疼痛的藥物治療知識考核試題題庫與答案

藥物治療學(xué)一疼痛的藥物治療題庫

一.選擇題

1.根據(jù)NCCN指南，針對阿片類藥物常見的副反應(yīng)"便秘"的處理方式，正確的是：（）

［多選題］*

A.當(dāng)出現(xiàn)便秘時，應(yīng)該立刻給予灌腸處理

B.使用阿片類藥物的同時根據(jù)患者情況給予預(yù)防性用藥，如刺激性瀉藥，大便軟化劑。V

C.使用預(yù)防性藥物時,,當(dāng)阿片類藥物加量時，瀉藥不需要增加

D.當(dāng)出現(xiàn)便秘時，根據(jù)需要調(diào)整瀉藥劑量至最大劑量+大便軟化劑，保證每1-2天一次的

正常排便V

2.芬太尼透皮貼劑主要是通過（）機(jī)制抑制呼吸的［多選題］*

A.抑制呼吸中樞。

B引起呼吸肌僵直V

C引起換氣障礙

D代謝性酸中毒

3.判斷中度疼痛的標(biāo)志是：（）［單選題］*

A.使用2種NSAIDs不能緩解

B.睡眠受到干擾V

C.患者無法忍受

4.是繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征（）［單選題］*

A.

B.血脂

C.血糖

5.奧施康定”的止痛作用可以維持一小時（）［單選題］*

A.24小時

B.12小時V

C.8小時

6.關(guān)于阿片藥物耐受，以下描述正確的是：［多選題］*

A.隨反復(fù)使用藥物后，藥效下降，作用時間縮短V

B.發(fā)生耐受時，需逐漸增加劑量或縮短給藥時間，才能維持其治療效果V

C.耐受性是阿片類藥物的正常藥理學(xué)現(xiàn)象，不影響藥物的繼續(xù)使用。

7.關(guān)于美施康定藥代動力學(xué)，正確的是：［多選題］*

A.美施康定的達(dá)峰時間是服藥后2-3小時，清除半衰期3.5-5小時V

B.美施康定的達(dá)峰時間是：服藥后1小時，清除半衰期：10小時

C.以上均不對

8.關(guān)于“多瑞吉”以下描述正確的是：［多選題］*

A.多瑞吉只能用于"阿片藥物耐受的病人W

B.”阿片藥物耐受"是指：至少一周或更長時間地使用了口服嗎啡日劑量＞60mg/日或口服

羥考酮曰劑量＞30mg/日或相當(dāng)劑量的其它阿片類藥物.V

9.關(guān)于鹽酸哌替咤不能長期用于癌痛治療的最主要原因是：［多選題］*

A.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強(qiáng)

B.反復(fù)注射皮膚易硬化、發(fā)炎

C.其體內(nèi)的代謝產(chǎn)物"去甲哌替咤"，在體內(nèi)蓄積可引起"神經(jīng)毒性”

10.除了鎮(zhèn)痛作用以外，嗎啡的藥理作用還包括：［多選題］*

A鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時存在，可消除焦慮、緊張、恐懼情緒,提高疼痛耐受性V

B.鎮(zhèn)咳：抑制咳嗽中樞V

C.平滑?。合榔交∨d奮,致便秘V

D.心血管系統(tǒng)：使外周血管擴(kuò)張，血壓下降；腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高V

11.藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)行的麻醉藥品管理規(guī)范中，以下說法正確的是：［多選題］*

A.嗎啡用量受藥典中關(guān)于嗎啡極量的限制

B.對癌痛病人鎮(zhèn)痛使月嗎啡，由醫(yī)生根據(jù)病情及耐受情況決定劑量（不受藥典中關(guān)于嗎啡

極量的限制\V

c.n（急）診為中、重度慢性癌痛患者開具麻醉藥品，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲怀^is日

用量。v

D.鹽酸派替碇處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部使用V

12.嗎啡鎮(zhèn)痛作用的特點(diǎn)包括［多選題］*

A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大V

B.對一切疼痛均有效：對持續(xù)性鈍痛比間歇性銳痛和內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)V

