臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（第四單元）模擬試卷18

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（第四單元）模擬試卷18

一、A1型題（本題共64題，每題7.0分，共64分。）

1、枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口的銜接徑線是（）

A、雙擷徑

B、雙頂徑

C、枕下前鹵徑

D、枕額徑

E、枕須徑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫

坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。

2、下列哪項(xiàng)為最常見的功血（）

A^黃體功能不全

B、子宮內(nèi)膜脫落不全

C、排卵期出血

D、排卵性月經(jīng)過多

E、無排卵性功血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：機(jī)體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-

垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)

致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功

血。

3、下列哪項(xiàng)不屬于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征（）

A、陰道后穹隆飽滿

B、宮頸明顯舉痛

C、宮頸外口松，開大容一指

D、子宮稍大稍軟

E、子宮有飄浮感

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮

頸呈紫藍(lán)色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時(shí)，子宮有漂浮感；患側(cè)附件壓

痛明顯，有時(shí)可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊；間質(zhì)部妊娠子宮常不對(duì)

稱，可觸及患側(cè)宮角突起。

4、妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是（）

A、胎盤早剝

B、羊水栓塞

C、前置胎盤

D、子宮破裂

E、DIC

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：妊高征時(shí)胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。

5、伴心臟病的孕婦最危險(xiǎn)時(shí)期是（）

A、妊娠24?28周

B、妊娠28?32周

C、妊娠32?34周

D、妊娠34?37周

E、產(chǎn)褥期7天之后

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32?34周時(shí)達(dá)高峰，比孕前

增加30%?40%：心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上升，心臟移位，

大血管扭曲，增加了心臟負(fù)擔(dān)。

6、下列哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)（）

A、均小骨盆，胎兒2.5kg左右

B、明顯頭盆不稱

C、中骨盆橫徑狹窄

D、中骨盆及出口平面狹窄

E、出口橫徑與后矢狀徑之和小于15cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：輕度骨盆入口狹窄,胎位正常，胎兒體重估計(jì)在2500?30（）0g?產(chǎn)力

良好，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6?8小時(shí)。均小骨盆，若胎兒較小，也可試產(chǎn)。如試

產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應(yīng)及

時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴(yán)密觀察，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應(yīng)立即

停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

7、初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于（）

妊娠1?14周

B、妊娠14?18周

C、妊娠18?20周

D、妊娠20?24周

E、妊娠24?28周

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：初孕婦于妊娠18?20周自覺胎動(dòng)。

8、下面哪種情況應(yīng)首先考慮切除子宮止血（）

A、宮縮乏力

B、胎盤粘連

C、胎盤大部植入

D、凝血功能障礙

E、子宮胎盤卒中

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：宮縮乏力時(shí)可按摩子宮并應(yīng)用子宮收縮藥物，A不正確。胎盤粘連可

徒手剝離胎盤后取出，B不正確。凝血功能障礙應(yīng)盡快輸新鮮全血，補(bǔ)充血小板

等，D不正確。子宮胎盤卒中可按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，E不正確，子

宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛可穿透底蛻膜侵入子宮肌層，形成植入性胎盤，若

大部分植入，活動(dòng)性出血無法糾正時(shí)應(yīng)行子宮次全或全切術(shù)，故C正確。

9、可疑神經(jīng)管缺陷的羊水過多孕婦，最常應(yīng)用的檢測(cè)方法是（）

A、血HCG值

B、血胎盤催乳素值

C、血雌三醇值

D、血甲胎蛋白值

E、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：血HCG用于輔助診斷早期妊娠，故A不正確。血胎盤催乳素、血雌

三醇測(cè)定用于評(píng)價(jià)胎盤功能，故B、C不正確。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值檢測(cè)用于

評(píng)價(jià)胎兒肺成熟度，故E不正確。神經(jīng)管缺損胎兒畸形易合并羊水過多，羊水

AFP平均值超過同期正常妊娠平均值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，母血清AFP平均值超過同

期正常妊娠平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，有助于臨床的診斷。

10、先兆臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為（）

A、規(guī)律宮縮

B、子宮頸管展平

C、宮頸擴(kuò)張

D、胎兒下降感

E、胎先露部下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：分娩發(fā)動(dòng)之前，孕婦出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱為先兆臨產(chǎn)，包

括：假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅，見紅是先兆臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)之一。

11、下列反映胎肺成熟度的是（）

A、卵磷脂/鞘磷脂比值

B、淀粉酶值

C、膽紅素類物質(zhì)

D、含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

E、肌酊值

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：羊水肌酢值＞176.8pmol/L,提示胎兒腎成熟。羊水淀粉酶值》

450U/L,提示胎兒唾液腺成熟。羊水膽紅素類物質(zhì)V0.02,提示肝成熟。羊水含

脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%,提示胎兒皮膚成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值＞2,提示

胎兒肺成熟。

12、下列哪項(xiàng)可確診早期妊娠（）

A、停經(jīng)史

B、早孕反應(yīng)

C、尿妊娠試驗(yàn)

D、黑加征

E、B型超聲檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠35天時(shí)通過超聲可見到宮腔內(nèi)圓形或橢圓形妊娠囊的影像，停

經(jīng)6周時(shí)妊娠囊內(nèi)可見胚芽和原始心管搏動(dòng)，可確診為宮內(nèi)妊娠活胎。故選E。

13、下列哪種卵巢腫瘤可引起子宮內(nèi)膜增生過長（）

A、成熟囊性畸胎瘤

B、卵泡膜細(xì)胞瘤

C、內(nèi)膜樣腫瘤

D、內(nèi)胚竇瘤

E、漿液性囊腺瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮內(nèi)膜增生過長是子宮內(nèi)膜由于受到雌激素的影響而無孕激素拮

抗。卵泡膜細(xì)胞瘤為有內(nèi)分泌功能的卵巢實(shí)性腫瘤，能分泌雌激素。常合并子宮內(nèi)

膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。

14、下列關(guān)于初乳的說法中，哪項(xiàng)不正確（）

A、初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多

B、含蛋白質(zhì)多

C、含乳糖較多

D、礦物質(zhì)含量豐富

E、含大量免疫抗體，如分泌型IgA

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較

成熟乳少，礦物質(zhì)含量頗豐富，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

15、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指（）

A、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過1小時(shí)

B、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過1小時(shí)30分

C、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過2小時(shí)

D、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過2小時(shí)30分

E、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過3小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：活躍期停滯定義：指進(jìn)入活躍期后宮口停止擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。

16、早期妊娠卵巢的變化特征是（）

A、卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育

B、卵巢濾泡囊腫維持

C、雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在

D、雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成

日妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤取代

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠期略增大，停止排卵。一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。妊娠黃體于妊娠

10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠的繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤

取代。黃體在妊娠3?4個(gè)月時(shí)開始萎縮。

17、胎盤合成的激素中，下列哪種含有特異性。亞基（）

A、胎盤激素

B、絨毛膜促性腺激素

C、雌激素

D、孕激素

E、絨毛膜促甲狀腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：p-hCG亞基竣基端最后的24個(gè)氨基酸片段為其所特有，故臨床利用

p-hCG的特異抗血清測(cè)定母體血清p-hCGo

18、下列哪項(xiàng)是前置胎盤陰道流血的特征（）

A、常伴有下腹持續(xù)性疼痛

B、常發(fā)生在妊娠中期

C、陰道流血量與貧血程度成正比

D、妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤

E、妊娠18周出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胎盤前也分為完全性前也胎盤、邊緣性前也胎盤和部分性前置胎盤。

