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文檔簡介

生理學(xué)[210題,共210分,170分合格】

1、根據(jù)上述患者BMR檢測結(jié)果,下列哪項是正確的[正常BMR參考值為

146.9kj/(1112.h)]

A、BMR值在正常范圍

B、提示有腎上腺皮質(zhì)功能亢進

C、提示有腎上腺皮質(zhì)功能低下

D、提示有甲狀腺功能亢進

E、提示有甲狀腺功能低下

正確答案:D

答案解析:[252.5kJ/(m2?h)-146.9kJ/(m2.h);/146.9kJ/(UI2h)xl00%=72%

臨床上通常將BMR在±15%之內(nèi)都視為正常范圍。相差超過20070才有可能是病理性變化。

甲狀腺功能亢進時,BMR顯著升高。根據(jù)BMR測定結(jié)果及患者的臨床表現(xiàn)才是示有甲狀腺功

2、正常人攝取混合食物時,若蛋白質(zhì)的代謝忽略不計,則非蛋白呼吸商可視為

A、0.71

B、0.8

C、0.82

D、0.85

E、1

正確答案:C

答案解析:

3、主要反映全身性超重和肥胖的指標(biāo)是

A、身高

B、體重

C、體表面積

D、體重指數(shù)

E、腰圍

正確答案:D

答案解析:

4、能夠反映體內(nèi)指肪分布情況的指標(biāo)是

A、身高

B、體重

C、體表面積

D、體重指數(shù)

E、腰圍

正確答案:E

答案解析:

5、控制生物節(jié)律性的部位是

A、延髓頭端腹夕M則部

B、腦橋上部

C、視交叉上核

D、下丘腦后部

E、延髓孤束核

正確答案:C

答案解析:

6、下列哪種情況下GFR增加

A、交感神經(jīng)系繃雖烈興奮

B、電刺激心迷走神經(jīng)外周端

C、腎人球小動脈收縮

D、血漿白蛋白濃度升高

E、腎血流量增加

正確答案:E

答案解析:血容量減少使腎小球鉀的濾過減少,因腎血流量不足使腎小管鉀的分泌也

減少,可導(dǎo)致高血鉀。非保鉀利尿劑使尿量增加,鉀排出增加。胰島素使胞外鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi),

不會引起高鉀。代謝性堿中毒時,H+減少,機體細胞膜上的H+-K+交換減少。醛固酮增加腎排

鉀。

9、能使濾過分數(shù)增加的因素是

A、腎血流量增加

B、入球小動脈阻力增大

C、血漿膠體滲透壓升高

D、腎小囊內(nèi)壓升高

E、入球小動脈阻力不變,出球小動脈阻力增大

正確答案:E

答案解析:

10、下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性堿中毒

A、醛固酮分泌過多

B、過度通氣

C、續(xù)持性腹瀉

D、腎衰竭

E、精尿病

正確答案:A

答案解析:

11、高滲性脫水時,下列哪段小管液的滲透壓可為低滲

A、胃小囊超濾液

B、近端小管遠段

C、內(nèi)髓結(jié)合管

D、髓拌開支粗段末

E、髓伴降支細段

正確答案:D

答案解析:

12、下列哪種情況下尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)

A、小管液流速加快

B、GFR增加

C、濾過膜上ncphrinc量減少

D、濾過分數(shù)增加

E、血鈉升高

正確答案:C

答案解析:nephrine是一種特別表達在腎小球足細胞足突隔膜的蛋白質(zhì),其主要功

能是構(gòu)成濾過屏障,對防止血中蛋白質(zhì)被濾過人尿中起重要作用,因此,nephrine減少時尿中

出現(xiàn)蛋白尿。

13、當(dāng)患者血糖濃度為300mg/100ml時,下列哪項指標(biāo)高于正?!?/p>

A、細胞內(nèi)液量

B、尿糖

C、血鈉

D、動脈血二氧化碳分壓

E、動脈血pH

正確答案:B

答案解析:

14、下列哪種物質(zhì)的血漿清除率最高

A、肌酊

B、菊粉

C、葡萄糖

D、氨基酸

E、碘銳特

正確答案:E

答案解析:

15、ADH除增加內(nèi)髓結(jié)合管對水的通透性外,還

A、增加內(nèi)髓結(jié)合管對尿素的通透性

B、增加近端小管重吸收鈉

C、降低髓裨降支細段對水的重吸收

D、增加髓拌升支細段對鈉的通透性

E、抑制升支粗段對鈉和氯的主動轉(zhuǎn)運

正確答案:A

答案解析:

16、遠曲小管和結(jié)合管主動重吸收鈉的功能主要受哪種激素的調(diào)節(jié)

A、醛固酮

B、腎上腺素

C、ADH

D、糖皮質(zhì)激素

E、血管緊張素口

正確答案:A

答案解析:

17、艾迪生病(Addisondisease)患者,醛固酮分泌明顯減少,患者可出現(xiàn)

A、低血鈉、低血鉀和輕度酸中毒

8、高血鈉、彳氐皿鉀和輕度堿中毒

C、低血鈉、高血鉀和輕度堿中毒

D、低血鈉、高血鉀和細胞外液量增加

E、彳氐血鈉、高血拜、輕度酸中毒和細胞外液量減少

正確答案:E

答案解析:艾迪生病(Addisondisease)患者,醛固酮分泌明顯減少,其排鉀保鈉作用

下降,患者可出現(xiàn)低血鈉、高血鉀、輕度酸中毒和細胞外液量減少。

18、能分泌腎素的結(jié)構(gòu)是

A、近球小管

B、球旁細胞

C、致密斑

D、髓群升支粗段

E、內(nèi)髓結(jié)合管

正確答案:B

答案解析:

19、主動重吸收Na+、C卜建立外髓組織高滲的部位是

A、近球小管

8、球旁細胞

C、致密斑

D、髓神升支粗段

E、內(nèi)髓結(jié)合管

正確答案:D

答案解析:

20、劇烈運動引起的尿量減少是由于

A、腎小球毛細血管血壓下降

B、血漿膠體滲透壓下降

C、濾過膜通透性增大

D、囊內(nèi)壓下降

E、血漿晶體滲透玉下降

正確答案:A

答案解析:

21、電刺激心迷走神經(jīng)外周端,尿量減少是由于

A、全身動脈血壓下降

B、全部都不對

C、ADH分泌增加

D、腎血管收縮,腎血流量減少,GFR減少

正確答案:A

答案解析:

22、腎臟分泌腎素的部位是

A、球旁細胞

B、間質(zhì)細胞

C、致密斑

D、腎小球細胞

E、腎小管上皮細胞

正確答案:A

答案解析:

23、引起抗利尿激素分泌增加最敏感的因素是

A、循環(huán)血量減少

B、血漿膠體滲透壓增高

C、血漿晶體滲透壓增高

D、攝人大量葡萄糖

E、劇烈運動

正確答案:C

答案解析:調(diào)節(jié)抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量、動脈血壓。

①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌,這也是引起抗利尿激素分泌的最

敏感的因素。大量發(fā)汗,嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體矢水時,血漿晶體滲透壓升高,可引

起抗利尿激素分泌增多,使腎對水的重吸收活動明顯增強,導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。相

反,大量飲清水后,尿液被稀釋,尿量增加,從而使機體內(nèi)多余的水排出體外。②環(huán)血量

的改變,能反射性地影響抗利尿激素的釋放。血量過多時,左心房被擴張,刺激了容量感受

器,傳入沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳入中樞,抑制了下丘腦-垂低后葉系統(tǒng)釋放抗利尿激素,從而引

起利尿,由于排出了過剩的水分,正常血量因而得到恢復(fù)。血量減少時,發(fā)生相反的變化。

③動脈血壓升高,刺激頸動脈竇壓力感受器,可反射性地抑制抗利尿激素的釋放。

24、容量感受器存在的部位是

A、頸動脈體和主動脈體

B、胸腔大靜脈和左心房

C、右心房

D、頸動脈竇和主動脈弓

E、腎小球

正確答案:B

答案解析:

25、對水的重吸收影響最大的激素是

A、血管緊張素

B、醛固酮

C、抗利尿激素

D、甲狀旁腺素

E、腎上腺素

正確答案:C

答案解析:

26、抗^尿激素作用的部位主要是

A、腎小球

B、近曲小管

C、髓神

D、遠曲小管和集合管

E、腎盂

正確答案:D

答案解析:

27、調(diào)節(jié)腎臟鈉和鉀排泌的激素是

A、抗利尿激素

B、心房鈉尿肽

C、血管緊張素

D、醛固酮

E、腎上腺素

正確答案:D

答案解析:

28、調(diào)控醛固酮的合成與分泌,下列哪項最不重要

A、腎素

B、血管緊張素n

C、血Na+

D、血K+

E、ACTH

正確答案:E

答案解析:A、B、C、D四項均可直接或間接地影響醛固酮的合成與分泌;而ACTH

主要調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的合法與分泌。

29、小管液中的Na+濃度通過什么影響腎素分泌

A、腎小球

B、近球小管

C、髓拌

D、遠端小管和集合管

E、致密斑

正確答案:E

答案解析:

30、關(guān)于醛固酮作用的說法,正確的是

A、Na+的重吸收和K+的分泌

B、Na+的重吸收和H+的分泌

C、K+的重吸收和Na+的分泌

D、H+的重吸收和Na+的分泌

E、K+的重吸收和H+的分泌

正確答案:A

答案解析:

31、球-管平衡指的是哪一段小管的重吸收規(guī)律

A、近端小管

B、髓裨

C、遠端小管

D、集合管

E、所有腎臟小管節(jié)段

正確答案:A

答案解析:

32、腎臟球旁器的功能是

A、合成血管緊張素原

B、分泌腎素

C、控制磷酸鹽的排泄

D、調(diào)節(jié)集合管對水的重吸收

E、影響腎小球濾過屏障

正確答案:B

答案解析:

33、大量飲清水后引起的利尿是由于

A、血漿膠體滲透壓下降

B、血漿晶體滲透壓下降

C、腎小管晶體滲透壓卜降

D、腎小管膠體滲透壓下降

E、血壓下降

正確答案:B

答案解析:

34、排尿反射的初級中樞位于

A、腦橋

B、延髓

G?

D、大腦皮質(zhì)

E、腰髓

正確答案:C

答案解析:

35、下列哪種物質(zhì)可用于測量RPF

A、酚紅

B、葡萄糖

C、鼠基酸

D、菊粉

E、對氨基馬尿酸

正確答案:E

答案解析:血漿中對氨基馬尿酸(或碘銳特)經(jīng)腎循環(huán)后被完全清除,該物質(zhì)每分鐘

排出量就相當(dāng)于每分鐘通過腎的血漿中所含的量。因此,它的血漿清除率等于RPF。

36、某物質(zhì)可自日透過濾過膜,但既不被腎小管重吸收,也不被腎小管分泌,該物質(zhì)的

清除率

A、等于腎小球濾過率

B、等于每分腎血漿流量

C、等于每分腎血流量

D、等于零

E、等于濾過分數(shù)

正確答案:A

答案解析:

37、盆神經(jīng)受損后排尿功能障礙的表現(xiàn)是

A、多尿

B、少尿

C、尿失禁

D、尿潴留

E、尿頻

正確答案:D

答案解析:噴神經(jīng)是排尿反射的傳人和傳出神經(jīng),反射弧的任一部分受損才非尿反射將

不能發(fā)生,尿液滯留于膀胱,成為尿潴留。

38、大量出汗時尿量減少,主要的原因是

A、血漿晶體滲透壓升高,刺激抗利尿激素分泌

B、血漿晶體滲透壓降低,刺激抗利尿激素分泌

C、交感神經(jīng)興奮刺激抗利尿激素分泌

D、血容量減少,導(dǎo)致腎小球濾過減少

E、血漿膠體滲透玉升高,導(dǎo)致腎小球濾過率減少

正確答案:A

答案解析:

39、感受小管液中Na+濃度的是

A、近端小管

B、球旁細胞

C、致密斑

D、集合管

E、髓拌升支粗段

正確答案:C

答案解析:

40、葡萄糖重吸收的節(jié)段是

A、近端小管

B、球旁細胞

C、致密斑

D、集合管

E、髓神升支粗段

正確答案:A

答案解析:

41、某物質(zhì)可自由通過濾過膜,既不被重吸收又不被分泌,其

A、血漿清除率為零

B、血漿清除率等于GFR

C、血漿清除率大于GFR(125ml/min)

D、血漿清除率小于GW

E、血漿清除率等于腎血漿液量

正確答案:B

答案解析:

42、某物質(zhì)可自由通過濾過膜,既可被重吸收也可被分泌,但分泌大于重吸收,其

A、血漿清除率為零

B、血漿清除率等于GFR

C、血漿清除率大于GFR(125ml/min)

D、血漿清除率小于GFR

E、血漿清除率等于腎血漿液量

正確答案:C

答案解析:

43、某物質(zhì)可自由通過濾過膜,既可被重吸收也可被分泌,但重吸收大于分泌,其

A、血漿清除率為零

B、血漿清除率等于GFR

C、血漿清除率大于GFR(125ml/min)

D、血漿清除率小于GFR

上、血漿清除率等于腎血漿液量

正確答案:D

答案解析:

44、盆神經(jīng)興奮時

A、膀胱逼尿肌收縮

B、膀胱逼尿肌松弛

C、尿道內(nèi)括約肌收縮

D、全部都不對

正確答案:A

答案解析:膀胱逼尿肌受盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)支配二者作用相反。盆神經(jīng)興奮,膀胱逼

尿肌收縮腹下神經(jīng)興奮,膀胱逼尿肌松弛;反之亦然。

45、智障兒童腦內(nèi)明顯減少和變細小的神經(jīng)元結(jié)構(gòu)是

A、樹突分支

B、樹突棘

C、軸突側(cè)支

D、軸突末端分支

E、突觸小體

止確答案:B

答案解析:

46、神經(jīng)纖維外包裹髓鞘的主要作用是

A、起保護作用

B、起絕緣作用

C、提高傳導(dǎo)速度

D、增加膜電阻

E、增加膜電容

正確答案:C

答案解析:

47、下列關(guān)于神經(jīng)纖維軸漿運輸?shù)拿枋?,錯誤的是

A、平時不斷進行

B、有順向和逆向運輸

C、有快速和慢速運輸

D、不直接消耗ATP

E、為神經(jīng)元活動和存活所必需

正確答案:D

答案解析:

48、脊髓灰質(zhì)炎患者發(fā)生肢體肌肉萎縮的主要原因是

A、病毒的直接侵害

B、患肢肌肉血供減少

C、市區(qū)神經(jīng)的營養(yǎng)性作用

D、患肢長期廢用

E、脊髓失去高位中樞的控制

正確答案:C

答案解析:

49、在診斷眼科疾病時,視野檢查最具參考價值的是

A、近視、遠視和散光

B、白內(nèi)障和坡璃體變性

C、眼外肌病和青光眼

D、視網(wǎng)膜病和視覺通路病

E、眼夕M另和職業(yè)性眼病

正確答案:D

答案解析:

50、當(dāng)6機在升降時,做吞咽動作有助力平衡卜列哪個膜兩側(cè)的壓力

A、鼓膜

B、卵圓窗膜

C、網(wǎng)窗膜

D、前庭膜

E、基底膜

正確答案:A

答案解析:

51、耳蝸內(nèi)毛細胞基底側(cè)膜中電壓門控鈣通道月二放,引起Ca2+內(nèi)流的作用是

A、形成感受器電位

B、平衡細胞內(nèi)電位

C、觸發(fā)基底膜遞質(zhì)釋放

D、參與信號級聯(lián)傳遞

E、促進胞內(nèi)生化反應(yīng)

正確答案:c

答案解析:

52、耳蝸外毛細胞能加強基底膜振動的關(guān)鍵因素是

A、細胞數(shù)量多,總質(zhì)量大

B、細胞分布靠近蝸管外側(cè)

