術(shù)，通常采用BA法、BAB法或熒光標(biāo)記的抗親和素(或鏈霉

親和素)抗體的夾心法；BAS主要與免疫放射分析檢測(cè)體系耦聯(lián)，用于對(duì)終反應(yīng)的

放大(BA法)：BAS在分子生物學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用日漸增多，目前主要集中在以生物

素標(biāo)記核酸探針進(jìn)行的定位檢測(cè)，用BAS制備的親和吸附劑進(jìn)行基因分離純化以

及將免疫測(cè)定技術(shù)與PCR結(jié)合建立免疫-PCR用于抗原的檢測(cè)等三方面。

14、BAS在ELISA技術(shù)中應(yīng)用最廣泛的反應(yīng)模式是

A、BAB

B、ABC

C、BRAB

D、BA

E、LAB

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：預(yù)先按一定比例將親和素與酶標(biāo)生物素結(jié)合，形成可溶性復(fù)合物

(ABC),使用時(shí)直接加入反應(yīng)體系中。本方法簡(jiǎn)便，比較常用。

15、ABC-ELISA將酶標(biāo)記在

A、親和素

B、生物素

C、抗體

D、補(bǔ)體

E、抗原

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：酶標(biāo)記生物素分子，與親和素按一定比例混合，形成親和素一酶標(biāo)生

物素復(fù)合物。

16、親和素與生物素結(jié)合的特點(diǎn)是

A、免疫反應(yīng)

B、不屬免疫反應(yīng)

C、特異性弱

D、親和力小

E、不夠穩(wěn)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)。析：親和素與生物素結(jié)合的特點(diǎn)：不屬免疫反應(yīng)，但特異性強(qiáng)，親和力

大，兩者結(jié)合后極為穩(wěn)定。

17、關(guān)于親和素?生物素系統(tǒng)的錯(cuò)誤描述是

A、用于間接包被

B、用于終反應(yīng)放大

C、用于酶免疫測(cè)定

D、用于膠體金測(cè)定

E、不用于熒光免疫測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：親和素-生物素系統(tǒng)可用于酶免疫、膠體金及熒光免疫的測(cè)定，在應(yīng)

用中可用于間接包被和終反應(yīng)，其作用是放大反應(yīng)信號(hào)，增加敏感度。

18、關(guān)于生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng)，下列說法錯(cuò)誤的是

A、根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇

相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件

B、活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體可以是任意比例

C、在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)可減少空間位阻影響

D、生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響后者的免疫活性

E、生物素標(biāo)記酶時(shí)會(huì)影響其免疫活性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：生物素標(biāo)汜蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng)包括①根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所

帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件。

②標(biāo)記反應(yīng)時(shí)，活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體應(yīng)有適當(dāng)比例。③為了減少空間

位阻影響可在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)。④生物素與抗原、抗體

等蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響后者的免疫活性；標(biāo)記酶時(shí)則結(jié)果有不同。

19、生物素親合素系統(tǒng)(BAS)放大作用的機(jī)制主要是

A、親合素的四個(gè)生物素部位可同時(shí)結(jié)合多價(jià)性的生物素化衍生物

B、生物素、親合素可分別與酶、放射性核素等結(jié)合形成標(biāo)記物

C、二者之間極高的親合力

D、經(jīng)化學(xué)修飾后，生物素成為活化生物素

E、生物素、親合素之間為特異性結(jié)合

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：每個(gè)親和索分子有四個(gè)生物素結(jié)合部位，可同時(shí)以多價(jià)形式結(jié)合生物

素化的大分子衍生物和標(biāo)記物。因此，BAS具有多級(jí)放大作用，使其在應(yīng)用時(shí)可

極大地提高檢測(cè)方法的靈敏度。

20、生物素與親合素的結(jié)合部位位于

A、睡吩環(huán)

B、咪嗖酮環(huán)

C、咪嗖酮環(huán)戊酸側(cè)鏈的末端竣基

D、嘎吩環(huán)戊酸側(cè)鏈的末端歿基

E、馬來酰亞胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：生物素分子有兩個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)，其中I環(huán)為咪理酮環(huán)，是與親和素結(jié)合

的主要部位；n環(huán)為曝吩環(huán)，C2上有一戊酸側(cè)鏈，其末端竣基是結(jié)合抗體和其他

生物大分子的唯一結(jié)構(gòu)。

21、活化生物素標(biāo)記大分子蛋白質(zhì)后，影響生物素活性的主要因素是

A、大分子蛋白質(zhì)中的賴氨酸的a氨基

B、連接臂的6-氨基己糖基團(tuán)

C、大分子蛋白的空間位阻效應(yīng)

D、大分子蛋白的等電點(diǎn)發(fā)生改變

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：活化生物索標(biāo)記大分子蛋白質(zhì)后，影響生物素活性的主要因素是大分

子蛋白的空間位阻效應(yīng)?？臻g位阻效應(yīng)主要是指分子中某些原子或基團(tuán)彼此接近而

引起的空間阻礙和偏離正常鍵角而引起的分子內(nèi)的張力。

22、每個(gè)親和素可以結(jié)合幾個(gè)分子的生物素

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：每個(gè)親和素是由4個(gè)相同亞基組成的堿性糖蛋白，可以結(jié)合4個(gè)分子

的生物素，二者之間的親和力極強(qiáng)。

23、用于標(biāo)記親和素或鏈霉親和素的最常用物質(zhì)是

A、酶、化學(xué)發(fā)光物和肢體金

B、鐵蛋白、卜TTC和股體金

C、FTTC、膠體金和化學(xué)發(fā)光物

D、酶、FTTC和膠體金

E、酶、抗原或抗體和熒光蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：用于標(biāo)記親和素或鏈霉親和素的小分子物質(zhì)有125L膠體金、熒光素

和化學(xué)發(fā)光物，大分子物質(zhì)如酶、抗原或抗體、鐵蛋白和熒光蛋白等，其中最常用

物質(zhì)是酶、FITC和膠體金。

二、A2型題（本題共7題，每題7.0分，共7分。）

24、目前臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)具有快速、準(zhǔn)確、特異、可自動(dòng)化、無生物污染的免疫分

析方法是

A、酶免疫技術(shù)

B、熒光免疫技術(shù)

C、放射免疫技術(shù)

D、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)

E、金標(biāo)免疫技術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：

知識(shí)之解析D：由于化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)無放射性污染，同時(shí)能達(dá)到放射免疫測(cè)定

的靈敏度，而且還有快速、準(zhǔn)確、特異、可自動(dòng)化等特點(diǎn)，因此已廣泛應(yīng)用于臨床

各種激素、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度及其他微量生物活性物質(zhì)的測(cè)定。

三、A1型題/單選題（本題共23題，每題1.0分，共23

分。）

25、常用的HRP發(fā)光底物為

A、A咤酯

B、三聯(lián)口比咤釘

C、魯米諾或其衍生物

D、4-MUP

E、AMPPD

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在辣根過氧化物酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中加入魯米諾發(fā)光

劑、H2O2和化學(xué)發(fā)光增強(qiáng)劑使其產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光。

26、常用的ALP化學(xué)發(fā)光底物為

A、口丫咤酯

B、三聯(lián)毗咤釘

C、魯米諾或其衍生物

D、4-MUP

E、AMPPD

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：堿性磷酸酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)以堿性磷酸酶（ALP）標(biāo)記抗

體（或抗原），與反應(yīng)體系中的待測(cè)標(biāo)本和同相載體發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被

抗體一待測(cè)抗原一酶標(biāo)汜抗體復(fù)合物，這時(shí)加入AMPPD發(fā)光劑，堿性磷酸酶使

AMPPD脫去磷酸根基團(tuán)而發(fā)光。

27、下列化學(xué)發(fā)光酶免疫分析特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A、屬于酶免疫測(cè)定范疇

B、整個(gè)反應(yīng)無需固相載體參加，完全液態(tài)化

C、酶標(biāo)記抗原或抗體結(jié)合穩(wěn)定

D、酶催化發(fā)光劑發(fā)出的光穩(wěn)定，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

