外科護(hù)理習(xí)題附答案解析

外科護(hù)理習(xí)題（附答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.【單選題】心力衰竭病人若實(shí)施手術(shù),最好在控制心力衰竭后A、2~3周B、1周以后C、1~2周D、3~4周E、5周正確答案：D2.【單選題】病人程某,女,79歲,腦卒中。病人意識不清,為其吸痰時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容不妥的是A、痰液黏稠,可配合叩擊B、檢查管道連接和吸引器性能C、吸痰管每次吸痰后更換D、每次插入吸痰時(shí)間超過15秒E、貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒正確答案：D答案解析：每次插入吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起病人缺氧等不良后果。貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，防止液體倒流損壞吸引器；檢查管道連接和吸引器性能是確保吸痰操作順利進(jìn)行的前提；吸痰管每次吸痰后更換可防止交叉感染；痰液黏稠時(shí)配合叩擊有助于痰液排出，這些內(nèi)容都是正確的。3.【單選題】長期留置導(dǎo)尿的病人需定期更換導(dǎo)尿管的目的是A、使病人得到休息B、防止逆行感染C、便于膀胱沖洗D、防止導(dǎo)尿管老化E、鍛煉膀胱反射功能正確答案：B答案解析：長期留置導(dǎo)尿的病人，細(xì)菌可經(jīng)尿道口逆行至膀胱，定期更換導(dǎo)尿管可防止細(xì)菌逆行感染，保持泌尿系統(tǒng)的無菌狀態(tài)。選項(xiàng)A使病人得到休息不是更換導(dǎo)尿管的主要目的；選項(xiàng)C便于膀胱沖洗不是定期更換導(dǎo)尿管的直接目的；選項(xiàng)D防止導(dǎo)尿管老化不是最關(guān)鍵目的；選項(xiàng)E鍛煉膀胱反射功能與更換導(dǎo)尿管無關(guān)。4.【單選題】尿流中斷主要見于A、腎結(jié)石B、腎腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系感染E、血尿正確答案：C答案解析：膀胱結(jié)石患者在排尿過程中，結(jié)石會隨尿液移動(dòng)至膀胱頸部或后尿道，堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致尿流突然中斷，改變體位后結(jié)石位置移動(dòng)，尿流又可恢復(fù)。而腎結(jié)石一般不會導(dǎo)致尿流中斷；泌尿系感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征及全身癥狀等，通常不會引起尿流中斷；血尿是尿液中帶血，與尿流中斷無關(guān)；腎腫瘤主要表現(xiàn)為腰部腫塊、血尿、疼痛等，一般也不會導(dǎo)致尿流中斷。5.【單選題】關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥的措施,下列敘述不妥的是A、術(shù)后加強(qiáng)抗菌藥和抗結(jié)核藥物治療B、嚴(yán)格無菌操作和提高手術(shù)水平,防止胸膜腔污染和出血C、術(shù)前予以有效的抗結(jié)核治療1-2周D、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢,促進(jìn)肺復(fù)張E、正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)正確答案：C答案解析：術(shù)前有效的抗結(jié)核治療時(shí)間一般需要3-6個(gè)月，而不是1-2周，所以該項(xiàng)敘述不妥。其他選項(xiàng)如正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)、嚴(yán)格無菌操作和提高手術(shù)水平防止胸膜腔污染和出血、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢促進(jìn)肺復(fù)張、術(shù)后加強(qiáng)抗菌藥和抗結(jié)核藥物治療等措施對于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥都是正確且必要的。6.【單選題】李先生,臀部出現(xiàn)2cmx2Cm的創(chuàng)面,且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽腁、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、深度潰瘍期正確答案：C答案解析：該創(chuàng)面有黃色滲出液，提示局部組織發(fā)生了感染，屬于淺度潰瘍期。