C、有長纖毛埋植于蓋膜膠狀質(zhì)中

D、有馬達蛋白的高表達

E、頂膜內(nèi)外電位差大于基底側(cè)膜內(nèi)外電位差

正確答案:D

答案解析:

53、蝸管內(nèi)淋巴正電位的形成和維持主要依靠

A、毛細胞頂膜鈉泵的活動

B、蝸管外側(cè)壁血管紋的活動

C、基底膜支持細胞的活動

D、基底膜的上下位移

E、前庭膜的上下,立移

正確答案:B

答案解析:

54、一側(cè)聽覺傳人通路在上橄欖核以上損傷的結(jié)果是

A、同側(cè)聽力障礙,對側(cè)聽力增強

B、對側(cè)聽力障礙,同側(cè)聽力增強

C、同側(cè)聽力障礙對側(cè)聽力正常

D、對側(cè)聽力障礙,同側(cè)聽力正常

E、雙側(cè)聽力均無明顯障礙

正確答案:E

答案解析:

55、人體在運動過程中出現(xiàn)前庭姿勢反射的意義在于

A、完成某種特定的動作

B、增強肌緊張

C、協(xié)調(diào)不同肌群活動

D、保證隨意運動順暢進行

E、對抗刺激以保持身體平衡

正確答案:E

答案解析:

56、下列關(guān)于眼震顫的描述,錯誤的是

A、為前庭反應(yīng)中的一種表現(xiàn)

B、表現(xiàn)為眼球的不自主節(jié)律運動

C、旋轉(zhuǎn)開始或突然停止時出現(xiàn)

D、快動相方向與旋轉(zhuǎn)方向相反

E、前庭功能減弱者持續(xù)時間縮短

正確答案:D

答案解析:

57、男性患者,17歲,10日前發(fā)熱,有咳嗽、咳痰癥狀,1周后熱退,1日前突發(fā)四肢肌無

力并很快加重,有自遠端向近端發(fā)展的趨勢,伴手腳麻木感。查體有手套、襪子樣感覺減退表

現(xiàn),肌張力和腱反射減退,但無肌萎縮。腦脊液檢查顯示白蛋白含量增高而細胞數(shù)基本正常,

診斷為Guillain-Barr6綜合征。該患者肢體運動和感覺功能障礙的主要原因是

A、脊髓前角神經(jīng)元受損

B、脊髓后角神經(jīng)元受損

C、脊髓側(cè)角神經(jīng)元受損

D、中樞神經(jīng)元受損

E、神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘

正確答案:E

答案解析:患者年齡、癥狀、查體情況和實驗室檢查均與Guillain-Barr6綜合征相

符合,且較典型?;颊叩母杏X和運動障礙均可用外周神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘來解釋。而脊髓前角、

后角和側(cè)角則分別為運動、感覺和交感(內(nèi)臟)神經(jīng)元圻在部位,這些部位損傷出現(xiàn)的癥狀

相對較單一;中樞神經(jīng)元受損表現(xiàn)為肌緊張和腱反射亢進。故本題答案是E。

58、大學(xué)生24人,夏令營野餐后3小時許,出現(xiàn)輕重不等的集體中毒癥狀,主要表現(xiàn)

為雙下肢軟弱無力,并有向上發(fā)展趨勢,但神志清醒,無發(fā)瓶個別嚴重者全身乏力,吞咽和呼吸

困難,視覺模糊。野餐食物均為自帶即食食物,未經(jīng)燒烤,有罐頭魚、肉、果醬以及面包、蛋糕、

瓶裝和易拉罐飲料等。初步診斷為肉毒梭菌中毒。根據(jù)生理學(xué)知識,試問肉毒梭菌毒素影響

突觸傳遞的環(huán)節(jié)是

A、阻滯末梢處鈣通道

B、阻礙突觸雷白磷酸化

C、滅活與著位有關(guān)的蛋白

D、抑制重攝取而耗竭遞質(zhì)

E、阻斷后膜受體或通道

正確答案:C

答案解析:肉毒梭菌中毒多見于食用罐頭食品后,本例野餐中食品未經(jīng)加溫處理故導(dǎo)

致食物中毒。本例中毒癥狀符合肉毒梭菌中毒表現(xiàn)。肉毒梭菌毒素可阻滯骨骼肌神經(jīng)-肌接

頭處的突觸傳遞,產(chǎn)生柔軟性麻痹癥狀。肉毒梭菌毒素阻滯突觸傳遞的作用環(huán)節(jié)是滅活與囊

泡著位有關(guān)的蛋白。故本題答案是C。

59、女性患者,28歲,因夫妻吵架而喝下幾口有機磷農(nóng)藥(敵百蟲),被制止后送往附

近醫(yī)院,此時患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、多汗、胸悶氣急、心率加快、視覺模棚、部分肌

肉抽搐。醫(yī)生在迅速給予徹底洗胃外,常用的解毒藥物是

A、毛果蕓香堿和新斯的明

B、阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑

C、酚妥拉明和倍他洛克

D、噴他佐辛和甲氧氯普胺

E、奧美拉嚶和硫糖鋁

正確答案:B

答案解析:有機磷農(nóng)藥中毒的原理是膽堿酯酶被抑制,使乙酰膽堿小能被降解,人量蓄

積于突觸間隙而持續(xù)發(fā)揮作用,即產(chǎn)生強烈持久的M樣作用和N樣作用,本例患者所有癥狀

都與之相符。臨床上常用膽堿能受體拮抗劑阿托品對抗以上作用。患者中毒后便人院,尚屬

早期,膽堿酯酶尚未老化,膽堿酯酶復(fù)活劑有效,故本題答案是B。其他藥物,毛果蕓香堿是擬膽

堿藥,新斯的明是膽堿酯酶抑制劑,酚妥拉明和倍他洛克分別是。和B受體拮抗劑,噴他佐辛和

甲氧氯普胺分別為鎮(zhèn)痛劑和止吐藥,奧美拉嚶和硫糖鋁是抗?jié)兯帯?/p>

60、女性患者,30羅寒冷季節(jié)經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)手指末端膚色變蒼白,繼而發(fā)組,有向整個

手指甚至手掌發(fā)展的趨勢,伴有局部冷、麻和針刺樣疼痛感,數(shù)分鐘后患處皮膚先轉(zhuǎn)為潮紅,

然后恢復(fù)正常。臨床診斷為雷諾病(末梢血管痙攣),可用下列哪種藥物治療

A、阿托品

B、戈拉碘錢

C、酚妥拉明

D、育亨賓

E、晉奈洛爾

正確答案:C

答案解析:患者年齡、癥狀符合雷諾病診斷,該病表現(xiàn)為末梢血管痙攣,故應(yīng)給予血管

舒張藥物治療,主要是S受體拮抗劑,故本題答案是Co阿托品和戈拉碘錢分別為M和N受

體拮抗劑,育亨賓和普秦洛爾分別是和0受體拮抗劑。

61、男性患者,45歲,患有冠心病和支氣管哮喘長期服用腎上腺素能受體拮抗劑治療

心絞痛,應(yīng)選用的藥物是

A、酚妥拉明

B、育亨賓

C、普蔡洛爾

D、阿替洛爾

E、丁氧胺

正確答案:D

答案解析:心臟受心交感神經(jīng)支配,其末梢釋放去甲腎上腺素,作用于心肌伉受體,產(chǎn)

生正性變時、變力和變傳導(dǎo)作用,并增加心肌耗氧量,故治療心絞痛應(yīng)選用02或自受體拮抗

劑。支氣管也受交感神經(jīng)支配,末梢也釋放去甲腎上腺素,但作用于平滑肌飽受體,可使支氣管

舒張,若B受體拮抗劑治療心絞痛可加重支氣管哮喘,而用B1受體拈抗劑則不會影響呼吸故本

題答案是D。

62、男性患者50歲,肺癌手術(shù)切除病灶后約1年發(fā)現(xiàn)脊椎骨轉(zhuǎn)移,并出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段神

