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文檔簡介
死亡待遇領(lǐng)取協(xié)議書?甲方(待遇領(lǐng)取方):姓名:__________________性別:__________________民族:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(相關(guān)責(zé)任方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方與[死亡人員姓名](以下簡稱"逝者")存在特定關(guān)系,且逝者去世后產(chǎn)生了相關(guān)死亡待遇,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方領(lǐng)取該死亡待遇事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、死亡待遇情況說明1.待遇種類及構(gòu)成逝者去世后,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定,產(chǎn)生的死亡待遇包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金(若符合工亡情形)、撫恤金等。具體待遇構(gòu)成及標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)[具體法律法規(guī)及政策文件名稱]確定。喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為[X]元,用于補(bǔ)貼逝者喪葬事宜的相關(guān)費(fèi)用支出。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的[X]倍,即[具體金額]元(若符合工亡情形)。撫恤金按照逝者生前供養(yǎng)親屬情況發(fā)放,供養(yǎng)親屬范圍及撫恤金標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)[具體規(guī)定]執(zhí)行。例如,若逝者有配偶[配偶姓名],無勞動能力且無其他生活來源,撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為逝者生前月工資的[X]%;若有子女[子女姓名1]、[子女姓名2]等,撫恤金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同年齡段和具體情況按照[具體比例]發(fā)放。2.待遇總額經(jīng)雙方共同核算,本次涉及的死亡待遇總額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定領(lǐng)取逝者的死亡待遇。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與死亡待遇領(lǐng)取相關(guān)的手續(xù),包括但不限于提供必要的證明文件、協(xié)助填寫申請表格等。對乙方提供的涉及死亡待遇的信息享有知情權(quán),有權(quán)了解待遇計(jì)算依據(jù)、發(fā)放流程等相關(guān)情況。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與逝者及自身相關(guān)的準(zhǔn)確信息,包括但不限于個(gè)人身份信息、與逝者的關(guān)系證明、供養(yǎng)親屬情況等。若因甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方遭受損失或影響死亡待遇領(lǐng)取的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。積極配合乙方辦理死亡待遇領(lǐng)取的各項(xiàng)手續(xù),按照乙方要求提供相關(guān)證明材料,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成簽字、確認(rèn)等程序。領(lǐng)取死亡待遇后,應(yīng)妥善保管相關(guān)款項(xiàng)及憑證,不得挪作他用或進(jìn)行非法處置。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息及證明材料,以確保死亡待遇的準(zhǔn)確核算和發(fā)放。有權(quán)對甲方領(lǐng)取死亡待遇的資格進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)甲方不符合領(lǐng)取條件或存在欺詐行為,有權(quán)拒絕發(fā)放并追究甲方責(zé)任。在辦理死亡待遇領(lǐng)取手續(xù)過程中,有權(quán)按照規(guī)定收取必要的工本費(fèi)用(如有),但應(yīng)向甲方明確告知收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地核算逝者的死亡待遇,并將核算結(jié)果告知甲方。協(xié)助甲方辦理死亡待遇領(lǐng)取的各項(xiàng)手續(xù),包括但不限于向相關(guān)部門提交申請材料、跟進(jìn)審核進(jìn)度、領(lǐng)取待遇款項(xiàng)等。對甲方提供的信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何無關(guān)第三方,保障甲方的隱私權(quán)益。三、死亡待遇領(lǐng)取流程1.申請準(zhǔn)備階段甲方應(yīng)根據(jù)乙方要求,準(zhǔn)備好以下證明材料:本人身份證原件及復(fù)印件;與逝者的關(guān)系證明材料,如戶口簿、結(jié)婚證、出生證明等;逝者的死亡證明原件及復(fù)印件;供養(yǎng)親屬相關(guān)證明材料,如無勞動能力證明、無生活來源證明等(如有供養(yǎng)親屬);其他可能需要的證明文件,具體以乙方通知為準(zhǔn)。甲方應(yīng)確保所提供的證明材料真實(shí)、有效、完整,如有虛假信息,將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。2.申請?zhí)峤浑A段甲方將準(zhǔn)備好的證明材料提交給乙方,乙方對材料進(jìn)行初步審核。如材料齊全且符合要求,乙方予以受理;如材料存在欠缺或不符合規(guī)定,乙方應(yīng)一次性告知甲方需要補(bǔ)充或更正的內(nèi)容。乙方在收到甲方提交的完整申請材料后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)將申請材料提交至相關(guān)部門進(jìn)行審核。3.審核階段相關(guān)部門對乙方提交的申請材料進(jìn)行審核,審核時(shí)間根據(jù)具體情況而定,一般為[X]個(gè)工作日左右。在審核過程中,如相關(guān)部門要求甲方或乙方補(bǔ)充材料或進(jìn)行說明,雙方應(yīng)積極配合,確保審核工作順利進(jìn)行。4.待遇核算與發(fā)放階段經(jīng)審核通過后,乙方根據(jù)國家規(guī)定核算逝者的死亡待遇金額,并通知甲方。乙方在收到相關(guān)部門發(fā)放的死亡待遇款項(xiàng)后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)將款項(xiàng)支付給甲方。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬等],甲方應(yīng)提供準(zhǔn)確的收款賬戶信息。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確核算或領(lǐng)取死亡待遇,甲方應(yīng)返還已領(lǐng)取的待遇款項(xiàng),并按照待遇總額的[X]%向乙方支付違約金。同時(shí),甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失,包括但不限于乙方為辦理相關(guān)手續(xù)支出的費(fèi)用、遭受的罰款等。若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方辦理手續(xù)或拒絕提供必要材料,導(dǎo)致死亡待遇領(lǐng)取延誤或無法領(lǐng)取,甲方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果。乙方有權(quán)要求甲方按照每日[X]元的標(biāo)準(zhǔn)支付違約金,直至甲方完成相關(guān)義務(wù)。若甲方領(lǐng)取死亡待遇后,違反協(xié)議約定挪作他用或進(jìn)行非法處置,甲方應(yīng)返還全部款項(xiàng),并按照挪用金額或非法處置金額的[X]%向乙方支付違約金。構(gòu)成犯罪的,甲方應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地核算死亡待遇,導(dǎo)致甲方應(yīng)得待遇減少或延誤發(fā)放,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)按照少發(fā)金額的[X]%向甲方支付賠償金,并盡快補(bǔ)發(fā)少發(fā)的待遇款項(xiàng)。若乙方未履行協(xié)助甲方辦理手續(xù)的義務(wù),導(dǎo)致甲方無法順利領(lǐng)取死亡待遇,乙方應(yīng)采取積極措施協(xié)助甲方解決問題,并按照每日[X]元的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付違約金,直至問題解決。若乙方泄露甲方的個(gè)人信息或其他相關(guān)信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):______
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