全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：傳染病題庫考點(diǎn)三

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：傳染病題庫考點(diǎn)三

1、單選關(guān)于霍亂臨床分型不正確的是()O

A.隱匿型

B.輕型

C.中型

D.重型

E.中毒型

正確答案：A

參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)輕重不同，可分為下列4型：輕型、中型、重型、中

毒型。

2、單選男，32歲，來自農(nóng)村，發(fā)病5天，主要表現(xiàn)發(fā)熱、出血、少尿，若懷

疑腎綜合征出血熱，最應(yīng)做的化驗(yàn)是()O

A.出凝血時間

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.便常規(guī)

E.血、尿常規(guī)

正確答案：E

3、單選、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是()o

A.結(jié)核中毒癥狀

B.紅細(xì)胞沉降率增快

C.X線呈浸潤性改變

D.痰中找到結(jié)核菌

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

正確答案：D

4、單選機(jī)體對結(jié)核菌再感染后發(fā)生與初染不同反應(yīng)的科赫(Koch)現(xiàn)象，其

最主要機(jī)制為()o

A.說明機(jī)體對結(jié)核菌無免疫力

B.機(jī)體對結(jié)核菌已經(jīng)具有免疫力的結(jié)果

C.肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應(yīng)

D.人體對結(jié)核菌的自然免疫反應(yīng)

E.結(jié)核菌侵入人體后，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)

正確答案：B

5、單選下述相關(guān)肝炎的描述不正確的是()。

A.甲型和戊型肝炎僅引起急性肝炎而不轉(zhuǎn)為慢性

B.乙型與丙型肝炎可導(dǎo)致肝硬化

C.丙型肝炎在我國是肝細(xì)胞癌的主要病因

D.慢性乙型肝炎可導(dǎo)致膜性腎小球腎炎

E.甲型與戊型肝炎可發(fā)展為重型肝炎

正確答案：C

6、單選艾滋病窗口期的平均時間為（）o

A.35d

B.45d

C.65d

D.75d

E.85d

正確答案：B

參考解析：美國1985?1990年，對獻(xiàn)血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查，窗口

期為34?55天（平均45天）故選B。

7、單選患者，男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入

院。體溫波動于39?40℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療。入院查體：T39.5℃,R24

次/分，BP93/65mmHgo面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血

點(diǎn)，腋下和胸背部皮膚可見出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾

未觸及?；?yàn)：血常規(guī)：WBC1L5X109/L,中性85%,血小板70X109/L,尿常

規(guī)：蛋白（++）,余無異常。首先考慮的診斷是（）o

A.急性上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

正確答案：D

參考解析：有流行病學(xué)資料；有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征；有全身

中毒癥狀（頭痛、腰痛）、毛細(xì)血管損害（顏面、胸部潮紅）、腎損害（蛋白

尿）等表現(xiàn)，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。

8、單選下列哪種不是近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物（），

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.SMZ

D.氟唾諾酮類

E.氨葦西林

正確答案：A

參考解析：菌痢抗生素治療應(yīng)參考藥物敏感試驗(yàn)，單用或聯(lián)用下列抗生素，如

喳諾酮類、慶大霉素、氨茉西林、頭胞類抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等，療

程5?7天。紅霉素不屬對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物。

9、單選下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是（）o

A.表面抗原（HBsAg）

B.表面抗體(抗-HBs)

C.e抗原(HBeAg)

D.e抗體(抗-HBE.

E.核心抗體(抗HBC.