完全性前置胎盤往往初次出血的時(shí)間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻，

量較多，有時(shí)一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài)；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)

生較晚，多于妊娠晚期或臨產(chǎn)后，量也較少；部分性前理胎盤初次出血時(shí)間和出血

量介于兩者之間。所以D項(xiàng)正確。

19、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要區(qū)別是（）

A、出血時(shí)間長短

B、腹痛的程度

C^早孕反應(yīng)存在與否

D、宮口是否開大

E、妊娠時(shí)間長短

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是宮口擴(kuò)張與否。

20、下列有關(guān)產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的說法中，正確的是（）

A、胎盤娩出后，子宮軟而扁

B、胎盤娩出后，子宮圓而軟

C、胎盤娩出后，宮底在臍下2指

D、產(chǎn)后第三日宮底略上升至臍平

E、宮底于產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：上述說法中，E是錯(cuò)誤的，胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一

指；產(chǎn)后第一日宮底略上升至臍平；宮底于產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

21、下列哪種下丘腦一垂體的激素在月經(jīng)周期中期起正反饋?zhàn)饔茫ǎ?/p>

A、雄激素

B、孕激素

C、雌激素

D、促性腺激素

E、甲狀腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：卵巢性激素對(duì)下丘腦和垂體具有反饋?zhàn)饔?，其中雌激素有正?fù)反饋兩

個(gè)方面的作用，而孕激素只有負(fù)反饋?zhàn)饔?。小劑量的雌激素有?fù)反饋的作用，大劑

量的是正反饋的作用。

22、重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A、子宮收縮乏力

B、胎盤滯留

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、胎盤植入

E、凝血功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：重癥肝炎多伴凝血功能障礙，故產(chǎn)后出血的常見原因?yàn)镋。

23、下列有關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥的說法中，錯(cuò)誤的是（）

A、疼痛是主要癥狀之一

B、繼發(fā)性痛經(jīng)，呈進(jìn)行性加重是本病典型癥狀

C、月經(jīng)失調(diào)

D、子宮均勻性增大、質(zhì)硬

E、不孕

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮內(nèi)膜異位癥子宮不呈均勻性增大，子宮腺肌病痛經(jīng)癥狀與子宮內(nèi)

膜異位癥相似，但疼痛更劇烈，子宮均勻性增大、質(zhì)硬。

24、臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸使用指征是（）

A、陰道流血

B、胎位異常

C、宮縮較弱

D、初產(chǎn)婦宮口開大3cm

E、宮縮強(qiáng)，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)可分娩者

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦V2cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，加速

產(chǎn)程進(jìn)展。灌腸禁忌證：胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)

史、宮縮強(qiáng)，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩者。

25、下列疾病，哪項(xiàng)無痛經(jīng)的是（）

A、無排卵性功血

B、子宮腺肌病

C、子宮肌瘤

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、慢性盆腔炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)

為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一旦出血量多少不一，時(shí)多時(shí)少。出血期無下腹疼痛

或其他不適。

26、下列哪項(xiàng)符合房間隔缺損X線特點(diǎn)（）

A、右房右室大

B、左室左房大

C、左室右室大

D、右室左房大

E、右房左房大

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：X線表現(xiàn)對(duì)分流較大的房間隔缺損具有診斷價(jià)值。心臟外形輕至中度

增大，以右心房及右心室為主，心胸比大于0.5。

27、重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，每日開始供給的熱量應(yīng)是（）

A、35?40kcal/kg

B、40~55kcal/kg

C、55-70kcal/kg

D、60-80kcal/kg

E、80—100kcal/kg

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食情況，從每日40?55kcal/kg開始，逐

步少量增加。

28、確診小兒化膿性腦膜炎，最可靠的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A、腦脊液外觀渾濁似米湯樣

B、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加

C、腦脊液糖含量明顯降低

D、腦脊液檢菌陽性

E、腦膜刺激征陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腦脊液檢查是確診本病的重要依據(jù)，典型病例表現(xiàn)為壓力增高，外觀

渾濁似米湯樣。白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，分類中性粒細(xì)胞為主。糖含量常有明顯降

低，蛋白顯著增高。確認(rèn)致病菌對(duì)明確診斷和指導(dǎo)治療均有重要意義，涂片革蘭染

色檢查致病菌簡(jiǎn)便易行，檢出陽性率甚至較細(xì)菌培養(yǎng)高。

29、圍生期是指（）

A、胎齡27周~出生后1周

B、胎齡28周1?1生后1周

C、胎齡29周?生后2周

D、胎齡30周~生后4周

E、胎齡28周?生后1個(gè)月

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：考查小兒各年齡分期。圍生期包括胎兒期的一部分和新生兒的一部分

或全部，國內(nèi)普遍采用的定義是指胎齡滿28周（體重之1000g）至出生后7足天，這

一時(shí)期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經(jīng)歷巨大變化、生命遭受

最大危險(xiǎn)的時(shí)期。

30、正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是（）

A、10個(gè)月

B1歲

、

c1歲

、6個(gè)月

D2歲

、

E3歲

、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：考查小兒牙齒的發(fā)育。人一生有兩副牙齒，即乳牙（共20個(gè)）和恒牙

（共32個(gè)）。出生4?10個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月尚未出牙者可視為異常；最晚

2.5歲出齊。

31、小兒骨髓外造血的器官是（）

A、卵黃囊

B、黃髓

C、脾臟

D、胸腺

E、淋巴

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：正常情況下，骨髓外造血很少。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)發(fā)生感染

性貧血或溶血性貧血等需耍增加造

32、下列哪項(xiàng)是造成先天性甲狀腺功能低下的最主要原因（）

A、下丘腦■腺垂體發(fā)育不全

B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C、甲狀腺素合成關(guān)鍵酶缺乏

D、甲狀腺素的釋放障礙

E、機(jī)體對(duì)甲狀腺素不敏感

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全是造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原

因；其余各選項(xiàng)甲狀腺合成過程中酶缺乏是造成該病第二位常見原因；碘缺乏、促

甲狀腺激素缺乏和甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下也為該病的原因，但都不是主要原

因。

33、小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（）

A、新生兒期、幼兒期

B、幼兒期、青春期

C、嬰兒期、幼兒期

D、青春期、嬰兒期

E、學(xué)齡期、新生兒期

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：考查小兒各年齡分期的特點(diǎn)。嬰兒期是指從出生到滿一周歲以前，這

是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，即嬰兒期。青春期是指從第二性征出現(xiàn)到生殖功能

基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期，該階段中由十件激素的作用使生長發(fā)育速度

明顯加快，性別差異顯著。

34、母乳喂養(yǎng)，幼兒糞便中主要的細(xì)菌是（）

A、腸球菌

B、雙歧桿菌

C、金葡菌

D、鏈球菌

E、乳酸桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：母乳中乳糖量多，乂以乙型乳糖為主，能促進(jìn)腸道乳酸桿菌的生長，

故母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是乳酸桿菌。

35、21.三體綜合征患兒染色體最常見易位核型為（）

A、46,XX,-14,+t（14q21q）

B、47,XX,+21

C、45,XX,-14,-21,+t(14q21q)

D、47,XXX

E、46,XX,-21,+t(2lq21q)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：唐氏綜合征(21-三體綜合征)屬常染色體畸變遺傳性疾病，標(biāo)準(zhǔn)型核型

47,XX(XY),+21o易位型，以14號(hào)染色體為主，少數(shù)為15號(hào)或13號(hào)染色體，

最常見核型為：46,XX(XY),-14,+t(14q21q)o

36、小兒結(jié)核性腦膜炎中期(腦膜刺激期)最常見的腦神經(jīng)障礙是()