C.不影響意識及其它感覺，

D.鎮(zhèn)痛范圍廣輔綴V

13.奧施康定①止痛強(qiáng)度是口服嗎啡的--一倍［多選題］*

A:1.5-2V

C:2.5-3

B:2-2.5

D3-3.5

14.NCCN指南中對于爆發(fā)痛的處理劑量選擇的規(guī)定是：［多選題］*

A:日劑量的10%-20%V

B:日劑量的50%

C:日劑量的30-40%

D:日劑量50%以上，由患者疼痛程度而定

15."睡眠受到干擾"可以判斷疼痛是中度以上疼痛，以下哪幾點(diǎn)是睡眠受到干擾的表現(xiàn)？

()［多選題］*

A.入睡困難V

B.痛醒或早醒V

C.抱怨睡月民差或睡醒后仍然覺得沒有精神V

D.需要服用安定或其他改善睡眠的藥物V

16.疼痛的分類［多選題］*

A.按照疼痛持續(xù)時間：急性疼痛、慢性疼痛、突發(fā)性疼痛V

B.據(jù)疼痛的生理機(jī)制可分為：軀體痛、內(nèi)臟痛、腦痛V

17.下列有關(guān)內(nèi)臟痛與牽涉痛的概念及關(guān)系說法錯誤的是［多選題］*

A臟痛種類繁多，是外周損傷后順行導(dǎo)致中樞神經(jīng)有所改變,使傳入信號強(qiáng)度比實(shí)際小得

多。V

B牽涉痛是內(nèi)臟痛的獨(dú)特表現(xiàn)，牽涉痛及疼痛范圍的擴(kuò)展是中樞痛覺加工的結(jié)果，

C牽涉痛是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個窗口也是中樞敏化的一個重要臨床指標(biāo)。

18.臨床疼痛強(qiáng)度評分中，常用的量表有哪些？［多選題］*

A.數(shù)字評分量表(NRS)V

B.分類量表4

c.面部表情疼痛分級量表V

19."成癮性"的正確理解［多選題］*

A其特征是寺寺續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物，V

B他的目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達(dá)到"欣快感，這種對藥物的渴求行為導(dǎo)致藥物的濫

用;對心理依賴（成癮））的過于擔(dān)心，V

C是導(dǎo)改醫(yī)護(hù)人員未合理使用藥物的重要原因W

D大量國內(nèi)外臨床實(shí)踐表明;癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡，"成癮"者極其罕見。V