經(jīng)根痛而快出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,試問脊髓丘腦束受壓時出現(xiàn)淺感覺障礙的表現(xiàn)為

A、自病灶水平開始,向肢體下部發(fā)展,有感覺分離現(xiàn)象

B、自肢體下部開始,向上發(fā)展至病灶水平,無感覺分離現(xiàn)象

C、自病灶水平開始,向肢體上部發(fā)展,有感覺分離現(xiàn)象

D、自病灶水平開始,向肢體下部發(fā)展,無感覺分離現(xiàn)象

E、自肢體下部開始,向上發(fā)展至病灶水平,有感覺分離現(xiàn)象

正確答案:B

答案解析:根據(jù)該患者病史及表現(xiàn)可診斷為脊髓外腫瘤壓迫,主要壓迫脊髓丘腦束,

該傳導(dǎo)束上行纖維在脊髓內(nèi)的空間分布由外向內(nèi)依次為來自麟、腰、胸、頸部的軸突,所以

病變早期出現(xiàn)能部和腰部的淺感覺缺失,然后向上發(fā)展,直至病灶水平止,因為脊髓外腫瘤壓

迫不影響前連合交叉,所以不會出現(xiàn)感覺分離現(xiàn)象。故本題答案是B。

63、以阿黑皮質(zhì)素原為前體衍生的激素是

A、ACTH

B、全部都不對

C、GH

D、LH

正確答案:A

答案解析:

64、血中生物活性最強的甲狀腺激素形式是

A、DIT

B、MIT

C、玉

D、T3

E、T4

正確答案:D

答案解析:

65、男性患者,67歲,主訴1個月前自覺視物有重影感覺,近來有所加重,感覺很不舒

服,但用手遮住任何一側(cè)眼時則重影消失。2年前曾發(fā)生一次腦梗死,現(xiàn)已基本恢復(fù)。腦磁共

振檢查未發(fā)現(xiàn)新的梗死灶,血常規(guī)、尿糖、眼眶CT、頸椎x線攝片均正常。出現(xiàn)雙眼復(fù)視的

生理學(xué)機制是

A、物像分別落在左右視網(wǎng)膜前與后

B、物像分別落在左右視網(wǎng)膜上與后

C、物像分別落在左右視網(wǎng)膜上與前

D、物像落在左右視網(wǎng)膜的對稱點上

E、物像落在左右況網(wǎng)膜的非對稱點上

止確答案:t

答案解析:根據(jù)患者遮住一側(cè)眼時無復(fù)視而不遮眼時存在復(fù)視的現(xiàn)象,表明為雙眼復(fù)

視,這種復(fù)視主要由于眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫,致使兩眼視網(wǎng)膜像不在對稱點上而產(chǎn)

生。故本題答案是E。至于本例的產(chǎn)生機制,可能與腦梗死后眼外肌血供不足或支配神經(jīng)功能

障礙有關(guān)。

66、女性患者,67歲,主訴一覺醒來時發(fā)現(xiàn)視力明顯下降,眼科檢查發(fā)現(xiàn)兩眼右半視野

大部分缺失:但右黃斑區(qū)視野和兩眼左半視野保留,可推測患者視覺通路受損的部位是

A、右側(cè)視神經(jīng)

B、視交叉

C、左側(cè)視束

D、左外側(cè)膝狀體

E、左側(cè)視皮層

正確答案:E

答案解析:從患者年齡和主訴來看,可推測在夜間發(fā)生了腦梗死,累及大腦后部血管,

導(dǎo)致左側(cè)枕葉視皮層受損,該部位受損可很好地解釋眼科檢查中視野缺失的情況,故本題答案

是E。

67、男性患者,16歲,近來上課時聽不清老師講解內(nèi)容,學(xué)習(xí)成績下降。在醫(yī)生面前承

認自己喜歡聽喧鬧的搖滾音樂。音叉骨傳導(dǎo)偏向試驗(韋伯試驗)不偏向任何T則耳;兩耳

骨、氣傳導(dǎo)對比試驗(林納試驗)均為氣傳導(dǎo)持續(xù)時間長于骨傳導(dǎo),聽力測試顯示患者喪失

2500Hz以上頻率、40~60dB的聽力,患者耳聾最可能的原因是

A、鼓膜受損

B、聽骨鏈?zhǔn)軗p

C、耳蝸毛細胞受損

D、聽神經(jīng)受損

E、聽皮層受損

正確答案:C

答案解析:韋伯試驗無偏向表明兩耳聽力無差異,可見聽力減退是雙側(cè)性的;林納試

驗均為氣傳導(dǎo)大于骨傳導(dǎo)說明患者是感音性耳聾,而非傳音性耳聾。從患者喜愛聽喧鬧的搖

滾音樂,且聽力檢查示患者喪失高分貝聽力,麗高分貝音樂可引起基底膜上與聽力范圍相對應(yīng)

區(qū)域的毛細胞纖毛過度偏轉(zhuǎn)而致?lián)p傷。故本題答案是Co聽神經(jīng)后受損在本例的可能性很小。

68、男性患者,30歲,1個月前因自駕車發(fā)生交通事故而致頭顱受傷,隨著病情的逐漸

恢復(fù)啟覺嗅覺遠不如以前最可能的原因是

A、腦震蕩

B、鼻黏膜上皮萎縮

C、嗅絲被折斷

D、嗅束損傷

E、嗅皮層損傷

正確答案:C

答案解析:患者不久前有頭顱受傷史,此后發(fā)現(xiàn)嗅覺明顯下降,多見于嗅絲在通過篩骨

板人顱處被折斷,因為此處相對于嗅覺傳導(dǎo)通路的其他部位要脆弱得多;大腦皮層因漂浮于

腦脊液中,嗅皮層損傷的可能性也較小,且不太可能是單純的嗅皮層受損;腦震蕩一般無器質(zhì)

性損害,頭部被打擊后,可引起短時的腦功能障礙,不能回憶受傷的經(jīng)過(逆行性遺忘),恢復(fù)后

無陽性體征;鼻黏膜上皮萎縮與受傷無關(guān)。故本題答案是C。

69、由順向快速軸漿運輸?shù)奈镔|(zhì)是

A、突觸囊泡

B、細胞骨架絲

C、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D、神經(jīng)營養(yǎng)因子

E、軸漿內(nèi)可溶性羞白

正確答案:A

答案解析:

70、由逆向軸漿運輸?shù)奈镔|(zhì)是

A、突觸囊泡

8、細胞骨架絲

C、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D、神經(jīng)營養(yǎng)因子

E、軸漿內(nèi)可溶性蛋白

正確答案:D

答案解析:

71、小麗具有致密中心的突觸囊泡內(nèi)可含的遞質(zhì)是

A、乙酰膽堿

B、去甲腎上腺素

C、血管活性腸肽

D、一氧化氮

E、腺昔

正確答案:B

答案解析:

72、發(fā)生防御反應(yīng)B寸,骨骼肌交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A、乙酰膽堿

B、去甲腎上腺素

C、5-羥色胺

D、多巴胺

E、降鈣素基因相關(guān)肽

正確答案:A

答案解析:

73、可產(chǎn)生較高分辨能力的神經(jīng)元聯(lián)系方式是

A、單線式聯(lián)系

B、輻散式聯(lián)系

C、聚合式聯(lián)系

D、鏈鎖式聯(lián)系

E、環(huán)式聯(lián)系

正確答案:A

答案解析:

74、可產(chǎn)生整合效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式是

A、單線式聯(lián)系

B、輻散式聯(lián)系

C、聚合式聯(lián)系

D、鏈鎖式聯(lián)系

E、環(huán)式聯(lián)系

正確答案:C

答案解析:

75、可產(chǎn)生正反饋或負反饋效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式是

A、單線式聯(lián)系

B、輻散式聯(lián)系

C、聚合式聯(lián)系

D、鏈鎖式聯(lián)系

E、環(huán)式聯(lián)系

正確答案:E

答案解析:

76、人大腦皮層內(nèi)臟感覺代表區(qū)主要位于

A、額葉皮層

B、中央前回

C、中央后回

D、潁葉皮層

匕枕葉皮層

正確答案:C

答案解析:

77、視網(wǎng)膜上視錐細胞分布最多的部位是

A、視盤

B、黃斑中央凹

C、中央凹外10°~20。赴

D、視網(wǎng)膜顛側(cè)半

E、視網(wǎng)膜鼻側(cè)半

正確答案:B

答案解析:

78、正常人眼在光照不變時的最大顏色視野是

A、紅色

B、綠色

C、藍色

D、黃色

E、白色

止確答案:t

答案解析:

79、耳蝸毛細胞基底膜內(nèi)外的電位差為

A、40~50mV

B、70-80mV

C、90-100mV

D、120_130mV

E、150-160mV

正確答案:B

答案解析:

80、人在乘坐電梯驟升驟降時,受剌激的主要前庭器官是

A、橢圓囊

B、球囊

C、上半規(guī)管

D、外半規(guī)管

E、后半規(guī)管

正確答案:B

答案解析:

81、神經(jīng)纖維的主要功能有

A、接受信息

B、整合信息

C、傳導(dǎo)興奮

D、全部都不對

正確答案:C

答案解析:

82、影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素有

A、下傳動作電位的頻率

B、下傳動作電位的傳導(dǎo)速度

C、突觸囊泡的大小

D、全部都不對

正確答案:A

答案解析:

83、8受體被阻斷時,可出現(xiàn)

A、心率減慢

8、血壓降低

C、血糖降低

D、全部都不對

正確答案:B

答案解析:

84、可在空間上擴大作用范圍的神經(jīng)元聯(lián)系方式有

A、輻散式聯(lián)系

B、聚合式聯(lián)系

C、全部都不對

D、環(huán)式聯(lián)系

正確答案:A

答案解析:

85、感受器對刺激強度信息的編碼機制包括

A、感受器的感受野大小

B、感受器電位的幅度高低

C、感受器電位的持續(xù)時間

D、全部都不對

止確答案:B

答案解析:

86、脊髓外腫瘤壓迫脊髓早期出現(xiàn)舐腰部痛覺和溫度覺缺失,則受壓的傳導(dǎo)束有

A、后索

B、白質(zhì)前連合

C、脊髓丘腦側(cè)束

D、全部都不對

正確答案:C

答案解析:

87、關(guān)于脊休克的描述,不正確的是

A、脊休克的產(chǎn)生不是由于切斷損傷剌激本身引起的

B、脊休克后脊髓反射可逐漸恢復(fù),當(dāng)再次切斷脊髓會再次引起脊休克

C、脊休克的產(chǎn)生與恢復(fù)說明脊髓能完成某些簡單的反射

D、脊休克的產(chǎn)生與恢復(fù)說明高位中樞平時具有易化伸肌反射、抑制屈肌反射的作

E、脊休克發(fā)生時脊髓反射減弱或消失

正確答案:B

答案解析:

88、下列哪種反射不屬于姿勢反射

A、腱反射

B、對側(cè)伸肌反射

C、屈肌反射

D、節(jié)間反射

E、肌緊張

正確答案:C

答案解析:

89、在有思想準(zhǔn)備的情況下做膝跳反射試驗,受試者的膝跳反射會減其原因是

A、反射弧發(fā)生變化

B、傳出神經(jīng)受阻

C、感受器受到抑制

D、高級中樞對低級中樞的調(diào)節(jié)作用

E、傳人信號減少

正確答案:D

答案解析:

90、丫運動神經(jīng)元興奮時可引起的變化是

A、梭外肌的長度

B、梭外肌的張力

C、肌梭的敏感性

D、整塊肌肉的長度變化

E、。運動神經(jīng)元的傳出沖動

正確答案:C

答案解析:

91、肌梭的傳人沖動增加時

A、對同一肌肉的a運動神經(jīng)元起抑制作用

B、對同一肌肉的V運動神經(jīng)元起抑制作用

C、對同一肌肉的a運動神經(jīng)元起興奮作用

D、對其他關(guān)節(jié)肌肉的c(運動神經(jīng)元起興奮作用

E、對脊髓的閏紹細胞起抑制作用

正確答案:C

答案解析:

92、證明去大腦僵直屬于丫僵直的方法是

A、刺激腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)引起肌僵直增強

B、橫斷脊髓后,斷面以下肌僵直消失

C、刺激前角運動神經(jīng)元,引起僵直

D、切斷腹根傳出纖維,引起僵直消失

E、在去大腦僵直的動物,切斷動物腰舐部背根使僵直消失

正確答案:E

答案解析:

93、右側(cè)內(nèi)囊損傷可產(chǎn)生

A、左側(cè)半身軟癱

B、左側(cè)半身硬癱

C、右側(cè)半身軟癱

D、右側(cè)半身硬癱

E、全身性硬癱

正確答案:B

答案解析:

94、下列關(guān)于手足徐動癥的描述,正確的是

A、是肌緊張過強而運動過少的疾病

B、常伴有靜止性震顫

C、與多巴胺合成減少密切相關(guān)

D、應(yīng)用利舍平治療此病

E、與Y-氨基丁酸能神經(jīng)元功能亢進有關(guān)

正確答案:D

答案解析:

95、帕金森病產(chǎn)生的原因是

A、新紋狀體-白球內(nèi)側(cè)部直接通路活動增強

B、新紋狀體-蒼白球內(nèi)側(cè)部間接通路活動減弱

C、黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

D、紋狀體乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)活動減弱

E、黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進

正確答案:C

答案解析:

96、帕金森病的典型癥狀是

A、感覺遲鈍

8、肌張力降低

C、意向性震顫

D、運動共濟失調(diào)

E、靜止性震頗

正確答案:E

答案解析:

97、小腦機能喪失的顯著特征是

A、舞蹈樣動作

B、柔軟性麻痹

C、意向性震顫

D、靜止性震顫

E、巴賓斯基征陽性

正確答案:C

答案解析:

98、下列哪項與小腦的功能無關(guān)

A、內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

B、維持姿勢和身體平衡

C、協(xié)調(diào)隨意運動

D、參與隨意運動的設(shè)計和程序的編制

E、調(diào)節(jié)肌緊張

正確答案:A

答案解析:

99、小腦絨球小結(jié)葉損傷時出現(xiàn)

A、運動共濟失調(diào)

B、位置性眼震顫

C、意向性震顫

D、隨意運動不能協(xié)調(diào)

E、肌緊張減退

正確答案:B

答案解析:

100、當(dāng)出現(xiàn)巴賓斯基征陽性體征時,表明下列哪個結(jié)構(gòu)受損

A、網(wǎng)狀脊髓束

B、皮層腦干束

C、頂蓋脊髓束

D、基底神經(jīng)節(jié)

E、皮層脊髓側(cè)束

正確答案:E

答案解析:

101、帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A、前庭小腦神經(jīng)元病變所致

B、紅核神經(jīng)元病變所致

C、紋狀體神經(jīng)元病變所致

D、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

E、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

正確答案:D

答案解析:

102、在內(nèi)囊出血引起的中風(fēng)患者

A、牽張反射減退或消失

B、出現(xiàn)柔軟性麻痹

C、運動傳出通路損傷

D、姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)損傷

匕出現(xiàn)巴賓斯基征陽性體征

正確答案:D

答案解析:

103、出現(xiàn)柔軟性麻痹是由于

A、中央前回運動區(qū)全部損傷

B、脊髓和腦運動神經(jīng)元損傷

C、紋狀體損傷

D、黑質(zhì)病變

E、小腦后葉損傷

正確答案:B

答案解析:

104、屈肌反射和肌緊張

A、感受器相同

B、均為單突觸反射

C、都屬于姿勢反射

D、引起反射的刺激性質(zhì)相同

E、前者的效應(yīng)器為屈肌,后者主要為伸肌

止確答案:t

答案解析:

105、屈肌反射和腱反射

A、感受器相同

B、均為單突觸反射

C、都屬于姿勢反射

D、引起反射的刺激性質(zhì)相同

E、前者的效應(yīng)器為屈肌,后者主要為伸肌

正確答案:B

答案解析:

106、在脊髓第五頸段水干以下切斷脊髓的動物,,將出現(xiàn)

A、肌張力增強

B、肌張力不變

C、肌張力降低

D、肌張力先降低后恢復(fù)

E、肌張力先亢進后恢復(fù)

正確答案:D

答案解析:

107、肌梭與腱器官相比較

A、肌梭為長度感受器,腱器官為張力感受器

B、全部都不對

C、肌肉受牽拉時肌梭和腱器官同時興奮

D、肌梭與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系,腱器官與梭外肌纖維呈并聯(lián)關(guān)系

正確答案:A

答案解析:

108、基底神經(jīng)節(jié)的功能是

A、調(diào)節(jié)軀體平衡

B、運動調(diào)節(jié)的最高級中樞

C、調(diào)節(jié)肌緊張

D、全部都不對

正確答案:C

答案解析:

109、腦電波對于以下哪種疾病的診斷有價值

A、抑郁癥

8、精神分裂癥

C、焦慮癥

D、智力低下

E、癲癇

正確答案:E

答案解析:

110、異相睡眠所特有的表現(xiàn)是

A、腦電呈現(xiàn)慢波

B、生長激素分泌增加

C、交感神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱

D、骨骼肌肌緊張增強

E、眼球快速運動、軀體抽動等陣發(fā)性表現(xiàn)

正確答案:E

答案解析:

111,用計算機疊加和平均處理能將皮層誘發(fā)電位從自發(fā)腦電背景中突顯出來,是因

A、主反應(yīng)在皮層有特定的中心區(qū)

B、主反應(yīng)形式固定并與刺激鎖時

C、主反應(yīng)后總有次反應(yīng)和后發(fā)放跟隨

D、次反應(yīng)可見于皮層廣泛區(qū)域

E、后發(fā)放是一系列正相周期性波動

正確答案:B

答案解析:

112、刺激后能將沉睡的動物喚醒的腦結(jié)構(gòu)是

A、下丘腦腹夕M則視前區(qū)

B、下丘腦視交叉上核

C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D、下丘腦室旁核

E、下丘腦外側(cè)區(qū)

正確答案:C

答案解析:

113、正常成年人白天清醒時的腦電波為

A、a波

B、0波

C、6波

D、e波

E、。波

正確答案:B

答案解析:

114、關(guān)于長時程增強的描述,正確的是

A、單個刺激就能產(chǎn)生

B、進入突觸前末梢的Ca2+增加

C、突觸后神經(jīng)元內(nèi)Ca2+濃度增加

D、僅見于海馬結(jié)構(gòu)

E、突觸前機制不參與長時程增強

正確答案:C

答案解析:

115、下面關(guān)于長時程壓抑的描述,不正確的是

A、與突觸后Ca2+濃度的少量增加有關(guān)

B、存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個腦區(qū)

C、與突觸后C2+濃度的大量增加有關(guān)

D、伴有突觸后膜受體數(shù)目的減少

E、伴有突觸后膜受體敏感性的降低

正確答案:C

答案解析:

116、下面關(guān)于非聯(lián)合型學(xué)習(xí)的描述,正確的是

A、需要兩種刺激或刺激與反應(yīng)間的聯(lián)合

B、習(xí)慣化不屬于非聯(lián)合型學(xué)習(xí)

C、敏感化不屬于非聯(lián)合型學(xué)習(xí)

D、人體不存在非聯(lián)合型學(xué)習(xí)

E、不需要兩種刺激或刺激與反應(yīng)間的聯(lián)合就可形成

正確答案:E

答案解析:

117、下面關(guān)于條件反射的描述,正確的是

A、經(jīng)典條件反射由法國生理學(xué)家發(fā)現(xiàn)

B、又稱巴甫洛夫反射

C、給狗喂食引起唾液分泌是條件反射

D、是先天就具有的動物本能

匕任何尢美刺激與非條件刺激結(jié)合一次就可形成條件反射

正確答案:B

答案解析:

118、聯(lián)系大腦兩側(cè)半球功能的神經(jīng)纖維是

A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B、旁錐體系

C、邊緣系統(tǒng)

D、紋狀體

E、掰月氐體

正確答案:E

答案解析:

119、大腦皮層功能一側(cè)優(yōu)勢的產(chǎn)生主要是由于

A、兩半球結(jié)構(gòu)不同

B、兩半球功能差異

C、月并肌體聯(lián)合纖維差異

D、先天性遺傳因素

E、習(xí)慣于右手勞動

止確答案:t

答案解析:

120、關(guān)于大腦皮層功能一側(cè)優(yōu)勢的敘述,錯誤的是

A、左側(cè)半球在語言功能上占優(yōu)勢

B、右側(cè)半球在非詞語性認知功能上占優(yōu)勢

C、左側(cè)半球為主要半球,右側(cè)為次要半球

D、慣用右手者,右側(cè)皮層損傷常表現(xiàn)為穿衣失用癥

E、慣用左手者,左側(cè)皮層損傷不會產(chǎn)生語言功能障礙

正確答案:E

答案解析:

121、運動失語癥表現(xiàn)為

A、看不懂文字

B、聽不懂別人談話

C、與發(fā)音有關(guān)的肌肉麻痹

D、不能用語詞來口頭表達

E、其余選項都不對

正確答案:D

答案解析:

122、失寫癥表現(xiàn)為

A、能聽懂別人談話

B、能看懂文字

C、自己能講話

D、自己不能書寫

E、其余選項都正確

正確答案:E

答案解析:

123、臨床上角回受損的患者常出現(xiàn)

A、患者視覺障礙

B、患者不能講話

C、患者聽不懂別人談話

D、患者看不懂文字

E、患者不能書寫

正確答案:D

答案解析:

124、在長時程記憶的形成中起著非常重要作用的腦區(qū)是

A、小腦

B、海馬

C、紋狀體

D、前額葉皮層

E、內(nèi)側(cè)潁葉

正確答案:B

答案解析:

125、左側(cè)大腦皮層的Broca區(qū)損傷時可產(chǎn)生

A、感覺性失語癥

B、運動性失語癥

C、失寫癥

D、失讀癥

E、穿衣失用癥

正確答案:B

答案解析:

126、經(jīng)靶細胞內(nèi)生成cAMP為第二信使產(chǎn)生調(diào)節(jié)效應(yīng)的激素是

A、皮質(zhì)醇

B、甲狀腺激素

C、睪酮

D、腎上腺素

E、胰島素

正確答案:D

答案解析:

127、具有酪氨酸蛋白激酶活性的激素受體是

A、胰島素受體

B、生長激素受體

C、甲狀旁腺激素受體

D、促甲狀腺激素受體

E、促腎上腺皮質(zhì)激素受體

正確答案:A

答案解析:

128、.可不經(jīng)細胞核受體介導(dǎo)調(diào)節(jié)靶細胞活動的激素是

A、促甲狀腺素

8、糖皮質(zhì)激素

C、-鈣三醇

D、孕激素

E、睪酮

正確答案:A

答案解析:

129、實驗分離純化到某激素,測定該激素分子量約lOOOkD,為親水性,分子中含有

氮原子。有關(guān)該激素理化及生物學(xué)特性的推測,下列正確的是

A、胺類激素

B、肽類激素

C、蛋白質(zhì)類激素

D、類固醇類激素

E、脂肪酸衍生類激素

正確答案:B

答案解析:

130、OT所屬的激素類型是

A、胺類激素

8、肽類激素

C、蛋白質(zhì)類激素

D、類固醇類激素

E、脂肪酸衍生類激素

正確答案:B

答案解析:E2:雌二醇;T3:三碘甲腺原氨酸;OT:縮宮素;GH:生長激素;SS:

生長抑素;TRH:促甲狀腺激素釋放激素;PGE2:前列腺素E2;IGF-1:胰島素樣生長因

子3

131、PGEz所屬的激素類型是

A、胺類激素

B、肽類激素

C、蛋白質(zhì)類激素

D、類固醇類激素

E、脂肪酸衍生類激素

正確答案:E

?答案解析:E2:雌二醇;T3:三碘甲腺原氨酸;0T:縮宮素;GH:生長激素;SS:

生長抑素;TRH:促甲狀掾激素釋放激素;PGE2:前列腺素E2;IGF-1:胰島素樣生長因

子-7。

?132.IGF-1所屬的激素類型是

?A、胺類激素

?B、肽類激素

?C、蛋白質(zhì)類激素

?D、類固醇類激素

?E、脂肪酸衍生類激素

?正確答案:B

?答案解析:E2:雌二醇;T3:三碘甲腺原氨酸;0T:縮宮素;GH:生長激素;SS:

生長抑素;TRH:促甲狀攝激素釋放激素;PGE2:前列腺素E2;IGF-1:胰島素樣生長因

子-8。

?133、介導(dǎo)卵泡刺激素作用的受體類型是

?A、G蛋白耦聯(lián)受體

?B、離子通道型受體

C、鳥昔酸環(huán)化酶受體

D、酪氨酸雷白激酶受體

E、酪氨酸蛋白激酶關(guān)聯(lián)受體

正確答案:A

答案解析:

134、介導(dǎo)心房鈉尿肽作用的受體類型是

A、G蛋白耦聯(lián)受體

B、離子通道型受體

C、鳥昔酸環(huán)化酶受體

D、酪氨酸蛋白激酶受體

E、酪氨酸蛋白激酶關(guān)聯(lián)受體

正確答案:C

答案解析:

135、以下對于激素的敘述中,正確的是

A、由內(nèi)分泌細胞分泌

B、全部都不對

C、熊為細胞活動直接提供能量

D、均需與血漿蛋白結(jié)合進行運輸

正確答案:A

答案解析:

136、能促進ACTH分泌的下丘腦調(diào)節(jié)肽是

A、TKH

B、GnRH

C、GHRH

D、CRH

E、PRF

正確答案:D

答案解析:

137、血漿中能與GH特異性結(jié)合的運載蛋白是

A、ABP

B、CBG

C、GHBP

D、TBG

E、TBPA

正確答案:C

答案解析:

138、生長激素的分泌具有晝夜周期性特征,其分泌高峰出現(xiàn)的時間范圍是

A、清晨初醒時

8、上午J_作時

C、中午進餐時

D、下午工作時

E、深睡之后

正確答案:E

答案解析:

139、通常引起GH分泌顯著增加的機體狀況是

A、覺醒狀態(tài)

B、輕度運動

C、進餐期間

D、慢波睡眠

E、異相睡眠

正確答案:D

答案解析:

140、成年人血中胰島素樣生長因子一1含量明顯升高??梢鸬牟“Y是

A、侏儒癥

B、呆小癥

C、何僂病

D、肢端肥大癥

E、糖尿病

正確答案:D

答案解析:

141、因在幼年期缺乏而導(dǎo)致患侏儒癥的激素是

A、T3

B、ACTH

C、GH

D、PRL

E、OT

正確答案:C

答案解析:

142、治療中長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類制劑對掾垂體的負反饋影響是

A、LH分泌減少

B、FSH分泌減少

C、TSH分泌減少

D、PRL分泌減少

E、ACTH分泌減少

正確答案:E

答案解析:

143、不受腺垂體激素調(diào)控的內(nèi)分泌腺所分泌的激素是

A、糖皮質(zhì)激素

B、甲狀腺激素

C、甲狀旁腺激素

D、雌激素

E、雄激素

正確答案:A

答案解析:

144、與ACTH分泌調(diào)節(jié)無關(guān)的作用是

A、下丘腦促皮質(zhì)激素釋放激素的作用

B、糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)作用

?C、醛固酮的反饋調(diào)節(jié)作用

?D、下丘腦.垂體一腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)作用

?匕與光照尢關(guān)的日周期變化

?正確答案:C

?答案解析:生理狀態(tài)下,醛固酮對ACTH的分泌沒有明顯的反饋性調(diào)節(jié)作用。通常腺

垂體分泌的ACTH對醛固酮的分泌并無一顯著調(diào)節(jié)作用,但在機體應(yīng)激狀態(tài)下,ACTH分泌

顯著增加時,才表現(xiàn)促進醛固酮合成分泌的作用。

?"5、下列哪一項不是垂體功能減退的相關(guān)癥狀

?A、基礎(chǔ)代謝率降低

?B、應(yīng)激耐力降低

?C、不孕癥

?D、神經(jīng)興奮性增高

?E、多尿

?正確答案:D

?答案解析:全垂體功能減退癥患者表現(xiàn)的癥狀與主要腺垂體分泌的促激素,如ACTH.

TSH.LH、FSH分泌減少神經(jīng)垂體分泌的ADH和0T減少有關(guān);而與神經(jīng)元興奮性活動的

變化無直接關(guān)聯(lián)。

146、合成與分泌褪黑素的內(nèi)分泌細胞所在部位是

A、甲狀腺

B、胰島

C、松果體

D、腎上腺髓質(zhì)

E、下丘腦

正確答案:C

答案解析:

147、與褪黑素晝夜節(jié)律分泌變化有關(guān)的中樞部位是

A、丘腦前核

B、丘腦枕核

C、下匠腦視上核

D、下丘腦視交叉上核

E、下丘腦室旁核

正確答案:D

答案解析:

148、45歲男性患者就診時發(fā)現(xiàn),頭、手、足均增大;呈鼻寬、唇厚、粗獷容貌;脊

柱變形,體毛多并伴有乳房增大與泌乳現(xiàn)象?;颊咦羁赡馨l(fā)生病變的部位是

A、睪丸

B、腎上腺

C、腺垂體

D、下丘腦

E、神經(jīng)垂體

正確答案:C

答案解析:此患者很可能患有腺垂體GH/PRL月口瘤。成人腺垂體分泌GH過多可導(dǎo)

致不規(guī)則骨、長骨的甑端以及軟組織過度生長,表現(xiàn)為肢端肥大癥;分泌PRL過多可導(dǎo)致乳

腺增大甚至溢乳癥。

149、某患者頭部因高速路車禍嚴重創(chuàng)傷,短時間后出現(xiàn)多尿和煩渴?;颊吣驖B透濃

度80mosm/L,血漿滲透玉為310mOsm/Lo以人工合成血管升壓素治療后,尿滲透濃度升

高到470mosm/L。患者尿量增多為特征的最可能診斷是

A、原發(fā)性中樞性尿崩癥

B、繼發(fā)性中樞性尿崩癥

C、原發(fā)性腎源性尿崩癥

D、ADH分泌不當(dāng)綜合征

正確答案:B

答案解析:尿崩癥系排尿量異常增加的疾病,主要可分中樞性和腎源性兩大類型可應(yīng)

用血管升壓素作初步鑒別。此患者因頭盧頁外傷后出現(xiàn)尿滲透濃度降低、血漿滲透壓升高的癥

狀提示為繼發(fā)于頭部創(chuàng)傷所致的中樞性尿崩癥。應(yīng)用血管升壓素或人工合成的類似物制劑

—脫胺-8-右旋血管升壓素后,尿濃縮功能恢復(fù),表明腎對血管升壓素的反應(yīng)正常片非除了腎

源性尿崩癥的可能。ADH分泌不當(dāng)綜合征系A(chǔ)DH分滂過多所致的水潴留與低鈉血癥、體

液滲透壓降低的綜合征。

150、10歲女童因確診為垂體腫瘤而行放射性治療,而后患兒的垂體功能完全喪失,

其后將導(dǎo)致的功能顯著變化將是

A、生長加速

B、出現(xiàn)甲狀腺腫

C、性腺發(fā)育障礙

D、血漿ACTH水平升高

E、血漿TSH水平升高

正確答案:C

答案解析:針對垂體腫瘤的放射性治療不僅可殺傷腫瘤細胞,也可破壞垂體的正常內(nèi)