A、面神經(jīng)癱瘓

B、動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓

C、展神經(jīng)癱瘓

D、舌咽神經(jīng)癱瘓

E、嗅神經(jīng)癱瘓

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒結(jié)核性腦膜炎中期可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，臨床最常見于面神經(jīng)癱

瘓，其次是動(dòng)眼神經(jīng)和展神經(jīng)癱瘓。

37、蛋白質(zhì).熱能營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的臨床癥狀是()

A、身高不增

B、皮下脂肪減少

C、體重減低

D、體重不增

E、反應(yīng)遲鈍

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：體重不增是蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀，也是典型的表

現(xiàn).繼之是體重下降、皮下脂肪逐漸減少或消失.皮下脂肪減少首先為腹部.最后

為面頰。

38、缺鐵性貧血發(fā)展過程中，儲(chǔ)存鐵耗竭，生成紅細(xì)胞所需的鐵不足，但循環(huán)中血

紅蛋白未減少是在()

A、正常期

B、鐵減少期

C、紅細(xì)胞生成缺鐵期

D、缺鐵性貧血期

E、重度貧血期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：缺鐵的病理生理包括以下三個(gè)階段：①鐵減少期(ID)：此階段體內(nèi)儲(chǔ)

存鐵已減少，但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少；②紅細(xì)胞生成缺鐵期

(IDE)：此期儲(chǔ)存鐵進(jìn)一步耗竭，紅細(xì)胞生成所需的鐵亦不足，但循環(huán)中血紅蛋白

的量尚未減少；③缺鐵性貧血期（【DA）：此期出現(xiàn)小細(xì)胞低色索性貧血，還有一些

非造血系統(tǒng)的癥狀。

39、小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例相等的時(shí)間分別是（）

A、出生后1?4天和1?4歲

B、出生后4?6天和4?6歲

C、出生后6?8天和6?8歲

D、出生后9?12天和9?12歲

E、出生后12?15天和12?15歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化。出生時(shí)中性粒

細(xì)胞約占0.65,淋巴細(xì)胞約占0.30。隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也相

應(yīng)下降，生后4?6天時(shí)兩者比例約相等；之后淋巴細(xì)胞約占0.60,中性粒細(xì)胞約

占0.35,至4?6歲時(shí)兩者比例又相等；以后白細(xì)胞分類與成人相似。

40、法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是（）

A、蹲踮

B、青紫

C、肺部感染

D、喘息

E、活動(dòng)耐力下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病，主要表現(xiàn)為

青紫。

41、母嬰保健法規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是（）

A、肝豆?fàn)詈俗冃?、苯丙酮尿癥

B、先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥

C、苯丙酮尿癥、21■三體綜合征

D、肝豆?fàn)詈俗冃?、苯丙酮尿癥

E、21-三體綜合征、先天性甲狀腺功能減低癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥屬于遺傳代謝性疾病，發(fā)病率

高，列入新生兒期篩查計(jì)劃。

42、嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于（）

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、150ml

E、300ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：嬰兒每日尿量少于200ml時(shí)，即為少尿。

43、下列哪項(xiàng)為苯丙酮尿癥初篩檢查（）

A、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

B、血清苯丙氨酸濃度測(cè)定

C、尿三氯化鐵試驗(yàn)

D、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

E、熒光原位雜交

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：苯丙酮尿癥為少數(shù)可治性遺傳代謝性疾病，應(yīng)早期診斷和治療。

Gulhrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)用于新生兒篩查，尿三氯化鐵試驗(yàn)一般用作對(duì)較大兒童

的篩查，其余各項(xiàng)為本病提供診斷依據(jù)，不用作篩查。

44、新生兒溶血病最常見的是（）

A、藥物性溶血

B、球形紅細(xì)胞增多癥

C、MN血型不合

D、Rh血型不合

E、ABO血型不合

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒溶血病系指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血，最

常見的是ABO血型不合，其次為Rh血型不合。

45、母乳喂養(yǎng)，每日水的需要量是（）

A、100ml/kg

110ml/kg

C、120ml/kg

D、150ml/kg

E、200ml/kg

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：每日需水量，乳兒為150ml/kg,以后每3歲減去25ml/kg,9歲時(shí)

為75ml/kg,或50ml/kg,母乳喂養(yǎng)屬于乳兒期。

46、黑質(zhì)一紋狀體系統(tǒng)中，使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是（）

A、單胺氧化酶

B、多巴胺脫竣酶

C、膽堿酯酶

D、兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

E、酪氨酸羥化酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：使左旋多巴脫殘的酶為多巴胺脫竣酶，其存在于腦內(nèi)及其他臟器和血

管壁細(xì)胞。故選B。

47、疲勞試驗(yàn)常用于下列哪種疾病的協(xié)助診斷（）

A^帕金森病

B、老年癡呆

C、重癥肌無力

D、外周神經(jīng)病

E、脊髓壓迫癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：疲勞試驗(yàn)：受累肌肉重復(fù)活動(dòng)后癥狀明顯。如囑患者用力眨眼3。次

后眼裂明顯變小，或持續(xù)上視出現(xiàn)上瞼下垂，或兩臂持續(xù)平舉后出現(xiàn)上臂下垂，休

息后恢復(fù)則為陽性。該試驗(yàn)常用于重癥肌無力的診斷，故選C。

48、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是（）

A、產(chǎn)力

B、產(chǎn)道

C、胎兒的大小

D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常

E、產(chǎn)力及胎兒大小

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無解析

49、下列有關(guān)病理縮復(fù)環(huán)的說法哪項(xiàng)是不正確的（）

A、是先兆子宮破裂的征象

B、多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時(shí)

C、常伴有血尿

D、環(huán)痕之下宮體壓痛

E、可靜滴鎮(zhèn)靜劑后觀察患者情況，是否需要剖宮產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：病理性縮豆環(huán)形成后.子宮下段膨隆有明顯年痛C產(chǎn)婦自覺疼痛難

忍，因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn)，以避免子宮破裂發(fā)

生。

50、女，28歲，月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2014年3月2日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（）

A、2014年12月8日

B、2014年12月9日

C、2014年C月7日

D、2014年12月10B

E、2014年12月11日

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：將最后一次月經(jīng)來潮的月份減掉3（不足者加上9）或月份直接加9也

可，日數(shù)加上7,即為預(yù)產(chǎn)期。

51、先兆偏頭痛患者中，先兆癥狀最常見的是（）

A、搏動(dòng)性頭痛先兆

B、嗜睡、煩躁等先兆

C、畏光、畏聲先兆

D、聽覺亢進(jìn)

E、視覺先兆

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：視覺先兆是先兆偏頭痛患者中，最常見的先兆癥狀，可出現(xiàn)暗點(diǎn)、亮

光、幻覺，持續(xù)10?40min,然后突然消失。

52、新生兒假月經(jīng)出現(xiàn)在生后（）

A、1~4天

4?6天

C、5?7天

D、7?9天

E^9?12天

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：有些女嬰左生后5?7天可見陰道少量流血，持續(xù)2?3天，這是由于

妊娠后期母親雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后雌激素突然中斷，形成類似月經(jīng)的出血，

稱為假月經(jīng)。一般不必處理。

53、下面哪種病毒不能引起手足口?。ǎ?/p>

A、脊髓灰質(zhì)炎病毒

B、柯薩病奇毒

C、?？刹《?/p>

D、口蹄疫病毒

E、巨細(xì)胞病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：手足口病病源體以腸道病毒為主，A、R、C、D均與手足口病發(fā)病有

