《江西省落實(shí)改善就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn)主題活動工作實(shí)施方案（2023-2025年）》

附件

江西省落實(shí)改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)

主題活動工作實(shí)施方案（2023-2025年）

為深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《改善就

醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動方案（2023-2025年）》（國衛(wèi)

醫(yī)政發(fā)﹝2023﹞11號，以下簡稱“主題活動方案”）要求，做

好與《江西省改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)主題活動實(shí)施方案（2021-2023

年）》的銜接，將學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思

想主題教育成果轉(zhuǎn)化為解決人民群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題的

具體舉措，制定本實(shí)施方案。

一、基本原則

（一）以主題活動方案為綱領(lǐng)。全面梳理我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)

療服務(wù)流程，聚焦診前、門診、急診急救、住院、診后體驗(yàn)，

聚焦貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作，在鞏固前三輪

我省“改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”主題活動成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)

化實(shí)施方案，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力方向和重點(diǎn)任務(wù)。

（二）以發(fā)現(xiàn)解決問題為導(dǎo)向。堅(jiān)持人民至上，重點(diǎn)解決

我省人民群眾看病就醫(yī)中的堵點(diǎn)、淤點(diǎn)、難點(diǎn)，有針對性地確

定年度改善醫(yī)療服務(wù)主題和重點(diǎn)工作，力爭用三年時間，整體

提升全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、整合化水平。

3

（三）以改善就醫(yī)感受為目標(biāo)。緊盯我省新時代衛(wèi)生健康

“四區(qū)四高地”建設(shè)目標(biāo)，推動形成流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、

服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼的中國式現(xiàn)代化醫(yī)療服

務(wù)模式，奮力打造全國衛(wèi)生健康服務(wù)能力全面提升高地和公立

醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展高地。

（四）以醫(yī)患雙方滿意為標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主動性，

調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在改善醫(yī)療服務(wù)工作

中的主力軍作用。著力提升患者滿意度，通過開展主題活動，

進(jìn)一步增強(qiáng)我省群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

二、年度主題

2023年守正創(chuàng)新全面提升醫(yī)療服務(wù)舒適化水平

2024年提質(zhì)升級全面提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平

2025年系統(tǒng)思維全面提升醫(yī)療服務(wù)整合化水平

年度重點(diǎn)工作評估指標(biāo)見附件1

三、工作安排及分工

（一）2023年

2023年重點(diǎn)做好以下工作，并根據(jù)有關(guān)要求適時調(diào)整補(bǔ)充。

1.省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局制定工作實(shí)施方案，召開動

員部署會議，布置工作任務(wù)。（委醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)

政處牽頭）

2.組織在昌省直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志以普通患者身份體驗(yàn)就

醫(yī)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)存在問題，并召開座談會研究改善醫(yī)療服務(wù)

4

工作措施。（委醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

3.省直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人聯(lián)合面向全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出倡議書，

倡儀落實(shí)主題活動部署，主動改善群眾就醫(yī)感受。（委醫(yī)政醫(yī)

管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

4.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評

價指標(biāo)（試行）》、操作手冊和有關(guān)工作安排，組織全省醫(yī)療

機(jī)構(gòu)開展基線調(diào)查、2023年度工作成效評估，并進(jìn)行通報(bào)。（委

醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

5.組織制定全省門診一站式服務(wù)中心管理規(guī)范、預(yù)就診模

式服務(wù)指引、多學(xué)科診療管理規(guī)范、日間醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、日間

手術(shù)管理制度、醫(yī)務(wù)社工制度、志愿者服務(wù)制度、疼痛綜合管

理模式指引、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)服務(wù)規(guī)范、住院患者心理評估

規(guī)范、入出院服務(wù)中心管理規(guī)范、早期康復(fù)介入工作指引。（委

醫(yī)政醫(yī)管處牽頭）

6.在省衛(wèi)生健康委網(wǎng)站開設(shè)“改善就醫(yī)感受、提升患者體

驗(yàn)”專欄，在江西衛(wèi)生健康公眾號開設(shè)專題，收集各地各單位

典型經(jīng)驗(yàn)做法，聯(lián)系相關(guān)媒體，組織集中宣傳報(bào)道。（委宣傳

處、醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

7.組織2023年度示范醫(yī)院、科室、個人和典型案例評選，

開展經(jīng)驗(yàn)交流。（委醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

8.組織省、市行風(fēng)監(jiān)督員開展2023年度醫(yī)療服務(wù)明察暗訪，

發(fā)現(xiàn)問題，集中反饋，組織整改。（委醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥

