全國(guó)自考（兒科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷3

全國(guó)自考（兒科護(hù)理學(xué)二）模擬試卷3

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30題，每題7.0分，共30

分。）

1、嬰兒期是指（）

A、出生后到滿(mǎn)3個(gè)月之前

B、出生后到滿(mǎn)6個(gè)月之前

C、出生后到滿(mǎn)1周歲之前

D、出生后到滿(mǎn)3周歲之前

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：從出生后到1周歲為嬰兒期。

2、正常小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）

A、6個(gè)月時(shí)

B、1歲時(shí)

C、2歲時(shí)

D、3歲時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過(guò)頭圍，其差數(shù)（cm）約

等于歲數(shù)減1。

3、前鹵的閉合時(shí)間為生后（）

A、6?2周

B、6個(gè)月

C、8個(gè)月

D、1?1歲半

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：前因出生時(shí)約1.5?2cm,1?1歲半時(shí)閉合。

4、小兒所特有的熱能需要是（）

A、基礎(chǔ)代謝

B、食物特殊動(dòng)力作用

C、生長(zhǎng)

D、活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：基礎(chǔ)代謝、食物的熱力作用、生長(zhǎng)需要、活動(dòng)需要、排泄損失能量。

組織生長(zhǎng)消耗能量為兒童所特需的。

5、肥胖癥患兒在飲食管理方面為了滿(mǎn)足小兒食欲，可給予（）

A、高脂肪和高碳水化合物

B、淀粉類(lèi)食物

C、蔬菜、水果

D、低蛋白、高糖類(lèi)食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：飲食應(yīng)高蛋白、低糖類(lèi)、低脂肪，限制淀粉類(lèi)食物和甜食、油脂食

物。應(yīng)多吃體積大而熱量低的蔬菜類(lèi)食品。

6、母乳喂養(yǎng)小兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)少的原因是因?yàn)槟溉橹校ǎ?/p>

A、鈣、磷比例適宜

B、含鈣多

C、含維生素D多

D、含礦物質(zhì)多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：臨床發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)的小兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少，主要原因是母

乳中鈣、磷比例合理。

7、8?9個(gè)月的小兒患佝僂病時(shí)骨骼改變較多見(jiàn)的是（）

A、顱骨軟化

B、方顱

C、雞胸

D、佝僂病串珠

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：頭部：3?6個(gè)月嬰兒易出現(xiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感，7?

8個(gè)月小兒發(fā)生方顱；胸廓：胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒，肋骨與肋軟骨交界處

骨樣組織增生堆積而膨大呈鈍圓形隆起，形成肋骨串珠，1歲左右小兒多發(fā)生雞胸

或漏斗胸C

8、患兒，男，18個(gè)月，因咳嗽5天，伴發(fā)熱3天以支氣管炎收住入院，不應(yīng)采取

的措施是（）

A、經(jīng)常變換體位

B、室內(nèi)濕度60%

C、給予霧化吸入

D、給予鎮(zhèn)咳藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：多飲水，經(jīng)常變換體位，適當(dāng)?shù)臍獾罎窕购粑婪置谖镆子诳?/p>

出；控制感染；對(duì)癥治療，一般不用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射影響痰液咳出。

9、小兒腸系膜相對(duì)較長(zhǎng)，腸活動(dòng)度大，易發(fā)生（）

A、腸梗阻

B、腸痙攣

C、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)

D、腸壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：嬰幼兒腸系膜柔軟而且相對(duì)較長(zhǎng)，黏膜下組織松弛，結(jié)腸無(wú)明顯結(jié)腸

帶和脂肪垂，升結(jié)腸和后壁固定性差，腸活動(dòng)度大，易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊。

10、過(guò)敏性紫瘢最常累及的關(guān)節(jié)是（）

A、膝、踝關(guān)節(jié)

B、肘、腕關(guān)節(jié)

C、指、趾關(guān)節(jié)

D、麒及脆骼關(guān)節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：約1/3的患兒出現(xiàn)膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)多發(fā)性、游走性關(guān)節(jié)痛

或關(guān)節(jié)炎，下肢關(guān)節(jié)受累最多。

11、川崎病最主要的死亡原因是（）

A、感染

B、腎功能衰竭

C、心肌梗

D、顱腦缺血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：川崎病可發(fā)生心肌梗死和冠狀動(dòng)脈破裂導(dǎo)致心源性休克甚至死亡。