E、最后一步將底物改為發(fā)光劑和測(cè)定的儀器為光信號(hào)檢測(cè)儀

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：化學(xué)發(fā)光酶免疫分析特點(diǎn)：①化學(xué)發(fā)光酶免疫分析屬于酶免疫測(cè)定

范疇，測(cè)定過程與ELISA相似，僅最后一步酶反應(yīng)底物改為發(fā)光劑和測(cè)定的儀器

為光信號(hào)檢測(cè)儀；②酶標(biāo)記抗原或抗體結(jié)合穩(wěn)定；③酶催化魯米諾、AMPPD等

發(fā)光劑發(fā)出的光穩(wěn)定，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，便于記錄和測(cè)定。

28、下列電化學(xué)發(fā)光免疫分析的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A、發(fā)光劑可周而復(fù)始地發(fā)光

B、發(fā)光劑可直接標(biāo)記抗體或抗原

C、靈敏度身

D、穩(wěn)定性好

E、可改變標(biāo)志物的化學(xué)特性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：電化學(xué)發(fā)光免疫分析的特點(diǎn)：①三聯(lián)毗咤釘在電場(chǎng)中因不斷得到三

丙胺提供的電子，可周而復(fù)始地發(fā)光，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度高，容易測(cè)定，容易

控制；②三聯(lián)哦咤釘直接標(biāo)記抗原或抗體，結(jié)合穩(wěn)定，不影響標(biāo)志物的理化特

性；③試劑靈敏度高，穩(wěn)定性好。

29、在下列類型的反應(yīng)中，加入磁性微粒為固相載體包被抗原（抗體）的是

A、直接化學(xué)發(fā)光免疫

B、間接化學(xué)發(fā)光免疫

C、化學(xué)發(fā)光酶免疫

D、電化學(xué)發(fā)光免疫

E、A+C

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：在電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，磁性微粒為固相載體包被抗體（抗

原），用三聯(lián)毗噬釘標(biāo)記抗體（抗原），在反應(yīng)體系內(nèi)待測(cè)標(biāo)本與相應(yīng)的抗體發(fā)生免疫

反應(yīng)，形成磁性微粒包被抗體■待測(cè)抗原-三聯(lián)毗咤釘標(biāo)記的抗體復(fù)合物。

30、以下不是化學(xué)發(fā)光劑的是

A、三聯(lián)毗咤釘

B、HRP

C、4-MUP

D、魯米諾

E、口丫咤酯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：HRP是酶，不是化學(xué)發(fā)光劑。

31、叫咤酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光反應(yīng)體系應(yīng)在何種環(huán)境中進(jìn)行

A、酸性

B、堿性

C、中性

D、酸性或中性

E、堿性或中性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：口丫咤酯推動(dòng)發(fā)光的氧化反應(yīng)簡(jiǎn)單快速，不需要催化劑，只要在堿性環(huán)

境中即可進(jìn)行C

32、化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)不用于檢測(cè)

A、各種激素

B、腫瘤標(biāo)志物

C、免疫球蛋白

D、病毒抗體

E、藥物濃度

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)常析：化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、快速、準(zhǔn)確、可自

動(dòng)化等特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于各種激素、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度病毒抗體、心肌標(biāo)志

物、骨代謝標(biāo)志物、貧血類指標(biāo)等的測(cè)定。

33、標(biāo)記蛋白質(zhì)醛基的活化生物素是

A、N-羥基丁二酰亞胺酯（BNHS）

B、生物素酰腫(BHZ)和肺化生物胞素(BGHZ)

C、光生物素

D、3-(N-馬來酰亞胺-丙酰)-生物胞素(MPB)

E、生物素脫氧核甘三磷酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：用于標(biāo)記蛋白質(zhì)醛基的活化生物素有兩種：生物素酰肌(BHZ)和腓化

生物胞素(BGHZ)

34、標(biāo)記蛋白質(zhì)筑基的活化生物素是

A、N-羥基丁二酰亞胺酯(BNH5)

B、生物素酰骯(BHZ)和朋化生物胞素(BGHZ)

C、光生物素

D、3-(N-馬來酰亞胺-丙酰).生物胞素(MPB)

E、生物素脫氧核甘三磷酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：3-(N?馬來酰亞胺-丙酰).生物胞素(MPB)是能特異地與蛋白質(zhì)毓基結(jié)合

的活化生物素試劑。

35,能使核酸分子生物素化的是

A、BNHS和BHZ

B、生物素酰腫(BHZ)和肺化生物胞素(BGHZ)

C、光生物素

D、3.(N-馬來酰亞胺-丙酰)-生物胞素(MPB)

E、生物素脫氧核甘三磷酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：BNHS和BHZ均可在一定條件下與核酸胞喀咤分子中的N-4氨基交

聯(lián)，使核酸分子生物素叱。

36、BAS與ELISA耦聯(lián)起來，可大大提高ELISA測(cè)定的靈敏度。對(duì)此以下說法錯(cuò)

誤的是

A、每個(gè)親和素可結(jié)合4個(gè)生物素，可使反應(yīng)明顯放大

B、親和素與生物素間具有極高的親和力

C、反應(yīng)結(jié)合牢固穩(wěn)定

D、特異性高

E、生物素與親和素的結(jié)合可減少反應(yīng)中的空間位阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：把BAS與ELISA耦聯(lián)起來，可大大提高ELISA測(cè)定的靈敏度：每個(gè)

親和素可結(jié)合4個(gè)生物素，可使反應(yīng)明顯放大；親和素與生物素間具有極高的親和

力，使反應(yīng)結(jié)合更牢固穩(wěn)定，而且特異性高；用小分子生物素代替酶標(biāo)記抗體，可

減少反應(yīng)中的空間位阻。

37、生物素-親和素系統(tǒng)不可應(yīng)用于哪項(xiàng)技術(shù)

A、酶免疫測(cè)定

B、熒光免疫技術(shù)

C、放射免疫測(cè)定

D、生物索標(biāo)記核酸探針進(jìn)行核酸含量檢測(cè)

E、檢測(cè)抗原的免疫-PCR

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：把BAS與ELISA-耦聯(lián)起來，可大大提高ELISA測(cè)定的靈敏度；

BAS用于熒光抗體技術(shù)，通常采用BA法、BAB法或熒光標(biāo)記的抗親和素（或鏈霉

親和素）抗體的夾心法；BAS主要與免疫放射分析校測(cè)體系耦聯(lián)，用于對(duì)終反應(yīng)的

放大（BA法）；BAS在分子生物學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用日漸增多，目前主要集中在以生物

素標(biāo)記核酸探針進(jìn)行的定位檢測(cè)，用BAS制備的親和吸附劑進(jìn)行基因分離純化以

及將免疫測(cè)定技術(shù)與PCR結(jié)合建立免疫-PCR用于抗原的檢測(cè)等三方面。

38、BAS在ELISA技術(shù)中應(yīng)用最廣泛的反應(yīng)模式是

A、BAB

B、ABC

C、BRAB

D、BA

E、LAB

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：預(yù)先按一定比例將親和素與酶標(biāo)生物素結(jié)合，形成可溶性復(fù)合物

（ABC）,使用時(shí)直接加入反應(yīng)體系中。本方法簡(jiǎn)便，比較常用。

39、ABC-ELISA將酶標(biāo)記在

條和

A、

物

生

B、

體

抗

、

體

C補(bǔ)

、

原

D抗

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：酶標(biāo)記生物素分子，與親和素按一定比例混合，形成親和素一酶標(biāo)生

物素復(fù)合物。

40、親和素與生物素結(jié)合的特點(diǎn)是

A、免疫反應(yīng)

B、不屬免疫反應(yīng)

C、特異性弱

D、親和力小

E、不夠穩(wěn)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：親和素與生物素結(jié)合的特點(diǎn)：不屬免疫反應(yīng)，但特異性強(qiáng)，親和力