正確答案：C

參考解析：HBeAg反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性。

10、單選男，18歲，2天前有進(jìn)食不潔食物史，現(xiàn)發(fā)熱38.6℃,腹痛、腹

瀉，里急后重，大便每口10多次，口服用過氯霉素，未見效果，仍有膿血便。

宜選用()o

A.氟喳諾酮類藥物

B.四環(huán)素

C.紅霉素

D.加大氯霉素藥量

E.慶大霉素

正確答案：A

11、單選以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是()o

A.是人類免疫缺陷病毒引起的

B.即獲得性免疫缺陷綜合征

C.人群對本病普遍易感

D.是性接觸傳染病

E.HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞

正確答案：E

參考解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損,

最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤，病死率極高。

12、單選霍亂大流行的主要傳播途徑是()o

A.食物傳播

B.水型傳播

C.直接接觸

D.蒼蠅媒介

E.污染物間接接觸

止確答案：B

13、單癥在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是()o

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

C.白蛋白降低

D.凝血酶原時間延長

E.A/G比例倒置

正確答案：A

參考解析：急性肝炎時谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)可明顯升高。故答案為A。

14、單選37歲，男，發(fā)熱伴納差、乏力、腹脹10天，尿色加深呈茶色3天。

查體：鞏膜黃染，肝脾肋下可觸及。血WBC6.4義10人9/L,N53%,L40%,

M7%,ALT450U/L,血清總膽紅質(zhì)65.7mmol/L,直接膽紅素51.4mmol/L,

抗HBsAg(+),抗HCV(一),抗HAV-IgM(+),下列哪種診斷是最恰當(dāng)?shù)?/p>

()O

A.急性黃疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎

B.急性黃疸型乙型肝炎

C.急性黃疸型甲型肝炎

D.被動獲得乙肝抗體，急性黃疸型甲型肝炎

E.被動獲得甲肝抗體，急性黃疸型乙型肝炎

正確答案：D

15、單選人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是()。

A.人有先天免疫力

B.接種過卡介苗

C.入侵細(xì)菌數(shù)量少毒力小

D.抗結(jié)核藥有效

E.初次感染后獲得免疫力

正確答案：E

16、單選患者，女性，25歲。平素體健，近1個月余胸悶，咳嗽，痰少，乏

力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃,R33次/

分，P88次/分，右肺叩診實(shí)音，呼吸音弱。B超：右側(cè)胸腔積液?？紤]診斷為

()0

A.I型肺結(jié)核

B.II型肺結(jié)核

C.HI型肺結(jié)核

D.【V型肺結(jié)核

E.V型肺結(jié)核

正確答案：D

參考解析：該患者為滲出性胸膜炎，符合IV型肺結(jié)核的分型。

17、單選影響傳染源流行過程的因素是()。

A.病原體、環(huán)境；宿主

B.社會因素、自然因素

C.傳染源、傳播途徑、易感人群

D.病原體、環(huán)境

E.病原體、宿主

正確答案：C

18、單選對于浸潤型肺結(jié)核，下面哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)o

A.多為內(nèi)源性感染

氏是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核

C.病灶常位于肺尖

D.包括結(jié)核球

E.不包括干酪性肺炎

正確答案：E

19、單選霍亂、副霍亂的典型病例發(fā)病后，最先出現(xiàn)的常見癥狀為()o

A.腹痛

B.嘔吐

C.腹瀉

D.畏寒、發(fā)熱

E.肌肉痛性痙攣

正確答案：C

20、單選患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體

檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm,質(zhì)硬，輕度壓痛。化

驗(yàn)：ALT750U/L,AKP、y-GT均明顯升高，總膽紅素(T-Bill)180nmol/L,

AFP>25ng/ml,最符合哪種診斷()。

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原發(fā)性肝癌

D.淤膽型肝炎

E.亞急性重型肝炎

正確答案：D

參考解析：43歲女性，明顯黃疸與全身瘙癢2月余，乏力，納差，皮膚、鞏膜

中度黃染,皮膚可見抓痕，肝大,質(zhì)硬,輕度壓痛,T-Billl80umol/L,AKP、

丫-GT均明顯升高，這符合淤膽型肝炎可能。

21、單選下列相關(guān)肝炎的描述不恰當(dāng)?shù)臑?)o

A.慢性乙型肝炎可導(dǎo)致膜性腎小球腎炎

B.乙型與丙型肝炎可導(dǎo)致肝硬化

C.丙型肝炎在我國是肝細(xì)胞癌的主要病因

D.甲型與戊型肝炎僅引起急性肝炎而不轉(zhuǎn)為慢性

E.甲型與戊型肝炎可發(fā)展為重型肝炎

正確答案：C

22、單選高危人群中，下列哪項(xiàng)癥狀應(yīng)考慮AIDS可能性()o

A.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染

B.反復(fù)流產(chǎn)不易懷孕

C.反復(fù)口腔念珠菌感染

D.長期大便干燥，痔瘡發(fā)作

E.近視眼加重

正確答案：C

231單選預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪一項(xiàng)為重點(diǎn)()o

A.隔離病人

B.發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者

C.開展以〃三管一滅〃為主的衛(wèi)生運(yùn)動

D.服用〃依鏈〃痢疾活菌苗

E.流行季節(jié)預(yù)防服藥

正確答案：C

24、單選搶救霍亂病人最緊急的措施是()。

A.給止瀉止吐藥物

B.應(yīng)用抗生素

C.應(yīng)用升壓藥

D.補(bǔ)液

E.給腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：D

25、單通男，X歲，發(fā)熱3天后，高度乏力、腹脹，黃疸進(jìn)行性加深，病程第

10天出現(xiàn)躁動，神志不清，中度黃疸，肝界縮小，考慮是()o

A.中毒性肝炎

B.急性黃疸型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.急性重型肝炎

正確答案：E

26、單選下列哪項(xiàng)不是艾滋病急性期的臨床表現(xiàn)()o

A.發(fā)熱

B.口腔真菌感染

C.咽痛

D.淋巴結(jié)腫大

E.惡心

正確答案：B

參考解析：艾滋病急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后2?4周左右，臨床主要表

現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神

經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故選擇B。

27、單選搶救霍亂最緊急的措施是立即()o

A.輸高熱量葡萄糖

B.輸入生理鹽水

C.使用血管活性藥物防治休克

D.靜脈輸入抗生素

E.給予止瀉藥

正確答案：B

28、單選對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括()o

A.是一個艱難而長期的過程

B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、中藥

C.改善和恢復(fù)肝功能

D.抑制病毒復(fù)制

E完全清除HBV,包括HBsAg

正確答案：E

參考解析：病毒性肝炎的治療包括：①合理的休息和營養(yǎng)；②抗病毒治療；③

調(diào)節(jié)免疫；④改善和恢復(fù)肝功能；⑤抗纖維化治療等。目前的治療方法尚無法

完全清除HBV。

29、單選傳染病流行過程的基本條件是()。

A.患者病原攜帶者、受感染的動物

B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.自然因素、社會因素

正確答案：0

30、單選傳染病構(gòu)成傳染的最基本因素為()o

A.傳染途徑

B.機(jī)體免疫狀態(tài)

C.季節(jié)變化

D.病原體

E.年齡

正確答案：D

31、單選重型肝炎的治療中不宜()o

A.臥床休息，清淡飲食

B.脫氨、補(bǔ)充支鏈氨基酸和支持治療

C.應(yīng)用十?dāng)_素抗病毒治療

D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

E.防治消化道出血等并發(fā)癥

正確答案：C

參考解析：重型肝炎的治療包括減少肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，預(yù)防和治

療多種并發(fā)癥。根據(jù)病情給予脫氨、補(bǔ)充支鏈氨基酸、防治腦水腫及支持治

療。對于消化道出血、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征、感染均須及時予以對癥處

理。應(yīng)用干擾素抗病毒治療是用于慢性肝炎的治療，急性丙型肝炎亦可考慮用

干擾素抗病毒治療。

32、單選能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是()o

A.表面抗體

B.核心抗體

C.DNA抗體

D.DNA聚合酶抗體

E.e抗體

正確答案：A

33、單選2歲患兒，發(fā)病2天，高熱，嘔吐1次，稀便20余次，精神不振，

晚間開始抽搐，神志不清，體檢：體溫39.5℃,急性病容，脈充實(shí)有力，血

WBC15.0X10-9/L。^WBC0-2/HP>RBC2-3/HP,哪種診斷可能性最大

()O

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.鉤體病腦膜腦炎型

C.流行性腦脊髓膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.乙型腦炎

正確答案：A

34、單選流行性出血熱的熱型主要為()o

A.稽留熱和間歇熱

B.間歇熱和弛張熱

C.弛張熱和稽留熱

D.回歸熱

E.馬鞍熱

正確答案：C

參考解析：流行性出血熱的熱型主要為弛張熱和稽留熱。

35、單選易感染HIV的高危人群不包括()o

A.多個性伴侶

B.靜脈吸毒人群

C.多次接受血及血制品者

D.H1V檢測陽性的母親所生的嬰兒

E.夫妻間性生活頻繁者

正確答案：E

參考解析：高危人群包括多個性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者

以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

36、單選女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃

色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎谆畼颖?；無腹痛、無里急后重；無

尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7C,P125次/

分，BP60/40mmHg,R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞

及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7X109/L,NO.70,

L0.30,RBC4X1012/L,UbllOg/L0確診為霍亂，其臨床分型應(yīng)是(),

A.隱匿型

B.輕型

C.中型

D.重型

E.中毒型

正確答案：D

參考解析：重型：脫水嚴(yán)重，休克狀態(tài)，血壓甚低或測不出，脈細(xì)速，常無法

觸及，無尿。

37、單選關(guān)于痢疾桿菌的敘述不正確的是()o

A.為革蘭陰性短桿菌

B.在外界生存能力較差

C.主要流行菌群為B群

D.各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素

E.屬腸桿菌科志賀菌屬

正確答案：B

38、單選患者男性，45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服

藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有

慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。入院體檢：意

識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心

肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化

驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.5X109/L,中性0.89；電解質(zhì)K+3.4mmol/L,

Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96umol/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括

()O

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝腎綜合征

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性腦病

正確答案：C

參考解析：45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹

脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前

因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，為誘因；近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明

顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部

膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可

能?；颊咭庾R尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦病。而患者無結(jié)核病癥

狀，暫不支持結(jié)核性腹膜炎診斷。

39、單選乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括()。

A.護(hù)肝片

B.。-干擾素

C.Y-干擾素

D.核昔類藥物

E.某些中藥

正確答案：A

參考解析：乙型肝炎患者抗病毒治療：目前抗HBV藥物分為干擾素類和核昔類

藥物，應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇好適應(yīng)證、藥物、劑量、時機(jī)、療程，并做

規(guī)范的隨訪。而護(hù)肝片不屬抗病毒治療。

40、單選抗病毒治療用干擾素或利巴韋林，應(yīng)在腎綜合征出血熱哪一期使用

最有效()o

A.發(fā)熱期

B.熱退期

C.休克期

D.少尿期

E.多尿期

正確答案：A

參考解析：抗病毒治療應(yīng)在發(fā)病4?7天內(nèi)應(yīng)用，可選用干擾素或利巴韋林。

41、單選關(guān)于霍亂的描述不正確的是()o

A.春夏季為流行季節(jié)

B.通常有進(jìn)食不潔、不熟的海產(chǎn)品史

C.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐

D.多無腹痛，無里急后重

E.一般無發(fā)熱

正確答案：A

參考解析：霍亂的流行季節(jié)在夏秋季。

42、單選女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)

少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液(++),便紅細(xì)胞6個/HP,便白細(xì)胞滿視

野，血常規(guī)：白細(xì)胞10.5X109/L,N0.90,L0.10,大便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽

性。應(yīng)選擇下列哪種藥物治療()o

A.先鋒霉素

B.紅霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.病毒噗

正確答案：A

參考解析：該患者為細(xì)菌性痢疾，可用喳諾酮類、慶大霉素、氨葦西林、頭抱

類抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等治療，首選喳諾酮類。但患者為兒童，首選

哇諾酮類可能會影響骨關(guān)節(jié)發(fā)育，故選用頭抱類抗生素，如先鋒霉素。

43、單選下列觀點(diǎn)恰當(dāng)?shù)臑?)o

A.細(xì)菌性痢疾于秋冬季節(jié)易發(fā)病

B.細(xì)菌性痢疾屬急性傳染病

C.細(xì)菌性痢疾易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染

D.細(xì)菌性痢疾是由志賀桿菌引起的痢疾樣變

E.細(xì)菌性痢疾潛伏期可達(dá)2個月

正確答案：C

44、單選慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時間是()。

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.半年

E.1年

正確答案：B

參考解析：病程超過2個月者為慢性菌痢。

45、單選被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后主要宜采取()o

A.注射干擾素

B.注射胎盤球蛋白

C.注射特異高價免疫血清

D.局部碘酒、酒精消毒

E.注射干擾素誘生劑

正確答案：C

46、單選患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前

來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下L5cm,有輕度觸痛，

脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT740U/L,AST580U/L.T-Billl73.5umol/L,抗-

HAV-IgM陽性,HBsAg陽性，抗-HBe陽性,抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)

現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為()o

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎

正確答案：B

參考解析：患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐，尿黃等消化道疾病癥狀，肝

大，肝功能異常，考慮肝病；急性起病，病前1周曾生吃河蝦，有感染甲肝可

能；抗-HAV-IgM陽性，支持甲肝診斷；其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者,HBsAg陽

性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性，說明為乙型肝炎病毒感染。

47、單選防治肺結(jié)核最關(guān)鍵是()。

A.注意個人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時通風(fēng)換氣

B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽性者服用INH

C.接種卡介苗

D.早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動性肺結(jié)核

E.勸阻不耍隨地吐痰，提倡戒煙

正確答案：D

參考解析：肺結(jié)核傳染源主要為排菌的結(jié)核患者，故早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動

性肺結(jié)核是防治肺結(jié)核最為關(guān)鍵的。

48、單選對細(xì)菌性痢疾來說哪項(xiàng)是對的()o

A.發(fā)病多在夏秋季

B.近年來在臨床上很少見

C.糞便中有大量單核細(xì)胞

D.通常結(jié)腸與小腸均有炎癥

E.發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史

正確答案：A

參考解析：細(xì)菌性痢疾是一種常見腸道傳染性疾病，腸道病變主要在結(jié)腸，以

乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞(>15個/高倍

視野)及紅細(xì)胞。發(fā)病季節(jié)多為夏秋季。

49、單選下列各項(xiàng)中預(yù)防細(xì)菌性痢疾的主要措施是()o

A.藥物預(yù)防

B.搞好飲食、飲水衛(wèi)生

C.徹底治療病人

D.積極發(fā)現(xiàn)及治療帶菌者

E.口服痢疾活菌苗

正確答案：B

50、單選起病10天的亞急性重型病毒性肝炎病情嚴(yán)重程度與下列哪一項(xiàng)最有

關(guān)系()O

A.ALT活性

B.凝血酶原時間延長程度

C.AST活性

D.肝腫大程度

E.血膽紅素升高程度

正確答案：B

51、單選以下哪點(diǎn)不符合慢性重癥肝炎的診斷，依據(jù)()。

A.有慢性活動性肝炎史

B.有肝硬化病史

C.出現(xiàn)腹水

D.肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深

E.常出現(xiàn)肝昏迷

正確答案：D

52、單選患者，男性，30歲，司機(jī)，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診?；颊哂?/p>

半年前無明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過38℃,伴乏力、全身不適和厭

食，大便每天2~3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，

不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗(yàn)血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服

中藥治療，不見好轉(zhuǎn)。半年來體重下降約8kg,睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎

化膿穿孔手術(shù)并輸過血，無肝腎疾病和結(jié)核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，