5

局醫(yī)政處牽頭）

9.組織2023年度醫(yī)院管理者微訪談，宣傳活動成果。（委

宣傳處、醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

10.組織赴省外交流，學(xué)習(xí)改善就醫(yī)感受先進(jìn)典型經(jīng)驗(yàn)。

（委醫(yī)政醫(yī)管處牽頭）

（二）2024年

在2023年工作基礎(chǔ)上，2024年重點(diǎn)做好以下工作，并根據(jù)

有關(guān)要求適時調(diào)整補(bǔ)充。

1.總結(jié)2023年工作，部署2024年工作。（委醫(yī)政醫(yī)管處、

省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

2.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評

價指標(biāo)（試行）》、操作手冊和有關(guān)工作安排，組織2024年度

工作成效評估。通過信息化手段、現(xiàn)場檢查等多種方式開展2024

年度督導(dǎo)檢查并進(jìn)行通報(bào)。（委醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政

處牽頭）

3.抓好2023年組織制定的全省門診一站式服務(wù)中心管理規(guī)

范等12項(xiàng)制度成果的貫徹落實(shí)和推廣普及。（委醫(yī)政醫(yī)管處、

省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

4.繼續(xù)收集各地各單位典型經(jīng)驗(yàn)做法，在省衛(wèi)生健康委網(wǎng)

站“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”專欄、江西衛(wèi)生健康公眾

號等媒體組織集中宣傳報(bào)道。（委宣傳處、醫(yī)政醫(yī)管處、省中

醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

6

5.組織2024年度示范醫(yī)院、科室、個人和典型案例評選，

開展經(jīng)驗(yàn)交流。（委醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

6.組織省、市行風(fēng)監(jiān)督員開展2024年度醫(yī)療服務(wù)明察暗訪，

發(fā)現(xiàn)問題，集中反饋，組織整改。（委醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥

局醫(yī)政處牽頭）

7.組織2024年度醫(yī)院管理者微訪談，宣傳活動成果。（委

宣傳處、醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

（三）2025年

在2023、2024年工作基礎(chǔ)上，2025年重點(diǎn)做好以下工作，

并根據(jù)有關(guān)要求適時調(diào)整補(bǔ)充。

1.總結(jié)2024年工作，部署2025年工作。（委醫(yī)政醫(yī)管處、

省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

2.召開主題活動總結(jié)表彰會議，總結(jié)三年工作成果經(jīng)驗(yàn)，

推廣有益模式，評選表彰全省主題活動“十佳醫(yī)院”“百佳科

室”“雙百醫(yī)務(wù)工作者”“雙百典型案例”。（委醫(yī)政醫(yī)管處、

省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

3.召開新聞發(fā)布會，宣傳活動成果。（委宣傳處、醫(yī)政醫(yī)

管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

4.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評

價指標(biāo)（試行）》、操作手冊和有關(guān)工作安排，開展終期評估

并進(jìn)行通報(bào)。（委醫(yī)政醫(yī)管處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

5.繼續(xù)抓好2023年組織制定的全省門診一站式服務(wù)中心管

7

理規(guī)范等12項(xiàng)制度成果的貫徹落實(shí)和推廣普及。（委醫(yī)政醫(yī)管

處、省中醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

6.繼續(xù)收集各地各單位典型經(jīng)驗(yàn)做法，在省衛(wèi)生健康委網(wǎng)

站“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”專欄、江西衛(wèi)生健康公眾

號等媒體組織集中宣傳報(bào)道。（委宣傳處、醫(yī)政醫(yī)管處、省中

醫(yī)藥局醫(yī)政處牽頭）

四、職責(zé)分工

（一）省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局：成立主要領(lǐng)導(dǎo)任組長

的省衛(wèi)生健康委主題活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單見附件2），負(fù)責(zé)

組織全省主題活動開展，制定實(shí)施方案，確定年度主題和重點(diǎn)