大，兩者結(jié)合后極為穩(wěn)定。

41、關(guān)于親和素?生物素系統(tǒng)的錯(cuò)誤描述是

A、用于間接包被

B、用于終反應(yīng)放大

C、用于酶免疫測(cè)定

D、用于膠體金測(cè)定

E、不用于熒光免疫測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：親和素-生物素系統(tǒng)可用于酶免疫、膠體金及熒光免疫的測(cè)定，在應(yīng)

用中可用于間接包被和終反應(yīng)，其作用是放大反應(yīng)信號(hào)，增加敏感度。

42、關(guān)于生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng)，下列說法錯(cuò)誤的是

A、根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇

相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件

B、活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體可以是任意比例

C、在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)可減少空間位阻影響

D、生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響后者的免疫活性

E、生物素標(biāo)記酶時(shí)會(huì)影響其免疫活性

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：生物素標(biāo):己蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng)包括①根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所

帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì)，選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件。

②標(biāo)記反應(yīng)時(shí)，活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體應(yīng)有適當(dāng)比例。③為了減少空間

位阻影響可在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)。④生物素與抗原、抗體

等蛋白質(zhì)結(jié)合后不影響后者的免疫活性；標(biāo)記酶時(shí)則結(jié)果有不同。

43、生物素親合素系統(tǒng)(BAS)放大作用的機(jī)制主要是

A、親合素的四個(gè)生物素部位可同時(shí)結(jié)合多價(jià)性的生物素化衍生物

B、生物素、親合素可分別與酶、放射性核素等結(jié)合形成標(biāo)記物

C、二者之間極高的親合力

D、經(jīng)化學(xué)修飾后，生物素成為活化生物素

E、生物素、親合素之間為特異性結(jié)合

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：每個(gè)親和素分子有四個(gè)生物素結(jié)合部位，可同時(shí)以多價(jià)形式結(jié)合生物

素化的大分子衍生物和標(biāo)記物。因此，BAS具有多級(jí)放大作用，使其在應(yīng)用時(shí)可

極大地提高檢測(cè)方法的靈敏度。

44、生物素與親合素的結(jié)合部位位于

A、哩吩環(huán)

B、咪喋酮環(huán)

C、咪晚酮環(huán)戊酸側(cè)鏈的末端竣基

D、噬吩環(huán)戊酸側(cè)鏈的末端裝基

E、馬來酰亞胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：生物素分子有兩個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)，其中I環(huán)為味噗酮環(huán)，是與親和素結(jié)合

的主要部位；n環(huán)為噬吩環(huán)，C2上有一戊酸側(cè)鏈，其末端段基是結(jié)合抗體和其他

生物大分子的唯一結(jié)構(gòu)。

45、活化生物素標(biāo)記大分子蛋白質(zhì)后，影響生物索活性的主要因素是

A、大分子蛋白質(zhì)中的賴氨酸的a氨基

B、連接臂的6-氨基己糖基團(tuán)

C、大分子蛋白的空間位阻效應(yīng)

D、大分子蛋白的等電點(diǎn)發(fā)生改變

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：活化生物素標(biāo)記大分子蛋白質(zhì)后，影響生物素活性的主要因素是大分

子蛋白的空間位阻效應(yīng)?？臻g位阻效應(yīng)主要是指分子中某些原子或基團(tuán)彼此接近而

引起的空間阻礙和偏離正常鍵角而引起的分子內(nèi)的張力。

46、每個(gè)親和素可以結(jié)合幾個(gè)分子的生物素

A、2

B、3

C,4

D、5

E、6

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：每個(gè)親和素是由4個(gè)相同亞基組成的堿性糖蛋白，可以結(jié)合4個(gè)分子

的生物素，二者之間的親和力極強(qiáng)。

47、用于標(biāo)記親和素或鏈霉親和素的最常用物質(zhì)是

A、酶、化學(xué)發(fā)光物和膠體金

B、鐵蛋白、FTTC和膠體金

C、FTTC、膠體金和化學(xué)發(fā)光物

D、酶、FTTC和膠體金

E、酶、抗原或抗體和熒光蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：用于標(biāo)記親和素或鏈霉親和素的小分子物質(zhì)有I25L膠體金、熒光素

和化學(xué)發(fā)光物，大分子物質(zhì)如酶、抗原或抗體、鐵蛋白和熒光蛋白等，其中最常用

物質(zhì)是酶、FITC和膠體金。

二、A2型題（本題共7題，每題7.0分，共1分。）

48、目前臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)具有快速、準(zhǔn)確、特異、可自動(dòng)化、無生物污染的免疫分

析方法是

A、酶免疫技術(shù)

B、熒光免疫技術(shù)

C、放射免疫技術(shù)

D、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)

E、金標(biāo)免疫技術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：由于化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)無放射性污染，同時(shí)能達(dá)到放射免疫測(cè)定

的靈敏度，而且還有快速、準(zhǔn)確、特異、可自動(dòng)化等特點(diǎn)，因此已廣泛應(yīng)用于臨床

各種激素、腫瘤標(biāo)志物、藥物濃度及其他微量生物活性物質(zhì)的測(cè)定。

五、B1/B型題（含4小題）（本題共4題，每題1.0

分，共4分。）

A.三聯(lián)毗噬釘B.堿性磷酸酶C.三丙胺D.魯米諾E.口丫唆酯

49、直接化學(xué)發(fā)光免疫分析采用什么物質(zhì)標(biāo)記抗體（抗原）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

50、化學(xué)發(fā)光酶免疫分析采用什么物質(zhì)標(biāo)記抗體（抗原）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

51、電化學(xué)發(fā)光免疫分析采用什么物質(zhì)標(biāo)記抗體（抗原）

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

52、化學(xué)發(fā)光酶免分析中加入的發(fā)光劑是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：直接化學(xué)發(fā)光免疫分析是用化學(xué)發(fā)光劑（如口丫咤酯）直接標(biāo)記抗體（抗

原）。化學(xué)發(fā)光酶免疫分析采用辣根過氧化物酶（HRP）或堿性磷酸酶（ALP）標(biāo)記抗體

（抗原），在辣根過氧化物酶標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中加入魯米諾發(fā)光劑、

H2O2和化學(xué)發(fā)光增強(qiáng)劑使其產(chǎn)生化學(xué)發(fā)光。電化學(xué)發(fā)光免疫分析與一般化學(xué)發(fā)光

分析不同，是以電化學(xué)發(fā)光劑三聯(lián)毗咤釘標(biāo)記抗體（抗原），以三丙胺（TPA）微電子

供體，在電場(chǎng)中因電子轉(zhuǎn)移而發(fā)生特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，它包括電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光

兩個(gè)過程。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床免

疫學(xué)及檢驗(yàn)）模擬試卷第2套

一、A1型題（本題共16題，每題1.0分，共76分。）

1、I型超敏反應(yīng)發(fā)生的過程可分為三個(gè)階段，以下描述正確的是

A、致敏階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段

B、識(shí)別階段、致敏階段、效應(yīng)階段

C、激發(fā)階段、致敏階段、效應(yīng)階段

D、識(shí)別階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段

E、致敏階段、識(shí)別階段、激發(fā)階段

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：I型超敏反應(yīng)發(fā)生的過程可分為三個(gè)階段，即致敏階段、激發(fā)階段、

效應(yīng)階段。

2、當(dāng)患者需要注射抗毒素，而又對(duì)其過敏時(shí)，可采取的治療措施是

A、脫敏注射

B、減敏療法

C、先小量注射類毒素，再大量注射抗毒素

D、先服用抗過敏藥物，再注射抗毒素

E、同時(shí)注射類毒素和足量抗毒素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)抗毒素過敏當(dāng)然要進(jìn)行脫敏治療。

3、下列疾病不屬于I型超敏反應(yīng)性疾病的是

A、青霉素過敏性休克

B、花粉過敏反應(yīng)

C、牛奶過敏反應(yīng)

D、腸道寄生蟲引起的反膚過敏反應(yīng)

E、青霉素過敏性血細(xì)胞減少癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：青霉素過敏性血細(xì)胞減少癥屬T-n型超敏反應(yīng)性疾病。