淤血紅潤期主要表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)；壞死潰瘍期創(chuàng)面會有黑色壞死組織等，與本題癥狀不符。7.【單選題】麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于A、左骼前上棘與臍連線中外1/3交界處B、右骼前上棘與臍連線中外1/3交界處C、左骼前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處D、右骼前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E、右骼前上棘與臍連線中外2/3交界處正確答案：B答案解析：麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置是右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處，該部位是闌尾根部的體表投影位置，所以答案選B。8.【單選題】陳女士,44歲,因“頸部腫塊”行甲狀腺瘤切除術(shù),其頸部切口的拆線時(shí)間是術(shù)后A、3周B、12-14日C、1周D、4~5日E、8-10日正確答案：D9.【單選題】急性主動(dòng)脈夾層病人收縮壓控制的一般目標(biāo)是A、110~130mmHgB、120-140mmHgC、130-150mmHgD、100~120mmHgE、80-100mmHg正確答案：D10.【單選題】張先生,35歲,股骨干骨折,行持續(xù)骨牽引,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、抬高床頭15-30cmB、每日用75%乙醇滴牽引針孔處C、定時(shí)測量肢體長度D、保持有效的牽引作用E、指導(dǎo)病人功能鍛煉正確答案：A答案解析：持續(xù)骨牽引時(shí)應(yīng)抬高床尾15-30cm，利用人體重力作為反牽引力，而不是床頭，A選項(xiàng)措施錯(cuò)誤；每日用75%乙醇滴牽引針孔處可防止感染，B選項(xiàng)正確；定時(shí)測量肢體長度可了解牽引效果及骨折愈合情況，C選項(xiàng)正確；保持有效的牽引作用是牽引治療的關(guān)鍵，D選項(xiàng)正確；指導(dǎo)病人功能鍛煉可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，E選項(xiàng)正確。11.【單選題】在受傷當(dāng)時(shí)即可因呼吸衰竭而死亡的是A、C1-2段脊髓損傷者B、T1-2段脊髓損傷者C、L1-2段脊髓損傷者D、脊髓圓錐損傷者E、馬尾神經(jīng)損傷者正確答案：A答案解析：當(dāng)C1-2段脊髓損傷時(shí)，呼吸中樞受損，常導(dǎo)致呼吸立即停止，可因呼吸衰竭而迅速死亡。T1-2段脊髓損傷主要影響上肢等部位功能；L1-2段脊髓損傷主要影響下肢及腰部以下感覺運(yùn)動(dòng)等；脊髓圓錐損傷主要影響會陰部等感覺及部分排尿排便功能；馬尾神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致下肢及會陰部感覺運(yùn)動(dòng)和大小便功能障礙等，均不會像C1-2段脊髓損傷那樣當(dāng)即因呼吸衰竭死亡。12.【單選題】周先生,29歲,交通事故,頭部外傷,當(dāng)即昏迷被送至醫(yī)院。GCS評分6分,住院治療,約傷后15分鐘醒來,神志恢復(fù)正常。住院觀察期間特別警惕出現(xiàn)A、血壓下降B、再次昏迷C、全身抽搐D、瞳孔雙側(cè)開大E、呼吸驟停正確答案：B答案解析：傷后昏迷，隨后清醒，一段時(shí)間后又再次昏迷，是硬膜外血腫的典型表現(xiàn)，所以住院觀察期間要特別警惕再次昏迷。13.【單選題】甲狀腺危象的主要原因是由于A、手術(shù)中過度緊張B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺D、切除腺體不足E、切除腺體過多正確答案：B答案解析：甲狀腺危象主要是由于術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致甲狀腺素過量釋放引起的。手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺不是甲狀腺危象主要原因；切除腺體過多會導(dǎo)致甲狀腺功能減退等其他問題而非甲狀腺危象；切除腺體不足一般不會引發(fā)甲狀腺危象；手術(shù)中過度緊張不是甲狀腺危象的主要原因。14.【單選題】病人,男性,46歲,為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本,固定標(biāo)本的溶液宜選用A、10%甲醛B、5%苯酚C、0.2%苯扎溴銨D、0.2%漂白粉E、3%甲酚皂溶液正確答案：A答案解析：留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞時(shí)，固定標(biāo)本的溶液宜選用10%甲醛。