工作，開展活動成效指導(dǎo)評價。協(xié)調(diào)省級以上新聞媒體對我省

主題活動開展中涌現(xiàn)的先進(jìn)事跡、優(yōu)秀樣板進(jìn)行宣傳報(bào)道。向

國家衛(wèi)生健康委報(bào)送工作信息及成果。

（二）設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥主管部

門）：成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，確定責(zé)任分工，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)主

題活動開展，制定本轄區(qū)開展主題活動具體工作方案（各設(shè)區(qū)

市6月30日前報(bào)送工作方案至省衛(wèi)生健康委），加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)

療機(jī)構(gòu)開展主題活動的指導(dǎo)督促，協(xié)調(diào)解決實(shí)施過程中的相關(guān)

問題，開展優(yōu)秀事跡及案例宣傳，及時向上級報(bào)送工作信息及

成果。

（三）三級、二級醫(yī)院：主要負(fù)責(zé)人要親自抓主題活動開

展，成立專班負(fù)責(zé)提升患者體驗(yàn)工作，領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)以普

8

通患者身份定期體驗(yàn)就醫(yī)流程，查找解決突出問題。根據(jù)主題

活動方案和本實(shí)施方案要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，全面有序有效落

實(shí)主題活動各項(xiàng)工作任務(wù)。主題活動方案重點(diǎn)任務(wù)（見附件3）

中，三級醫(yī)院重點(diǎn)落實(shí)1、2、3、4、5、6、8、9、10、11、12、

13、14、16、18、19項(xiàng)；二級醫(yī)院重點(diǎn)落實(shí)1、2、3、4、6、

8、9、10、11、12、13、14、16、19項(xiàng)。省直醫(yī)院開展主題活

動具體工作方案（6月30日前分別報(bào)送至省衛(wèi)生健康委、省中

醫(yī)藥局）。

（四）院前急救機(jī)構(gòu)：成立專班負(fù)責(zé)提升患者體驗(yàn)工作，

領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)以普通患者身份定期體驗(yàn)院前急救服務(wù)流程，

查找解決突出問題。根據(jù)主題活動方案和本實(shí)施方案要求，結(jié)

合本單位實(shí)際，重點(diǎn)落實(shí)7、8、9、15項(xiàng)。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)抓落實(shí)。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)組

織領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)工作舉措，做好主題活動

成效與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院評審、評優(yōu)評先等工作的銜接。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本實(shí)施方案要求，對標(biāo)對表，認(rèn)真落實(shí)工作

任務(wù)。

（二）聚焦問題求破解。各地衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機(jī)

構(gòu)要將人民群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療服務(wù)問題和薄弱環(huán)節(jié)作為優(yōu)先

領(lǐng)域予以重點(diǎn)突破，注重創(chuàng)新思路舉措，提升工作質(zhì)效，朝著

改善患者就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)的目標(biāo)持續(xù)努力，務(wù)求實(shí)效。

9

（三）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)模式。各地衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機(jī)

構(gòu)在主題活動開展過程中，要善于發(fā)掘典型案例，示范醫(yī)院、

科室和個人；要善于總結(jié)工作，提煉經(jīng)驗(yàn)成果，形成可復(fù)制、

可推廣的醫(yī)療服務(wù)模式。要加大先進(jìn)典型宣傳，樹立醫(yī)務(wù)人員

良好形象，營造主題活動良好氛圍。

（四）鞏固成果建機(jī)制。各地衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機(jī)

構(gòu)要堅(jiān)持系統(tǒng)性思維，將主題活動開展與解決醫(yī)療服務(wù)深層次、

系統(tǒng)性問題同題共答，尋求同步解決，著力構(gòu)建整合型醫(yī)療服

務(wù)體系。要注重鞏固擴(kuò)大已有成效，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員、人民群眾

評價結(jié)果，不斷調(diào)整和完善有關(guān)措施，形成改善醫(yī)療服務(wù)的長

效工作機(jī)制。

附件：1.年度重點(diǎn)工作評估指標(biāo)

2.江西省落實(shí)“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”主題

活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組

3.主題活動重點(diǎn)任務(wù)清單

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附件1

年度重點(diǎn)工作評估指標(biāo)

年度主題指標(biāo)