分泌細胞。因此患兒垂體功能可完全喪失,特別是腺垂體功能減退,將全面影響患兒內(nèi)分泌系

統(tǒng)的功能。如生長速度減慢甚至停滯,性腺發(fā)育障礙等,后者尤為顯著。

151、能促進卵巢顆粒細胞內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)化為雌二醇的垂體激素是

A、ACTH

B、ADH

C、FSH

D、LH

E、OT

正確答案:C

答案解析:

152、能促進促腎上腺皮質(zhì)激素釋放的激素是

A、GHRH

B、GHIH

C、TRH

D、CRH

E、GnRH

正確答案:D

答案解析:

153、能抑制生長激素釋放的激素是

A、GHRH

B、GHIH

C、TRH

D、CRH

txGnKH

正確答案:B

答案解析:

154、對水鹽代謝調(diào)節(jié)作用顯著的激素是

A、脫氫表雄酮

B、皮質(zhì)酮

C、皮質(zhì)醇

D、醛固酮

E、去氧皮質(zhì)酮

正確答案:D

答案解析:

155、因血K+濃度升高刺激而分泌的激素是

A、胰島素

B、甲狀旁腺激素

C、甲狀腺激素

D、胰島素樣生長因子-1

E、醛固酮

止確答案:t

答案解析:

156、影響人胚胎腦發(fā)育的關(guān)鍵激素是

A、胰島素

B、生長激素

C、腎上腺素

D、甲狀腺激素

E、絨毛膜生長激素

正確答案:D

答案解析:

157、成人甲狀腺激素分泌不足可患下列哪種疾患

A、艾迪生病

B、侏儒癥

C、黏液水腫

D、克汀病

E、水中毒

正確答案:C

答案解析:當(dāng)成年人甲狀腺激素分泌不足時,蛋白質(zhì)合成減少,肌肉之力,組織間的黏

蛋白增多,可結(jié)合大量水分子和無機鹽等,主要使腎周圍組織及皮下組織的細胞間隙積水、腫

脹,形成"非指凹性水腫",稱為黏液性水腫。

158、在PTH作用12~14小時后所引起的血鈣水平顯著升高的機制是

A、促進腎小管重吸收鈣

B、促進骨液中的鈣轉(zhuǎn)運到血液

C、抑制成骨細胞,減少骨鈣沉積

D、抑制鈣三醇形成,減少小腸鈣吸收

E、刺激破骨細胞,增強骨溶解,釋放骨鈣

正確答案:E

答案解析:

159、下列抑制PTH分泌的因素是

A、血磷水平升高

B、血鎂水平降低

C、組胺

D、B受體激動劑

E、前列腺素E

止確答案:t

答案解析:

160、在體內(nèi)鈣三醇生成的最終部位是

A、肝

B、腎

C、腸

D、骨

E、皮膚

正確答案:B

答案解析:

161、高濃度降鈣素迅速降低血鈣水平的作用環(huán)節(jié)是

A、抑制腎小管對鈣的重吸收

B、抑制破骨細胞溶骨活動

C、刺激骨細胞的分化

D、甲狀旁腺激素分泌減少

E、減少小腸吸收鈣

正確答案:B

答案解析:

162、40歲男性患者,主訴慢性疲勞,肌肉疼痛,偶爾手指麻木。查體發(fā)現(xiàn)體重稍有增

加,但沒有檢查到甲狀腺腫。實驗室檢查:TSHIOmU/L(正常為0.4~4.2mU/L),血中游離

T4降低。推測最符合這些癥狀的診斷是

A、繼發(fā)于下丘腦-垂體功能缺陷的甲減

B、繼發(fā)于下丘腦-垂體功能缺陷的甲亢

C、自身免疫甲狀腺疾病導(dǎo)致的甲減

D、碘過多導(dǎo)致的甲亢

E、碘缺乏導(dǎo)致的甲低

正確答案:C

答案解析:T4降低為診斷甲狀腺功能減退的主要依據(jù)。但是TSH水平高于正常值,

一方面說明腺垂體分泌TSH的能力存在,另一方面也說明T4對下丘腦-腺垂體的反饋性抑制

作用減弱。確診自身免疫性甲狀腺疾病尚需進一步的診斷依據(jù)。

163、25歲婦女就診,主訴體重減輕,怕熱,出汗過多和疲乏無力。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫。

化驗檢查,血中TSH和甲狀腺激素濃度升高,但未檢測到抗甲狀腺抗體。推測符合這些癥狀的

診斷很可能是

A、Graves病

B、甲狀腺激素抵抗

C、甲狀腺腺瘤

D、5-脫碘酶缺乏

E、分泌TSH的垂體瘤

正確答案:E

答案解析:braves病為自身免疫性甲狀腺功能亢進。但本例未檢測到抗甲狀腺抗體,

不支持此癥?;灆z查,血中TSH和甲狀腺激素濃度升高,提示甲亢可能為垂體疾患所致。

164、某男性患者,因甲狀腺手術(shù)不當(dāng)損傷甲狀旁腺十余天,其可能出現(xiàn)的變化是

A、減少小腸上皮細胞鈣結(jié)合蛋白量

B、低血鈣、低血能手足抽搐

C、低血鈣,肌興奮增強,手足抽搐

D、高血鈣、高血磷,骨基質(zhì)脫鈣

E、高血鈣,肌興奮增強,骨基質(zhì)脫鈣

正確答案:C

答案解析:

165、某成年患者腎與骨組織出現(xiàn)甲狀旁腺激素抵抗現(xiàn)象,系因罕見的G蛋白遺傳性

缺陷巨推測該患者血鈣、血磷與PTH水平的變化是

A、低血鈣、低血磷,全身僵直

B、低血鈣、低血磷,高PTH

C、低血鈣,高血磷高PTH

D、高血鈣、高血磷,高PTH

E、高血鈣,高血磷低PTH

正確答案:C

答案解析:激素抵抗現(xiàn)象主要因為靶細胞受體功能缺陷所致,此時激素分泌依然正常,

而靶細胞對激素的反應(yīng)降低甚至缺失,即激素對靶細胞秘,不能產(chǎn)生激素的調(diào)節(jié)效應(yīng)。PTH

對腎與骨組織無效,導(dǎo)致骨溶解減弱,骨鈣動員減少,導(dǎo)致人血鈣相應(yīng)減少;腎"保鈣排磷"作

用減弱,血鈣降低,血磷升高;鈣三醇生成不足,小腸吸收鈣減少。低血鈣、高血磷可進一步刺

激甲狀旁腺細胞分泌PTH。

166、42歲女子〃患有自身免疫疾病,已累及腎臟.此患者體內(nèi)最可能受損的功能是

A、膽固醇轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇

B、維生素D3轉(zhuǎn)化為D2

C、25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為鈣三醇

D、鈣轉(zhuǎn)化為羥磷灰石

E、7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D

正確答案:C

答案解析:腎間質(zhì)細胞受損,1a-羥化酶生成減少,以至在肝內(nèi)初步活化的25—羥維

生素D3在腎內(nèi)轉(zhuǎn)化為鈣三醇的量減少。

167、被過氯酸鹽抑制的甲狀腺激素合成環(huán)節(jié)是

A、碘捕獲

B、碘活化

C、甲狀腺球蛋白碘化

D、二碘酪氨酸兩兩縮合

E、甲狀腺素轉(zhuǎn)化為三碘甲腺原氨酸

正確答案:A

答案解析:CLO4-與鈉-碘同向轉(zhuǎn)運體的親和力遠大于匕因而過氯酸鹽化合物,如過氯

酸鉀的負離子通過與1-競爭性結(jié)合,從而抑制的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運機制,即抑制濾泡細胞的碘

捕獲功能。甲狀腺激素最終由甲狀腺球蛋白分子中碘化酪氨酸殘基縮合而成,MIT與DIT縮

合為三碘甲腺原氨酸(。,兩個縮合為甲狀腺素(甲狀腺分泌的激素形式主要為

TDITT4)OT4,

在靶組織-脫碘酶的作用下可形成生物活性更高的

5'T3O

168、在外周組織脫碘醯作用下發(fā)生的重要反應(yīng)是

A、碘捕獲

B、碘活化

C、甲狀腺球蛋白碘化

D、二碘

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