4、下列疾病不屬于n型超敏反應(yīng)性疾病是

A、新生兒溶血癥

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、肺出血腎炎綜合征

D、輸血反應(yīng)

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于HI型超敏反應(yīng)性疾病。

5、無需抗體參與的超敏反應(yīng)是

A、重癥肌無力

B、Goodpasture綜合征

C、皮膚尊麻疹

D、類Arthus反應(yīng)

E、傳染性超敏反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)睛析：傳染性超敏反應(yīng)是由病原微生物或其代謝產(chǎn)物作為變應(yīng)原，在傳染過

程中發(fā)生的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

6、不直接參與DI型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是

A、CD4+Thl細(xì)胞

B、免疫復(fù)合物

C、補(bǔ)體

D、中性粒細(xì)胞

E、IgG、IgM

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：川型超敏反應(yīng)是抗原與相應(yīng)的IgG、IgM類抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合

物，沉積于血管基底膜，并通過激活補(bǔ)體、吸引中性粒細(xì)胞聚集、活化血小板等作

用引起炎癥，與CD4+Thl細(xì)胞無直接關(guān)系。

7、下列疾竺不屬于HI型超敏反應(yīng)性疾病是

A、Arthus反應(yīng)

B、鏈球菌感染后腎小球腎炎

C、自身免疫性溶血性貧血

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：自身免疫性溶血性貧血屬丁?U型超敏反應(yīng)性疾病。

8、W型超敏反應(yīng)中最重要的細(xì)胞是

A、B細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞

C、CD4+T細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：遲發(fā)性超敏反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞包括CD4+和CD8+,并通過識(shí)別

APC或靶細(xì)胞表面抗原肽MHC分子而活化，并發(fā)生反應(yīng)。

9、W型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)不包括

A、發(fā)生慢，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)

B、有抗體和補(bǔ)體參與

C、有效應(yīng)T細(xì)胞及單核細(xì)胞參與

D、與IL-2等細(xì)胞因子及顆粒酶等細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)

E、局部損害是以單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：W型超敏反應(yīng)過程與細(xì)胞免疫基本一致，無抗體、補(bǔ)體參與，由效應(yīng)

T細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒性介質(zhì)引起；局部損害是以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)

胞浸潤(rùn)為主的炎癥。

10、多次使用抗毒素最主要的并發(fā)癥是

A、血清病

B、嚴(yán)重免疫缺陷

C、皮膚腫瘤

D、GVH反應(yīng)

E、食物過敏

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：抗毒素是一種能中和相應(yīng)的外毒素的抗體。在實(shí)踐中，常以細(xì)菌的外

毒素、類毒素或其他毒物（蛇毒等）注射于馬體，使馬產(chǎn)生抗毒素后，取其血清經(jīng)人

工方法處理制成，用以防治相應(yīng)的疾病。多次使用抗毒素易得血清病。

11、皮內(nèi)試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性的常見原因不包括

A、患者皮膚反應(yīng)較低

B、變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿

C、患者有皮膚劃痕癥

D、抗原不純或被污染

E、抗原量注射過多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者皮膚反應(yīng)較低易使皮內(nèi)試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性。

12、屬于H型超敏反應(yīng)的疾病是

A、皮膚尊麻疹

B、Graves病

C、新生兒溶血

D、移植排斥反應(yīng)

E、血清病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：W型超敏反應(yīng)是細(xì)胞免疫介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，T細(xì)胞介導(dǎo)。在同種異體

間的移植排斥反應(yīng)中，受者的免疫系統(tǒng)首先被供者的HLA致敏，使其體內(nèi)的致敏

T細(xì)胞識(shí)別移植器官上的異體抗原，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞局部浸潤(rùn)等炎癥反

應(yīng)，形成移植排斥反應(yīng)，可造成移植器官的壞死。

13、n型超敏反應(yīng)又稱做

A,遲發(fā)型超敏反應(yīng)

B、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

C、細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)

D、血管炎型超敏反應(yīng)

E、速發(fā)型超敏反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：I型超敏反應(yīng)乂叫速發(fā)型超敏反應(yīng)；II型超敏反應(yīng)即細(xì)胞毒型或細(xì)胞

溶解型超敏反應(yīng)；HI型超敏反應(yīng)即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)；W型超敏反

應(yīng)即遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

14、n型超敏反應(yīng)靶細(xì)胞表面抗原不包括以下哪項(xiàng)

A、同種異型抗原

B、共同抗原

C、變性自身抗原

D、外來抗原

E、可溶性抗原

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：n型超敏反應(yīng)靶細(xì)胞表面抗原包括同種異型抗原、共同抗原、變性自

身抗原和外來抗原。

15、導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)皮試試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因，錯(cuò)誤的是

A、變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿

B、患者有皮膚劃痕癥

C、抗原不純或被污染

D、變應(yīng)原抗原性濃度過高

E、抗原注射過多

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：造成皮試試驗(yàn)假陽(yáng)性的常見原因有：①變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿；

②患者有皮膚劃痕癥；③抗原不純或被污染；④抗原注射過多。

16、導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)皮試試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的原因，錯(cuò)誤的是

A、受試者正使用抗排斥藥

B、患者皮膚反應(yīng)較低

C、受試者正使用抗組胺類藥或激素類藥

D、注射部位過深或注射量太少

E、變應(yīng)原抗原性喪失或濃度過低

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：造成皮試試驗(yàn)假陰性的常見原因有：①變應(yīng)原抗原性喪失或濃度過

低；②患者皮膚反應(yīng)較低；③受試者正使用抗組胺類藥或激素類藥；④注射部位

過深或注射量太少。

二、A2型題（本題共3題，每題7.0分，共3分。）

17、患者，女，56歲。面部皮膚紅腫伴癢1天，3天前曾染發(fā)。體格檢查：面部及

耳廓皮膚充血、紅腫，并有散在水泡，大如綠豆、小如小米。實(shí)驗(yàn)室檢查：IgE正

常。診斷：接觸性皮炎。選擇以下正確的描述

A、染發(fā)劑是超抗原

B、染發(fā)劑是大分子致敏物質(zhì)

C、染發(fā)劑具有免疫原性

D、染發(fā)劑是半抗原

E、本例為I型超敏反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：染發(fā)劑是小分子半抗原，不具有免疫原性，能與皮膚角質(zhì)蛋白結(jié)合成

完全抗原使機(jī)體致敏。當(dāng)再次接觸相同變應(yīng)原時(shí)，通常在24小時(shí)后發(fā)生濕疹樣皮

炎。本例發(fā)病緩慢并IgE正常，符合W型超敏反應(yīng)，

18、患者，女，26歲。關(guān)節(jié)腫痛1年，加重1個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)患者雙手指關(guān)節(jié)屈

曲畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA-B27DNA陰性，抗CCP抗體陽(yáng)性。導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛的超

敏反應(yīng)類型是

A、I型超敏反應(yīng)

B、n型超敏反應(yīng)

c、ni型超敏反應(yīng)

D、w型超敏反應(yīng)

E、遲發(fā)型超敏反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為m型超敏反應(yīng)。患者體內(nèi)的RF與相應(yīng)靶抗原結(jié)合形

成免疫復(fù)合物，沉積于關(guān)節(jié)滑膜引起關(guān)節(jié)腫痛的發(fā)生。

19、患者，女，25歲。因咳嗽、發(fā)熱7天就診。查體T37.80C,右上肺聞及啰

音，胸片示右肺上葉見片狀陰影。結(jié)核菌索試驗(yàn)：紅腫直徑大于20mm。該患者可

能為

A、對(duì)結(jié)核分枝桿菌無免疫力

B、處于結(jié)核病恢復(fù)期

C、處于結(jié)核病活動(dòng)期

D、注射過卡介苗

E、處于結(jié)核分枝桿菌早期感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查結(jié)核菌素試驗(yàn)意義。該患者結(jié)核菌素試驗(yàn)紅腫直徑大于