1.擇期手術(shù)患者術(shù)前等待時間

2.是否設(shè)置新型門診（麻醉、疼痛、藥學(xué)等）服務(wù)

3.是否開展“先診療、后付費(fèi)”

2023年

4.中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主治療的出院患者比例

醫(yī)療服務(wù)舒

5.分娩鎮(zhèn)痛率

適化水平

6.提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的病區(qū)占比

7.是否建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)

8.是否建成殘疾人友好醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.是否提供預(yù)就診服務(wù)

2.門診患者預(yù)約到院后平均等待時間

2024年3.門診患者預(yù)約診療率

醫(yī)療服務(wù)智4.是否提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”

慧化水平5.智慧醫(yī)院建設(shè)分級

6.是否建立“一站式”入出院服務(wù)中心

7.出院患者當(dāng)日結(jié)算率

1.120呼叫反應(yīng)時間

2.院前醫(yī)療急救3分鐘出車率

2025年3.急診留觀患者平均滯留時間

醫(yī)療服務(wù)整4.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例

11

合化水平5.臨床路徑入徑率和出徑率

6.門診號源下放比例

7.門診提供MDT服務(wù)的病種數(shù)

8.是否設(shè)置急診急救五大中心

9.開展責(zé)任制整體護(hù)理的病區(qū)占比

10.下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)（門急診、住院）

11.出院患者隨訪比例

12.是否提供加速康復(fù)外科服務(wù)

12

附件2

江西省落實(shí)“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”

主題活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長:龔建平委黨組書記、主任

副組長:朱烈濱委黨組成員、副主任

謝光華委黨組成員、省中醫(yī)藥局黨組書記、局長

江曉斌委黨組成員、副主任

羅禮生委黨組成員、省計(jì)劃生育協(xié)會專職副會長

鈄方芳委黨組成員、省人民醫(yī)院黨委書記

孫常翔委黨組成員、副主任

朱衛(wèi)國委一級巡視員

聶冬平委二級巡視員

操秋陽委二級巡視員

曾向華委二級巡視員

肖守淵委二級巡視員

成員:萬洪云委辦公室主任

萬琴委人事處處長

藍(lán)希梅直屬機(jī)關(guān)黨委專職副書記、委直機(jī)關(guān)紀(jì)委書記

黃智德委規(guī)劃發(fā)展與信息化處負(fù)責(zé)人

廖志強(qiáng)委財(cái)務(wù)審計(jì)處處長

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羅峻松委體制改革處處長

李中堅(jiān)委醫(yī)政醫(yī)管處處長

朱璉委基層衛(wèi)生健康處處長

李斌委綜合監(jiān)督局局長

劉思海委藥物政策與食品安全監(jiān)測評估處處長

樂云委老齡健康處處長

葉穎委婦幼健康處處長

胡曦委宣傳處處長

廖立華省愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)人

李中方省中醫(yī)藥局醫(yī)政處處長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在委醫(yī)政醫(yī)管處，李中堅(jiān)同志兼任辦

公室主任、李中方同志兼任辦公室副主任。

14

附件3

主題活動重點(diǎn)任務(wù)清單

1.完善預(yù)約診療制度。

2.探索建立預(yù)就診模式。

3.縮短術(shù)前等待時間。

4.再造門診流程。

5.創(chuàng)新服務(wù)模式。

6.優(yōu)化就診環(huán)境。

7.提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。

8.加強(qiáng)院前院內(nèi)銜接。

9.做好急危重癥患者救治。

10.完善住院醫(yī)療服務(wù)制度。

11.加強(qiáng)住院患者綜合服務(wù)。

12.改善入出院服務(wù)。

13.依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。

14.加強(qiáng)診后管理與隨訪。

15.積極探索非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

16.豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

17.轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。

18.創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式。

19.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)和后勤保障。

20.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人文建設(shè)。

15

?吉安市落實(shí)改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動工作實(shí)施方案

?（2023-2025年）

為深入貫徹落實(shí)江西省衛(wèi)生健康委、江西省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)江西省落實(shí)改善就

醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動工作實(shí)施方案（2023-2025年）的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)字〔2023〕

38號)，以下簡稱“主題活動方案”)要求，做好與《吉安市改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)主題活動實(shí)