每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5C,P84次/分，R18次/分，

BP120/80mmlIgo略消瘦，皮膚未見皮疹和出血點(diǎn)，右頸部和左腋窩各觸及1個

2cmX2cm大小淋巴結(jié)，活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（-）,甲狀腺不大。雙肺

叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無

壓痛，肝肋下2cm,軟無壓痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動性濁音（-），腸鳴音

4次/分。下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hbl20g/L,WBC3.5X109/L,N70%,L30%,

PLT78X10g/L；血清抗HIV（+）。首先應(yīng)考慮是哪種疾病（）。

A.艾滋病

B淋巴結(jié)炎

C.傳染通單核細(xì)胞增多癥

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.以上疾病均有可能

正確答案：A

參考解加：其診斷依據(jù)是：①中年男性，慢性病程。②低熱、乏力、厭食、腹

瀉伴消瘦半年。③5年前曾輸過血，有冶游史。④查體見頸部和腋窩淋巴結(jié)腫

大，無壓痛，肝脾腫大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV陽性。鑒別診斷：

①病毒性肝炎：有輸血史、發(fā)熱、厭食和肝脾腫大。但本病多有肝區(qū)壓痛，一

般無淋巴結(jié)腫大。肝功異常和有關(guān)的肝炎病毒學(xué)指標(biāo)檢查有助鑒別。②結(jié)核

病：有低熱、乏力、厭食和消瘦。但本病常有結(jié)核病接觸史，體內(nèi)可查到結(jié)核

病部位如肺結(jié)核，抗H1V陰性，而PPD多呈強(qiáng)陽性。③惡性淋巴瘤：有發(fā)熱、

淋巴結(jié)無痛性腫大和肝脾腫大。鑒別診斷主要靠淋巴結(jié)活檢。

53、單選近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用（）o

A.抗HAV-IgM

B.抗HAV-IgG

C.HAV-RNA

D.動物接種病毒分離

E.患者糞便中甲肝抗原

正確答案：A

參考解析：甲型肝炎急性期起病開始至12周內(nèi)抗HAV-IgM呈陽性，以此為臨床

診斷指標(biāo)。

54、單選目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是()o

A.福氏痢疾桿菌

B.宋內(nèi)痢疾桿菌

C.鮑氏痢疾桿菌

D.舒氏痢疾桿菌

E.志賀痢疾桿菌

正確答案：A

參考解析：目前國內(nèi)流行菌株以福氏菌群為主。

55、單選男，18歲，發(fā)熱3天，頭痛，全身痛，乏力，體檢：T38℃,P120/

分，R36/分，BP9.3/6.6kPa,中心靜脈壓0.44kPa,神志清，急性病容，

球結(jié)膜充血，胸部有散在出血點(diǎn)，心肺(一)，肝肋下1cm,白細(xì)胞12X1(T9

/L,中性70%,異型淋巴10%,淋巴細(xì)胞14%,尿蛋白(+++),下列措施中

應(yīng)首先采用的為()o

A.擴(kuò)充血容量

B.大劑量抗生素抗感染

C.血管活性藥升壓

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.肝素抗凝血治療

正確答案：A

56、多選對診斷出血熱有意義的臨床特征有()。

A.發(fā)熱并有頭痛、腰痛、眼眶痛

B.有充血、出血、水腫體征

C.有腎損害表現(xiàn)

D.腓腸肌疼痛、壓痛

E.腰痛

正確答案：A,B,C,E

57、單選判斷肺結(jié)核患者有無傳染性最主要的依據(jù)是()o

A.反復(fù)咯血

B.血沉明顯增快

C.X線見空洞性病灶

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性

E.以上都不是

正確答案：E

58、單選患者，男性，30歲。因咳嗽1個月余，伴低熱、痰中帶血7天就

診。腎移植術(shù)后1年。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的

診斷是()O

A.癌性空洞伴感染

B.浸潤性肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺膿腫

E.金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：B

參考解析：患者為腎移植術(shù)后接受免疫抑制劑治疔者，咳嗽2?3周以上，有咯

血、發(fā)熱等肺結(jié)核臨床癥狀。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，符

合肺結(jié)核的影像學(xué)檢查表現(xiàn)。

59、單選目前預(yù)防乙型肝炎的最佳措施為()o

A.隔離病人

B.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及輸血員檢查

C.丙種球蛋白被動免疫

D.搞好糞便管理及水源保護(hù)

E.消滅蚊蠅

正確答案：B

60、單選男，48歲。8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升

高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾

肋下1.5cm,移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；?yàn)：類風(fēng)

濕因子陽性，肝功ALT350U/L,T-Bill78umol/L,HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-

HBe＞抗-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為()。

A.肝炎后肝硬化(失代償期)

B.急性黃疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.膽道感染

正確答案：A

參考解析：48歲男性，8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升

高，血清球蛋白升高，可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，牌肋下

1.5cm,移動性濁音陽性，考慮有脾大、腹水、肝功異常，符合肝硬化表現(xiàn)；

HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性說明乙型肝炎病毒感染。因此考慮為

乙型肝炎肝硬化失代償期。

61、單選我國規(guī)定管理的法定傳染病分為()o

A.二大類30種

B.三大類39種

C.三大類30種

D.二大類35種

E.甲3種，乙21種，丙二種

正確答案：B

62、單選菌痢流行間歇期間的重要傳染源是()o

A.急性期患者

B.輕癥患者

C.重癥患者

D.急性恢復(fù)期患者

E.慢性患者和帶菌者

正確答案：E

參考解析：菌痢患者和帶菌者是菌痢的主要傳染源，而流行間歇期間，慢性患

者和帶菌者是重要的傳染源。

63、單選細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是()o

A.呼吸道

B.消化道

C.蟲媒傳播

D.血液

E.接觸傳播

正確答案：B

參考解細(xì)菌性痢疾是經(jīng)消化道傳播的傳染病。

64、單選腎綜合征出血熱的主要傳播途徑是()o

A.呼吸道

B.消化道

C.接觸傳播

D.母嬰傳播

E.蟲媒傳播

正確答案：A

參考解加：可通過多種途徑傳播，如呼吸道、消化道、接觸傳播、母嬰傳播、

蟲媒傳播等，但攜帶病毒的鼠類排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠通過呼吸道感

染人體是主要傳播途徑。

65、單選流行性出血熱的主要表現(xiàn)是()o

A.高熱、意識障礙、抽搐、病理反射、腦膜刺激征

B.發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，淋巴結(jié)腫大

C.發(fā)熱、咽痛、肢體疼痛

D.發(fā)熱、休克、充血出血和急性腎功能衰竭

E.貧血、感染、出血

正確答案：D

66、單選關(guān)于人類對腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)普遍易感，下列哪種除外