20mm,呈強(qiáng)陽(yáng)性，結(jié)合臨床表現(xiàn)及胸片特征可判斷該患者處于結(jié)核病活動(dòng)期，

三、A1型題/單選題（本題共76題，每題7.0分，共76

分。）

20、I型超敏反應(yīng)發(fā)生的過程可分為三個(gè)階段，以下描述正確的是

A、致敏階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段

B、識(shí)別階段、致敏階段、效應(yīng)階段

C、激發(fā)階段、致敏階段、效應(yīng)階段

D、識(shí)別階段、激發(fā)階段、效應(yīng)階段

E、致敏階段、識(shí)別階段、激發(fā)階段

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：I型超敏反應(yīng)發(fā)生的過程可分為三個(gè)階段，即致敏階段、激發(fā)階段、

效應(yīng)階段。

21、當(dāng)患者需要注射抗毒素，而又對(duì)其過敏時(shí)，可采取的治療措施是

A、脫敏注射

B、減敏療法

C、先小量注射類毒素，再大量注射抗毒素

D、先服用抗過敏藥物，再注射抗毒素

E、同時(shí)注射類毒素和足量抗毒素

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)抗毒素這敏當(dāng)然要進(jìn)行脫敏治療。

22、下列疾病不屬于I型超敏反應(yīng)性疾病的是

A、青霉素過敏性休克

B、花粉過敏反應(yīng)

C、牛奶過敏反應(yīng)

D、腸道寄生蟲引起的反膚過敏反應(yīng)

E、青霉素過敏性血細(xì)胞減少癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：青霉素過敏性血細(xì)胞減少癥屬于n型超敏反應(yīng)性疾病。

23、下列疾病不屬于n型超敏反應(yīng)性疾病是

A、新生兒溶血癥

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、肺出血腎炎綜合征

D、輸血反應(yīng)

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于m型超敏反應(yīng)性疾病。

24、無需抗體參與的超敏反應(yīng)是

A、重癥肌無力

B、Goodpasture綜合征

C、皮膚尊麻疹

D、類Arthus反應(yīng)

E、傳染性超敏反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：傳染性超敏反應(yīng)是由病原微生物或其代謝產(chǎn)物作為變應(yīng)原，在傳染過

程中發(fā)生的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

25、不直接參與in型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是

A、CD4+Thl細(xì)胞

B、免疫復(fù)合物

C、補(bǔ)體

D、中性粒細(xì)胞

E、IgGsIgM

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：in型超敏反應(yīng)是抗原與相應(yīng)的IgG、IgM類抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合

物，沉積于血管基底膜，并通過激活補(bǔ)體、吸引中性粒細(xì)胞聚集、活化血小板等作

用引起炎癥，與CD4+Thl細(xì)胞無直接關(guān)系。

26、下列疾病不屬于IH型超敏反應(yīng)性疾病是

A、Arthus反應(yīng)

B、鏈球菌感染后腎小球腎炎

C、自身免疫性溶血性貧血

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：自身免疫性溶血性貧血屬于n型超敏反應(yīng)性疾病。

27、W型超敏反應(yīng)中最重要的細(xì)胞是

A、B細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞

C、CD4+T細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、嗜堿性粒細(xì)胞

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：遲發(fā)性超敏反應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞包括CD4+和CD8+,并通過識(shí)別

APC或靶細(xì)胞表面抗原肽MHC分子而活化，并發(fā)生反應(yīng)。

28IV1型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)不包括

A、發(fā)生慢，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)

B、有抗體和補(bǔ)體參與

C、有效應(yīng)T細(xì)胞及單核細(xì)胞參與

D、與IL-2等細(xì)胞因子及顆粒酶等細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)

E、局部損害是以單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：W型超敏反應(yīng)過程與細(xì)胞免疫基本一致，無抗體、補(bǔ)體參與，由效應(yīng)

T細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒性介質(zhì)引起；局部損害是以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)

胞浸潤(rùn)為主的炎癥。

29、多次使用抗毒素最主要的并發(fā)癥是

A、血清病

B、嚴(yán)重免疫缺陷

C、皮膚腫瘤

D、GVH反應(yīng)

E、食物過敏

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：抗毒素是一種能中和相應(yīng)的外毒素的抗體。在實(shí)踐中，常以細(xì)菌的外

毒素、類毒素或其他毒物（蛇毒等）注射于馬體，使馬產(chǎn)生抗毒素后，取其血清經(jīng)人

工方法處理制成，用以防治相應(yīng)的疾病。多次使用抗毒素易得血清病。

30、皮內(nèi)試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性的常見原因不包括

A、患者皮膚反應(yīng)較低

B、變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿

C、患者有皮膚劃痕癥

D、抗原不純或被污染

E、抗原量注射過多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者皮膚反應(yīng)較低易使皮內(nèi)試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性。

31、屬于W型超敏反應(yīng)的疾病是

A、皮膚尊麻疹

B、Graves病

C、新生兒溶血

D、移植排斥反應(yīng)

E、血清病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：W型超敏反應(yīng)是細(xì)胞免疫介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，T細(xì)胞介導(dǎo)。在同種異體

間的移植排斥反應(yīng)中，受者的免疫系統(tǒng)首先被供者的HLA致敏，使其體內(nèi)的致敏

T細(xì)胞識(shí)別移植器官上的異體抗原，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞局部浸潤(rùn)等炎癥反

應(yīng)，形成移植排斥反應(yīng)，可造成移植器官的壞死。

32、II型超敏反應(yīng)又稱做

A、遲發(fā)型超敏反應(yīng)

B、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

C、細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)

D、血管炎型超敏反應(yīng)

E、速發(fā)型超敏反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案:C

知識(shí)點(diǎn)解析：I型超敏反應(yīng)又叫速發(fā)型超敏反應(yīng)；口型超敏反應(yīng)即細(xì)胞毒型或細(xì)胞

溶解型超敏反應(yīng)；ID型超敏反應(yīng)即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)；W型超敏反

應(yīng)即遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

33、n型超敏反應(yīng)靶細(xì)胞表面抗原不包括以下哪項(xiàng)

A、同種異型抗原

B、共同抗原

C、變性自身抗原

D、外來抗原

E、可溶性抗原

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：口型超敏反應(yīng)靶細(xì)胞表面抗原包括同種異型抗原、共同抗原、變性自

身抗原和外來抗原。

34、導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)皮試試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因，錯(cuò)誤的是

A、變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿

B、患者有皮膚劃痕癥

C、抗原不純或被污染

D、變應(yīng)原抗原性濃度過高

E、抗原注射過多

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：造成皮試試驗(yàn)假陽(yáng)性的常見原因有：①變應(yīng)原稀釋液偏酸或偏堿；

②患者有皮膚劃痕癥；③抗原不純或被污染；④抗原注射過多。

35、導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)皮試試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的原因，錯(cuò)誤的是

A、受試者正使用抗排斥藥

B、患者皮膚反應(yīng)較低

C、受試者正使用抗組胺類藥或激素類藥

D、注射部位過深或注射量太少

E、變應(yīng)原抗原性喪失或濃度過低

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)。析：造成皮試試驗(yàn)假陰性的常見原因有：①變應(yīng)原抗原性喪失或濃度過

低；②患者皮膚反應(yīng)較低；③受試者正使用抗組胺類藥或激素類藥；④注射部位

過深或注射量太少。

二、A2型題（本題共3題，每題7.0分，共3分。）

36、患者，女，56歲。面部皮膚紅腫伴癢1天，3天前曾染發(fā)。體格檢查：面部及

耳廓皮J灰充血、紅腫，并有散在水泡，大如綠豆、小如小米。實(shí)驗(yàn)室檢查：IgE正

常。診斷：接觸性皮炎。選擇以下正確的描述

A、染發(fā)劑是超抗原

R、染發(fā)劑是大分子致敏物質(zhì)

C、染發(fā)劑具有免疫原性

D、染發(fā)劑是半抗原

E、本例為I型超敏反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：染發(fā)劑是小分子半抗原，不具有免疫原性，能與皮膚角質(zhì)蛋白結(jié)合成