施方案（2021-2023年）》的銜接，將學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題

教育成果轉(zhuǎn)化為解決人民群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題的具體舉措，制定本實(shí)施方案。

一、基本原則

（一）以主題活動方案為綱領(lǐng)。全面梳理我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)流程，聚焦診前、門診、急

診急救、住院、診后體驗(yàn)，聚焦貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作，在鞏固前三輪我

市“改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”主題活動成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化實(shí)施方案，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力

方向和重點(diǎn)任務(wù)。

（二）以發(fā)現(xiàn)解決問題為導(dǎo)向。堅(jiān)持人民至上，重點(diǎn)解決我市人民群眾看病就醫(yī)中的堵點(diǎn)、

淤點(diǎn)、難點(diǎn)，有針對性地確定年度改善醫(yī)療服務(wù)主題和重點(diǎn)工作，力爭用三年時間，整體提

升全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、整合化水平。

（三）以改善就醫(yī)感受為目標(biāo)。全力策應(yīng)全省新時代衛(wèi)生健康“四區(qū)四高地”建設(shè)目標(biāo)，緊

盯全市衛(wèi)生健康服務(wù)能力三年行動計(jì)劃要求，推動形成流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高

效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼的中國式現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式，奮力打造出具有吉安特色的衛(wèi)

生健康服務(wù)體系和公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展新高地。

（四）以醫(yī)患雙方滿意為標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主動性，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，充分發(fā)揮

醫(yī)務(wù)人員在改善醫(yī)療服務(wù)工作中的主力軍作用。著力提升患者滿意度，通過開展主題活動，

進(jìn)一步增強(qiáng)我市群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

二、年度主題

2023年守正創(chuàng)新全面提升醫(yī)療服務(wù)舒適化水平

2024年提質(zhì)升級全面提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平

2025年系統(tǒng)思維全面提升醫(yī)療服務(wù)整合化水平

年度重點(diǎn)工作評估指標(biāo)見附件1

三、工作安排及分工

（一）2023年

2023年重點(diǎn)做好以下工作，并根據(jù)有關(guān)要求適時調(diào)整補(bǔ)充。

1.市衛(wèi)生健康委制定工作實(shí)施方案，召開動員部署會議，布置工作任務(wù)。（委醫(yī)政醫(yī)管科、

委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

2.組織市直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志以普通患者身份體驗(yàn)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)存在問題，并召開座

談會研究改善醫(yī)療服務(wù)工作措施。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科、委婦幼健康科牽頭，各相

關(guān)科室配合）

3.市直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人聯(lián)合面向全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出倡議書，倡議落實(shí)主題活動部署，主動改

善群眾就醫(yī)感受。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科、委婦幼健康科牽頭，各相關(guān)科室配合）

4.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評價指標(biāo)（試行）》、操作手冊和有關(guān)

工作安排，組織全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基線調(diào)查、2023年度工作成效評估，并進(jìn)行通報(bào)。（委

醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科、委婦幼健康科牽頭，各相關(guān)科室配合）

5.按照全省統(tǒng)一制定的門診一站式服務(wù)中心管理規(guī)范、預(yù)就診模式服務(wù)指引、多學(xué)科診療管

理規(guī)范、日間醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、日間手術(shù)管理制度、醫(yī)務(wù)社工制度、志愿者服務(wù)制度、疼痛綜

合管理模式指引、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)服務(wù)規(guī)范、住院患者心理評估規(guī)范、入出院服務(wù)中心管

理規(guī)范、早期康復(fù)介入工作指引等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提升全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（委醫(yī)政醫(yī)管科

牽頭，各相關(guān)科室配合)

6.在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站開設(shè)“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”專欄，在吉安市衛(wèi)生健康委員

會微信公眾號開設(shè)專題，收集各地各單位典型經(jīng)驗(yàn)做法，聯(lián)系相關(guān)媒體，組織集中宣傳報(bào)道。

擇優(yōu)選送至省衛(wèi)健委，推廣典型經(jīng)驗(yàn)做法。（委辦公室、委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委

中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

7.組織2023年度示范醫(yī)院、科室、個人和典型案例評選，開展經(jīng)驗(yàn)交流。（委醫(yī)政醫(yī)管科、

委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

8.組織市、縣行風(fēng)監(jiān)督員開展2023年度醫(yī)療服務(wù)明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題，集中反饋，組織整