()0

A.農(nóng)民

B.野外作業(yè)人員

C.在城市從事飲食行業(yè)者

D.在城市居住平房的人

E.旅行社工作人員

正確答案：E

參考解析：人類對本病毒普遍易感，各種職業(yè)的人群均可患病，以農(nóng)民及野外

作業(yè)人員居多，在城市以從事飲食行業(yè)或居住平房的人居多。

67、單選腎綜合征出血熱潛伏期一般為()。

A.3~5天

B.7天

C.7~14天

D.15?30天

E.4?26天

正確答案：C

68、單選急性重型肝炎，最有診斷意義的臨床表現(xiàn)為()o

A.黃疸迅速加深

B.肝臟迅速縮小

C.有明顯出血傾向

D.出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.出現(xiàn)腹水及腎功能不全

正確答案：D

69、單選22歲男性，乏力、咳嗽、盜汗、低熱2月余，近1周來有咯血及痰

中帶血°查體：心肺未聞異診斷是查體：心肺未聞異常，WBC6.8X109/L,中性

68%,ESR36mm/h,X線胸片：右上肺片狀陰影，邊緣模糊。最可能的診斷是

()O

A.肺膿腫

B.肺囊腫并感染

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張并感染

E.肺炎球菌肺炎

正確答案：C

70、單選人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是()o

A.人有先天免疫力

B.接種過卡介苗

C.入侵細(xì)菌數(shù)量少毒力小

D.抗結(jié)核藥有效

E.初次感染后獲得免疫力

正確答案：E

71、單選下述觀點(diǎn)正確的是()o

A.急性菌痢可分為普通型、中毒型和隱匿型

B.急性菌痢可分為普通型、輕型和隱匿型

C.急性菌痢可分為普通型、輕型和中毒型

D.慢性菌痢可分為慢性遷延型、輕型和隱匿型

E.慢性菌痢可分為普通型、輕型和隱匿型

正確答案：C

參考解析：急性菌痢可分為普通型、輕型和中毒型。

72、單選男，38歲，4個月來腹痛、腹瀉，大便4?6次/天，為稀便，有時

有黏液及少量血，抗生素治療有效，多于勞累著涼及進(jìn)食生冷食物后發(fā)作。查

體未見異常，大便鏡檢\歸口5-18/期，BBC3-5/HP,有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。

最可能的診斷是()o

A.結(jié)腸癌

B.慢性菌痢

C.腸結(jié)核

D.慢性阿米巴痢疾

E.腸傷寒

正確答案：D

73、單選女,38歲，術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹、乏力，ALT200U/L,手術(shù)時輸血

800mL化驗(yàn)：甲肝抗體(-)，HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗

HCV(+),可能的診斷是()o

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.術(shù)后引起中毒性肝炎

D.輸血后肝炎

E.急性丙型肝炎，輸血所致

正確答案：E

74、單選關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確()。

A.我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗

B.每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲

C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性

D.極度營養(yǎng)不良者不予接種

E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種

正確答案：B

參考解析：我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗，每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)

陰者補(bǔ)種，直至年滿15歲，而不是18歲。

75、單選對腎綜合征出血熱來說，下列哪項(xiàng)是錯誤的()o

A.是自然疫源性疾病

B.野生鼠類是主要傳染源

C.腎綜合征出血熱病原是病毒

D.高血容量多發(fā)于少尿期

E.出血熱的發(fā)病機(jī)制及基本病變是DTC

正確答案：E

76、單選7歲患兒，突然高熱，4小時后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，頸項(xiàng)

強(qiáng)直(土)，血白細(xì)胞21X109/L,最可能的診斷是()o

A.流腦

B.乙腦

C.惡性瘧疾

D.中毒性菌痢

E.敗血癥

正確答案：B

77、單選某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，腹瀉10?30次/日不

等。3人大便均表現(xiàn)為：初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血

便；無發(fā)熱、無腹痛、無里急后重；均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。

最可能的診斷是()o

A.肝炎

B.病毒性腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.霍亂

E.腸傷寒

正確答案：D

參考解析：有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉、嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水

便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，

有脫水表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)符合霍亂。

78、單選下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是()。

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.脾大

D.肝大

E.男性乳房發(fā)育

正確答案：C

79、單選傳染病的預(yù)防措施是()o

A.加強(qiáng)水源、飲食、糞便管理

B.消滅蚊蠅及其他傳播媒介

C.管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群

D.搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生

E.搞好預(yù)防接種，提高人群免疫力

正確答案：C

80、單選口服INH預(yù)防結(jié)核病(化學(xué)預(yù)防)主要適用于()o

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者

B.學(xué)齡兒童

C.凡使用皮質(zhì)激素的患者

D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗(yàn)陽性者

E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，且與患者密切接觸者

正確答案：E

參考解析：口服1NH預(yù)防結(jié)核病(化學(xué)預(yù)防)主要適用于開放性肺結(jié)核患者家

族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，且與患者密切接觸者。

81、單選一般來說，霍亂的潛伏期是()o

A.1?3天

B.3?5天

C.5~7天

D.7?10天

E.10?15天

正確答案：A

82、單選男，8歲，發(fā)熱腹痛1天，腹瀉10次，嗜睡，抽搐2次入院，體

檢：T40℃,昏迷，面色蒼白，BP9.2/6kPa(90/60mmHg),瞳孔直徑左〉

右，光反應(yīng)遲鈍，呼吸不均；實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15X109/L,N84%,

L16%,此例診斷以下列哪種疾病可能性最大()o

A.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

B.中毒型細(xì)菌性痢疾

C.暴發(fā)型傷寒

D.極重型流行性乙型腦炎

E.腦型瘧疾

正確答案：B

83、單選菌痢腸道病變最嚴(yán)重的部位為()。

A.升結(jié)腸

B.回腸下端

C.直腸和乙狀結(jié)腸

D.盲腸

E.降結(jié)腸

正確答案：C

84、單選腎綜合征出血熱少尿期，最致命的水電解質(zhì)紊亂是()o

A.高鉀、低鈉、酸中毒

B.低鈣血癥、酸中毒

C.低鉀血癥、酸中毒

D.高鎂血癥、酸中毒

E.低鈉血癥、酸中毒

正確答案：A

85、單選一出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過程，并

出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，曾無尿3天，多尿期繼發(fā)肺部真菌感染，T40℃,最可能屬何型

