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文檔簡介
心理危機干預協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方可能面臨心理危機事件,需要專業(yè)的心理危機干預服務,乙方具備提供該服務的專業(yè)能力和資質,雙方經友好協(xié)商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方為甲方提供心理危機干預服務事宜達成如下協(xié)議:一、服務內容及要求(一)服務具體內容1.心理評估乙方將對甲方進行全面的心理評估,通過專業(yè)的心理測評工具和訪談等方式,了解甲方當前的心理狀態(tài)、情緒反應、認知模式、應對方式以及可能存在的心理問題或危機程度等,形成詳細的心理評估報告。2.制定干預方案基于心理評估結果,乙方為甲方量身定制個性化的心理危機干預方案,明確干預目標、干預方法、干預步驟以及預期效果等內容。干預方法將綜合運用認知行為療法、人本主義療法、情緒疏導等多種專業(yè)方法,幫助甲方緩解心理壓力,調整不良情緒,改善心理狀態(tài),增強應對危機的能力。3.實施干預服務根據干預方案,乙方安排專業(yè)的心理咨詢師為甲方提供面對面或線上的心理咨詢服務,服務頻率將根據甲方的實際情況確定,每次咨詢時長不少于[X]分鐘。咨詢師將運用專業(yè)知識和技能,引導甲方正確認識和面對心理危機事件,幫助甲方梳理情緒,分析問題,尋找解決問題的有效途徑,并給予積極的心理支持和鼓勵。在必要時,乙方將組織團體心理輔導活動,邀請甲方參與,通過團體互動和交流,幫助甲方建立社會支持系統(tǒng),增強其歸屬感和安全感,促進甲方的心理康復。乙方還將為甲方提供心理教育服務,幫助甲方了解心理危機的相關知識,掌握應對心理危機的方法和技巧,提高甲方的心理健康意識和自我心理調適能力。4.跟蹤與反饋在干預服務過程中,乙方將定期對甲方的心理狀態(tài)進行跟蹤評估,及時調整干預方案,確保干預效果。同時,乙方將向甲方提供階段性的反饋報告,告知甲方其心理狀態(tài)的變化情況以及干預措施的實施效果,讓甲方及時了解自身的康復進程。在干預服務結束后,乙方將對甲方進行為期[X]個月的跟蹤隨訪,了解甲方的心理狀態(tài)是否穩(wěn)定,是否出現復發(fā)或其他心理問題,并提供必要的后續(xù)支持和建議。(二)服務要求1.乙方提供的服務應符合國家相關法律法規(guī)以及心理咨詢行業(yè)的規(guī)范和標準,確保服務的專業(yè)性、科學性和有效性。2.乙方應嚴格保護甲方的隱私和個人信息安全,對在服務過程中獲取的甲方信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律另有規(guī)定或經甲方書面同意的除外。3.乙方應確保參與服務的工作人員具備相應的專業(yè)資質和豐富的實踐經驗,且經過嚴格的職業(yè)道德培訓,能夠為甲方提供優(yōu)質、高效、安全的服務。4.乙方應根據甲方的實際情況和需求,靈活調整服務方式和內容,確保干預方案的針對性和可操作性,切實達到改善甲方心理狀態(tài)、幫助甲方度過心理危機的目的。二、雙方權利與義務(一)甲方權利1.有權了解乙方的資質、服務內容、服務流程以及收費標準等信息。2.有權要求乙方按照本協(xié)議約定提供專業(yè)、優(yōu)質的心理危機干預服務。3.有權對乙方提供的服務提出意見和建議,有權要求乙方對不滿意的服務內容進行改進或調整。4.有權要求乙方保護其隱私和個人信息安全,如發(fā)現乙方存在泄露其信息的行為,有權追究乙方的法律責任。5.在乙方違反本協(xié)議約定或提供的服務存在嚴重質量問題時,有權解除本協(xié)議,并要求乙方承擔相應的違約責任。(二)甲方義務1.如實向乙方提供與心理危機事件相關的詳細信息,包括事件發(fā)生的背景、經過、自身的情緒和行為反應等,積極配合乙方進行心理評估和干預服務。2.按照本協(xié)議約定按時支付服務費用。3.尊重乙方的工作人員,遵守乙方的服務場所規(guī)定和服務流程,積極配合乙方開展各項服務工作。4.在接受服務過程中,如發(fā)現自身心理狀態(tài)出現異常變化或有其他特殊情況,應及時告知乙方,以便乙方調整干預方案。(三)乙方權利1.有權按照本協(xié)議約定收取服務費用。2.有權根據甲方的實際情況和需求,制定和調整心理危機干預方案。3.有權要求甲方如實提供相關信息,配合乙方開展服務工作。4.在甲方違反本協(xié)議約定或不配合服務工作,影響服務效果時,有權暫?;蚪K止服務,并要求甲方承擔相應的違約責任。(四)乙方義務1.按照本協(xié)議約定的服務內容和要求,為甲方提供專業(yè)、全面、有效的心理危機干預服務。2.嚴格遵守國家法律法規(guī)和心理咨詢行業(yè)規(guī)范,保護甲方的隱私和個人信息安全,妥善保管甲方的相關資料。3.定期對服務質量進行內部評估和總結,不斷提高服務水平,確保服務質量符合行業(yè)標準和甲方的期望。4.在服務過程中,如發(fā)現甲方存在可能對自身或他人造成傷害的風險,應及時采取相應的措施,并告知甲方的監(jiān)護人或相關緊急聯系人。5.為甲方提供必要的心理支持和幫助,積極解答甲方在服務過程中提出的問題,確保甲方能夠充分理解和接受干預服務。