改。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委黨工委辦、駐委紀(jì)檢組、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

9.組織2023年度醫(yī)院管理者微訪談，宣傳活動成果。（委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委

中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

（二）2024年

在2023年工作基礎(chǔ)上，2024年重點(diǎn)做好以下工作，并根據(jù)有關(guān)要求適時調(diào)整補(bǔ)充。

1.總結(jié)2023年工作，部署2024年工作。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室

配合）

2.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評價指標(biāo)（試行）》、操作手冊和有關(guān)

工作安排，組織2024年度工作成效評估。通過信息化手段、現(xiàn)場檢查等多種方式開展2024

年度督導(dǎo)檢查并進(jìn)行通報(bào)。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

3.抓好全省統(tǒng)一制定的門診一站式服務(wù)中心管理規(guī)范等12項(xiàng)制度成果的貫徹落實(shí)和推廣普

及。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

4.繼續(xù)收集各地各單位典型經(jīng)驗(yàn)做法，在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”

專欄、吉安市衛(wèi)生健康委員會微信公眾號等宣傳平臺組織集中宣傳報(bào)道。（委辦公室、委科

教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

5.組織評選2024年度全市示范醫(yī)院、科室、個人和典型案例，并開展經(jīng)驗(yàn)交流。選送優(yōu)秀

案例參與2024年度全省主題活動表彰評選。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科

室配合）

6.組織市、縣行風(fēng)監(jiān)督員開展2024年度醫(yī)療服務(wù)明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題，集中反饋，組織整

改。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委黨工委辦、駐委紀(jì)檢組、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

7.組織2024年度醫(yī)院管理者微訪談，宣傳活動成果。（委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科牽頭，

各相關(guān)科室配合）

（三）2025年

在2023、2024年工作基礎(chǔ)上，2025年重點(diǎn)做好以下工作，并根據(jù)有關(guān)要求適時調(diào)整補(bǔ)充。

1.總結(jié)2024年工作，部署2025年工作。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室

配合）

2.召開主題活動總結(jié)表彰會議，總結(jié)三年工作成果經(jīng)驗(yàn)，推廣有益模式。評選表彰全市主題

活動“十佳醫(yī)院”“優(yōu)秀科室”“先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者”“典型案例”，選送優(yōu)秀案例參與全省

主題活動表彰評選。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

3.召開新聞發(fā)布會，宣傳活動成果。（委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各

相關(guān)科室配合）

4.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評價指標(biāo)（試行）》、操作手冊和有關(guān)

工作安排，開展終期評估并進(jìn)行通報(bào)。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

5.繼續(xù)抓好全省統(tǒng)一制定的門診一站式服務(wù)中心管理規(guī)范等12項(xiàng)制度成果的貫徹落實(shí)和推

廣普及。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

6.繼續(xù)收集各地各單位典型經(jīng)驗(yàn)做法，在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”

專欄、吉安市衛(wèi)生健康委員會微信公眾號等媒體組織集中宣傳報(bào)道，并擇優(yōu)推送至省衛(wèi)健委，

廣泛宣傳吉安經(jīng)驗(yàn)做法。（委辦公室、委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各

相關(guān)科室配合）

四、職責(zé)分工

（一）市衛(wèi)生健康委員會：成立主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的市衛(wèi)生健康委主題活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名

單見附件2），負(fù)責(zé)組織全市主題活動開展，制定全市開展主題活動具體工作方案，加強(qiáng)轄

區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展主題活動的指導(dǎo)督促，協(xié)調(diào)市級以上新聞媒體對我市主題活動開展中涌現(xiàn)

的先進(jìn)事跡、優(yōu)秀案例進(jìn)行宣傳報(bào)道。及時向省衛(wèi)生健康委報(bào)送工作信息及成果。

（二）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委、井岡山經(jīng)開區(qū)社會事業(yè)局：成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，確定責(zé)任

分工，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)主題活動開展，制定本轄區(qū)開展主題活動具體工作方案（于7月12

日前報(bào)送工作方案至市衛(wèi)生健康委），加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展主題活動的指導(dǎo)督促，協(xié)調(diào)