()O

A.重型

B.中型

C.輕型

D.危重型

E.垂體性昏迷型

正確答案：D

86、單選患者，男性，30歲?？人?個月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片

示：左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤性肺結(jié)核。最需與哪種疾病鑒

別()。

A.癌性空洞伴感染

B.支氣管炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺膿腫

E.左上肺炎

正確答案：E

參考解析：該患者最需與肺炎鑒別。肺炎可有咳嗽、發(fā)熱、痰中帶血等臨床表

現(xiàn)，胸片示：左肺上葉片狀陰影。而癌性空洞伴感染多發(fā)生在老年人，影像學(xué)

表現(xiàn)有空洞形成；肺膿腫影像學(xué)表現(xiàn)有空洞，區(qū)有液平面形成；支氣管擴(kuò)張多

在肺左下葉發(fā)生；支氣管炎肺紋理增粗，而沒有片狀陰影。

87、單選對重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要()o

A.ALT>500U/L

B.總膽紅素>171umol/L

C.PTA<40%

D.電解質(zhì)紊亂

E.乏力、腹脹、腹水

正確答案：C

參考解析：重型肝炎才會出現(xiàn)凝血酶原活動度(PTA)低于40%,其他選項(xiàng)在急

性肝炎或肝硬化等類型時也可出現(xiàn)。

88、單選急性細(xì)菌性疾病最佳用藥為()o

A.腸蟲清

B.痢特靈

C.滅滴靈

D.土霉素

E.諾氟沙星

正確答案：E

89、單選女，30歲，乏力，食欲減退，咳嗽1個月，低熱盜汗1周，胸片示

右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。最不應(yīng)遺忘的

檢查為()o

A.上消化道造影

B.痰抗酸染色檢菌

C.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)

E.呼吸功能檢查

I\:確答室.R

90、單選潛伏性感染是指()。

A.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀

B.病原體侵入人體，引起免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀

C.病原體侵入人體發(fā)生免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀

D.病原體與人體保持永久平衡，不出現(xiàn)癥狀

E.病原體與人體相互作用，保持暫時平衡，當(dāng)人體防御機(jī)能減弱時、可引起疾

病

正確答案：E

91,單選下列哪項(xiàng)不屬于傳染源()。

A.患者

B.病原攜帶者

C.隱性感染者

D.易感者

E.受感染的動物

正確答案：D

92、單選細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是()o

A.盲腸

B.回腸末端

C.直腸和乙狀結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.降結(jié)腸

正確答案：C

參考解析：內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。

93、單選男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個腫

物，無發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T37.2℃,R30次/分，

BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個IcmX

1cm至IcmX1.5cm淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)：WBC5X109/L,N70%,L30%,CD4值

低，CD4/CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能()o

A.艾滋病

B.淋巴結(jié)炎

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.淋巴結(jié)結(jié)核

E.以上疾病均有可能

正確答案：A

參考解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，全身多處淋巴結(jié)腫大，CD4值低，

CD4/CD8比例倒置，故考慮艾滋病的可能。

94、單選下列哪一種生物制品可做為乙型肝炎人工被動免疫()o

A.抗毒素

B.丙種球蛋白

C.胎盤球蛋白

D.乙型肝炎疫苗

E.特異高價免疫丙種球蛋白

正確答案：E

95、單選結(jié)核病灶中常有生長速度不同的結(jié)核菌群，其中無致病、傳染性的

為()。

A.細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌

B.休眠菌

C.耐藥菌

D.偶然繁殖菌

E.不斷生長繁殖菌

正確答案：B

96、單選患者，男性，35歲。近2個月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無

明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9C,R28次/

分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎

癥，伴有空洞形成，考慮診斷。

A.I型肺結(jié)核

B.II型肺結(jié)核

C【II型肺結(jié)核

D.IV型肺結(jié)核

E.V型肺結(jié)核

正確答案：C

參考解析：肺結(jié)核臨床分型：I型原發(fā)性肺結(jié)核；11型血行播散性肺結(jié)核；in

型繼發(fā)性肺結(jié)核；w型結(jié)核性胸膜炎；v型肺外結(jié)核。該患者符合ni型繼發(fā)性

肺結(jié)核表現(xiàn)。

97、單選女，26歲，妊娠六個月，患浸潤性肺結(jié)核，突然咯血。選用下列哪

種藥物是不正確的Oo

A.普魯卡因

B.6-氨基已酸

C.止血敏

D.止血芳酸

E.血管加壓素(垂體后葉素)

正確答案：E

98、單選腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時，出現(xiàn)氣促，頭

痛,惡心嘔吐。脈洪大，脈速,血壓174/100mmHg,R30次/分,P130次/分,神

志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12X109/L,中性0.90,血小板75X

109/L,尿常規(guī):蛋白(+++),BUN12.8mmol/L,Cr460umol/L,下列治療哪項(xiàng)

不是必要的()o

A.利尿

B.導(dǎo)瀉

C.糾正酸中毒

D.抗病毒治療

E.透析治療

正確答案：D

參考解加：患者屬腎綜合征出血熱少尿期，少尿期可采取〃穩(wěn)、促、導(dǎo)、透〃的

原則，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。而抗病毒治療應(yīng)在發(fā)

熱早期。

99、單選確診霍亂的主要依據(jù)是()o

A.接觸史

B.〃米淚水〃樣吐瀉物

C.排除食物中毒、菌痢等其他病

D.霍亂血清凝集反應(yīng)

E.吐瀉物查霍亂弧菌

正確答案：E

100、單選有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯誤的()o

A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)痢疾桿菌次之

B.志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內(nèi)痢疾桿菌引起者較輕

C.內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)

D.中毒型菌痢是由于機(jī)體對細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起慢性微循環(huán)障

礙等一系列病理生理改變

E.菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸

正確答案：D

參考解析：中毒型菌痢并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對細(xì)

菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。

10k單選對乙肝兩對半檢測下列判斷錯誤的是()。

A.HBeAg陽性表明血清有傳染性

B.HBsAg持續(xù)陽性表示肝臟有慢性損害，預(yù)后不良

C.抗HBs出現(xiàn)表明機(jī)體對HBV有免疫力

D.IIBeAg陽性必伴有HBsAg陽性

E.HBsAg陽性表明機(jī)體感染乙肝病毒

正確答案：B

參考解析：HBsAg持續(xù)陽性表明機(jī)體感染乙肝病毒，可以是病毒攜帶者，不一定

肝臟有慢性損害、預(yù)后不良。

102、單選關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確()o

A.免疫功能低下的人易發(fā)生

B.病灶多在肺上葉尖

C.病灶多在肺下葉背段

D.病灶多在肺下葉后基底段

E.影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快

正確答案：E

參考解析：肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。

103、單選根據(jù)下列HBY感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體、完全恢復(fù)