甲醛能固定細(xì)胞形態(tài)，防止細(xì)胞自溶和細(xì)菌污染，有利于癌細(xì)胞的觀察和診斷。3%甲酚皂溶液主要用于環(huán)境消毒；5%苯酚一般不用于固定痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞；0.2%漂白粉主要用于消毒，而非固定標(biāo)本；0.2%苯扎溴銨主要用于皮膚、黏膜等的消毒，也不用于固定痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞。15.【單選題】關(guān)于截肢術(shù)后的體位護(hù)理,不正確的是A、側(cè)臥時(shí)應(yīng)取健側(cè)臥位B、下肢截肢者,每3~4小時(shí)俯臥20-30分鐘C、下肢截肢者,應(yīng)將下肢固定在外展位D、膝下截肢者,仰臥位時(shí),不可抬高患肢,以免造成膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮E、術(shù)后殘肢應(yīng)用夾板或牽引固定在功能位正確答案：C答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：-下肢截肢者，每3-4小時(shí)俯臥20-30分鐘，這樣做可以預(yù)防髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮，該選項(xiàng)正確。2.接著看選項(xiàng)B：-膝下截肢者，仰臥位時(shí)不可抬高患肢，以免造成膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，該措施合理，選項(xiàng)正確。3.再看選項(xiàng)C：-側(cè)臥時(shí)取健側(cè)臥位，可避免壓迫殘肢，選項(xiàng)正確。4.然后是選項(xiàng)D：-術(shù)后殘肢應(yīng)用夾板或牽引固定在功能位，有助于保持殘肢的良好形態(tài)和功能，選項(xiàng)正確。5.最后看選項(xiàng)E：-下肢截肢者應(yīng)將下肢固定在功能位，而不是外展位，外展位不是常規(guī)的固定體位，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.【單選題】因輸氧不當(dāng)所致的肺水腫屬于下列哪種損傷A、生物性損傷B、機(jī)械性損傷C、壓力性損傷D、放射性損傷E、溫度性損傷正確答案：C答案解析：輸氧不當(dāng)會導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力過高，引起肺水腫，屬于壓力性損傷。壓力性損傷是指由于局部組織長期受壓、摩擦力或剪切力的作用，導(dǎo)致皮膚和皮下組織的損傷。輸氧時(shí)如果壓力不當(dāng)，就會造成壓力性損傷。17.【單選題】檢查腎小管濃縮功能時(shí),試驗(yàn)期1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000~3000ml正確答案：C答案解析：檢查腎小管濃縮功能時(shí)，試驗(yàn)期1天控制全天飲食中水分總量應(yīng)為500-600ml。這樣可以促使腎臟發(fā)揮濃縮尿液的功能，以便更好地評估腎小管的濃縮能力。18.【單選題】對腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理,正確的是A、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,緩解腹痛癥狀B、禁食、胃腸減壓C、給予流質(zhì)飲食,促進(jìn)腸蠕動(dòng)D、安置于平臥位E、給予緩瀉劑,以解除梗阻正確答案：B答案解析：腸梗阻病人術(shù)前應(yīng)禁食、胃腸減壓，目的是減輕胃腸道內(nèi)的壓力，改善腸壁血液循環(huán)，減輕腹脹和毒素吸收。安置于平臥位不利于緩解腸梗阻癥狀，一般多采取半臥位。腸梗阻時(shí)不能給予流質(zhì)飲食，以免加重梗阻。應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物可能會掩蓋病情，不利于觀察病情變化。不能隨意給予緩瀉劑，以免加重病情。19.【單選題】腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)發(fā)生誤吸的原因不包括A、配方不合理B、意識障礙C、體位不當(dāng)D、飼管移位E、胃潴留正確答案：A答案解析：誤吸的原因主要包括體位不當(dāng)、飼管移位、意識障礙、胃潴留等，配方不合理一般不會直接導(dǎo)致誤吸。20.