關(guān)，E屬于皰疹病毒。

54、我國新生兒敗血癥多見的病菌是（）

A、綠膿桿菌

B、p溶血性鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、變形桿菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：我國新生兒敗血癥以葡萄球菌多見，其次為大腸桿菌等G-桿菌。

55、出生滿3個(gè)月小兒的身高、頭圍約是（）

A、56cm、40cm

B、60cm、40cm

C、66cm>42cm

D^72cm、44cm

E、75cm、46cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：正常足月新生兒初生時(shí)身長約50cm,前半年平均每月增長2.5cm,3

個(gè)月時(shí)身長57.5cm。

56、下列哪項(xiàng)敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)（）

A、右下腹固定壓痛點(diǎn)和肌緊張?bào)w征

B、病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀

C、穿孔率較低

D、并發(fā)癥和死亡率較低

E、治療原則是保守治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒的大網(wǎng)膜發(fā)育不全，盲腸位置較高，故病情與成人不同。臨床特

點(diǎn)是病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等；右下腹體征不明顯，很少有明顯

的固定壓痛和肌緊張；穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率也較高。治療原則是早期手術(shù)。

57、下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的必要條件（）

A、體內(nèi)有足夠量的孕酮

B、囊胚極滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)層

C、囊胚與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步

D、透明帶必須消失

E、子宮內(nèi)膜發(fā)育成蛻膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：著床必須具備的條件有：①透明帶必須消失；②囊胚極滋養(yǎng)層細(xì)胞

分化出合體滋養(yǎng)層；③囊胚與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步；④體內(nèi)有足夠量的孕酮。

58、帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于哪個(gè)部位病變所致（）

A、小腦神經(jīng)元病變所致

B、紋狀體神經(jīng)元病變所致

C、小腦神經(jīng)元病變所致

D、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

E、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為特征。是

由于多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損所導(dǎo)致，表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、期強(qiáng)

直、姿勢(shì)步態(tài)異常等，可用左旋多巴治療。故選D。

59、對(duì)TIA患者用阿司匹林治療的目的是（）

A、改善神經(jīng)功能

B、保護(hù)腦細(xì)胞

C、增加再灌注

D、預(yù)防復(fù)發(fā)

E、擴(kuò)張血管

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：TIA最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、附壁血栓或心臟的微栓子脫

落，隨血流進(jìn)入腦中引起顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞。阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶而抑制血小板

聚集，防止血栓形成，減少TIA的復(fù)發(fā)，故選D。

60、下列關(guān)于治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的措施不正確的是（）

A、臥床休息4?6周

B、一旦確診，立即給與止血藥物

C、低分子肝素注射

D、靜滴20%甘露醇等脫水藥

E、U服尼莫地平擴(kuò)血管治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，一旦確診，必須絕對(duì)臥床4?6周；立即

給予止血藥，減少出血；如出血較多引起顱內(nèi)壓增高，宜應(yīng)用甘露醇等脫水藥；蛛

網(wǎng)膜下腔出血易引起腦血管痙攣，因而需用尼莫地平擴(kuò)血管。故排除A、B、D、

Eo低分子肝素是抗凝血藥和溶血栓藥，可應(yīng)用于腦梗死，堅(jiān)決杜絕用于出血患

者,故本題選C。

61、嚴(yán)重的顱腦損傷最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A、墜積性肺炎

B、上消化道出血

C、肌肉萎縮

D、尿路感染

E、褥瘡

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：重型顱腦撮傷的患者昏迷時(shí)間長，病情變化快，并發(fā)癥多，其中肺炎

是最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥，長時(shí)間臥床病人很容易出現(xiàn)墜積性肺炎，并由此導(dǎo)致

多種并發(fā)癥，甚至引起致命性后果，因此防止肺炎發(fā)生至關(guān)重要。故選A。其他選

項(xiàng)也是重度顱腦損傷患者經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥，但較肺炎而言，肺炎更致命，因而不

選。

62、慢性焦慮癥一般不包括（）

A、震顫

B、心悸

C、出汗、面色蒼白、心跳加快

D、呼吸苦難

E、胸部緊縮感

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性焦慮狀態(tài)主要臨床表現(xiàn)為常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、

口干、小便過頻、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或

其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。故選E。

63、患者感覺自己被電腦控制，自己是機(jī)器人，此癥狀是（）

A、關(guān)系妄想

B、被害妄想

C、虛無妄想

D、物理影響妄想

E、夸大妄想

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：妄想有很多種，物理影響妄想表現(xiàn)為患者認(rèn)為自己的精神活動(dòng)（思

維、情感、行動(dòng)、意志等）均受外力的干擾、控制、支配、操縱，或認(rèn)為有外力刺

激自己的身體，產(chǎn)生了各種不舒服的感覺，是精神分裂癥的特征性癥狀之一，故選

Do

64、不屬于思維內(nèi)容障礙的是（）

A、被控制感

B、被害妄想

C、被洞悉感

D、思維被播散

E、思維貧乏

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)睛析：思維散漫屬于思維形式的障礙，不屬于思維內(nèi)容的障礙，故選E。

二、A2型題（本題共26題，每題分，共26分。）

65、某患者，女，32歲，外陰癢8天，婦科查體：陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后

露出紅腫黏膜面。應(yīng)給與的處理是（）

A、陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

B、陰道內(nèi)放置甲硝呼片

C、局部用氫化可的松軟膏

D、陰道內(nèi)放置尼爾雌醉片

E、外陰部用0.5%醋酸液洗滌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)其表現(xiàn)，該患者臨床表現(xiàn)：瘙癢、陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后

露出紅腫黏膜面，應(yīng)患的是念珠菌陰道炎。

66、某患者，女，63歲。陰道脫出腫物3年。婦科檢查：陰道前壁膨出，宮頸光

滑，用力時(shí)宮頸及全部宮體脫出陰道口外。該患者應(yīng)診斷為陰道前壁膨出和子宮脫

垂（）

A、口度輕型

B、工度重型

C、I度輕型

D、□度重型

E、m

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮脫垂分度：I度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm但未達(dá)處女

膜緣。I度重：子宮頸己達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見到。D度輕，子宮頸已脫出

陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)，n度重，子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。

in度，子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

67、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，宮口開大5cm,S+1,胎膜已

破，胎兒體重估計(jì)3200g,BP124/82mmHg,胎心141次/分。3.5小時(shí)后肛

查：宮口仍5cm,邊薄，先露S+1,宮縮力弱，胎心好。應(yīng)診斷為（）

A、潛伏期延長

B、活躍期延長

C、活躍期停滯

D、滯產(chǎn)

E、笫二產(chǎn)程停滯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：3.5小時(shí)后肛查：宮口仍5cm,說明存在活躍期停滯。

68、某患者，女，33歲，妊娠12周。2小時(shí)糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0mmol

/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L,1周后早餐后2小時(shí)血糖為

8.7mmol/L,患者系初次妊娠，既往無糖尿病史。診斷為（）

A、糖耐量異常

B、特殊類型糖尿病

「、妊娠期糖尿病

D、糖尿病合并妊娠

E、妊娠期糖耐量減低

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)孕婦OGTT血糖水平（有兩項(xiàng)測(cè)量高于正常即可考慮妊娠期糖尿

