2025護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識(shí)點(diǎn)大全

2025護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試知識(shí)點(diǎn)大全1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是收集資料的過(guò)程；護(hù)理診斷是對(duì)服務(wù)對(duì)象健康問(wèn)題的判斷；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果的判斷。例如患者發(fā)熱，通過(guò)測(cè)量體溫、詢問(wèn)癥狀等收集資料（評(píng)估），得出體溫過(guò)高的護(hù)理診斷，計(jì)劃采取物理降溫等措施，然后實(shí)際執(zhí)行（實(shí)施），最后看體溫是否下降來(lái)評(píng)價(jià)效果。2.醫(yī)院飲食分為基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食?；撅嬍嘲ㄆ胀嬍?、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；治療飲食如高熱量飲食適用于甲亢等患者，低蛋白飲食用于急性腎炎等患者；試驗(yàn)飲食如隱血試驗(yàn)飲食，試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富食物等。3.臥位根據(jù)患者的活動(dòng)能力和病情分為主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。主動(dòng)臥位是患者自主采取的臥位；被動(dòng)臥位如昏迷患者由護(hù)士幫助擺放的臥位；被迫臥位如哮喘患者被迫采取端坐位。4.壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位好發(fā)于骶尾部、枕骨粗隆等；側(cè)臥位好發(fā)于耳廓、肩峰等；俯臥位好發(fā)于面頰、乳房等；坐位好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。預(yù)防壓瘡要做到勤翻身、保持皮膚清潔干燥等。5.醫(yī)院感染的分類包括內(nèi)源性感染（自身感染）和外源性感染。外源性感染又分為交叉感染和環(huán)境感染。防止醫(yī)院感染的措施有清潔、消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、隔離技術(shù)等。6.清潔是去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程；消毒是清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理；滅菌是殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。常用的消毒滅菌方法有物理消毒滅菌法（如熱力消毒滅菌、輻射消毒等）和化學(xué)消毒滅菌法（如浸泡法、熏蒸法等）。7.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、工作人員著裝符合要求、明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)、保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)等。例如取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗，無(wú)菌物品一經(jīng)取出不得放回等。8.隔離種類有嚴(yán)密隔離（適用于鼠疫、霍亂等）、呼吸道隔離（適用于肺結(jié)核等）、消化道隔離（適用于傷寒、痢疾等）、接觸隔離（適用于破傷風(fēng)等）、昆蟲隔離（適用于瘧疾等）、保護(hù)性隔離（適用于白血病等抵抗力低下患者）等。不同隔離有不同的隔離措施，如嚴(yán)密隔離要住單人房間，門口設(shè)置消毒腳墊等。9.體溫的生理性變化：體溫可隨晝夜、年齡、性別、活動(dòng)、藥物等出現(xiàn)生理性波動(dòng)。一般清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)體溫最高；兒童體溫略高于成人，老年人體溫偏低；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。10.發(fā)熱的過(guò)程分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和退熱期。體溫上升期產(chǎn)熱大于散熱，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)等表現(xiàn)；高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，患者表現(xiàn)為面色潮紅等；退熱期散熱大于產(chǎn)熱，患者大量出汗。11.熱型有稽留熱（體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎等）、弛張熱（體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，但最低體溫仍高于正常水平，常見(jiàn)于敗血癥等）、間歇熱（體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于瘧疾等）、不規(guī)則熱（發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于流行性感冒等）。12.異常脈搏包括速脈（成人脈率超過(guò)100次/分）、緩脈（成人脈率低于60次/分）、間歇脈（在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇）、絀脈（在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者）等。13.異常呼吸包括頻率異常（呼吸過(guò)速、呼吸過(guò)緩）、深度異常（深度呼吸、淺快呼吸）、節(jié)律異常（潮式呼吸、間斷呼吸）、聲音異常（蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸）、形態(tài)異常（胸式呼吸減弱腹式呼吸增強(qiáng)、腹式呼吸減弱胸式呼吸增強(qiáng)）等。14.血壓的生理性變化：血壓可隨年齡、性別、晝夜和睡眠、環(huán)境、部位等因素變化。一般年齡越大血壓越高；女性在更年期前略低于男性，更年期后無(wú)明顯差異；清晨血壓最低，傍晚最高；寒冷環(huán)境中血壓可升高。15.異常血壓包括高血壓（收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg）、低血壓（收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg）、脈壓異常（脈壓增大見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等，脈壓減小見(jiàn)于心包積液等）。