《針灸學(xué)》課件-灸法的種類

二、灸法的種類第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

1．艾炷灸艾炷灸是將純凈的艾絨放在平板上，用手搓捏成大小不等的圓錐形艾炷，置于施灸部位點(diǎn)燃而防治疾病的方法。艾炷的大小常分為三種規(guī)格，小炷如麥粒大；中炷如黃豆大；大炷如蠶豆大。每燃燒完一個(gè)艾炷，稱之為一壯。艾炷灸可分為直接灸和間接灸兩種。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

1．艾炷灸艾炷灸是將純凈的艾絨放在平板上，用手搓捏成大小不等的圓錐形艾炷，置于施灸部位點(diǎn)燃而防治疾病的方法。艾炷的大小常分為三種規(guī)格，小炷如麥粒大；中炷如黃豆大；大炷如蠶豆大。每燃燒完一個(gè)艾炷，稱之為一壯。艾炷灸可分為直接灸和間接灸兩種。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

（1）直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸的方法。根據(jù)灸后對(duì)皮膚刺激程度的不同，分為瘢痕灸和無瘢痕灸兩種。施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸；若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

（1）直接灸無瘢痕灸①選擇體位——舒適、平正、宜于持久。②安放艾炷——穴位局部涂以少許蔥、蒜的汁液，增加刺激，放置中、小艾炷。③點(diǎn)火施灸——病人感到灼痛，可在施灸處周圍輕輕拍打以減輕疼痛。灸完一壯后，用紗布蘸冷開水輕檫灸處，反復(fù)灸7～9壯。④灸后處理——敷膏藥，灸后護(hù)理。⑤適用病癥——頑固性疾病第二節(jié)灸法二、灸法的種類（一）艾灸

（1）直接灸無瘢痕灸⑥施灸將施灸處涂少許凡士林，安放中、小艾炷，點(diǎn)燃灸之；出現(xiàn)灼痛時(shí)用鑷子夾去艾炷或壓滅，更換艾炷再灸；連續(xù)灸3～7壯，以皮膚輕度紅暈為度。⑦適用病證——一般虛寒性疾患。第二節(jié)灸法第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

（2）間接灸是指用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開灸的方法，故又稱隔物灸。治療時(shí)，發(fā)揮了艾灸和藥物的雙重作用，從而有特殊的效果。間接灸所用間隔藥物或材料很多，如以生姜間隔者，稱隔姜灸；用食鹽間隔者，稱隔鹽灸；以附子餅間隔者，稱隔附子餅灸。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

（2）間接灸隔姜灸①施灸——將鮮姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，將姜片置于施灸的部位，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡，再易炷再灸。一般灸5～10壯，以使皮膚紅潤而不起皰為度。②作用——具有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等病癥。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

（2）間接灸隔蒜灸①施灸——用鮮大蒜頭，切成厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔（搗成蒜泥亦可），置于應(yīng)灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，一般灸5～7壯。②作用——有清熱解毒、殺蟲等作用。多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病癥。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

（2）間接灸隔鹽灸①施灸——又稱神闕灸，本法只適于臍部。用干燥的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置艾炷施灸。此法具有回陽、救逆、回脫之力，但須連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以期脈起、肢溫、證候改善。②作用——有臨床上多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等病癥。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

（2）間接灸隔附子餅灸①施灸——將附子研成粉末，用黃酒調(diào)和做成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。②作用——多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等病癥。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

2.艾條灸艾條灸即用特制的艾條進(jìn)行施灸的方法。如在艾絨中加入辛溫芳香的藥物制成藥艾條施灸，稱為藥條灸。艾條灸可分為懸起灸和實(shí)按灸兩種方式。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

2.艾條灸（1）懸起灸施灸時(shí)將艾條懸放在距離穴位皮膚2～3cm進(jìn)行熏烤，不使艾條點(diǎn)燃端直接接觸皮膚，稱為懸起灸。懸起灸根據(jù)實(shí)際操作方法不同，分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

2.艾條灸（1）懸起灸：溫和灸①施灸——時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3cm進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸10～15min，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。②特殊情況處理——對(duì)于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指置于施灸部位兩側(cè)，通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