病）依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L且既往無糖尿病史，考慮妊娠期糖尿病可

能性最大。

69、69.某患者，女，27歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血5天，婦科檢查子宮

如3個(gè)月妊娠大小，B超示：官腔內(nèi)落雪征。首先考慮診斷為（）

A、絨癌

B、雙胎妊娠

C、自然流產(chǎn)

D、葡萄胎

E、羊水過多

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：落雪征：是葡萄胎的特征性圖像，回聲聲像為宮內(nèi)充滿大小不等的片

狀光斑、光點(diǎn)，如同落雪一般，故稱落雪征。

70、初孕婦，22歲，妊娠36周。骨盆外測(cè)量示：低恥外徑19cm,骼醋間徑

28cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm。骨盆應(yīng)診斷為（）

A、均小骨盆

B、出口狹窄骨盆

C、類人猿型骨盆

D、漏斗型骨盆

E、男型骨盆

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：漏斗骨盆：骨盆入口各徑線值正常，兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗

得名。特點(diǎn)是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮

短，恥骨弓角度V90。。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和V15cm,常見于男型骨

盆。均小骨盆：骨盆三個(gè)平面狹窄，骨盆外形屬女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及

骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多。多見于身材矮

小、體型勻稱的婦女。

71、某患者，女，49歲。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，月經(jīng)時(shí)間最長持

續(xù)12天，婦科檢查：子宮稍大稍軟。應(yīng)選擇的止血措施為（）

A、口服大劑量雌激素

B、靜脈注射氨基己酸

C、口服孕激素治療

D、肌注三合激素

E、刮宮術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：此患者月經(jīng)周期尚正常、經(jīng)期量多且經(jīng)期延長,故應(yīng)屬于排卵性功能

失調(diào)性子宮出血，在治療上，應(yīng)該使用孕激素治療。故選C。

72、某患者，女，27歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道流血1個(gè)月，陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)

節(jié)，子宮軟，如孕3個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)（+）,首先考慮的診斷是（）

A、絨毛膜癌

B、侵蝕性葡萄胎

C、雙胎妊娠

D、葡萄胎

E、先兆流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：侵襲性葡萄胎：子宮肌壁內(nèi)有大小不等的水泡狀組織，表面可見紫藍(lán)

色結(jié)節(jié)。

73、某患者，女,33歲，孕1產(chǎn)1,于2年前自然分娩。因不規(guī)則陰道流血2個(gè)月

入院。婦科檢查：陰道壁上有一紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。病理檢查：大量血塊及壞死組織中散

在一些異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞團(tuán)，無絨毛結(jié)構(gòu)。首先考慮的診斷是（）

A、子宮內(nèi)膜癌

B、子宮頸癌

C、絨毛膜癌

D、侵蝕性葡萄胎

E、葡萄胎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：無絨毛結(jié)溝，轉(zhuǎn)移至陰道可有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，潰破后出血考慮為絨毛膜

癌。

74、某患者，女，26歲。陰道分泌物增多，有魚腥臭味，均勻稀薄，陰道黏膜無

明顯充血，伴有輕度外陰瘙癢，陰道pH值為4.8。最可能的診斷是（）

A、急性淋病

B、滴蟲陰道炎

C、細(xì)菌性陰道病

D、念珠菌陰道炎

E、老年性陰道炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)。析：細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為：陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性

交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)，分

泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌

物從陰道壁上拭去；陰道pH值＞4.5。題目所給患者臨床表現(xiàn)及檢查均與細(xì)菌性陰

道病相符。

75、初產(chǎn)婦，25歲。妊娠34周，上樓時(shí)稍感心悸、氣短就診。查體：P92次/

分.R20次/分，RP14X/94mmH小心界稍向左惻擴(kuò)大,心尖部可聞及n級(jí)收縮

期雜音，雙下肢水腫（+）,尿蛋白（十）,首先考慮的診斷是（）

A、風(fēng)濕性心臟病伴心力衰竭

B、正常妊娠

C、心臟病，性質(zhì)待查

D、輕度先兆子癇

E、妊娠高血壓綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：用排除法進(jìn)行做題。心衰根

76、某患者，女，18歲，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出

液，平素月經(jīng)正常，一般情況好。婦科檢查：子宮前位，大小正常，其右前方實(shí)質(zhì)

性腫塊15cmxl4cmxl0cm,表面光滑,浮球感。首先考慮的診斷是（）

A、卵巢惡性畸胎瘤

B、卵巢無性細(xì)胞瘤

C、卵巢纖維瘤伴胸腹水

D、卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E、卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)0析：卵巢纖維瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或?yàn)槎喟l(fā)結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小不

等。其切面均顯示交錯(cuò)的結(jié)締組織束，并可有變性區(qū)域，甚至形成囊腔。可以合并

腹水及胸水（梅格綜合征）。

77、某患者，女，32歲，結(jié)婚3年未孕，經(jīng)量減少2年，伴下腹墜脹，既往肺結(jié)

核史。婦科檢查：子宮后傾屈，活動(dòng)受限，形狀不規(guī)則。雙附件區(qū)可觸及形狀不規(guī)

則包塊，質(zhì)硬，表面不平，下列哪項(xiàng)無助于診斷（）

A、腹部X線攝片

B、診斷性刮宮

C、宮腔分泌物結(jié)核菌素培養(yǎng)

D、子宮輸卵管碘油造影

E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn).析：基礎(chǔ)體溫測(cè)定是用于判斷有無排卵的一項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)病進(jìn)一步評(píng)估和病

囚診斷沒有幫助。

78、經(jīng)產(chǎn)婦，31歲。陣發(fā)性腹痛7小時(shí)，宮縮30s/3-4min,中等強(qiáng)度，檢查胎

心142次/分，枕左前位，宮口開大4cm,胎胞膨出。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

（）

A、入待產(chǎn)室

B、人工破膜

c削營宓

D、送"房消毒接產(chǎn)

E、溫肥皂水灌腸減少污染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：因?yàn)榻?jīng)產(chǎn)婦的宮口和宮頸管是同時(shí)開的，現(xiàn)在都開4cm了，產(chǎn)程很

快。所以選A住院入待產(chǎn)室。

79、某患者，女，23歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時(shí)不用藥，登

三樓無明顯不適。孕6月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕37周，因心悸、咳

嗽，夜間不能平臥，心功能HI級(jí)急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是（）

A、積極控制心衰后擇期終止妊娠

B、終止妊娠和控制心衰同時(shí)進(jìn)行

C、積極控制心衰，同時(shí)仃引產(chǎn)術(shù)

D、適量應(yīng)用抗生素后終止妊娠

E、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：該孕婦是典型的妊娠合并心臟病，患者目前心功能ni級(jí)且孕38周,

應(yīng)積極控制心衰后，擇期行剖宮產(chǎn)處理。

80、經(jīng)產(chǎn)婦，32歲。足月順產(chǎn)后第2天，出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及

宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為（）

A、腹部X片，排除腸梗阻

B、按摩子宮

C、無需特殊處理

D、給予止血藥物

E、抗生素預(yù)防感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，此癥

狀尚屬正常，無需處理。

81、初孕婦,26歲。妊娠39周，社區(qū)醫(yī)師診斷為“均小骨盆”轉(zhuǎn)院。此時(shí)不應(yīng)進(jìn)行

的檢查是（）

A、骨盆內(nèi)測(cè)量

B、骨盆外測(cè)量

C、測(cè)量體重

D、B型超聲檢查

E、測(cè)量身高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間以妊娠24?36周、陰道松軟時(shí)為宜，過早測(cè)量陰