的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為()。

A.++-+-

B.+—++

C.—+—

D.——++

E.++—+

正確答案：C

參考解析：抗-HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染、乙肝疫苗接種后，是

保護(hù)性抗體；抗-HBc是HBV感染或曾經(jīng)感染的標(biāo)志；抗-HBe是HBV感染的標(biāo)

志。

104、單選霍亂的發(fā)病機(jī)制中，起主要作用的為()o

A.神經(jīng)節(jié)背脂

B.腸毒素

C.侵襲力

D.內(nèi)毒素

E.cAMP

正確答案：D

105、單選男，30歲，近2個月來發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示：肺有炎

癥浸潤及空洞性病變，最可能的診斷是()o

A.肺癌

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺囊腫合并感染

E.肺大皰合并感染

正確答案：C

106、單選腎綜合征出血熱的治療，強(qiáng)調(diào)“三早一就”是指()。

A.早發(fā)現(xiàn)、早休息、早期就近治療

B.早診斷、早休息、早期就近治療

C.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、就近治療

D.早休息、早治療、早期就近治療

E.早發(fā)現(xiàn)、早控制、早期就近治療

正確答案：A

107、單選艾滋病的診斷正確的是()o

A.結(jié)合流行病學(xué)史、嚴(yán)重機(jī)會感染、腫瘤、CD4/CD8比例倒置即可確診

B.抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)2次陽性即可確診

C.抗-HIVELISA篩查，如連續(xù)3次陽性即可確診

D.抗-HIV先行ELTSA篩查，如連續(xù)兩次陽性，再做試驗(yàn)確診

E.以上均不對

正確答案：D

108、單選結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，最可能系哪種機(jī)制所致

()O

A.耐藥性結(jié)核菌的侵入

B.機(jī)體對結(jié)核菌具有免疫力的結(jié)果

C.人體處于高度過敏狀態(tài)

D.人體對結(jié)核菌的免疫力下降

E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱

正確答案：C

109、單選男，32歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉3天，乏力，頭暈1天，體檢：

T38℃,P140/分,BP6/4kPa.(50/30mmHg),神志清，面部潮紅，腋下有

多數(shù)個出血點(diǎn)。雙肺正常，肝脾未觸及。化驗(yàn)Hbl60g/L,WBC38X10^9/L,

桿狀3%,中性82%,淋巴5%,異型淋巴細(xì)胞12%,PLT50X10^9/L,尿蛋

白(+++),鏡檢查RBC2?5/HP,最可能的診斷()o

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.敗血癥

D.流行性出血熱

E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)

正確答案：D

110、單選霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為OO

A.畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉，伴里急后重

B.畏寒、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭

C.劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣

D.劇烈無痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣

E.畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便

正確答案：D

參考解析：霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為劇烈無痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣。

11k單選患者，女性，45歲。晚餐在家自制海鮮飯進(jìn)食。深夜出現(xiàn)嘔吐，腹

瀉前來急診。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無里急后重。

T37.7℃,P1OO次/分，BP85/55mmHg,脈搏細(xì)速，皮膚干燥。血常規(guī)：WBC5X

109/L,NO.70,L0.30,RBC4.5X1012/L,Hbl30g/Lo糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動

力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是()o

A.腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.傷寒

D.食物中毒

E霍亂

正確答案：E

參考解析：有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉，嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水

便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖瑹o黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，

有脫水表現(xiàn)，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌，革蘭氏染

色陰性，臨床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。

112、單選下列傳染病中屬于乙類傳染病的是()o

A.艾滋病

B.霍亂

C.鼠疫

D.流行性感冒

E.麻風(fēng)病

正確答案：A

113、單選下列5種肝炎病毒，為DNA病毒的是()o

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.I1DV

E.HEV

正確答案：B

114、單選下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷()。

A.大便涂片革蘭染色

B.大便堿性蛋白陳水培養(yǎng)

C.大便懸滴法檢查

D.霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體

E.血培養(yǎng)找霍亂弧菌

正確答案：E

參考解析：霍亂是經(jīng)消化道傳播的傳染病。霍亂弧菌進(jìn)入小腸，黏附于腸黏膜

表面繁殖，不進(jìn)入血液。

115、單選抗病毒治療用利巴韋林，用于腎綜合征出血熱，哪一期使用最有效

()0

A.發(fā)熱早期

B.發(fā)熱后期

C.休克期

D.少尿期

E.多尿期

正確答案：A

116、單選患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天入院治療。后經(jīng)檢查診斷為

疑似SARS。應(yīng)于多長時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？()

A.2小時

B.3小時

C.4小時

D.12小時

E.24小時

正確答案：A

參考解析：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，

應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

117、單選男，52歲，既往糖尿病史，查體體溫39C,肛周皮膚紅腫、波動

感，排便時疼痛，適宜的處理為()o

A.減少活動，臥床休息

B.切開引流

C.坐浴熱敷

D.輸液抗炎

E.口服緩瀉藥，避免便秘

正確答案：B

118、單選感染后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的誨床表現(xiàn)，但可發(fā)生特異性免疫

反應(yīng)，稱為()O

A.病原體被消除

B.病原攜帶狀態(tài)

C.隱性感染

D.潛伏性感染

E.顯性感染

IF確答案.0

119、單正甲類傳染病是指()。

A.黑熱病、鼠疫

B.鼠疫、狂犬病

C.炭疽、狂犬病

D.鼠疫、霍亂或副霍亂

E.霍亂或副霍亂、狂犬病

正確答案：D

120、單選預(yù)防腎綜合征出血熱的關(guān)鍵措施是()o

A.防止皮膚破損

B.預(yù)防接種

C.防鼠、滅鼠

D.防蛾滅蛾

E.接觸鼠類后可試用胎盤球蛋白注射

正確答案：C

121、單選下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥及后遺癥()o

A.志賀菌敗血癥

B.腸套疊

C.關(guān)節(jié)炎

D.急性心肌炎

E.賴特爾綜合征

正確答案：B

122、單選霍亂的傳播途徑是經(jīng)()o

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.蟲媒傳播

D.血液傳播

E.接觸傳播

正確答案：B

參考解析：霍亂是經(jīng)消化道傳播的傳染病。

123、單選傳染病基本特征是下列哪項(xiàng)()o

A.有傳染性、傳播途徑和免疫性

B.有病原體、傳染性、免疫性及流行性

C.有病原體、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性、免疫性

D.有病原體，免疫性與傳染性

E.有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性和易發(fā)性

正確答案：B

124、單選關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯誤的()o

A.生長快，抵抗力強(qiáng)