完全抗原使機(jī)體致敏。當(dāng)再次接觸相同變應(yīng)原時(shí)，通常在24小時(shí)后發(fā)生濕疹樣皮

炎。本例發(fā)病緩慢并IgE正常，符合W型超敏反應(yīng)，

37、患者，女，26歲。關(guān)節(jié)腫痛1年，加重1個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)患者雙手指關(guān)節(jié)屈

曲畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：HLA-B27DNA陰性，抗CCP抗體陽(yáng)性。導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛的超

敏反應(yīng)類型是

A、I型超敏反應(yīng)

B、II型超敏反應(yīng)

C、HI型超敏反應(yīng)

D、W型超敏反應(yīng)

E、遲發(fā)型超敏反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為DI型超敏反應(yīng)。患者體內(nèi)的RF與相應(yīng)靶抗原結(jié)合形

成免疫復(fù)合物，沉枳于關(guān)節(jié)滑膜引起關(guān)節(jié)腫痛的發(fā)生。

38、患者，女，25歲。因咳嗽、發(fā)熱7天就診。查體T37.80C,右上肺聞及啰

音，胸片示右肺上葉見片狀陰影。結(jié)核菌素試驗(yàn)：紅腫直徑大于20mm。該患者可

能為

A、對(duì)結(jié)核分枝桿菌無免疫力

B、處于結(jié)核病恢復(fù)期

C、處于結(jié)核病活動(dòng)期

D注射i寸卡介苗

E：處于結(jié)核分枝桿菌早期感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：本題考查結(jié)核菌素試驗(yàn)意義。該患者結(jié)核菌素試驗(yàn)紅腫直徑大于

20mm,呈強(qiáng)陽(yáng)性，結(jié)合臨床表現(xiàn)及胸片特征可判斷該患者處于結(jié)核病活動(dòng)期0

五、A3型題（含2小題）（本題共2題，每題1.0分，

共2分。）

患者，男性，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周住院。查體：T39.5℃,鞏膜輕度黃染，肝、

脾肋下1cm。血常規(guī):WBC4X109/L,總膽紅素9%moWL,ALT80U/L,肥達(dá)反應(yīng)

“0”1：80,"H'"：160。

39、該患者最可能的診斷是

A、傷寒

B、肺結(jié)核

C、戊型肝炎

D、腎綜合征出血熱

E、瘧疾

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)患者的臨床癥狀和肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果符合腸熱癥的表現(xiàn)。

40、下列有助于早期診斷的方法是

A、血涂片檢查瘧原蟲

B、痰涂片找抗酸桿菌

C、間接ELISA法檢測(cè)血清中特異性IgM抗體

D、肝活檢

E、腎活檢

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：以傷寒沙門菌脂多糖為抗原，用間接ELISA法檢測(cè)血清中特異性

IgM抗體，該方法有助于傷寒的早期診斷。

六、A3型題（含4小題）（本題共4題，每題7.0分，

共4分。）

患者，男，6歲。3周前曾因發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒靈”后癥狀消退。1

天前突發(fā)顏面水腫，查體：BP150/90mmHg,尿常規(guī)：紅細(xì)胞(+++)、白細(xì)胞

12/HP、尿蛋白(++)。

41、該患兒可能的診斷是

A、腎病綜合征

B、腎結(jié)核

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎炎

E、尿路感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：患兒考慮為急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎。主要發(fā)生在兒童。

臨床表現(xiàn)為血尿、高血壓、水腫等。患兒的發(fā)病符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。

42、下一步不需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、ASO

B、血沉

C、腎功能檢查

D、補(bǔ)體C3測(cè)定

E、抗核抗體測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎ASO增高、血沉加快、補(bǔ)體C,降低、可

有一過性氮質(zhì)血癥。抗咳抗體測(cè)定是自身抗體，對(duì)自身免疫性疾病的診斷有意義。

43、導(dǎo)致急性腎小球腎炎的相關(guān)病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、A群鏈球菌

C、B群鏈球菌

D、肺炎鏈球菌

E、腸球菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多為溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”，常為

A群鏈球菌感染后所致,B群是新生兒菌血癥和腦膜炎的常見菌。肺炎鏈球菌是大

葉性肺炎和支氣管炎的病原菌。大腸桿菌、腸球菌所致感染最多見于尿路感染。金

黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染。

44、與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的成分是

A、鏈球菌磷壁酸

B、鏈球菌肽聚糖

C、鏈球菌莢膜

D、鏈球菌胞壁F蛋白

E、鏈球菌胞壁M蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是鏈球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌

產(chǎn)物所引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。

七、B1/B型題（含4小題）（本題共4題，每題1.0

分,共4分。）

A.循環(huán)抗原檢測(cè)B.肥達(dá)反應(yīng)C環(huán)卵沉淀反應(yīng)D.全血干擾素測(cè)定E.抗鏈球

菌溶血素“0”

45、傷寒沙門菌感染檢測(cè)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

46、血吸蟲感染檢測(cè)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識(shí)點(diǎn)嬴析：暫無解析

47、結(jié)核分枝桿菌感染檢測(cè)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

48、真菌感染檢測(cè)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：肥達(dá)反應(yīng)用來檢測(cè)傷寒沙門菌感染；環(huán)卵沉淀反應(yīng)用來檢測(cè)血吸蟲感

染；全血干擾素測(cè)定用來檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌感染；循環(huán)抗原檢測(cè)用來檢測(cè)真菌感

染。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床免

疫學(xué)及檢驗(yàn)）模擬試卷第3套

一、A1型題（本題共75題，每題7.0分，共75分。）

1、感染性疾病早期出現(xiàn)的特異性抗體是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：IgM類抗體出現(xiàn)早，消失快，常作為感染的早期診斷指標(biāo)。

2、由化膿性鏈球菌引起的疾病不包括

A、風(fēng)濕熱

B、猩紅熱

C、急性腎小球腎炎

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、皮下軟組織感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：化膿性鏈球菌所致疾病分三類：急性化膿性感染，如皮下軟組織感

染：猩紅熱：鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要有風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。草

綠色鏈球菌屬條件致病菌，常與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎相關(guān)。

3、全血干擾素測(cè)定法檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌感染的說法不正確的是

A、全血與PPD和植物血凝素共同孵育后，致敏的淋巴細(xì)胞可分泌IFN-y,通過檢

測(cè)IFN-丫的含量來鑒定菌種

B、該方法檢測(cè)結(jié)果受BCG接種史影響小

C、該方法可以與非結(jié)核分枝桿菌區(qū)分

D、可以避免在結(jié)核菌素試驗(yàn)在操作和結(jié)果判斷上存在的多種主觀或人為因素的影

響

E、本實(shí)驗(yàn)陰性一定可以排除結(jié)核分枝桿菌的感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：全血與PPD和植物血凝素共同孵育后，致敏的淋巴細(xì)胞可分泌IFN-

丫，通過檢測(cè)IFN-y的含量來鑒定菌種。木實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果與結(jié)核菌素試驗(yàn)相當(dāng)，且

具有受BCG接種史影響小，又能與赤結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行區(qū)分的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還可以

避免在結(jié)核菌素試驗(yàn)的操作和結(jié)果判斷上存在的多種主觀或人為因素的影響。本實(shí)

驗(yàn)陰性不一定可以排除結(jié)核分枝桿菌的感染。

4、免疫血清學(xué)方法檢測(cè)深部真菌感染時(shí)的優(yōu)點(diǎn)包括哪些

A、簡(jiǎn)便

B、快速

C、敏感性高

D、特異性高

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析?：免疫血清學(xué)方法具有簡(jiǎn)便、快速、敏感性和特異性相對(duì)較高的優(yōu)點(diǎn)，

為臨床提供了更多信息。

5、抗鏈球菌溶血素"O”[ASO）臨床常用的檢測(cè)方法是

A、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

B、免疫層析法

C、免疫散射比濁法

D、免疫熒光檢測(cè)