E.臨床研究證實(shí)：規(guī)范應(yīng)用大劑量美施康定，不會增加嗎啡的成癮性。V

20.口服給藥的優(yōu)勢有哪些？［多選題］*

A簡單V

B經(jīng)濟(jì)V

C方便V

D藥效更高

E藥物吸收不規(guī)律，劑量醫(yī)生易于掌控

F療效確切，安全性高，值得信賴V

G易于調(diào)整劑量V

H患者容易接受，長期應(yīng)用依從性、獨(dú)立性宣。

21.疼痛是一種與組斷傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的（）感覺.［多選題］*

A.主觀感覺V

B.客觀感覺

C.自我感覺

D.不良感覺

22.世界疼痛日是那?。ǎ蹎芜x題］

A.十月第二周的第一天V

B.十月第一周的第一天

C.十月第二周的第二天

D.十月第一周的第二天

23.對疼痛進(jìn)行評估下面哪項(xiàng)正確（）［多選題］*

A.相信患者，患者說痛就是痛V

B根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總體評價患者

C.只相信患者主訴便給藥物治療

D.無需動態(tài)由古患者

24.中樞性神經(jīng)痛的病理過程常常是嚴(yán)重和令人痛苦的，什么護(hù)理常常更適合于這類患者

（）［多選題］*

A.心理調(diào)適V

B.藥物治療

C.物理治療

D.局部治療

25.以下對疼痛的描述哪個正確（）［多選題］*

A疼痛是患者的客觀感受，缺少客觀休征

B.疼痛不受精神和心理因素影響。

C.用藥期間的疼痛程度兩古有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量V

D.護(hù)士應(yīng)以自我觀點(diǎn)對疼痛患者進(jìn)行個體化的評估

26.按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，疼痛分為四級（）［多選題］*

A.0級1級2級3級V

B.1級2級3級4級

C.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛極重度疼痛

D.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛無法忍受疼痛

27.疼痛的給藥原則是（）［多選題］*

A.病人要求便給藥

B.疼痛發(fā)作時給藥

C.只要有疼痛便給藥

D.按藥效強(qiáng)弱依階梯順序使用、使用口服、按時給藥、聯(lián)合給藥、用藥劑量個體化V

28.三階梯用藥說法正確的是（）［多選題］*

A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物

B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物V

C.輕度疼痛的患者用阿片類藥物

D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥

29.用藥過程的病情觀察重點(diǎn)有哪些［多選題］

A.患者的心理需要

B.重點(diǎn)觀察精神、意識、神志、生命體征、飲食、睡眠、大小便皮膚、肢體活動是否出現(xiàn)無

力現(xiàn)象，

C.患者的精神需要

D.患者安全的需要

30.疼痛治療過程過程中安全護(hù)理那些正確（）［多選題］*

A.服用口服藥護(hù)士發(fā)給病人即可

B.即使疼痛不緩解也不用繼續(xù)用藥

C.間歇性疼痛發(fā)作時告知患者要忍耐

D.告知患者和家屬正確評估疼痛的重要性V

31.疼痛治療過程患者應(yīng)該怎么做（）［多選題］*

A.當(dāng)疼痛發(fā)作時用藥不疼是不必服藥

B漏服藥物時不必再月朝

C.出現(xiàn)頭暈時繼續(xù)服用藥物不可停用

D.不飲酒V

32.芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過程中不正確的是（）［多選題］*

A.貼前用溫清水清潔局部皮膚，待干

B.經(jīng)常變換貼敷位置,以免皮膚刺激

C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效V

D.處理爆發(fā)痛時，應(yīng)用即釋阿片藥物

33.疼痛患者的心理變化不包括（）［多選題］*

A.焦慮、緊張或恐懼

B.抑郁、害怕、失眠

C.絕望、孤獨(dú)感和承受能力低

D.強(qiáng)迫癥V

34.三叉神經(jīng)痛描述錯誤的是（）［多選題］*

A.刷牙、洗臉、進(jìn)餐、微笑、碰觸、摩擦、寒風(fēng)刺激和情緒變化時都可成為這類病人疼痛

發(fā)作的誘因。

B.多為中老年人，40歲以上占70%——80%,其中70%以上是在50歲以后發(fā)病,男性

多于女性。

C.發(fā)作是的性質(zhì)多為強(qiáng)烈的刀割樣、或燒灼樣、撕裂樣、針刺樣、電擊樣的疼痛。

D.三叉神經(jīng)痛首選手術(shù)治療。V

35.三叉神經(jīng)痛口服藥物的不良反應(yīng)哪個正確（）［多選題］*

A.高血壓和心'律失常

B.共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少以及肝功能損害等。V

C.便秘尿潴留

D.高血鉀

36.關(guān)于癌痛的原因下列哪項(xiàng)不正確（）［多選題］*

A.腫瘤直接侵犯引起的疼痛

B.心理因素造成的疼痛

C.與癌癥相關(guān)的疼痛

D.治療和檢查引起的疼痛，V

37.癌痛止痛治療期間的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確［多選題］*

A.在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量

B.按醫(yī)囑用藥及停藥。

C.止痛治療用藥有較大的個體差異，勿將藥物轉(zhuǎn)給他人服用

D.當(dāng)疼痛發(fā)作時自己根據(jù)情況適度加藥，

38.VAS是以下哪種（）［多選題］*

A視覺模擬法。

B數(shù)字分級法

CWong-Baker

D文字描述評定法

39.面部表情量表適用于那些人（）［多選題］*

A成人

B老人

C7歲以下兒童或認(rèn)知障礙成年人的V

D文盲

40.癌痛三級止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用（）［多選題］*

A強(qiáng)阿片類藥物

B弱阿片類藥物

C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥V

D嗎啡類藥物

41.癌痛三級止痛階梯治療重度疼痛的患者主要選用（）［多選題］*

A弱阿片類藥物

B強(qiáng)阿片類藥物V

C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥

D羥考酮

42.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是（）［多選題］*

A惡心、嘔吐

B便秘V

C過度鎮(zhèn)靜

D尿潴留

43.癌癥患者早期的心理變化是（）［多選題］

A.痛苦絕望

B.震驚懷疑

C.恐懼抑郁否定V

D.懷疑

44.慢性疼痛是指（）［多選題］*

A.疼痛持續(xù)在3個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。

B.疼痛持續(xù)在1個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。

C.疼痛持續(xù)在2個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。

D.疼痛持續(xù)在6個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。

45.常用的疼痛評估有幾種方法（）［多選題］*

A.NRSV

B.VDSV

C.VASV

D.FESV

E.VRSV

46.三階梯用藥過程中出現(xiàn)頭暈如何處理（）［多選題］*

A.頭暈時絕對臥床休息，床旁有人陪伴，防跌倒或墜床V

B.多飲水，讓藥物盡快排泄，

C.監(jiān)測呼吸、脈搏和血壓，及時給予對癥處理V

D.頭暈時繼續(xù)服用止痛藥物，不可私自停藥

47.癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有那些（）［多選題］*

A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化，

B.癌癥疼痛持續(xù)時間長，是個反復(fù)發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程V

C.癌癥疼痛比較劇烈V

D.普通疼痛具有社會性

E.癌癥疼痛非常復(fù)雜V

48.對疼痛的描述那些正確（）［多選題］*

A.疼痛的影響因素較多，個體差異也較大，且每個人對疼痛的描述方法也不盡相同.V

B.疼痛是患者的主觀感受，缺少客觀體征。

C.疼痛會受精神和心理因素影響V

D.用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量，以達(dá)到最佳止痛效果，

并最大限度的地減少止痛藥得副作用。

E.護(hù)士應(yīng)以整體的觀點(diǎn)對疼痛患者進(jìn)行個體化的評估。V

49.如何對疼痛進(jìn)行評估說法正確的是（）［多選題］*

A.相信患者，患者說痛就是痛。鼓勵患者積極參加疼痛評估V

B.應(yīng)全面了解疼痛情況除患者的一般情況外，應(yīng)重點(diǎn)評估疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、

