《診斷學(xué)期末考試試卷》

《診斷學(xué)期末考試試卷》

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃2.下列哪項(xiàng)屬于濕性啰音（）A.鼾音B.哨笛音C.捻發(fā)音D.哮鳴音3.腹部揉面感常見于（）A.急性闌尾炎B.結(jié)核性腹膜炎C.胃腸穿孔D.腸梗阻4.心尖搏動(dòng)向左下移位見于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大5.匙狀甲多見于（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.肺氣腫D.冠心病6.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征（）A.血壓B.脈搏C.意識(shí)D.體溫7.移動(dòng)性濁音陽性提示腹水量至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml8.正常成年男性血紅蛋白值為（）A.90-120g/LB.100-130g/LC.120-160g/LD.140-180g/L9.腸鳴音亢進(jìn)常見于（）A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.急性胰腺炎D.膽囊炎10.二尖瓣面容特點(diǎn)是（）A.面色灰暗，雙頰紫紅B.面色蒼白C.面色潮紅D.面如滿月二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于淺反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝反射2.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音3.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.二尖瓣狹窄D.肺癌4.發(fā)熱的病因包括（）A.感染性B.非感染性C.變態(tài)反應(yīng)性D.內(nèi)分泌與代謝障礙5.引起黃疸的原因有（）A.溶血性B.肝細(xì)胞性C.膽汁淤積性D.先天性非溶血性6.下列屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)有（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷7.水腫的發(fā)生機(jī)制包括（）A.毛細(xì)血管流體靜壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴回流受阻D.鈉、水潴留8.下列哪些屬于病理反射（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征9.可出現(xiàn)杵狀指的疾病有（）A.支氣管肺癌B.肺膿腫C.發(fā)紺型先天性心臟病D.肝硬化10.肝臟觸診的內(nèi)容包括（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.壓痛三、判斷題（每題2分，共10題）1.體溫持續(xù)在39-40℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）2.甲狀腺腫大分為三度，能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度。（）3.第一心音標(biāo)志著心室舒張的開始。（）4.正常成年人脊柱有四個(gè)生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。（）5.成年人收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg稱為低血壓。（）6.雙側(cè)瞳孔散大常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（）7.正常情況下，腸鳴音每分鐘4-5次。（）8.中性粒細(xì)胞增多主要見于感染，尤其是化膿性感染。（）9.墨菲征陽性提示膽囊有炎癥。（）10.血清總膽紅素超過17.1μmol/L稱為黃疸。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述現(xiàn)病史的內(nèi)容。答：現(xiàn)病史包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況。2.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張，使血流由正常層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u沖擊心壁、大血管壁等產(chǎn)生振動(dòng)，形成雜音。3.簡述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。答：咯血多有呼吸道疾病史，血呈鮮紅色，混有痰液，呈堿性，咯血前有喉部癢感等。嘔血多有消化道疾病史，血呈暗紅色或咖啡色，混有食物殘?jiān)?，呈酸性，嘔血前有上腹部不適等。4.簡述水腫的分度。答：輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見組織輕度下陷，平復(fù)較快。中度：全身疏松組織均有可見性水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷，平復(fù)緩慢。重度：全身組織嚴(yán)重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別不同類型的呼吸困難。答：吸氣性呼吸困難多因上呼吸道梗阻，有吸氣性三凹征；呼氣性呼吸困難常見于小氣道痙攣等，呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長；混合性呼吸困難多因肺部廣泛病變等，吸氣與呼氣均費(fèi)力。還可結(jié)合病史、伴隨癥狀等進(jìn)一步鑒別。2.討論如何通過觸診判斷肝臟的病變情況。答：觸診肝臟時(shí)注意大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)、邊緣、壓痛等。如急性肝炎時(shí)肝臟可腫大、質(zhì)軟、表面光滑、有壓痛；肝硬化時(shí)質(zhì)地變硬、表面不光滑；肝癌時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬、表面高低不平。3.討論血常規(guī)檢查中白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的臨床意義。答：白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞增多常見于感染等；淋巴細(xì)胞增多見于病毒感染等；嗜酸性粒細(xì)胞增多與過敏、寄生蟲病有關(guān)；嗜堿性粒細(xì)胞增多可見于某些血液??；單核細(xì)胞增多見于感染恢復(fù)期等。4.討論如何診斷與鑒別診斷胸痛。答：診斷胸痛需結(jié)合部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)與緩解因素、伴隨癥狀等。如心絞痛多為壓榨性、位于心前區(qū)，勞累等誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油緩解；胸膜炎胸痛多為刺痛，伴咳嗽、呼吸加重等。通過這些特點(diǎn)鑒別不同病因的胸痛。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.A5.A6.C7.B8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3