夫妻撞車索賠協(xié)議書(shū)

夫妻撞車索賠協(xié)議書(shū)?甲方（索賠方）：姓名：[甲方姓名1]性別：[甲方性別1]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)1]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址1]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話1]與[甲方姓名2]系夫妻關(guān)系姓名：[甲方姓名2]性別：[甲方性別2]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)2]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址2]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話2]乙方（責(zé)任方）：姓名：[乙方姓名1]性別：[乙方性別1]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)1]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址1]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話1]與[乙方姓名2]系夫妻關(guān)系姓名：[乙方姓名2]性別：[乙方性別2]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)2]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址2]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話2]鑒于甲乙雙方于[撞車日期]發(fā)生交通事故，造成甲方人身傷害及車輛損壞，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故詳情1.事故經(jīng)過(guò)：[詳細(xì)描述撞車事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]2.事故責(zé)任認(rèn)定：經(jīng)[事故處理部門(mén)名稱]認(rèn)定，乙方承擔(dān)本次事故的[責(zé)任比例]責(zé)任，甲方不承擔(dān)責(zé)任。二、損害情況1.人身?yè)p害[甲方姓名1]：[具體受傷部位及傷情描述，如頭部受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為腦震蕩，伴有頭暈、惡心等癥狀]，在[醫(yī)院名稱1]進(jìn)行治療，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)[X]元，住院[X]天。醫(yī)囑休息[X]周，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。[甲方姓名2]：[具體受傷部位及傷情描述，如腿部骨折，在[醫(yī)院名稱2]進(jìn)行手術(shù)治療，植入鋼板，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)[X]元，住院[X]天。需定期復(fù)查，康復(fù)期間行動(dòng)不便。2.財(cái)產(chǎn)損害甲方車輛：[車輛品牌及型號(hào)]，車牌號(hào)為[車牌號(hào)]。事故造成車輛前部嚴(yán)重變形，經(jīng)定損，車輛維修費(fèi)用預(yù)估為[X]元。車輛因事故無(wú)法正常使用，給甲方造成的出行不便等間接損失，甲方主張賠償[X]元。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方同意賠償甲方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)，共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用以甲方提供的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi)：根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，[甲方姓名1]因事故誤工[X]天，誤工費(fèi)為人民幣[X]元；[甲方姓名2]因事故誤工[X]天，誤工費(fèi)為人民幣[X]元。甲乙雙方確認(rèn)誤工費(fèi)合計(jì)為人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到甲方受傷后的護(hù)理需求，乙方同意支付護(hù)理費(fèi)。經(jīng)協(xié)商，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天[X]元，[甲方姓名1]護(hù)理期限為[X]天，護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元；[甲方姓名2]護(hù)理期限為[X]天，護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)醫(yī)生建議，甲方需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。雙方商定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天[X]元，[甲方姓名1]營(yíng)養(yǎng)期限為[X]天，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元；[甲方姓名2]營(yíng)養(yǎng)期限為[X]天，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，乙方同意賠償人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。6.車輛維修費(fèi)用：乙方同意承擔(dān)甲方車輛的全部維修費(fèi)用，經(jīng)定損維修費(fèi)用為人民幣[X]元。車輛維修完成后，乙方應(yīng)按照維修發(fā)票金額支付費(fèi)用。7.車輛貶值損失：甲方主張車輛因本次事故造成貶值，要求乙方賠償車輛貶值損失人民幣[X]元。乙方對(duì)此表示認(rèn)可，并同意支付該款項(xiàng)。8.精神損害撫慰金：本次事故給甲方造成了一定的精神痛苦，乙方同意支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。四、支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付賠償款的[X]%，即人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。2.剩余賠償款人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），乙方應(yīng)在車輛維修完成且甲方驗(yàn)收合格后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付完畢。甲方指定以下收款賬戶：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]五、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供本次事故造成的人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失情況，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、車輛維修清單等相關(guān)證據(jù)材料。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助和信息。在收到乙方支付的賠償款后，向乙方出具收款憑證。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定支付賠償款后，有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及相關(guān)證明材料。有權(quán)要求甲方配合辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助和信息。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款。承擔(dān)本次事故的全部法律責(zé)任，包括但不限于因事故引發(fā)的任何法律糾紛、訴訟費(fèi)用等。協(xié)助甲方辦理車輛維修、保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明文件和信息。六、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供相關(guān)證據(jù)材料或不配合辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常獲得保險(xiǎn)賠償或增加額外損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié)，任何一方不得再就本次事故向?qū)Ψ教岢銎渌r償要求。甲方（簽字/蓋章）：__________________[甲方姓名1]：______________________[甲方姓名2]：______________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________[乙方姓名1]：______________________[乙方姓名2]：______________________簽訂日期：______年____月____日以上夫妻撞車索賠協(xié)議書(shū)，系雙方基于平等、自愿、公平的原則協(xié)商一