16.鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。成人插入胃管的長(zhǎng)度一般為4555cm，驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)的方法有三種：抽吸胃液；向胃管內(nèi)注入空氣，用聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲；將胃管末端放入水中，無(wú)氣泡溢出。17.出入液量的記錄：每日攝入量包括飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量等；每日排出量包括尿量、糞便量、嘔吐量、出汗量、引流液量等。記錄出入液量可幫助了解患者的體液平衡情況。18.尿失禁分為真性尿失禁（膀胱失去控尿能力，尿液持續(xù)不斷流出）、假性尿失禁（又稱充溢性尿失禁，膀胱內(nèi)貯存部分尿液，當(dāng)膀胱內(nèi)壓升高時(shí)，尿液不斷溢出）、壓力性尿失禁（當(dāng)咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時(shí)，尿液不自主流出）等。護(hù)理措施包括進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、皮膚護(hù)理等。19.灌腸法分為大量不保留灌腸、小量不保留灌腸和保留灌腸。大量不保留灌腸常用溶液有0.1%0.2%肥皂液、生理鹽水等，成人每次用量為5001000ml，液面距肛門4060cm；小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者等，常用溶液有“1、2、3”溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml）等；保留灌腸用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染等，灌腸液量不超過(guò)200ml，液面距肛門不超過(guò)30cm。20.藥物的保管原則：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射；藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置；定期檢查藥品質(zhì)量；易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火等。21.給藥原則包括根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（三查七對(duì)，三查指操作前、操作中、操作后查，七對(duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）、安全正確用藥、密切觀察用藥反應(yīng)等。22.口服給藥法：需吞服的藥物通常用4060℃溫開(kāi)水送下，對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口；緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎；健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物宜在飯后服。23.注射原則包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射部位、現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液、注射前排盡空氣、注藥前檢查回血、運(yùn)用無(wú)痛注射技術(shù)等。24.皮內(nèi)注射法（ID）常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟。注射部位為前臂掌側(cè)下段、上臂三角肌下緣等，進(jìn)針角度為5°。25.皮下注射法（H）常用于預(yù)防接種、局部麻醉用藥、胰島素注射等。注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、大腿前側(cè)及外側(cè)等，進(jìn)針角度為30°45°，深度為針梗的1/22/3。26.肌內(nèi)注射法（IM）選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等。臀大肌注射定位方法有十字法（從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角即為注射區(qū)）和聯(lián)線法（取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位）。進(jìn)針角度為90°，深度為針梗的2/3。27.靜脈注射法（IV）常用的靜脈有四肢淺靜脈、頭皮靜脈、股靜脈等。穿刺時(shí)在穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，進(jìn)針角度為15°30°。28.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)：皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升含青霉素200500U，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素2050U。試驗(yàn)結(jié)果判斷：陰性局部皮丘無(wú)改變，周圍不紅腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。29.輸液速度的計(jì)算：已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)（滴/ml）÷輸液時(shí)間（分鐘）。常用滴系數(shù)有10、15、20滴/ml。30.常見(jiàn)輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)（因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱）、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)（又稱急性肺水腫，因輸液速度過(guò)快、量過(guò)多引起，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等）、靜脈炎（因長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等引起，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹等）、空氣栓塞（因輸液管內(nèi)空氣未排盡等引起，患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺）。31.輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充各種凝血因子和血小板、補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體等。