道較緊，近預(yù)產(chǎn)期測(cè)量容易引起感染。

82、經(jīng)產(chǎn)婦，38周妊娠，胎膜早破，宮口近開全，發(fā)現(xiàn)為橫位，胎心145次/

分，下腹出現(xiàn)縮復(fù)環(huán)，壓痛，最宜進(jìn)行的處理是（）

A、立即給予鎮(zhèn)靜劑

B、立即行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C、立即剖宮產(chǎn)

D、繼續(xù)觀察

E、立即行產(chǎn)鉗術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：先兆子宮破裂見于有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦。子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、

下腹部壓痛、胎心率異常和血尿是四大主要表現(xiàn)。確診后應(yīng)立即抑制子宮收縮，立

即剖宮產(chǎn)。

83、6月女嬰，近1周易激惹，煩躁不安，嘔吐3次，人便稀，3次/日。查體：

嗜睡，前鹵膨，有張力，頸強(qiáng)（士）,心肺正常，布氏征（+）,巴氏征（土）。為明確診斷

應(yīng)選擇的進(jìn)一步檢查是（）

A、腦CT

B、腦電圖

C、腦脊液檢查

D、OT試驗(yàn)

E、胸部X片

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)3析：細(xì)菌性的腦膜炎都是首選腦脊液檢查。

84、健康正常兒，己會(huì)爬，扶著床邊能站起來，能聽懂“拜拜”，尚不能獨(dú)自站立，

最可能的年齡是（）

A、4個(gè)月

B、6個(gè)月

C、9個(gè)月

D、11個(gè)月

E、2個(gè)月

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn).析：這是一道綜合的記憶分析題，需在綜合掌握運(yùn)動(dòng)和精神心理發(fā)育的基

礎(chǔ)上答題，以錯(cuò)選A、D為主，少數(shù)為B、Eo仔細(xì)分析，本題主要的切入點(diǎn)還是

在運(yùn)動(dòng)，尤其是平衡與大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。平衡和大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育本質(zhì)上涉及了脊柱3個(gè)

生理彎曲形成的“里程碑”，以及四肢的平衡，具體包括了抬頭（頸曲形成）、坐（胸曲

至腰曲）和站（腰曲）的形成。此過程是站立平衡的基礎(chǔ)，而它們也是遵循了“從一到

下”的發(fā)育規(guī)律。在此基礎(chǔ)上伴隨了四肢運(yùn)動(dòng)的發(fā)育（肩帶、盆帶）而會(huì)抓物、爬行

和行走。教材上對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育描敘較詳盡，但我們可以簡(jiǎn)化記憶：抬頭、坐和站立，

這3個(gè)重要的運(yùn)動(dòng)發(fā)育“里程碑”，它們發(fā)育完善的年齡分別是生后第4、8和12個(gè)

月左右。發(fā)育完善的含義是指抬頭很穩(wěn)，能獨(dú)坐和獨(dú)自站穩(wěn)。而能抬頭，能扶著坐

和扶著站則分別是其前2?3個(gè)月。而獨(dú)自行走則需在會(huì)獨(dú)站后2?3個(gè)月。爬是一

個(gè)復(fù)合的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)有穩(wěn)令頭和獨(dú)坐的基礎(chǔ)時(shí)已能開始爬行，但開始只能是用手支撐

胸、腹向前爬，能獨(dú)站后才會(huì)用四肢協(xié)同動(dòng)作地爬行。結(jié)合本題，此兒已會(huì)爬和扶

床邊站，但不會(huì)獨(dú)站則其年齡范圍應(yīng)是8?10個(gè)月之間。如再結(jié)合智能發(fā)育則可使

答案更正確。題目提及已懂“拜拜“拜拜”是一種早期社會(huì)行為并需有語言發(fā)育基

礎(chǔ)。能懂幾個(gè)有一定意義的詞匯，始于9個(gè)月。在其前都只是發(fā)出音節(jié)音或?qū)σ艄?jié)

性的信號(hào)有反應(yīng)，而非詞匯。這樣就可使答案選擇的年齡范圍更限定了。錯(cuò)選B、

E是完全不應(yīng)該的，錯(cuò)選D,從運(yùn)動(dòng)的角度不能稱錯(cuò)選，但題目給出了智能發(fā)育這

個(gè)提示條件，如在11個(gè)月，已懂得詞匯，給以的相應(yīng)提示使答案會(huì)更明確，故對(duì)

類似的題R中應(yīng)考慮到匹配條件。

85、患兒，男，3歲。發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐4天，頸強(qiáng)（+）,克氏征陰性，腦

脊液白細(xì)胞460x1（）6/L,淋巴：go%,中性20%,糖l.lmmol/L,氯化物

96mmol/診斷為結(jié)核性腦膜炎,應(yīng)選擇的治療方案是（）

A、異煙臍+利福平+乙胺丁醇

B、異煙陰+利福平+強(qiáng)的松

C、異煙明+利福平+鏈霉素+強(qiáng)的松

D、異煙臍+利福平+強(qiáng)的松+乙胺丁醇

E、異煙陰+利福平+鏈霉素+n比嗪酰胺+強(qiáng)的松

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核性腦膜炎腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反

應(yīng)，有抗纖維組織形成的作用；能減輕動(dòng)脈內(nèi)膜炎，從而迅速減輕中藥癥狀及腦膜

刺激征；能降低腦壓，減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結(jié)核藥物的有效輔助治

療。一般早期應(yīng)用效果較好。可選用強(qiáng)的松每日1?2mg/kg口服，療程6?12

周，病情好轉(zhuǎn)后4?6周開始逐漸減量停藥?；蛴玫厝姿擅咳?.25?1mg/kg分

次靜注。急性期可用氫叱可的松每H5?10mg/kg靜點(diǎn)3?5天后改為強(qiáng)的松口

服。A項(xiàng)中沒有腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，所以應(yīng)該選E。

86、患兒，女，16個(gè)月?？摁[，煩躁半個(gè)月，偶有噴射性嘔吐。體檢：T37.7℃,

心肺正常，前鹵隆起，克氏征陰性，膝腱反射亢進(jìn)，腦脊液：白細(xì)胞3000x10”

L,中性36%,淋64%,1.4mmol/L,氯化物94mmol/L,OT試驗(yàn)1：2000

陰性。胸部X線兩肺散在點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷為（）

A、病毒性肺炎+病毒性腦膜炎

B、病毒性肺炎+化膿性腦膜炎

C、病毒性肺炎+結(jié)核性腦膜炎

D、粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎

E、粟粒性肺結(jié)核+病毒性腦膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)為：起病多急驟，嬰幼兒多

突然高熱，呈稽留熱或弛張熱，部分病例體溫可不太高，呈規(guī)則或不規(guī)則發(fā)熱，常

持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，多伴有寒戰(zhàn)、食欲不振，咳嗽、面色蒼白、氣促等。嬰兒主要表

現(xiàn)為前囪飽滿或膨隆，時(shí)有噴射性嘔吐，腹壁反射消失、腱反射亢進(jìn)。若病情繼續(xù)

發(fā)展，則進(jìn)入昏迷狀態(tài)，可有驚厥發(fā)作。此期常出現(xiàn)顱神經(jīng)受累病狀，最常見為面

神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)及外展呻經(jīng)的癱瘓，多為單側(cè)受累，表現(xiàn)為鼻唇溝消失、眼瞼下