【單選題】急性化膿性腱鞘炎若治療不及時(shí),易發(fā)生A、膿毒癥B、全身感染C、魚際間隙感染D、掌中間隙感染E、肌腱壞死正確答案：E答案解析：急性化膿性腱鞘炎若治療不及時(shí)，鞘內(nèi)膿液積聚，壓力將迅速增高，會導(dǎo)致肌腱發(fā)生壞死，故答案為E。而膿毒癥、全身感染是嚴(yán)重感染擴(kuò)散后的全身性表現(xiàn)，不是腱鞘炎本身易直接導(dǎo)致的；魚際間隙感染、掌中間隙感染一般不是急性化膿性腱鞘炎直接發(fā)展而來，多有其特定的感染途徑。21.【單選題】李先生,27歲,半年前因肛周皮下膿腫切開引流之后局部皮膚反復(fù)紅腫破,部有瘙癢。關(guān)于其處理,錯(cuò)誤的是A、該病人必須行手術(shù)治療B、飲食應(yīng)清淡C、每次便后用無菌紗布擦拭干凈即可D、口服液體石蠟以促進(jìn)排便E、為防肛門狹窄,可于術(shù)后5~10日擴(kuò)肛正確答案：C答案解析：該患者肛周皮下膿腫切開引流后局部皮膚反復(fù)紅腫破潰、瘙癢，考慮形成肛瘺。肛瘺必須手術(shù)治療，A選項(xiàng)正確；飲食清淡可減少對肛周的刺激，B選項(xiàng)正確；每次便后應(yīng)坐浴，保持局部清潔，而不是僅用無菌紗布擦拭，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；口服液體石蠟可促進(jìn)排便，防止便秘加重肛周不適，D選項(xiàng)正確；為防肛門狹窄，可于術(shù)后5～10日擴(kuò)肛，E選項(xiàng)正確。22.【單選題】肺癌大多數(shù)起源于A、肺毛細(xì)血管B、支氣管粘膜上皮C、支氣管軟骨D、肺小血管E、肺淋巴管正確答案：B答案解析：肺癌大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，故答案為B。23.【單選題】慢性感染一般指病程超過A、2周B、1個(gè)月C、1周D、3個(gè)月E、2個(gè)月正確答案：E答案解析：分割慢性感染是指病程超過2個(gè)月的感染。與急性感染（病程多在3周以內(nèi)）和亞急性感染（病程介于急性與慢性感染之間，一般為3周～2個(gè)月）相區(qū)別。24.【單選題】急性化膿性骨髓炎病人發(fā)病2周后,最常見的X線檢查表現(xiàn)為A、蟲蛀樣骨破壞B、無變化C、反應(yīng)性骨增生D、偏心性溶骨性破壞E、出現(xiàn)Codman三角正確答案：A25.【單選題】臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是A、電離輻射滅菌法B、煮沸法C、燃燒法D、干烤法E、壓力蒸汽滅菌法正確答案：E答案解析：壓力蒸汽滅菌法是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽孢，是臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法。燃燒法常用于無保留價(jià)值的污染物品等的處理；干烤法主要用于玻璃器皿等的滅菌；煮沸法適用于金屬、搪瓷、玻璃和橡膠類等物品；電離輻射滅菌法主要用于一次性醫(yī)療用品等的滅菌，但不是臨床應(yīng)用最廣的。26.【單選題】病人王先生,昏迷,護(hù)士為其采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)。其目的是A、利于護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理操作B、預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C、引流分泌物,保持呼吸道通暢D、保持頸部活動(dòng)靈活E、便于頭部固定,避免頸椎骨折正確答案：C答案解析：去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)的主要目的是防止嘔吐物誤入呼吸道而引起窒息或肺部并發(fā)癥，即引流分泌物，保持呼吸道通暢。選項(xiàng)A不是該臥位的主要目的；選項(xiàng)B不是采取此臥位的目的；選項(xiàng)D與該臥位無關(guān)；選項(xiàng)E也不是該臥位的目的。27.【單選題】鏈霉素過敏性休克與青霉素過敏性休克搶救的不同點(diǎn)是A、立即停藥、平臥、吸氧B、立即皮下注射腎上腺素一支C、應(yīng)用鈣劑D、應(yīng)用抗組胺類藥物E、建立靜脈通道正確答案：C答案解析：鏈霉素過敏性休克搶救時(shí)可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣（或氯化鈣）10ml，以減輕鏈霉素的毒性癥狀；而青霉素過敏性休克搶救時(shí)不用鈣劑。兩者都需要立即停藥、平臥、吸氧，立即皮下注射腎上腺素一支，應(yīng)用抗組胺類藥物，建立靜脈通道等，所以不同點(diǎn)是應(yīng)用鈣劑。28.