損害賠償分攤協(xié)議書

損害賠償分攤協(xié)議書?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[具體事件簡述]，甲乙雙方就損害賠償分攤事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述[詳細描述導致?lián)p害賠償?shù)氖录?jīng)過，包括時間、地點、涉及的行為或物品等。例如：在[具體日期]，于[具體地點]，因[事件起因]，導致了[具體損害后果]，涉及的標的物為[詳細說明相關(guān)物品或設施]。該損害事件對雙方造成了不同程度的影響，具體損害情況如下：甲方遭受的損害包括但不限于：[詳細列舉甲方的各項損失，如財產(chǎn)損失的具體金額、種類，人身傷害的具體情況及所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工損失等]。乙方遭受的損害包括但不限于：[詳細列舉乙方的各項損失，如財產(chǎn)損失的具體金額、種類，人身傷害的具體情況及所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工損失等]。二、權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定分攤損害賠償費用。有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定，向乙方主張合理的賠償訴求。2.義務如實向乙方提供因損害事件導致的自身損失情況及相關(guān)證據(jù)材料，包括但不限于發(fā)票、診斷證明、誤工證明等。積極配合乙方處理損害賠償相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助和信息。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定分攤損害賠償費用。有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定，對甲方主張的賠償訴求進行合理抗辯。2.義務如實向甲方提供因損害事件導致的自身損失情況及相關(guān)證據(jù)材料，包括但不限于發(fā)票、診斷證明、誤工證明等。積極配合甲方處理損害賠償相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助和信息。三、損害賠償分攤比例及方式經(jīng)甲乙雙方共同核算及協(xié)商，確定本次損害賠償?shù)姆謹偙壤秊椋杭追匠袚鶾X]%，乙方承擔[Y]%。損害賠償費用的支付方式為：雙方應在本協(xié)議簽訂后的[具體期限]內(nèi)，按照各自承擔的比例，將應分攤的賠償費用支付至雙方共同指定的銀行賬戶。該銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、違約責任（一）甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付損害賠償分攤費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部應分攤費用及違約金。同時，甲方應承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。（二）乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付損害賠償分攤費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部應分攤費用及違約金。同時，乙方應承擔甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。若甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：_________