垂、眼外斜、復(fù)視及瞳孔散大，眼底檢查可見視神經(jīng)炎，視乳突水腫，脈絡(luò)膜可偶

見結(jié)核結(jié)節(jié)。腦脊液檢查符合結(jié)核性腦膜炎的診斷。綜，所述即可診斷為粟粒性肺

結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎。

87、女嬰，3天，第一胎足月順產(chǎn)。生后12小時(shí)開始出現(xiàn)皮膚黃染，并逐漸加

重。吃奶好。體格檢查：一般情況好，體溫正常，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下

2cmo子血型A,母血型O。血清膽紅素257NITK）"L（15mg/dl）。該患兒最可能的

診斷是（）

A、新生兒敗血癥

B、新生兒肝炎

C、新生兒ARO溶而病

D、新生兒Rh溶血病

E、新生兒膽道閉鎖

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：小兒肝臟不大，一般狀況好，可除外A、B選項(xiàng)。D選項(xiàng)：本題并未

提示Rh血型，且Rh溶血多不發(fā)生在第一胎。E選項(xiàng)：新生兒膽道閉鎖多在出生

后2周始顯黃疸并進(jìn)行性加重。故首先考慮C選項(xiàng)。ABO溶血病者多在第2?3天

出現(xiàn)黃疸，黃疸均迅速加重，于3?4天達(dá)高峰值，子血型A,母血型0,血清膽

紅素水平均支持診斷。

88、某患者，男，2歲。發(fā)熱9天伴抽搐2天。查體：精神差，頸項(xiàng)強(qiáng)直（+）,心肺

未見異常，四肢肌張力增高，克氏征（+）,布氏征（一），巴氏征（+）,為明確診斷，首

選下列何種檢查（）

A、血培養(yǎng)

B、腰穿檢查腦脊液

C、頭部CT掃描

D、腦電圖檢查

E、血常規(guī)檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患兒為熱性抽搐，體查有腦膜刺激征及陽性病理性神經(jīng)反射，故診斷

首先考慮為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。這時(shí)候腰穿查腦脊液必然是作為首選的檢查。

89、某患者，女,9個(gè)月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕型

腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處于（）

A、前驅(qū)期

B、初期

C、激期

D、恢復(fù)期

E、后遺癥期

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：激期以出現(xiàn)典型的骨骼改變?yōu)橹?，這是因?yàn)榧て诶^發(fā)PTH功能亢

進(jìn).鈣磷代謝異常.最終導(dǎo)致骨骼畸形c

90、李某，52歲。1周來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大便障礙，體溫正常。胸4水平以下

深、淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞90x106/以80個(gè)/

3

mmo）,淋巴細(xì)胞占80%,蛋白輕度增高。最可能的診斷為（）

A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、脊髓腫瘤

D、多發(fā)性硬化

E、急性硬膜外膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者有進(jìn)行性雙下肢癱瘓，感覺缺失，膀胱、直腸括約肌功能障礙，

并且起病急。腦脊液淋巴細(xì)胞和蛋白質(zhì)輕度升高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以判斷為急性

脊髓炎，故選B。脊髓出血，無論硬膜下還是硬膜外均可突然出現(xiàn)劇烈的背痛、截

癱、括約肌功能障礙，但患者無背痛，且腦脊液壓力正常，A不正確。腫瘤壓迫急

性期多出現(xiàn)脊髓休克，病變平面以卜遲緩性癱瘓。慢性早期出現(xiàn)神經(jīng)根痛，之后部

分受壓，脊髓半切綜合征，完全受壓，脊髓出現(xiàn)橫貫損害，故C不正確。多發(fā)性

硬化的臨床表現(xiàn)中肢體無力，以不對(duì)稱癱瘓最常見，故D不正確。有膿腫則白細(xì)

胞會(huì)有升高表現(xiàn)。E不正確。

三、A1型題/單選題（本題共64題，每題7.0分，共64

分。）

91、枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口的銜接徑線是（）

A、雙顆徑

B、雙頂徑

C、枕下前因徑

D、枕額徑

E、枕須徑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯曲狀態(tài)，以枕額徑銜接，矢狀縫

坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。

92、下列哪項(xiàng)為最常見的功血（）

黃體功能不全

B、子宮內(nèi)膜脫落不全

C、排卵期出血

D、排卵性月經(jīng)過多

E、無排卵性功血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：機(jī)體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-

垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)

致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功

血。

93、下列哪項(xiàng)不屬于輸卯管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征（）

A、陰道后穹隆飽滿

B、宮頸明顯舉痛

C、宮頸外口松，開大容一指

D、子宮稍大稍軟

E、子宮有飄浮感

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為：陰道后穹隆飽滿、觸痛；宮

頸呈紫藍(lán)色，舉痛明顯；子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時(shí)，子宮有漂浮感；患側(cè)附件壓

痛明顯，有時(shí)可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊；間質(zhì)部妊娠子宮常不對(duì)

稱，可觸及患側(cè)宮角突起。

94、妊娠高血壓綜合征孕婦，妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是

（）

A、胎盤早剝

B、羊水栓塞

C、前置胎盤

D、子宮破裂

E、DIC

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：妊高征時(shí)胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤早期剝離。

95、伴心臟病的孕婦最危險(xiǎn)時(shí)期是（）

A、妊娠24?28周

B、妊娠28?32周

C、妊娠32?34周

D、妊娠34?37周

E、產(chǎn)褥期7天之后

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32?34周時(shí)達(dá)高峰，比孕前

增加30%~40%；心搏出量增加，心率加快，子宮增大使橫隔上升，心臟移位，

大血管扭曲，增加了心臟負(fù)擔(dān)。

96、下列哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)（）

A、均小骨盆，胎兒2.5kg左右

B、明顯頭盆不稱

C、中骨盆橫徑狹窄

D、中骨盆及出口平面狹窄

E、出U橫徑與后矢狀徑之和小于15cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計(jì)在2500?3000g,產(chǎn)力

良好，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6?8小時(shí)。均小骨盆，若胎兒較小，也可試產(chǎn)。如試

產(chǎn)中胎頭能入盆下降，可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功；反之，胎頭遲遲不入盆，應(yīng)及

時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴(yán)密觀察，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應(yīng)立即

停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

97、初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于（）

A^妊娠1?14周

B、妊娠14?18周

C、妊娠18?20周

D、妊娠20?24周

E、妊娠24?28周

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：初孕婦于妊娠18?20周自覺胎動(dòng)。

98、下面哪種情況應(yīng)首先考慮切除子宮止血（）

A、宮縮乏力

B、胎盤粘連

C、胎盤大部植入

D、凝血功能障礙

E、子宮胎盤卒中

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：宮縮乏力時(shí)可按摩子宮并應(yīng)用子宮收縮藥物，A不正確。胎盤粘連可

徒手剝離胎盤后取出，B不正確。凝血功能障礙應(yīng)盡快輸新鮮全血，補(bǔ)充血小板

等，D不正確。子宮胎盤卒中可按摩子宮和熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，E不正確，子

宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛可穿透底蛻膜侵入子宮肌層，形成植入性胎盤，若

大部分植入，活動(dòng)性出血無法糾正時(shí)應(yīng)行子宮次全或全切術(shù)，故C正確。

99、可疑神經(jīng)管缺陷的羊水過多孕婦，最常應(yīng)用的檢測(cè)方法是（）

A、血HCG值

B、血胎盤催乳素值

C、血雌三醇值

D、血甲胎蛋白值

E、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析?：血HCG用于輔助診斷早期妊娠，故A不正確。血胎盤催乳素、血雌

三醇測(cè)定用于評(píng)價(jià)胎盤功能，故B、C不正確。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值檢測(cè)用于