三、服務費用及支付方式(一)服務費用本協(xié)議項下的服務費用總計為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付服務費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在乙方完成心理評估并向甲方提交評估報告后,甲方應在[X]個工作日內支付服務費用的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]);在干預服務全部完成后,甲方應在[X]個工作日內支付剩余的服務費用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應在收到甲方每筆款項后的[X]個工作日內,向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已完成服務對應的費用及違約金。如甲方在乙方暫停服務后的[X]日內仍未支付相關費用及違約金,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部服務費用及違約金,同時甲方應承擔乙方因解除協(xié)議而遭受的損失。2.若甲方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實,導致乙方無法準確評估甲方的心理狀態(tài)或制定有效的干預方案,由此造成的一切后果由甲方自行承擔。乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付已完成服務對應的費用及違約金,同時甲方應賠償乙方因此遭受的損失。3.若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務,泄露乙方為其提供服務的相關信息,甲方應承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部服務費用及違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務內容、服務要求或服務期限為甲方提供服務,應承擔違約責任。乙方應按照未履行部分服務費用的[X]%向甲方支付違約金,并采取補救措施,繼續(xù)履行本協(xié)議。如乙方的違約行為給甲方造成損失的,還應賠償甲方的全部損失。2.若乙方泄露甲方的隱私和個人信息,應承擔相應的法律責任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。乙方應按照本協(xié)議服務費用的[X]%向甲方支付違約金,同時甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方返還已收取的全部服務費用。3.若乙方提供的服務存在嚴重質量問題,導致甲方的心理狀態(tài)未能得到有效改善或出現惡化等情況,乙方應承擔全部責任。乙方應按照本協(xié)議服務費用的[X]%向甲方支付違約金,并退還甲方已支付的全部服務費用。同時,乙方應繼續(xù)為甲方提供免費的心理危機干預服務,直至甲方的心理狀態(tài)恢復正?;蜻_到雙方認可的程度。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的,還應賠償甲方的全部損失。五、保密條款雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。六、協(xié)議變更與解除(一)協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補充需經雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。(二)協(xié)議解除1.經雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。2.若一方違反本協(xié)議約定,另一方有權解除本協(xié)議,并要求違約方承擔相應的違約責任。3.在履行本協(xié)議過程中,如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方互不承擔違約責任,但應及時通知對方,并提供相關證明文件。雙方應協(xié)商解決善后事宜,如無法協(xié)商一致,則按照法律法規(guī)的相關規(guī)定處理。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)通知與送達雙方在本協(xié)議中填寫的聯系地址和聯系電話為各自的有效送達地址。任何一方按照本協(xié)議約定向對方發(fā)出的通知、文件、資料等,均以書面形式通過快遞、電子郵件或專人送達等方式發(fā)送至對方的有效送達地址。如通過快遞送達的,以快遞單號顯示的簽收日期為送達日期;如通過電子郵件送達的,以對方收到郵件的日期為送達日期;如通過專人送達的,以對方簽收的日期為送達日期。一方的送達地址或聯系電話發(fā)生變更的,應及時書面通知對方,否則由此導致的通知無法送達
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