32.常見(jiàn)輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)（可由致熱原等引起）、過(guò)敏反應(yīng)（多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等）、溶血反應(yīng)（是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，血管內(nèi)溶血開(kāi)始階段患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木等，中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿等，最后階段出現(xiàn)急性腎衰竭表現(xiàn)）、大量輸血后反應(yīng)（如循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等）。33.病情觀察的內(nèi)容包括一般情況觀察（如發(fā)育與體型、飲食與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢(shì)與步態(tài)等）、生命體征觀察、意識(shí)狀態(tài)觀察（嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷等）、瞳孔觀察（形狀、大小、對(duì)光反射等）、心理狀態(tài)觀察等。34.意識(shí)障礙的程度分為嗜睡（最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡）、意識(shí)模糊（其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙）、昏睡（患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，但醒后答非所問(wèn)，且很快又再入睡）、昏迷（分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；深昏迷意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失）。35.瞳孔變化：正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等圓，直徑為25mm，對(duì)光反射靈敏。瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡等藥物中毒；瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顛茄類藥物中毒等；兩側(cè)瞳孔大小不等提示腦疝等病變。36.臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。37.死亡過(guò)程的分期包括瀕死期（又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或逐漸消失，心跳減弱，血壓下降等）、臨床死亡期（表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)）、生物學(xué)死亡期（是死亡過(guò)程的最后階段，整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化）。38.尸體護(hù)理的目的是使尸體整潔，姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)，給家屬以安慰。操作要點(diǎn)包括填寫尸體識(shí)別卡，洗臉，閉合口、眼，如有義齒代為裝上，梳理頭發(fā)，清潔全身，有傷口者更換敷料，必要時(shí)用棉花填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色，穿上尸衣褲，將一張尸體識(shí)別卡系在尸體右手腕部等。39.醫(yī)院內(nèi)護(hù)理管理的組織結(jié)構(gòu)有直線組織結(jié)構(gòu)、直線職能組織結(jié)構(gòu)、矩陣組織結(jié)構(gòu)等。40.護(hù)理質(zhì)量缺陷的預(yù)防和處理：護(hù)理質(zhì)量缺陷包括患者對(duì)護(hù)理的不滿意、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等。預(yù)防措施有加強(qiáng)教育，提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)；建立健全護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)；嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程等。發(fā)生護(hù)理質(zhì)量缺陷后要及時(shí)報(bào)告、分析原因、總結(jié)教訓(xùn)等。41.人際溝通的基本要素包括溝通的觸發(fā)體、信息發(fā)出者、信息、信道、信息接收者、反饋等。溝通的基本層次有一般性交談、陳述事實(shí)的溝通、分享個(gè)人的想法和判斷、分享感覺(jué)、溝通的高峰。42.護(hù)理工作中的人際關(guān)系主要包括護(hù)士與患者的關(guān)系（護(hù)患關(guān)系）、護(hù)士與患者家屬的關(guān)系、護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系等。護(hù)患關(guān)系的基本模式有主動(dòng)被動(dòng)型（適用于昏迷、休克、精神病等患者）、指導(dǎo)合作型（適用于病情較重但神志清醒的患者）、共同參與型（適用于慢性病患者）。43.生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜）、不平衡性（各系統(tǒng)的發(fā)育速度不均衡）、個(gè)體差異等。44.小兒年齡分期分為胎兒期（從受精卵形成到胎兒出生）、新生兒期（自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天）、嬰兒期（自出生到1周歲之前）、幼兒期（自1周歲至滿3周歲之前）、學(xué)齡前期（自3周歲至67歲入小學(xué)前）、學(xué)齡期（自入小學(xué)始至青春期前）、青春期（女孩從1112歲開(kāi)始到1718歲，男孩從1314歲開(kāi)始到1820歲）。45.小兒體重的計(jì)算：出生時(shí)體重平均為3kg，35個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍（6kg），1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍（9kg），2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍（12kg）。212歲小兒體重計(jì)算公式為：體重（kg）=年齡×2+8。46.小兒身高（長(zhǎng)）的計(jì)算：出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50c