B.在干燥痰中可存活6~8個月

C.對濕熱敏感

D.60℃經(jīng)半小時即可被殺死

E.煮沸5分鐘被殺滅

IF確答案.A

參考解析;結(jié)核菌生長緩慢。

125、單選HBsAg(+),HBeAg(+)說明此病人()。

A.無傳染性

B.具有免疫力

C.病情比較穩(wěn)定

D.乙型肝炎恢復(fù)期

E.具有傳染性

正確答案：E

126、單選結(jié)核菌的易感人群不包括()o

A.嬰幼兒

B.老年人

C.糖尿病患者

D.艾滋病患者

E.曾經(jīng)接種卡介苗的青壯年

正確答案：E

參考解析：嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后、

艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。

127、單選對于傳染的概念，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)o

A.傳染包括機(jī)會性感染

B.是病原體對人體的一種寄生過程

C.傳染又稱感染

D.傳染亦包括所有寄生物對人體的共生狀態(tài)

E.傳染后可產(chǎn)生5種不同的感染譜，傳染病僅是表現(xiàn)之一

正確答案：D

128、單選結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外()。

A.青春期者

B.腎移植術(shù)后2年者

C.青壯年

D.胃大部切除術(shù)后者

E.矽肺

正確答案：C

參考解析：嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后

者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。

129、單選慢性肝炎確診依據(jù)為()o

A.免疫學(xué)檢查

B.病程超過半年

C.肝功能異常

D.肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深

E.肝活檢可見肝組織碎屑性壞死

正確答案：E

130、單選關(guān)于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是()o

A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征

B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復(fù)期四個階段

C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象

D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊

E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛

正確答案：C

參考解析：本病表現(xiàn)不一，復(fù)雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三

大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個階

段。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例，可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而

重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。

13k單選男，32歲，發(fā)熱、頭痛并皮膚黏膜出血，3天后出現(xiàn)少尿，此時血

白細(xì)胞35X10/L,尿蛋白(+++),此時最可能的診斷是()o

A.尿毒癥

B.腎綜合征出血熱

C.重感冒

D.腎小球腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：B

132、單選男，22歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)：HBsAg陽性，當(dāng)時無自覺癥狀、體

征，肝功能正常，次年因發(fā)熱數(shù)日，無力，惡心，鞏膜黃染而住院，ALT230U/

L,血清總膽紅素］17.lumol/L,甲肝抗體IgM陽性，乙肝核心抗體陽性，哪

種診斷可能最大()O

A.慢性乙型肝炎，遷延型

B.非甲非乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎，活動型

D.慢性乙型肝炎合并甲肝

E.甲型黃疸型肝炎，HBsAg攜帶者

正確答案：E

133、單選下列哪項(xiàng)陳述與霍亂的發(fā)病機(jī)制不符()o

A.霍亂弧菌定居于小腸黏膜上

B.霍亂弧菌不侵入腸黏膜下層

C.霍亂的劇烈腹瀉是霍亂毒素所致

D.霍亂弧菌可釋放內(nèi)、外毒素，引起腸黏膜壞死

E.霍亂的發(fā)病機(jī)制是腸黏膜生理功能失調(diào)的結(jié)果

正確答案：D

134、單選病毒性肝炎的臨床類型不包括()o

A.肝炎肝硬化

B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.藥物性肝損害

正確答案：E

參考解析：病毒性肝炎分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝

炎肝硬化五型。藥物性肝損害不屬病毒性肝炎分型。

135、單選患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進(jìn)食較多

海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?；無

里急后重；一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃,P100

次/分，BP75/45mmHg,脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動力

強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是

()O

A.瀉吐期

B.脫水虛脫期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

正確答案：B

參考解析：脫水虛脫期：由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現(xiàn)失水和

循環(huán)衰竭。常有腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能障礙的表

現(xiàn)。

136、單選下列哪組傳染病的熱型描述正確()o

A.稽留熱見于傷寒、副傷寒

B.稽留熱見于傷寒、斑疹傷寒

C.弛張熱見于傷寒、流行性出血熱

D.回歸熱見于登革熱、瘧疾

E.回歸熱見于脊髓灰質(zhì)炎、流行性出血熱

正確答案：B

137、單選患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就

診。體溫波動在38?39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有

出血點(diǎn)瘀點(diǎn)。入院體檢：T37.8℃,R30次/分，BP80/55uiinllgo面部潮紅，頸

部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮

膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律

齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC11X109/L,中性0.87,血小板65

X109/L,尿常規(guī)：蛋白(++),余無異常。24小時尿量900ml,考慮為腎綜合

征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段()o

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

正確答案：B

參考解析：低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱

退后發(fā)生，該患者臨床表現(xiàn)符合低血壓休克期的表現(xiàn)。

138、單選預(yù)防霍亂最重要的措施是()o

A.盡早發(fā)現(xiàn)隔離病人及疫源地處理

B.衛(wèi)生宣教

C.密切接觸者檢疫

D.高危人群霍亂菌苗注射

E.改善環(huán)境衛(wèi)生及飲水食品管理

正確答案：E

139、單選霍亂早期死亡的主要原因是()o

A.腦水腫

B.急性肺水腫

C.周圍循環(huán)衰竭

D.急性腎功能衰竭

E.繼發(fā)肺部嚴(yán)重感染

正確答案：C

140、單選對慢性乙型肝炎(中度)的治療原則除外下列哪項(xiàng)()o

A.生活規(guī)律、適當(dāng)休息、加強(qiáng)營養(yǎng)

B.可用保肝、降酶、退黃藥物

C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物

D.抗病毒治療

E.注射乙肝疫苗

正確答案：E

參考解析：慢性病毒性肝炎的治療包括：①合理的休息和營養(yǎng)；②抗病毒治

療；③調(diào)節(jié)免疫；④改善和恢復(fù)肝功能；⑤抗纖維化治療。而注射乙肝疫苗為

預(yù)防性治療。

141、單選有關(guān)對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是()o

A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒

B.感染后在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制

C.病毒顆粒有包膜

D.電鏡下可見兩種球形顆粒

E.HAV對外界抵抗力強(qiáng)

正確答案：C

參考解析：甲型肝炎病毒顆粒無包膜。

142、單選影響流行過程的因素，最重要的是()o

A.地理氣候

B.生態(tài)環(huán)境

C.自然因素

D