解決實(shí)施過程中的相關(guān)問題，開展優(yōu)秀事跡及案例宣傳，及時向上級報(bào)送工作信息及成果。

（三）三級、二級醫(yī)院：主要負(fù)責(zé)人要親自抓主題活動開展，成立專班負(fù)責(zé)提升患者體驗(yàn)工

作，領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)以普通患者身份定期體驗(yàn)就醫(yī)流程，查找解決突出問題。根據(jù)主題活

動方案和本實(shí)施方案要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，全面有序有效落實(shí)主題活動各項(xiàng)工作任務(wù)。主題

活動方案重點(diǎn)任務(wù)（見附件3）中，三級醫(yī)院重點(diǎn)落實(shí)1、2、3、4、5、6、8、9、10、11、

12、13、14、16、18、19項(xiàng)；二級醫(yī)院重點(diǎn)落實(shí)1、2、3、4、6、8、9、10、11、12、

13、14、16、19項(xiàng)。市直市管醫(yī)院開展主題活動具體工作方案（于7月7日前分別報(bào)送

至市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥科）。

（四）院前急救機(jī)構(gòu)：成立專班負(fù)責(zé)提升患者體驗(yàn)工作，主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)以普通患者身份定期

體驗(yàn)院前急救服務(wù)流程，查找解決突出問題。根據(jù)主題活動方案和本實(shí)施方案要求，結(jié)合本

單位實(shí)際，重點(diǎn)落實(shí)7、8、9、15項(xiàng)。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落

實(shí)相關(guān)工作舉措，做好主題活動成效與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院評審、評優(yōu)評先等工作的銜

接。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本實(shí)施方案要求，對標(biāo)對表，認(rèn)真落實(shí)工作任務(wù)。

（二）聚焦問題，務(wù)求實(shí)效。各地衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將人民群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)

療服務(wù)問題和薄弱環(huán)節(jié)作為優(yōu)先領(lǐng)域予以重點(diǎn)突破，注重創(chuàng)新思路舉措，提升工作質(zhì)效，朝

著改善患者就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)的目標(biāo)持續(xù)努力，務(wù)求實(shí)效。

（三）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新模式。各地衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在主題活動開展過程中，要

善于發(fā)掘典型案例，示范醫(yī)院、科室和個人；要善于總結(jié)工作，提煉經(jīng)驗(yàn)成果，形成可復(fù)制、

可推廣的醫(yī)療服務(wù)模式。要加大先進(jìn)典型宣傳，樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象，營造主題活動良好

氛圍。

（四）鞏固成果，建全機(jī)制。各地衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持系統(tǒng)性思維，將主題

活動開展與解決醫(yī)療服務(wù)深層次、系統(tǒng)性問題同題共答，尋求同步解決，著力構(gòu)建整合型醫(yī)

療服子體系。要注重鞏固擴(kuò)大已有成效，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員、人民群眾價結(jié)果，不斷調(diào)整和完善

有關(guān)措施，形成改善醫(yī)療服務(wù)的長效工作機(jī)制。

附件：1.年度重點(diǎn)工作評估指標(biāo)

2.吉安市落實(shí)“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”主題活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組

3.主題活動重點(diǎn)任務(wù)清單

附件1

年度重點(diǎn)工作評估指標(biāo)

年度主題指標(biāo)

1.擇期手術(shù)患者術(shù)前等待時間

2.是否設(shè)置新型門診（麻醉、疼痛、藥學(xué)等）服務(wù)

3.是否開展“先診療、后付費(fèi)”

2023年

4.中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主治療的出院患者比例

醫(yī)療服務(wù)舒適化

5.分娩鎮(zhèn)痛率

水平

6.提供延續(xù)性護(hù)理的病區(qū)占比

7.是否建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)

8.是否建成殘疾人友好醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.是否提供預(yù)就診服務(wù)

2.門診患者預(yù)約到院后平均等待時間

2024年3.門診患者預(yù)約診療率

醫(yī)療服務(wù)智慧化4.是否提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”

水平5.智慧醫(yī)院建設(shè)分級

6.是否建立“一站式”入出院服務(wù)中心

7.出院患者當(dāng)日結(jié)算率

1.120呼叫反應(yīng)時間

2.院前醫(yī)療急救3分鐘出車率

3.急診留觀患者平均滯留時間

4.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例