心理醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書

心理醫(yī)師服務(wù)協(xié)議書?甲方（服務(wù)方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________職業(yè)資格證書編號(hào)：______________________乙方（接受服務(wù)方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方有心理咨詢及治療的需求，甲方具備專業(yè)的心理醫(yī)師資質(zhì)及服務(wù)能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供心理醫(yī)師服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及方式（一）服務(wù)具體內(nèi)容1.心理咨詢甲方針對(duì)乙方提出的心理問題，通過面對(duì)面溝通交流的方式，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能，為乙方提供專業(yè)的心理分析、建議和指導(dǎo)。具體包括但不限于情緒管理、人際關(guān)系困擾、職業(yè)發(fā)展壓力、個(gè)人成長困惑等方面的咨詢服務(wù)。2.心理評(píng)估甲方運(yùn)用專業(yè)的心理測評(píng)工具，如[列舉具體測評(píng)工具名稱]等，對(duì)乙方的心理健康狀況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容涵蓋心理狀態(tài)、人格特質(zhì)、情緒穩(wěn)定性、認(rèn)知能力等多個(gè)維度，以準(zhǔn)確了解乙方的心理特點(diǎn)和問題所在，為后續(xù)的咨詢和治療提供科學(xué)依據(jù)。3.心理治療根據(jù)乙方的具體心理問題和評(píng)估結(jié)果，甲方為乙方制定個(gè)性化的心理治療方案。治療方法包括但不限于認(rèn)知行為療法、精神分析療法、人本主義療法、家庭系統(tǒng)療法等，幫助乙方改善心理狀態(tài)，解決心理問題，促進(jìn)心理健康和個(gè)人成長。（二）服務(wù)方式1.面對(duì)面咨詢與治療甲方與乙方約定在[具體咨詢治療地點(diǎn)]進(jìn)行面對(duì)面的咨詢和治療服務(wù)。乙方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間和地點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)前往，如有特殊情況需要變更，應(yīng)提前[X]小時(shí)通知甲方。2.線上咨詢（如有需要）在雙方協(xié)商一致的情況下，甲方可為乙方提供線上咨詢服務(wù)。線上咨詢方式包括但不限于電話咨詢、視頻會(huì)議咨詢等。乙方應(yīng)確保咨詢環(huán)境安靜、私密，無他人干擾，以保證咨詢效果。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。雙方應(yīng)嚴(yán)格按照約定的時(shí)間履行各自的義務(wù)。在服務(wù)期限屆滿前，雙方如無異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長]。若任何一方希望終止協(xié)議，應(yīng)提前[X]日書面通知對(duì)方。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的基本情況、心理問題及相關(guān)背景信息，以便準(zhǔn)確提供服務(wù)。根據(jù)乙方的具體情況和服務(wù)需要，合理安排咨詢和治療的時(shí)間、頻率及方式。按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、保密、優(yōu)質(zhì)的心理醫(yī)師服務(wù)。尊重乙方的人格尊嚴(yán)和隱私，對(duì)在服務(wù)過程中知悉的乙方個(gè)人信息、心理問題及相關(guān)隱私內(nèi)容予以嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。但法律另有規(guī)定或因司法機(jī)關(guān)依法要求提供的除外。認(rèn)真傾聽乙方的問題和訴求，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能，為乙方提供切實(shí)可行的解決方案和建議。定期對(duì)乙方的咨詢和治療效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)方案，確保服務(wù)的有效性和針對(duì)性。如因甲方自身原因?qū)е路?wù)中斷或無法繼續(xù)履行，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，并承擔(dān)由此給乙方造成的損失。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的專業(yè)資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息。有權(quán)對(duì)甲方提供的服務(wù)提出意見和建議，要求甲方根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整服務(wù)方案。在接受服務(wù)過程中，如認(rèn)為甲方的服務(wù)存在問題或未達(dá)到協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)，有權(quán)要求甲方作出解釋或采取改進(jìn)措施。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的基本情況、心理問題的產(chǎn)生原因、發(fā)展過程及目前狀況等相關(guān)信息，積極配合甲方的工作，以便甲方準(zhǔn)確了解問題并提供有效的服務(wù)。按照雙方約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式接受甲方的服務(wù)，如有特殊情況需要變更或取消預(yù)約，應(yīng)提前[X]小時(shí)通知甲方。如因乙方未提前通知導(dǎo)致甲方或第三方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。尊重甲方的專業(yè)意見和建議，積極配合甲方實(shí)施治療方案，按時(shí)完成甲方布置的相關(guān)作業(yè)和任務(wù)。按照本協(xié)議約定向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。在服務(wù)過程中，如因自身原因?qū)е路?wù)中斷或無法繼續(xù)履行，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并承擔(dān)由此給甲方造成的損失。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.雙方約定，乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元。此費(fèi)用涵蓋本協(xié)議約定的各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，包括心理咨詢、心理評(píng)估、心理治療等。2.如在服務(wù)過程中，因乙方提出增加服務(wù)項(xiàng)目或延長服務(wù)期限等原因?qū)е路?wù)費(fèi)用增加的，雙方應(yīng)另行協(xié)商確定增加部分的費(fèi)用，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。（二）支付方式1.支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。剩余服務(wù)費(fèi)用在服務(wù)期限屆滿前[X]個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。2.支付方式乙方可通過以下方式向甲方支付服務(wù)費(fèi)用：銀行轉(zhuǎn)賬：乙方應(yīng)將服務(wù)費(fèi)用足額轉(zhuǎn)至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________銀行賬號(hào)：______________________現(xiàn)金支付：如乙方選擇現(xiàn)金支付方式，應(yīng)在雙方約定的支付時(shí)間和地點(diǎn)，將現(xiàn)金支付給甲方，并要求甲方出具收款收據(jù)。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在服務(wù)過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、內(nèi)容和方式為乙方提供服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的服務(wù)費(fèi)用，同時(shí)甲方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方的隱私信息，應(yīng)立即采取措施消除影響，并賠償乙方因此遭受的全部損失。損失賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的精神損害賠償、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等直接和間接損失。3.如因甲方的故意或重大過失導(dǎo)致乙方在接受服務(wù)過程中受到人身傷害或其他損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等全部合理費(fèi)用。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間向甲方支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，直至乙方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金為止。如乙方逾期超過[X]日仍未支付的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及按照服務(wù)費(fèi)用的[X]%支付違約金。2.若乙方違反保密義務(wù)，向第三方披露甲方的隱私信息或商業(yè)秘密，應(yīng)立即采取措施消除影響，并賠償甲方因此遭受的全部損失。損失賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失、名譽(yù)損害賠償、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等直接和間接損失。3.如乙方在接受服務(wù)過程中，故意隱瞞重要信息或提供虛假信息，導(dǎo)致甲方作出錯(cuò)誤判斷并提供錯(cuò)誤的服務(wù)方案，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。損失賠償范圍包括但不限于甲方重新提供服務(wù)所需的費(fèi)用、乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用的退還等。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本