12、流行性腮腺炎兒童期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A、腦膜腦炎

B、睪丸炎

C、胰腺炎

D、卵巢炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥包括：腦膜腦炎、急性胰腺炎、睪丸炎、附睪

炎。其中腦膜腦炎最常見(jiàn)。

13、臨床常見(jiàn)的房間隔缺損類(lèi)型為（）

A、卵圓孔未閉

B、第一孔未閉

C、第二孔未閉

D、第三孔未閉

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：房間隔缺殞根據(jù)解剖病變的不同分為：第一孔（原發(fā)孔）未閉型和第二

孔（繼發(fā)孔）未閉型，臨床以后者多見(jiàn)。

14、治療心衰使用擴(kuò)張血管藥硝普鈉時(shí)護(hù)士除觀察血壓、心率外，還應(yīng)注意（）

知識(shí)點(diǎn)解析：很多病毒可累及心臟，柯薩奇Bl?6型最多見(jiàn)，其次是腺病毒和?？?/p>

病毒。

19、中華兒科學(xué)會(huì)血液組暫定新生兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)為（）

A、HB<90g/L

B、HB<100g/L

C、HB<120g/L

D、HB<145g/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：診斷小兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，中華兒科學(xué)會(huì)血液組暫定：

血紅蛋白在新生兒期V145g/L,1?4個(gè)月V90g/L,4個(gè)月?6個(gè)月V100g/L

者為貧血。

20、早產(chǎn)兒易患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因是（）

A、先天儲(chǔ)鐵不足

B、鐵的丟失過(guò)多

C、鐵攝入量不足

D、鐵吸收不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：早產(chǎn)兒因?yàn)橄忍扈F儲(chǔ)存不足，因而易患缺鐵性貧血。

21、急性白血病的治療原則是（）

A、放射治療

B、骨髓移植

C、化學(xué)療法

D、輸血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：采用以化療為主的綜合治療措施，包括：支持療法和化學(xué)藥物治療。

22、結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的典型改變是（）

A、蛋白質(zhì)量增高

B、腦脊液IgG顯著增高

C、腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成

D、糖和氯化物含量同時(shí)減低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)核性腦膜炎檢查：腦脊液壓力增高，外觀清亮或呈毛玻璃樣，蛋白

質(zhì)定量增高，糖減少，氯化物含量也減低。

23、診斷呼吸衰竭的指標(biāo)不包括（）

A、PaO2<60mmHg

B、PaCO2>50mmHg

C、HB<50g/L

D、SaO2so.85kPa

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：動(dòng)脈血血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的主要方法，將吸入氧濃度>60%

時(shí)，動(dòng)脈氧分壓PaC）2<60mmHg,急性期PaCO2>50mmHg作為呼吸衰竭的診斷

標(biāo)準(zhǔn)，可反映通氣和氧合狀態(tài)。

24、亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）

A、解磷定

亞甲藍(lán)

C、氫氧化鋁凝膠

D、5%硫代硫酸鈉

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：使用特效解毒劑：不同的毒物引起的中毒可使用相應(yīng)的特效解毒劑，

如有機(jī)磷中毒選用解磷定或氯磷定治療，亞硝酸鹽中毒可用美藍(lán)治療。

25、有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是（）

A、解磷定

B、美解眠

C、亞甲監(jiān)

D、硫酸鎂

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：不用毒物引起的中毒可使用相應(yīng)的特效解毒劑，如有機(jī)磷中毒選用解

磷定或氯解磷定治療。

26、皮膚接觸有機(jī)磷中毒可選用的沖洗液是（）

A、3%?5%碳酸氫鈉

B、3%?5%醋酸

C、肥皂水

D、高鎬酸鉀溶液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：皮膚處理即用肥皂水、堿水或2%?5%碳酸氫鈉溶液徹底清洗皮

膚，特別是指甲、頭發(fā)等易存毒物的部位。

27、下列兒童可以接種卡介苗的是（）

A、先天性胸腺發(fā)育不全或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病者

B、急性傳染病恢復(fù)期

C、注射局部有濕疹或患全身性皮膚病

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：禁忌證有；①先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病患者；

②急性傳染病恢復(fù)期；③注射局部有濕疹或全身性皮膚??；④結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)

性。

28、小兒“生理性貧血”多見(jiàn)于（）

A、出生后2?3個(gè)月

B、出生后4?5個(gè)月

C、出生后6?]0個(gè)月

D、出生后10?12個(gè)月

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：隨著新生兒自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，嬰

兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，循環(huán)量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至

2?3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0X10,2/L,血紅蛋白降至110g/L以下，出現(xiàn)輕度

貧血，稱(chēng)為“生理性貧血”。

29、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見(jiàn)于（）

A、2?3個(gè)月嬰兒

B、6個(gè)月?1歲小兒

C、6個(gè)月?2歲的小兒

D、4?6歲兒童

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：缺鐵性貧血是小兒貧血最常見(jiàn)的一種，多見(jiàn)于6個(gè)月?2歲的小兒。

