清潔、消毒、滅菌課件

1.清潔項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)一清潔、消毒、滅菌的概念

是指通過除去塵埃和一切污垢，以去除和減少微生物數(shù)量的過程。適用于醫(yī)院地面、墻壁、家具、醫(yī)療護理用品等物體表面的處理，也是物品消毒、滅菌前的必要步驟。常用的清潔方法包括水洗、清潔劑或去污劑去污、機械去污、超聲清洗等。2.消毒項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)一清潔、消毒、滅菌的概念（1）根據(jù)有無已知的傳染源，可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒。①預(yù)防性消毒②疫源性消毒（2）根據(jù)消毒的時間可分為隨時消毒和終末消毒。①隨時消毒②終末消毒3.滅菌項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)一清潔、消毒、滅菌的概念

殺滅或清除微生物的方法歸結(jié)起來可分為物理方法、化學(xué)方法和生物方法3種類型。醫(yī)院消毒主要包括物理消毒、化學(xué)消毒、生物消毒、清洗消毒與消毒效果監(jiān)測等。一、物理消毒滅菌法的共同特點項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)二常用物理消毒滅菌法1.殺菌效果可靠，性能穩(wěn)定2.可以準確地控制劑量3.對自然環(huán)境無污染4.便于生產(chǎn)、便于管理5.便于操作自動化二、物理消毒滅菌法項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)二常用物理消毒滅菌法（一）熱力消毒滅菌法1.干熱滅菌（1）燃燒法（2）干烤法2.濕熱滅菌（1）壓力蒸汽滅菌法1）下排氣式壓力蒸汽滅菌器2）預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器3）快速壓力蒸汽滅菌器（2）煮沸消毒法（3）其他二、物理消毒滅菌法項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)二常用物理消毒滅菌法（二）輻射消毒法1.日光曝曬法2.紫外線燈管消毒法3.臭氧滅菌消毒法4.電離輻射滅菌法二、物理消毒滅菌法項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)二常用物理消毒滅菌法（三）微波消毒滅菌法微波是一種波長為1mm～1m（界于紅外線與無線電波之間）、頻率在300～3000MHZ的電磁波?？墒刮锲分械臉O性分子發(fā)生高速運動并引起相互摩擦、碰撞，使溫度迅速升高而達到消毒滅菌的目的。多用于食物及餐具的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。二、物理消毒滅菌法項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)二常用物理消毒滅菌法（四）生物凈化法采用生物潔凈技術(shù)，不同的氣流方式，通過三級空氣過濾器除掉空氣中的0.5～5μm的塵埃，達到空氣潔凈的目的。主要用于燒傷病房或手術(shù)室等。二、物理消毒滅菌法項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)二常用物理消毒滅菌法（五）低溫等離子體滅菌法是消毒學(xué)領(lǐng)域近年來出現(xiàn)的一項新的物理滅菌技術(shù)。一些不耐高溫的精密醫(yī)療儀器，如纖維內(nèi)鏡和其他不耐熱材料都需要低溫滅菌技術(shù)。它是繼甲醛、環(huán)氧乙烷、戊二醛等低溫滅菌技術(shù)后的新的低溫滅菌技術(shù)。但這項新技術(shù)尚處在實驗推廣階段。

化學(xué)消毒滅菌法的特點①使用方便，無需特殊設(shè)備；②使用范圍廣，各種物品、空氣、水、人體和環(huán)境等均可使用；③節(jié)約，一次性投資少；④使用方法多樣，可浸泡、擦拭、刷洗、噴霧、熏蒸，以及與物理因子協(xié)同等；⑤存在毒性、腐蝕性、有污染環(huán)境的可能性。

1項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)三常用化學(xué)消毒滅菌法

選擇化學(xué)消毒劑的標準國際公認的理想消毒劑的標準如下：①殺菌譜廣，效果可靠，作用快速；②性能穩(wěn)定，便于儲存和運輸；③無毒無味，無刺激，無致畸致癌致突變作用；④易溶于水，不著色，易清除，不污染環(huán)境；⑤不易燃易爆，使用安全；⑥受有機物、酸堿和環(huán)境因素影響?。虎呤褂脻舛鹊?，使用方便，價格低廉等。

2項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)三常用化學(xué)消毒滅菌法

化學(xué)消毒劑的種類（1）按殺菌能力分類1）滅菌劑2）高效（水平）消毒劑3）中效（水平）消毒劑4）低效（水平）消毒劑（2）按性狀分類1）固體消毒劑2）液體消毒劑3）氣體消毒劑

3項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)三常用化學(xué)消毒滅菌法

化學(xué)消毒劑的使用原則（1）合理使用，能不用時則不用，必須用時則盡量少用，能采用物理方法消毒滅菌的，盡量不使用化學(xué)消毒滅菌法。（2）根據(jù)不同物品的性能及各種微生物的特性，選擇恰當?shù)南緞＃?）嚴格掌握消毒劑的有效濃度、使用方法及消毒時間。（4）消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度。（5）待消毒的物品須先洗凈、擦干。（6）消毒劑中一般不放置紗布、棉花等物，以免因吸附消毒劑而降低消毒效力。（7）浸泡消毒后的物品使用前應(yīng)先用無菌生理鹽水沖洗，氣體消毒后的物品使用前應(yīng)待氣體散發(fā)后，以免殘留消毒劑刺激組織。（8）有毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液內(nèi)，器械的軸節(jié)應(yīng)打開，套蓋應(yīng)掀開，管腔掛滿消毒液。（9）熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護。

4項目二清潔、消毒、滅菌任務(wù)三常用化學(xué)消