E、免疫組化

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：ASO臨床常用的檢測(cè)方法是膠乳凝集試驗(yàn)免疫散射比濁法。

6、下列關(guān)于流感病毒的描述，不正確的是

A、流感病毒為單負(fù)鏈RNA病毒

B、根據(jù)糖蛋白HA和NA抗原性不同，可分為甲、乙、丙三型

C、病毒抗原檢測(cè)具有快速和靈敏度高的優(yōu)點(diǎn)，有助于早期診斷

D、血凝抑制試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可以檢測(cè)急性期和恢復(fù)期患者血清總抗體，效價(jià)

4倍升高有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查，但不能用于早期診斷

E、目前發(fā)現(xiàn)的高致病性禽流感亞型多為H5或m血清型

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：流感病毒為單負(fù)鏈RNA病毒，根據(jù)核蛋白抗原性的不同，可分為

甲、乙、丙三型。病毒抗原檢測(cè)具有快速和靈敏度高的優(yōu)點(diǎn)，有助于早期診斷。血

凝抑制試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可以檢測(cè)急性期和恢復(fù)期患者血清總抗體，效價(jià)4倍升

高有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查，但不能用于早期診斷。目前發(fā)現(xiàn)的高致病性

禽流感亞型多為H5或H7血清型。

7、衡量乙肝疫苗預(yù)防接種效果的主要指標(biāo)是

A、抗-HBs

B、抗-HBe

C、抗-HBc

D、抗-HBc-IgM

E、Pre-S1

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：在接受乙肝疫苗接種后，血中可出現(xiàn)抗-HBs陽(yáng)性。HBV疫苗接種者

血中能否檢出抗-HBs,是衡量預(yù)防接種效果的最主要指標(biāo)。

8、肥達(dá)反應(yīng)用于診斷傷寒沙門菌感染時(shí)，其抗體效價(jià)為多少時(shí)具有診斷價(jià)值

A、>1：40

B、>1：80

C、>1：160

D、>1：320

E、>1：640

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肥達(dá)反應(yīng)產(chǎn)生凝集時(shí)抗體效價(jià)21：80為陽(yáng)性，或雙份血清效價(jià)呈4

倍以上增長(zhǎng)，結(jié)合流行病學(xué)資料可以作出診斷。

9、引起胎兒先天性感染的病原微生物不包括

A、弓形蟲

B、巨細(xì)胞病毒

C^風(fēng)疹病毒

D、單純皰疹病毒

E、EB病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)睛析：先天性感染指的是胎兒在母體內(nèi)受到的感染。尤其當(dāng)母體感染了弓形

蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒時(shí)，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等。

因此臨床卜將I?述4種病毒統(tǒng)稱為“TORCH”,并列為產(chǎn)前檢查的重點(diǎn)檢測(cè)項(xiàng)目0

EB病毒是同傳染性單核細(xì)胞增多癥和鼻咽癌相關(guān)的病原體。

10、臨床上用于確診瘧疾的檢測(cè)方法是

A、間接熒光抗體試驗(yàn)

B、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

C、ELISA法

D、顯微鏡檢瘧原蟲

E、斑點(diǎn)免疫結(jié)合試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：顯微鏡檢瘧原蟲是確診瘧疾的“金標(biāo)準(zhǔn)其他四項(xiàng)均為瘧原蟲抗體的

檢測(cè)方法。

11、機(jī)體在感染病毒或者接種疫苗后能產(chǎn)生對(duì)病毒多種抗原成分的各類特異性抗

體，它們可通過以下方法發(fā)揮作用，但除外

A、中和作用是機(jī)體滅活游離病毒的主要方式

B、促進(jìn)吞噬

C、激活補(bǔ)體

D、通過ADCC作用或通過激活補(bǔ)體，使靶細(xì)胞溶解

E、釋放淋巴因子，作用于巨噬細(xì)胞，使吞噬能力增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)角5析：機(jī)體在感染病毒或者接種疫苗后能產(chǎn)生對(duì)病毒多種抗原成分的各類特

異性抗體，它們可通過以下方法發(fā)揮作用：①中和作用是機(jī)體滅活游離病毒的主

要方式；②促進(jìn)吞噬；③激活補(bǔ)體；④通過ADCC作用或通過激活補(bǔ)體，使靶細(xì)

胞溶解。

12、關(guān)于乙肝病毒核心抗體IgM臨床意義敘述不正確的是

A、急性乙肝

B、效價(jià)降低提示預(yù)后較好

C、可區(qū)分慢活肝和非活動(dòng)性肝炎

D、與前S1抗原有一定相關(guān)性

E、有助于急性重型肝炎的早期診斷

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：HBcIgM為急性乙肝早期感染或者慢活肝的指標(biāo)，而pre—SlAg則是

乙肝復(fù)制性血清標(biāo)志物之一，兩者無特定關(guān)系。

13、以下關(guān)于禽流感病毒感染免疫學(xué)診斷方法錯(cuò)誤的是

A、血凝抑制試驗(yàn)

B、神經(jīng)氨酸抑制試驗(yàn)

C、瓊脂免疫擴(kuò)散試驗(yàn)

D、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E、ELISA法及抗體斑點(diǎn)-EIJSA法

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：禽流感病毒感染免疫學(xué)診斷主要包括對(duì)其特異性IgM和IgG抗體的

檢測(cè)，間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)主耍用于血吸蟲感染的檢測(cè)。

14、以下關(guān)于輪狀病毒感染正確的說法是

A、人輪狀病毒主要引起成人腹瀉，嬰幼兒通常為隱性感染

B、用ELISA法從患者血清中檢測(cè)輪狀病毒抗原，如結(jié)果陽(yáng)性則可診斷為輪狀病毒

感染

C、通常輪狀病毒感染15天后患者血清中可測(cè)出IgM抗體水平的升高

D、輪狀病毒血清IgM抗體檢測(cè)通常不用于早期診斷

E、輪狀病毒IgG抗體的檢測(cè)常采用發(fā)病早期和恢復(fù)期雙份血清進(jìn)行

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：人輪狀病毒是引起嬰幼兒胃腸炎和腹瀉的主耍病原體，輪狀病毒抗原

只能從糞便中檢測(cè)到，血清中無法檢測(cè)，輪狀病毒感染5天后患者血清中可測(cè)出

IgM抗體水平的升高，可用于輪狀病毒早期診斷。

15、乙肝病毒存在的直接標(biāo)志是

A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBeAg

D、HBcAb

E、HBcAb

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：作為乙肝芍染性、活動(dòng)性病變的標(biāo)志：HB-sAg、HBeAg、HBcAb等

指標(biāo)是體內(nèi)存在乙型肝炎病毒顆粒的間接標(biāo)志，而乙肝病毒存在的直接標(biāo)志是

HBcAgo

二、A2型題(本題共3題，每題7.0分，共3分。)

16、患者，女性，1個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血1000ml,近I周出現(xiàn)乏力，食欲減退，

尿色加深。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT200U/L,抗HCV(+),HCVRNA(+),抗HBC(+)。診

斷為

A、慢性丙型肝炎

R、急性乙型、丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

E、急性乙型肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：抗HCV(+),抗HBC(+)說明既往感染過乙肝，HCVRNA(+),且有輸

血史，說明感染HCV。

17、患者，女性，48歲。因外陰出現(xiàn)水皰及潰瘍前來就診，擬診為生殖器皰疹，

最有可能導(dǎo)致該病的病原體是

A、HSV-1

B、HSV-2

C、HSV-6

D、細(xì)菌性感染

E、人巨細(xì)胞病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：生殖器皰疹多見于單純皰疹病毒n型(HSV-2),也可見于HSV-L

18、某新生兒，出生10天后出現(xiàn)黃疸、全身瘀點(diǎn)狀皮疹，小腿伸直困難，肝、脾

肋下2cm,考慮先天性巨細(xì)胞病毒感染。下列指標(biāo)可協(xié)助診斷新生兒先天性CNV

感染的是

A、抗CMV-IgM

B、抗CMV-IgG

C、抗CMV-IgA

D、CMV-IgA抗原

E、CMV-tgG抗原

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：從新生兒臍帶血中檢出HCMV特異性IgM,可診斷新生兒先天性感

