嬰幼兒尿布性皮炎護理實踐專家共識（2020年）解讀

嬰幼兒尿布性皮炎護理實踐專家共識（2020年）解讀主講人：XXX2025.501專家共識概述02尿布性皮炎的評估03尿布性皮炎的預防與護理04繼發(fā)感染的處理目錄Content05共識的實施與推廣專家共識概述01尿布性皮炎是嬰幼兒常見皮膚問題，發(fā)病率高，影響患兒舒適度和健康。缺乏統(tǒng)一護理標準，多為經(jīng)驗性護理，存在不足。尿布性皮炎臨床現(xiàn)狀規(guī)范護理流程，提供科學依據(jù)，提升護理質量。降低尿布性皮炎發(fā)生率和嚴重程度，減輕患兒痛苦。共識制定意義查閱國內(nèi)外文獻，結合國內(nèi)臨床實際，組織專家評議。經(jīng)過兩輪德爾菲函詢和專家會議，形成明確條目。制定過程與方法制定背景與目的尿布性皮炎的評估02年齡因素嬰幼兒皮膚嬌嫩，年齡越小，皮膚屏障功能越弱，易患尿布性皮炎。1歲以下嬰幼兒發(fā)病率較高，需重點評估。排便情況大便次數(shù)多、性狀異常（如腹瀉）會刺激皮膚，加重皮炎。小便頻繁也易使皮膚潮濕，為細菌滋生提供條件。飲食因素不同飲食類型影響大便性狀和次數(shù)，如純母乳喂養(yǎng)大便較稀，配方奶喂養(yǎng)大便較干。添加輔食后，大便成分改變，可能增加尿布性皮炎風險。危險因素評估檢查皮膚是否有破損、糜爛、潰瘍等，破損程度越重，感染風險越高。輕度破損愈合較快，重度破損需加強護理和治療。根據(jù)紅斑面積大小評估，分為輕度（局部紅斑）、中度（紅斑范圍擴大）和重度（紅斑融合、范圍廣泛）。紅斑范圍是判斷皮炎嚴重程度的重要指標之一。觀察患兒是否煩躁不安、哭鬧不止、睡眠不安等，這些表現(xiàn)與皮炎嚴重程度相關。嚴重皮炎會導致患兒明顯不適，影響日常生活。皮膚紅斑范圍皮膚破損情況患兒不適表現(xiàn)嚴重程度評估尿布性皮炎的預防與護理03選擇透氣性好、吸濕性強、無刺激的紙尿褲，避免使用含香料、熒光劑的產(chǎn)品。合身的紙尿褲可減少摩擦，降低皮膚受損風險。紙尿褲選擇使用溫和、無刺激的清潔劑，避免使用堿性強的肥皂?？蛇x用嬰兒專用的濕巾或清水清潔皮膚。清潔用品選擇選擇含有氧化鋅、凡士林等成分的護臀膏，可在皮膚表面形成保護膜，減少摩擦和刺激。避免使用含激素的藥膏，除非醫(yī)生建議。護膚用品選擇護理用物選擇更換紙尿褲時機及時更換紙尿褲，避免長時間潮濕，一般建議每2-3小時更換一次。大便后應立即更換，清潔皮膚后再使用紙尿褲。皮膚清潔方法清潔時動作輕柔，從內(nèi)向外擦拭，避免過度摩擦。清潔后用柔軟毛巾輕輕拍干皮膚，保持皮膚干燥。皮膚護理技巧涂抹護臀膏時，要均勻涂抹在皮膚上，形成一層薄薄的保護膜。可適當讓皮膚暴露在空氣中，促進皮膚干燥和愈合。護理操作要點繼發(fā)感染的處理04細菌感染皮膚破損處出現(xiàn)膿皰、膿性分泌物，周圍皮膚紅腫、發(fā)熱，提示細菌感染。常見細菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。真菌感染皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，邊緣清晰，表面有白色鱗屑，瘙癢明顯，多為真菌感染。常見真菌為白色念珠菌。混合感染同時存在細菌和真菌感染癥狀，病情較復雜，需綜合治療。治療時需同時針對細菌和真菌進行處理。感染類型判斷細菌感染可使用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏，每日涂抹3-4次。真菌感染可使用抗真菌藥膏，如硝酸咪康唑軟膏，每日涂抹2-3次。局部用藥若感染嚴重，出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適等癥狀，需在醫(yī)生指導下使用口服抗生素或抗真菌藥物。用藥期間密切觀察患兒反應，及時調整劑量。全身用藥加強皮膚清潔和護理，保持皮膚干燥，避免再次感染。定期更換紙尿褲和衣物，保持環(huán)境清潔。護理配合感染處理方法共識的實施與推廣05組織護士學習共識內(nèi)容，掌握評估和護理方法，提高護理水平。定期進行考核和培訓，確保護士熟練運用共識。護士培訓01將共識應用于嬰幼兒尿布性皮炎病例管理，規(guī)范護理流程。根據(jù)患兒具體情況，制定個性化護理方案。病例管理02定期評估護理效果，統(tǒng)計尿布性皮炎發(fā)生率和治愈率?？偨Y經(jīng)驗教訓，不斷優(yōu)化護理方法。效果評估03在臨床護理中的應用宣傳教育方式通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、線上科普等形式，向家長宣傳尿布性皮炎護理知識。利用醫(yī)院公眾號、視頻號等平臺發(fā)布護理視頻和文章。講解尿布性皮炎的病因、預防和護理方法，讓家長了解如何正確使用紙尿褲和護理皮膚。強調保持皮膚干燥、清潔的重要性，教會家長觀察皮