工傷誤工補償協(xié)議書

工傷誤工補償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷，導(dǎo)致乙方無法正常工作，產(chǎn)生誤工損失。甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷誤工補償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作場所）從事______（工作內(nèi)容）時，因______（具體事故原因）發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，乙方被送往______醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為______（具體傷情）。二、補償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.誤工工資補償甲方同意按照乙方受傷前正常出勤月工資標(biāo)準(zhǔn)支付乙方誤工期間的工資。乙方受傷前月工資為人民幣______元，誤工期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共計______天。因此，甲方應(yīng)支付乙方的誤工工資補償為人民幣______元（計算公式：月工資÷30天×誤工天數(shù)）。上述誤工工資補償包含乙方在誤工期間的基本工資、績效工資、獎金等所有應(yīng)得收入。2.醫(yī)療費用補償乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用，經(jīng)甲乙雙方核實確認(rèn)后，由甲方承擔(dān)。醫(yī)療費用明細(xì)如下：掛號費：人民幣______元；檢查費：人民幣______元；治療費：人民幣______元；藥費：人民幣______元；住院費：人民幣______元；其他費用（如有）：人民幣______元。以上醫(yī)療費用共計人民幣______元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內(nèi)，將上述醫(yī)療費用支付至乙方指定的銀行賬戶。3.護(hù)理費用補償考慮到乙方受傷后行動不便，需要專人護(hù)理，甲方同意按照每天人民幣______元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付護(hù)理費用。護(hù)理期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共計______天。因此，甲方應(yīng)支付乙方的護(hù)理費用補償為人民幣______元（計算公式：每天護(hù)理費用標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)）。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的相關(guān)信息及護(hù)理費用支出憑證，以便甲方核實。如乙方確需聘請護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)選擇正規(guī)的護(hù)工服務(wù)機(jī)構(gòu)，并確保護(hù)工服務(wù)質(zhì)量。三、甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單等，以便核實乙方的傷情及費用支出情況。在支付各項補償費用后，有權(quán)要求乙方出具收款憑證，并保留相關(guān)支付記錄，以備后續(xù)查詢。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，及時足額向乙方支付誤工工資補償、醫(yī)療費用補償及護(hù)理費用補償。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料和支持。負(fù)責(zé)為乙方繳納工傷保險，確保乙方在工傷期間依法享受工傷保險待遇。如因甲方未依法繳納工傷保險導(dǎo)致乙方無法享受部分或全部工傷保險待遇的，由甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的誤工工資補償、醫(yī)療費用補償及護(hù)理費用補償。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情，提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供必要的信息和資料。在治療期間遵守醫(yī)囑，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自中斷治療或變更治療醫(yī)院。乙方應(yīng)妥善保管因工傷產(chǎn)生的所有費用憑證，如發(fā)票、收據(jù)等，以便與甲方進(jìn)行結(jié)算。如因乙方保管不善導(dǎo)致費用憑證丟失或損壞，影響甲方核實費用支出情況的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付各項補償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補償費用及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞工傷事故真實情況，騙取甲方補償費用的，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部補償費用，并按照騙取金額的____倍向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，依法追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章