30、較為常見(jiàn)的血友病類(lèi)型為（）

A、血友病A

B、血友病B

C、血友病C

D、血友病D

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)不同凝血因子缺陷或缺乏引起不同亞型的血友病，在先天性出血

性疾病中以血友病最常見(jiàn)，尤其是血友病A,占85%。

二、填空題（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

31、臨床上根據(jù)患兒身高及體重減少情況將營(yíng)養(yǎng)不良分為、和消

瘦型。

標(biāo)準(zhǔn)答案：體重低下型生長(zhǎng)遲緩型

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

32、維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏致使的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性

疾病。主要見(jiàn)于的嬰幼兒。

標(biāo)準(zhǔn)答案：鈣磷代謝紊亂2歲以下

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

33、影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的兩個(gè)最基本因素是和。

標(biāo)準(zhǔn)答案：遺傳因素外界環(huán)境因素

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

34、維生素D缺乏性佝僂病的治療原則是以口服維生素D為主，每日0

對(duì)有并發(fā)癥或無(wú)法口服者，可給予維生素D3一次肌內(nèi)注射，2?3個(gè)月后

口服預(yù)防量。

標(biāo)準(zhǔn)答案：50?100^30萬(wàn)IU

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

35、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是及早開(kāi)始,且需,以

維持正常生理功能。

標(biāo)準(zhǔn)答案：甲狀腺素的替代治療終身治療

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

三、名詞解釋題（本題共5題，每題分，共5分0）

36、急性顱內(nèi)壓增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：急性顱內(nèi)壓增高：是多種原因引起的腦實(shí)質(zhì)及其液體量增加所致的一種

嚴(yán)重臨床綜合征。如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至發(fā)生腦疝而

危及生命。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

37、佝僂病肋骨串珠

標(biāo)準(zhǔn)答案：佝僂病肋骨串珠：肋骨與肋軟骨交界處骨靚端骨樣組織增牛堆積而膨大

呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀，第7?10肋骨最明顯。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

38、生理性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：生理性貧血：出生后由于生理性溶血，血容量增加，紅細(xì)胞和血紅蛋白

下降，以后紅細(xì)胞生成素不足，骨髓生成紅細(xì)胞功能下降，紅細(xì)胞和血紅蛋白繼續(xù)

下降。至2?3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0X1012/L,血紅蛋白降至110g/L左

右，稱(chēng)為“生理性貧血L

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

39、免疫缺陷病

標(biāo)準(zhǔn)答案：免疫缺陷?。菏侵该庖呦到y(tǒng)的器官、細(xì)胞、分子等構(gòu)成成分存在缺陷，

免疫應(yīng)答發(fā)生障礙，導(dǎo)致一種或多種免疫功能缺損的病癥。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

40、急性呼吸哀竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：急性呼吸衰竭：是一種嚴(yán)重的臨床綜合征，是指累及呼吸中樞及（或）呼

吸器官的各種疾病，導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥或伴有高碳酸血

癥，并由此引起一系列生理功能和代謝紊亂。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

四、簡(jiǎn)答題（本題共5題，每題7.0分，共5分。）

41、新生兒重癥監(jiān)護(hù)的對(duì)象有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：（I）出生體重V2000g需要監(jiān)護(hù)呼吸、心率者。（2）由肺內(nèi)或肺外因素引

起呼吸困難，需要進(jìn)行輔助呼吸者。（3）糖尿病母親的患兒、過(guò)期產(chǎn)兒伴有缺氧

者。（4）有嚴(yán)重畸形及確定為溶血癥的嬰兒。（5）嚴(yán)重感染、休克、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、

心臟手術(shù)前后等。對(duì)有皮膚、胃腸道或呼吸道感染者應(yīng)予以單間隔離。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

42、簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（I）頭部：3?6個(gè)月嬰兒易出現(xiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)壓乒乓球樣感

覺(jué)，7?8個(gè)月以上小兒發(fā)生方顱（從上向下看），嚴(yán)重時(shí)呈鞍狀或十字狀顱形；前鹵

過(guò)大或延遲閉合，重者可遲至2?3歲閉合：乳牙萌出推遲，且牙釉質(zhì)發(fā)育差，易

患胡齒。（2）胸廓：胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒。肋骨與肋軟骨交界處骨箭端骨

樣組織增生堆積而膨大呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀，可觸及或看到，形成肋

骨串珠，稱(chēng)為佝僂病串珠，以第7?10肋骨最明顯；肋骨鈣化不足，膈肌附著部位

的肋骨長(zhǎng)期受膈肌牽拉向內(nèi)凹陷，造成肋外翻，形成肋膈溝或稱(chēng)赫氏溝；1歲左右

小兒多發(fā)生雞胸或漏斗胸。（3）四肢：6個(gè)月以后小兒會(huì)形成佝僂病手鐲或腳鐲；1

歲左右小兒形成嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或膝外翻：重癥者易引起長(zhǎng)骨骨折。（4）脊柱：患兒