【單選題】對新入院病人進(jìn)行交班時(shí),無需在交班報(bào)告上寫明的是A、既往病史B、病人的主訴C、發(fā)病經(jīng)過D、病人直系親屬的過敏史E、主要癥狀正確答案：D答案解析：交班報(bào)告應(yīng)包括病人的基本情況、入院時(shí)間、主訴、主要癥狀、發(fā)病經(jīng)過、既往病史等內(nèi)容。而病人直系親屬的過敏史并非交班時(shí)必須寫明的關(guān)鍵信息，重點(diǎn)應(yīng)放在病人自身相關(guān)情況上。29.【單選題】手部關(guān)節(jié)皮膚切割傷的處理原則不正確的是A、最好在止血帶下進(jìn)行清創(chuàng)B、清創(chuàng)術(shù),應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、切除皮緣寧多勿少,以防感染D、傷后超過24小時(shí),可行二期處理E、創(chuàng)口爭取一期縫合正確答案：C答案解析：手部關(guān)節(jié)皮膚切割傷清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)盡量保留皮膚組織，切除皮緣寧少勿多，而不是寧多勿少，過多切除皮膚會影響手部功能和外觀，不利于傷口愈合及后續(xù)處理，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)A，在止血帶下進(jìn)行清創(chuàng)可減少出血，便于手術(shù)操作，是正確的；選項(xiàng)B，清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)清創(chuàng)效果較好，也是正確的；選項(xiàng)D，傷后超過24小時(shí)，若傷口無明顯感染等情況，可行二期處理，合理；選項(xiàng)E，創(chuàng)口爭取一期縫合可促進(jìn)愈合，減少感染機(jī)會，正確。30.【單選題】接觸性皮炎的皮損特點(diǎn)不包括A、皮損分布往往不對稱B、易反復(fù)發(fā)作C、皮膚斑貼試驗(yàn)陽性D、有一定潛伏期E、皮損往往呈廣泛性分布正確答案：A31.【單選題】病人,女,50歲,骨癌疼痛,給病人用鎮(zhèn)痛藥后評估其鎮(zhèn)痛效果(采用4級法),病人告訴護(hù)士“疼痛有些減輕,但仍感到明顯疼痛,睡眠仍受干擾”。正確的判斷是該病人疼痛A、無效B、輕度緩解C、有效D、部分緩解E、完全緩解正確答案：B答案解析：病人說疼痛有些減輕，但仍感到明顯疼痛，睡眠仍受干擾，按照4級法，輕度緩解是疼痛有減輕但仍明顯，睡眠仍受干擾，所以判斷為輕度緩解。32.【單選題】惡性程度最高且對化學(xué)治療、放射治療均不敏感的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是A、室管膜瘤B、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。D、髓母細(xì)胞瘤E、星形細(xì)胞瘤正確答案：C答案解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是神經(jīng)膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的，且對化學(xué)治療、放射治療均不敏感。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤相對來說惡性程度及對放化療的反應(yīng)與多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有所不同。33.【單選題】下列屬于潛在或低度惡性骨腫瘤是A、骨軟骨瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨髓瘤D、骨肉瘤E、骨囊腫正確答案：B34.【單選題】當(dāng)銀屑病新發(fā)疹不斷增多,皮疹呈鮮紅色鱗屑厚,機(jī)械刺激后發(fā)生新疹時(shí),此期處于A、復(fù)發(fā)期B、退行期C、傳染期D、進(jìn)行期E、靜止期正確答案：D答案解析：進(jìn)行期的特點(diǎn)是新疹不斷出現(xiàn)，舊疹不斷擴(kuò)大，皮疹顏色鮮紅，鱗屑較多，常有同形反應(yīng)（即機(jī)械刺激后發(fā)生新疹），所以當(dāng)出現(xiàn)題干描述的情況時(shí)處于進(jìn)行期。35.【單選題】下肢靜脈曲張病人為避免腹內(nèi)壓增高,所采取的護(hù)理措施不包括A、避免長時(shí)間站立B、有計(jì)劃地減輕體重C、使用彈力繃帶D、保持大便通暢E、穿寬松衣物正確答案：C答案解析：使用彈力繃帶主要是用于治療下肢靜脈曲張，起到促進(jìn)血液回流、減輕癥狀等作用，而不是為了避免腹內(nèi)壓增高。保持大便通暢可防止排便用力增加腹內(nèi)壓；避免長時(shí)間站立能減少下肢血液瘀滯，同時(shí)也有助于減輕因久站可能導(dǎo)致的腹壓相對升高（比如長期站立可能引起腹部臟器下垂等間接影響腹壓）；有計(jì)劃地