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養(yǎng)老機構社會工作服務規(guī)范PAGEPAGEPAGEPAGE養(yǎng)老機構社會工作服務規(guī)范范圍本標準適用于養(yǎng)老機構提供的社會工作服務。GB/T29353養(yǎng)老機構基本規(guī)范MZ/T032養(yǎng)老機構安全管理MZ/T059社會工作服務項目績效評估指南AA.1、A.2。6020AA.3、A.4。AA.5、A.6。（IADL)等。接案預估計劃介入評估結案根據(jù)評估結果，提供后續(xù)服務，包括：GB/T29353MZ/T032（兼附錄A（）表A.1至表A.6給出了社會工作服務記錄表的樣式。表A.1服務對象基本信息表姓名關系年齡性別職業(yè)是否同住聯(lián)系方式備注疾?。骸踅】禒顩r良好□血壓高/低□眼疾：如白內(nèi)障□帕金森癥□氣管病□心臟病□關節(jié)炎□糖尿病□中風□腎病□老年癡呆□癌癥□失明/部分失明□失/部分失聰肢體殘疾□精神病，請注： □其他，請注明：自理能力：□完全自理，能行走□半自理，能行走□半自理，不能行走□完全不自理近期身體狀況：□轉好□與往常無改變□有下降有沒有特殊狀況（請注明）：最近六個月有沒有以下事件發(fā)生：□自己健康有轉變□家人健康有轉變□自己及家人經(jīng)濟狀況轉變□親人去世□婚姻狀況轉變□同住的室友有變化□搬家□其他：社會工作服務評估個案性質：□危機介入□一般事件介入范疇：□情緒困擾□經(jīng)濟困難□健康問題□生活適應□跌倒危機□長者被虐□護老者支援服務□人際關系及支援□善別/善終服務□行為及精神問題□自我照顧問題□記憶及認知問題□居住環(huán)境問題□服務申請及支援□其他：介入計劃：督導意見：表A.2個案工作結案表服務對象姓名社會工作者姓名服務時間段至服務次數(shù)服務對象的主要問題社會工作服務的主要工作服務對象的現(xiàn)狀（本人陳述）服務對象的現(xiàn)狀（服務對象的主要關系人/合作機構陳述）跟進服務計劃督導意見表A.3小組工作計劃表小組基本信息小組名稱：小組開展時間：開展地點：小組特征：小組人數(shù)：小組開展背景及理論架構小組背景理論架構小組工作目標小組活動具體計劃節(jié)數(shù)日期時間目的內(nèi)容工作者角色物資第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)……預計困難和方法評估方法資金預算（明確資金總額以及資金使用明細）表A.4小組工作內(nèi)容記錄表活動名稱活動時間活動地點服務對象人數(shù)本節(jié)目標過程記錄困難和解決方案社會工作服務評估及反思表A.5社區(qū)工作計劃書活動名稱活動編號活動背景活動背景需求分析理論基礎活動目標服務對象活動具體安排物質與資金預計困難與解決方法督導建議督導（簽名）：日期：年 月 日表A.6社區(qū)工作總結活動名

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