染。母體雙份血清HC-MV抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)可診斷為原發(fā)感染，胎兒發(fā)生先天性感染的機(jī)

會(huì)就高。

三、A1型題/單選題（本題共75題，每題7.0分，共75

分。）

19、感染性疾病早期出現(xiàn)的特異性抗體是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E^IgE

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：IgM類抗體出現(xiàn)早，消失快，常作為感染的早期診斷指標(biāo)。

20、由化膿性鏈球菌引起的疾病不包括

A、風(fēng)濕熱

B、猩紅熱

C、急性腎小球腎炎

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)腺炎

E、皮下軟組織感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：化膿性鏈球菌所致疾病分三類：急性化膿性感染，如皮下軟組織感

染；猩紅熱；鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要有風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。草

綠色鏈球菌屬條件致病菌，常與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎相關(guān)。

21、全血干擾素測(cè)定法檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌感染的說法不正確的是

A、全血與PPD和植物血凝素共同孵育后，致敏的淋巴細(xì)胞可分泌IFN叩通過檢

測(cè)IFN-y的含量來鑒定菌種

B、該方法檢測(cè)結(jié)果受BCG接種史影響小

C、該方法可以與非結(jié)核分枝桿菌區(qū)分

D、可以避免在結(jié)核菌素試驗(yàn)在操作和結(jié)果判斷上存在的多種主觀或人為因素的影

響

E、本實(shí)驗(yàn)陰性一定可以排除結(jié)核分枝桿菌的感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：全血與PPD和植物血凝素共同孵育后，致敏的淋巴細(xì)胞可分泌IFN-

Y，通過檢測(cè)IFN-y的含量來鑒定菌種。本實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果與結(jié)核菌素試驗(yàn)相當(dāng)，且

具有受BCG接種史影響小，又能與#結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行區(qū)分的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還可以

避免在結(jié)核菌素試驗(yàn)的操作和結(jié)果判斷上存在的多種主觀或人為因素的影響。本實(shí)

驗(yàn)陰性不一定可以排除結(jié)核分枝桿菌的感染。

22、免疫血清學(xué)方法檢測(cè)深部真菌感染時(shí)的優(yōu)點(diǎn)包括哪些

A、簡(jiǎn)便

B、快速

C、敏感性高

D、特異性高

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)常析：免疫血清學(xué)方法具有簡(jiǎn)便、快速、敏感性和特異性相對(duì)較高的優(yōu)點(diǎn)，

為臨床提供了更多信息。

23、抗鏈球菌溶血素"O”(ASO)臨床常用的檢測(cè)方法是

A、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

B、免疫層析法

C、免疫散射比濁法

D、免疫熒光檢測(cè)

E、免疫組化

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：ASO臨床常用的檢測(cè)方法是膠乳凝集試驗(yàn)免疫散射比濁法。

24、下列關(guān)于流感病毒的描述，不正確的是

A、流感病毒為單負(fù)鏈RNA病毒

B、根據(jù)糖蛋白HA和NA抗原性不同，可分為甲、乙、丙三型

C、病毒抗原檢測(cè)具有快速和靈敏度高的優(yōu)點(diǎn)，有助于早期診斷

D、血凝抑制試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可以檢測(cè)急性期和恢復(fù)期患者血清總抗體，效價(jià)

4倍升高有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查，但不能用于早期診斷

E、目前發(fā)現(xiàn)的高致病性禽流感亞型多為H5或m血清型

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：流感病毒為單負(fù)鏈RNA病毒，根據(jù)核蛋白抗原性的不同，可分為

甲、乙、丙三型。病毒抗原檢測(cè)具有快速和靈敏度高的優(yōu)點(diǎn)，有助于早期診斷。血

凝抑制試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可以檢測(cè)急性期和恢復(fù)期患者血清總抗體，效價(jià)4倍升

高有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查，但不能用于早期診斷。目前發(fā)現(xiàn)的高致病性

禽流感亞型多為H5或H7血清型。

25、衡量乙肝疫苗預(yù)防裝種效果的主要指標(biāo)是

A、抗-HBs

B、抗?HBe

C、抗-HBc

D、抗-HBc-IgM

E、Pre-S1

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：在接受乙肝疫苗接種后，血中可出現(xiàn)抗-HBs陽(yáng)性。HBV疫苗接種者

血中能否檢出抗-HBs,是衡量預(yù)防接種效果的最主要指標(biāo)。

26、肥達(dá)反應(yīng)用于診斷傷寒沙門菌感染時(shí)，其抗體效價(jià)為多少時(shí)具有診斷價(jià)值

A、>1：40

B、>1：80

C、>1：160

D、>1：320

E、>1：640

標(biāo)施答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肥達(dá)反應(yīng)產(chǎn)生凝集時(shí)抗體效價(jià)多：80為陽(yáng)性，或雙份血清效價(jià)呈4

倍以上增長(zhǎng)，結(jié)合流行病學(xué)資料可以作出診斷。

27、引起胎兒先天性感染的病原微生物不包括

A、弓形蟲

B、巨細(xì)胞病毒

C、風(fēng)疹病毒

D、單純皰疹病揖

E、EB病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：先天性感染指的是胎兒在母體內(nèi)受到的感染。尤其當(dāng)母體感染了弓形

蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒時(shí)，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等。

因此臨床上將上述4種病毒統(tǒng)稱為“TORCH”，并列為產(chǎn)前檢查的重點(diǎn)檢測(cè)項(xiàng)Ho

EB病毒是同傳染性單核細(xì)胞增多癥和鼻咽癌相關(guān)的病原體。

28、臨床上用于確診瘧疾的檢測(cè)方法是

A、間接熒光抗體試驗(yàn)

B、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

C、ELISA法

D、顯微鏡檢瘧原蟲

E、斑點(diǎn)免疫結(jié)合試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：顯微鏡檢瘧原蟲是確診瘧疾的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其他四項(xiàng)均為瘧原蟲抗體的

檢測(cè)方法。

29、機(jī)體在感染病毒或者接種疫苗后能產(chǎn)生對(duì)病毒多種抗原成分的各類特異性抗

體，它們可通過以下方法發(fā)揮作用，但除外

A、中和作用是機(jī)體滅活游離病毒的主要方式

B、促進(jìn)吞噬

C、激活補(bǔ)體

D、通過ADCC作用或通過激活補(bǔ)體，使靶細(xì)胞溶解

E、釋放淋巴因子，作用于巨噬細(xì)胞，使吞噬能力博加

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：機(jī)體在感染病毒或者接種疫苗后能產(chǎn)生對(duì)病毒多種抗原成分的各類特

異性抗體，它們可通過以下方法發(fā)揮作用：①中和作用是機(jī)體滅活游離病毒的主

要方式；②促進(jìn)吞噬；③激活補(bǔ)體；④通過ADCC作用或通過激活補(bǔ)體，使靶細(xì)

胞溶解。

30、關(guān)于乙肝病毒核心抗體IgM臨床意義敘述不正確的是

A、急性乙肝

B、效價(jià)降低提示預(yù)后較好

C、可區(qū)分慢活肝和非活動(dòng)性肝炎

D、與前S1抗原有一定相關(guān)性

E、有助于急性重型肝炎的早期診斷

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：HBcIgM為急性乙肝早期感染或者慢活肝的指標(biāo)，而pre—SlAg則是

乙肝復(fù)制性血清標(biāo)志物之一，兩者無特定關(guān)系。

31、以下關(guān)于禽流感病毒感染免疫學(xué)診斷方法錯(cuò)誤的是

A、血凝抑制試驗(yàn)

B、神經(jīng)氨酸抑制試驗(yàn)

C、瓊脂免疫擴(kuò)散試驗(yàn)

D、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E、ELISA法及抗體斑點(diǎn)-EIJSA法

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：禽流感病毒感染免疫學(xué)診斷主要包括對(duì)其特異性IgM