2.艾條灸（1）懸起灸：雀啄灸施灸——將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下移動(dòng)地施灸。

二、灸法的種類（一）艾灸

2.艾條灸（1）懸起灸：回旋灸施灸——艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚雖然有一定距離，但不固定，而是向左右方向均勻地移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

2.艾條灸（2）實(shí)按灸

將點(diǎn)燃的艾條隔布或隔綿紙數(shù)層實(shí)按在穴位上，使熱力透達(dá)深部，火滅熱減后重新點(diǎn)火按灸，稱為實(shí)按灸。常用的實(shí)按灸有太乙針灸和雷火針灸。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

2.艾條灸（2）實(shí)按灸：太乙針灸用純凈細(xì)軟的艾絨150g平鋪在40cm見方的桑皮紙上。將人參125g，穿山甲250g，山羊血90g，千年健500g，鉆地風(fēng)300g，肉桂500g，小茴香500g，蒼術(shù)500g，甘草1000g，防風(fēng)2000g，麝香少許，共為細(xì)末，取藥末24g摻入艾絨內(nèi)，緊卷成爆竹狀，外用雞蛋清封固，陰干后備用。施灸時(shí)，將太乙針的一端燒著，用布7層包裹其燒著的一端，立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處，進(jìn)行灸熨，針冷則再燃再熨。如此反復(fù)灸熨7～10次為度。治療風(fēng)寒濕痹、肢體頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

2.艾條灸（2）實(shí)按灸：雷火針灸其制作方法與“太乙針灸”相同，惟藥物處方有異，方用純凈細(xì)軟的艾絨125g，沉香、乳香、羌活、干姜、穿山甲各9g，麝香少許，共為細(xì)末。施灸方法與“太乙針灸”相同。《針灸大成·雷火針法》載：“治閃挫諸骨間痛，及寒濕氣痛而畏刺者。”臨床上除治上證外，大體與“太乙針灸”主治相同。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

3.溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合的一種方法。操作方法是：針刺得氣后，將針留在一定的深度，將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長約2cm左右的艾條插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針起出。適用于既需要留針而又需施灸的病證。為防艾火落下來燒傷皮膚，灸時(shí)囑患者不要移動(dòng)體位，并在施灸的下方墊一硬紙片，這樣較為安全。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（一）艾灸

4.溫灸器灸溫灸器又名灸療器，是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸。施灸時(shí)，將艾絨或加摻藥物裝入溫灸器的小筒，點(diǎn)燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應(yīng)灸部位進(jìn)行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調(diào)和氣血、溫中散寒的作用，小兒、婦女及畏懼灸治者最為適宜。臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（二）其他灸法

1.燈火灸燈火灸是用燈心草蘸油點(diǎn)燃，在患者身體上焠燙的方法。用燈心草一根，蘸麻油少許，點(diǎn)燃后用快速動(dòng)作對(duì)準(zhǔn)穴位點(diǎn)灸，當(dāng)聽到“叭”的一聲迅速離開，如無爆炸之聲可重復(fù)一次。具有疏風(fēng)解表、行氣化痰、清神止搐等作用，多用于治療小兒痄腮、小兒臍風(fēng)和胃痛、腹痛、痧脹等病證。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（二）其他灸法

2.天灸天灸又稱藥物灸、發(fā)皰灸，是用對(duì)皮膚有刺激性的藥物，涂敷于穴位或患處，使局部充血、起皰，如灸瘡，故名天灸。所用藥物多是單味中藥，也有用復(fù)方。其常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥等。第二節(jié)灸法

二、灸法的種類（二）其他灸法

2.天灸（1）白芥子灸：將白芥子研成細(xì)末，用水調(diào)和，敷貼于腧穴或患處。利用其較強(qiáng)的刺激作用，敷貼后促使發(fā)皰，達(dá)到治療目的。一般可用于治療關(guān)節(jié)痹痛、口眼歪斜，或配合其他藥物治療哮喘等癥。（2）蒜泥灸：將大蒜搗爛如泥，取3～5g貼敷于穴位上，敷灸1～3h，以局部皮膚發(fā)癢發(fā)紅起皰為度。敷涌