深圳居家隔離協(xié)議書(shū)

深圳居家隔離協(xié)議書(shū)?甲方（隔離實(shí)施方）：名稱：深圳市[具體部門名稱]地址：深圳市[具體地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]乙方（被隔離方）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：深圳市[具體居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于當(dāng)前疫情防控形勢(shì)，為有效防控疫情，保障公眾健康和安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及深圳市疫情防控政策要求，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在深圳進(jìn)行居家隔離事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.居家隔離地點(diǎn)：乙方應(yīng)在其位于深圳市[具體居住地址]的住所內(nèi)進(jìn)行居家隔離。該住所應(yīng)具備相對(duì)獨(dú)立的居住空間，能夠保證乙方在隔離期間與外界有效物理隔離，符合疫情防控部門規(guī)定的居家隔離條件。2.隔離期限：自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止，共計(jì)[X]天。隔離期限以政府疫情防控部門的要求和通知為準(zhǔn)，如因疫情形勢(shì)變化或防控政策調(diào)整導(dǎo)致隔離期限延長(zhǎng)或縮短，雙方應(yīng)按照最新規(guī)定執(zhí)行。3.隔離期間的生活保障：甲方應(yīng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)，確保乙方在隔離期間的基本生活物資供應(yīng)。生活物資包括但不限于食品、飲用水、基本生活用品等，供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合維持正常生活的需求。對(duì)于乙方因特殊原因（如患有基礎(chǔ)疾病、急需特定藥品等）需要額外物資或服務(wù)的情況，乙方應(yīng)提前向甲方報(bào)備，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況積極協(xié)助解決。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求乙方嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定及政府疫情防控部門的相關(guān)規(guī)定，配合做好居家隔離工作。有權(quán)對(duì)乙方的居家隔離情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括但不限于通過(guò)電子監(jiān)控設(shè)備、實(shí)地走訪等方式核實(shí)乙方是否遵守隔離規(guī)定。在乙方違反隔離規(guī)定或出現(xiàn)可能影響疫情防控的情況時(shí)，有權(quán)采取相應(yīng)措施，如要求乙方立即改正、向相關(guān)部門報(bào)告等。2.義務(wù)：按照本協(xié)議約定，為乙方提供必要的生活保障和服務(wù)支持。及時(shí)向乙方傳達(dá)政府疫情防控部門發(fā)布的最新政策、通知和要求，并指導(dǎo)乙方按照規(guī)定執(zhí)行。對(duì)乙方在隔離期間遇到的困難和問(wèn)題，應(yīng)積極協(xié)調(diào)解決，提供必要的幫助和協(xié)助。保障乙方個(gè)人信息安全，在履行職責(zé)過(guò)程中，對(duì)知悉的乙方個(gè)人隱私和信息嚴(yán)格保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供生活保障和服務(wù)支持。在隔離期間，因身體不適或其他合理原因需要醫(yī)療救助的，有權(quán)要求甲方協(xié)調(diào)安排就醫(yī)。對(duì)甲方的監(jiān)督檢查工作有知情權(quán)，如對(duì)檢查方式、檢查結(jié)果等有疑問(wèn)，有權(quán)向甲方提出詢問(wèn)并要求解釋。2.義務(wù)：嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定及政府疫情防控部門的各項(xiàng)規(guī)定，自覺(jué)接受甲方的監(jiān)督檢查，積極配合做好居家隔離工作。在隔離期間，不得擅自外出，不得與他人接觸（因就醫(yī)等特殊情況除外），確保與外界物理隔離。如需就醫(yī)，應(yīng)提前向甲方報(bào)告，按照指定的方式和路線前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在就醫(yī)過(guò)程中做好個(gè)人防護(hù)。每天按時(shí)向甲方報(bào)告自己的健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即向甲方報(bào)告，并配合甲方采取相應(yīng)的防控措施。妥善保管個(gè)人生活用品和廢棄物，按照垃圾分類要求進(jìn)行處理，避免交叉污染。協(xié)助甲方做好疫情防控宣傳和信息收集工作，及時(shí)反饋隔離期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和建議。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供生活保障和服務(wù)支持，導(dǎo)致乙方生活受到嚴(yán)重影響的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施，并賠償因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失。若甲方在監(jiān)督檢查過(guò)程中存在不當(dāng)行為，侵犯乙方合法權(quán)益的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，消除影響，賠償乙方損失。2.乙方違約責(zé)任：若乙方違反本協(xié)議約定擅自外出或與他人接觸，導(dǎo)致疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增加或造成其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方有權(quán)按照政府疫情防控部門的要求，對(duì)乙方采取進(jìn)一步的管控措施，并要求乙方賠償因此給疫情防控工作帶來(lái)的損失。若乙方未按時(shí)向甲方報(bào)告健康狀況或故意隱瞞病情，導(dǎo)致疫情防控工作延誤或出現(xiàn)其他嚴(yán)重后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任。甲方有權(quán)配合相關(guān)部門依法追究乙方的責(zé)任，并要求乙方賠償由此造成的一切損失。若乙方違反垃圾分類等相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致環(huán)境污染或其他問(wèn)題的，乙方應(yīng)及時(shí)改正，并承擔(dān)相應(yīng)的清理和賠償責(zé)任。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書(shū)面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_______________