久坐可引起脊柱后凸畸形或側(cè)彎。（5）骨盆：嚴(yán)重患兒發(fā)生骨盆畸形。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

43、簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎患兒的飲食管理。

標(biāo)準(zhǔn)答案：⑴嚴(yán)重病例食鹽每日60mg/kg。（2）有氮質(zhì)血癥時(shí)蛋白質(zhì)每日0.5g/

kgo（3）供給高糖、高維生素飲食以滿(mǎn)足小兒能量需要。（4）除非嚴(yán)重少尿或循環(huán)充

血，一般不必嚴(yán)格限水。（5）在尿量增加、氮質(zhì)血癥消除后應(yīng)盡早恢復(fù)蛋白質(zhì)供

應(yīng)，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

44、簡(jiǎn)述維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（I）驚厥。多見(jiàn)于小嬰兒，表現(xiàn)為突發(fā)兩眼上翻，面肌顫動(dòng)，四肢抽

動(dòng)，神志不清。發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)，精神萎靡而入睡，醒后活潑如常。（2）手足

搐搦。多見(jiàn)于較大的嬰兒、幼兒。突發(fā)手足痙攣呈弓狀，腕和掌指關(guān)節(jié)屈曲，手指

伸直，拇指內(nèi)收貼近掌心，強(qiáng)直痙攣；足抽動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)伸直，足趾向下彎曲呈弓

狀。發(fā)作停止后活動(dòng)自如。（3）喉痙攣。多見(jiàn)于嬰兒，但發(fā)病率低。突發(fā)喉部肌肉

和聲門(mén)痙攣，呼吸困難，吸氣時(shí)喉鳴。有時(shí)可窒息而猝死。三種癥狀以無(wú)熱驚厥最

常見(jiàn)。（4）隱性體征。面神經(jīng)征；腓反射；陶瑟氏彳

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

45、簡(jiǎn)述急性呼吸衰竭患兒停用呼吸機(jī)的指征。

標(biāo)準(zhǔn)答案：停用呼吸機(jī)的指征：（1）患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。（2）能

維持自主呼吸2?3h以上無(wú)異常。（3）吸入50%氧時(shí)，PaO2>6.65kPa,

（50mmHg）；PaCO2<6.65kPa（50mmHg）,可開(kāi)始停用呼吸機(jī)。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

五、論述題（本題共2題，每題1.0分，共2分。）

46、如何對(duì)急性白血病患兒及家長(zhǎng)提供情感支持和心理疏導(dǎo)？

標(biāo)準(zhǔn)答案：（I）熱情幫助、關(guān)心患兒，讓年長(zhǎng)兒和家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)本病及了解國(guó)內(nèi)外的治

療進(jìn)展，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理操作前，告知家

長(zhǎng)及年長(zhǎng)兒其意義、操作過(guò)程、如何配合及可能出現(xiàn)的不適，以減輕或消除其恐懼

心理。明確定期化驗(yàn)（血象、骨髓、肝功能、腎功能、腦脊液等）的必要性，及患兒

所處的治療階段.詳細(xì)任錄每次治療情況，使治療方案具有連續(xù)性。（3）為新老患

兒家長(zhǎng)提供相互交流的機(jī)會(huì)，如定期召開(kāi)家長(zhǎng)座談會(huì)或病友聯(lián)誼會(huì)（自助組），讓患

兒、家長(zhǎng)相互交流成功尹理經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)、如何采取積極的應(yīng)付措施以渡過(guò)難關(guān)等，

從而提高自護(hù)和應(yīng)對(duì)能力，增強(qiáng)治愈的信心。

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無(wú)解析

47、患兒，男，5歲,因6個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒紫絹，逐漸加重而入院。查體：發(fā)育

差，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2?4肋間可聞及HI級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第

二音減弱，有杵狀指，既往有暈厥史。X線(xiàn)檢查：心影呈靴形，肺紋理減少。要

求：（1）寫(xiě)出臨床診斷。（2）列出主要護(hù)理診斷。（3）列出主要護(hù)理措施。

標(biāo)準(zhǔn)答案：（1）臨床診斷：法洛四聯(lián)癥。