評(píng)價(jià)胎兒肺成熟度，故E不正確。神經(jīng)管缺損胎兒畸形易合并羊水過多，羊水

AFP平均值超過同期正常妊娠平均值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，母血清AFP平均值超過同

期正常妊娠平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，有助于臨床的診斷。

100、先兆臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)為（）

A、規(guī)律宮縮

B、子宮頸管展平

C、宮頸擴(kuò)張

D、胎兒下降感

E、胎先露部下降

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：分娩發(fā)動(dòng)之前，孕婦出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀稱為先兆臨產(chǎn)，包

括：假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅，見紅是先兆臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)之一。

101、下列反映胎肺成熟度的是（）

A、卵磷脂/鞘磷脂比值

B、淀粉酶值

C、膽紅素類物質(zhì)

D、含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

E、肌酊值

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：羊水肌酢值＞176.8pmol/L,提示胎兒腎成熟。羊水淀粉酶值》

450U/L,提示胎兒唾液腺成熟。羊水膽紅素類物質(zhì)V0.02,提示肝成熟。羊水含

脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%,提示胎兒皮膚成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值＞2,提示

胎兒肺成熟。

102、下列哪項(xiàng)可確診早期妊娠（）

A、停經(jīng)史

B、早孕反應(yīng)

C、尿妊娠試驗(yàn)

D、黑加征

E、B型超聲檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠35天時(shí)通過超聲可見到宮腔內(nèi)圓形或橢圓形妊娠囊的影像，停

經(jīng)6周時(shí)妊娠囊內(nèi)可見胚芽和原始心管搏動(dòng)，可確診為宮內(nèi)妊娠活胎。故選E。

103、下列哪種卵巢腫瘤可引起子宮內(nèi)膜增生過長（）

A、成熟囊性畸胎瘤

B、卵泡膜細(xì)胞瘤

C、內(nèi)膜樣腫瘤

D、內(nèi)胚竇瘤

E、漿液性囊腺瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮內(nèi)膜增生過長是子宮內(nèi)膜由于受到雌激素的影響而無孕激素拮

抗。卵泡膜細(xì)胞瘤為有內(nèi)分泌功能的卵巢實(shí)性腫瘤，能分泌雌激素。常合并子宮內(nèi)

膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。

104、下列關(guān)于初乳的說法中，哪項(xiàng)不正確（）

A、初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多

B、含蛋白質(zhì)多

C、含乳糖較多

D、礦物質(zhì)含量豐富

E、含大量免疫抗體，如分泌型IgA

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較

成熟乳少，礦物質(zhì)含量頗豐富，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

105、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指（）

A、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過1小時(shí)

B、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過1小時(shí)30分

C、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過2小時(shí)

D、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過2小時(shí)30分

E、進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過3小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：活躍期停滯定義：指進(jìn)入活躍期后宮口停止擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上。

106、早期妊娠卵巢的變化特征是（）

A、卵巢不斷增大，黃體持續(xù)發(fā)育

B、卵巢濾泡囊腫維持

C、雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在

D、雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成

E、妊娠黃體功能在孕I。周后由胎盤取代

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠期略增大，停止排卵。一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。妊娠黃體于妊娠

10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠的繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤

取代。黃體在妊娠3?4個(gè)月時(shí)開始萎縮。

107、胎盤合成的激素中，下列哪種含有特異性。亞基（）

A、胎盤激素

B、絨毛膜促性腺激素

C、雌激素

D、孕激素

E、絨毛膜促甲狀腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：p-hCG亞基竣基端最后的24個(gè)氨基酸片段為其所特有，故臨床利用

p-hCG的特異抗血清測(cè)定母體血清p-hCGo

108、下列哪項(xiàng)是前置胎盤陰道流血的特征（）

A、常伴有下腹持續(xù)性疼痛

B、常發(fā)生在妊娠中期

C、陰道流血量與貧血程度成正比

D、妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤

E、妊娠18周出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胎盤前也分為完全性前也胎盤、邊緣性前也胎盤和部分性前置胎盤。

完全性前置胎盤往往初次出血的時(shí)間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血次數(shù)頻，

量較多，有時(shí)一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài)；邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)

生較晚，多于妊娠晚期或臨產(chǎn)后，量也較少；部分性前理胎盤初次出血時(shí)間和出血

量介于兩者之間。所以D項(xiàng)正確。

109、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要區(qū)別是（）

A、出血時(shí)間長短

B、腹痛的程度

C^早孕反應(yīng)存在與否

D、宮口是否開大

E、妊娠時(shí)間長短

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是宮口擴(kuò)張與否。

110、下列有關(guān)產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的說法中，正確的是（）

A、胎盤娩出后，子宮軟而扁

B、胎盤娩出后，子宮圓而軟

C、胎盤娩出后，宮底在臍下2指

D、產(chǎn)后第三日宮底略上升至臍平

E、宮底于產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：上述說法中，E是錯(cuò)誤的，胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一

指；產(chǎn)后第一日宮底略上升至臍平；宮底于產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

111、下列哪種下丘腦一垂體的激素在月經(jīng)周期中期起正反饋?zhàn)饔茫ǎ?/p>

A、雄激素

B、孕激素

C、雌激素

D、促性腺激素

E、甲狀腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：卵巢性激素對(duì)下丘腦和垂體具有反饋?zhàn)饔?，其中雌激素有正?fù)反饋兩

個(gè)方面的作用，而孕激素只有負(fù)反饋?zhàn)饔?。小劑量的雌激素有?fù)反饋的作用，大劑

量的是正反饋的作用。

112、重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是（）

A、子宮收縮乏力

B、胎盤滯留

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、胎盤植入

E、凝血功能障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：重癥肝炎多伴凝血功能障礙，故產(chǎn)后出血的常見原因?yàn)镋。

113、下列有關(guān)子自內(nèi)膜異位癥的說法中，錯(cuò)誤的是（）

A、疼痛是主要癥狀之一

B、繼發(fā)性痛經(jīng)，呈進(jìn)行性加重是本病典型癥狀

C、月經(jīng)失調(diào)

D、子宮均勻性增大、質(zhì)硬

E、不孕

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：子宮內(nèi)膜異位癥子宮不呈均勻性增大，子宮腺肌病痛經(jīng)癥狀與子宮內(nèi)

膜異位癥相似，但疼痛更劇烈，子宮均勻性增大、質(zhì)硬。

114、臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸使用指征是（）

A、陰道流血

B、胎位異常

C、宮縮較弱

D、初產(chǎn)婦宮口開大3cm

E、宮縮強(qiáng)，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)可分娩者

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦V2cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，加速

產(chǎn)程進(jìn)展。灌腸禁忌證：胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)

史、宮縮強(qiáng)，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩者。

115、下列疾病，哪項(xiàng)無痛經(jīng)的是（）

A、無排卵性功血

B、子宮腺肌病

C、子宮肌瘤

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、慢性盆腔炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)

為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一旦出血量多少不一，時(shí)多時(shí)少。出血期無下腹疼痛

或其他不適。

116、下列哪項(xiàng)符合房間隔缺損X線特點(diǎn)（）

A、右房右室大

B、左室左房大

C、左室右室大

D、右室左房大

E、右房左房大

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：X線表現(xiàn)對(duì)分流較大的房間隔缺損具有診斷價(jià)值。心臟外形輕至中度

增大，以右心房及右心室為主，心胸比大于0.5。

117、重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，每日開始供給的熱量應(yīng)是（）

A、35?40kcal/kg

B、40~55kcal/kg

C、55-70kcal/kg

D、60-80kcal/kg

E、80—100kcal/kg

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食情況，從每日40?