程度、伴隨癥狀V

C.觀察與體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會因素。V

D.對于患者入院時從外面帶來的病例資料盡可能的瀏覽，以獲得信息V

E.治療過程中進(jìn)行疼痛的動態(tài)評估。7

50.疼痛治療過程中并發(fā)癥有那些（）［多選題］*

A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常V

B.嗜睡。白天也難喚醒，呼吸抑制V

C.頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進(jìn)食者V

D.高血壓和心律不齊

E.尿潴留和便秘7

51.以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯誤的（）［多選題］*

A,使用度冷丁是最安全有效的止痛藥V

B.長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮V

C.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥V

D.止痛治療能使疼痛部分緩解即可E.用藥應(yīng)根據(jù)病情涕增或遞減用藥V

52.三階梯用藥過程中便秘預(yù)防說法正確的是（）［多選題］*

A堅持鍛煉V

盡量多食蔬菜、多喝水、湯、果汁和米飯等富含纖維食物，以增加液體浸入量V

C.減少用藥，加強(qiáng)觀察.

D.灌腸V

F.鼓勵患者，增強(qiáng)信念.

53.目前鎮(zhèn)痛治療有那些途徑（）［多選題］*

A.藥物治療。胃腸途徑：口服、舍下、直腸;胃腸外途徑、靜脈、皮下、肌肉、經(jīng)皮膚、椎

管內(nèi)V

B.阻滯或阻斷治療V

C.自控止痛技術(shù)（PCA）V

D.射頻熱凝毀損系統(tǒng)V

E.生理神經(jīng)刺激治療和物理治療：激光、脈沖等。V

54.對疼痛患者的心理護(hù)理以下說法正確的是（）［多選題］*

A.幫助患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，以堅強(qiáng)的毅力和勇敢的態(tài)度去對待它，并進(jìn)行一些分

散注意力的活動V

B.做一些患者喜歡做的事情，沉思或放松i川練，和家人或朋友交談。V

C.給予適當(dāng)?shù)男睦碇委?。心理感情支持、行為治療、堵示止痛法、催眠療法V

D.讓家屬參與交流V

E.主動熱情關(guān)心患者，多抽些時間陪伴患者傾聽患者訴說心中的焦慮，并表示同情和理解，

消除孤寂感，同時恰到好處的給予安慰。V

B

1.什么叫劑量滴定［單選題］*

A.疼痛得到有效緩解，連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分

B.調(diào)整阿片類藥物劑量以達(dá)到充分緩解疼痛且藥物不良反應(yīng)可接受的過程。V

C.在前一周中疼痛持續(xù)時間每天大于等于12h,或不應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥就會出現(xiàn)的疼痛。

D.在基礎(chǔ)疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。

2.癌痛常規(guī)評估應(yīng)當(dāng)在患者入院（）后完成［單選題］*

A.6h

B.8hV

C.12h

D.24h

3.阿片類藥物治療癌痛過程中，尿潴留發(fā)生幾率T殳為［單選題］*

A.0.5%

B.5%V

C.8%

0.20%

4.在治療癌痛過程中，下列哪種因素也可能導(dǎo)致過度鎮(zhèn)靜［單選題］*

A.晨?鉀血癥

B.貧血

C.敗血癥V

D.低鈣血癥

5.（護(hù)理）2011版《癌痛規(guī)范化治療示范病房標(biāo)準(zhǔn)》中對癌痛患者隨訪的要求是：［單選

題］*

A.出院患者隨訪率不低于50%

B.出院患者隨訪率不低于60%

C.出院患者隨訪率不低于70%V

D.出院患者隨訪率不低于80%

6.如果上例患者入院疼痛評分為7分，需應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行滴定，以下哪個藥物最好

［單選題］*

A.嗎啡片

B.羥考酮緩釋片V

C.氫嗎啡酮

D.鹽酸嗎啡緩釋片

7鈍性、絞榨樣疼痛，定位不準(zhǔn)確屬于［單選題］*

A.軀體痛

B.內(nèi)臟痛V

C.神經(jīng)病理性疼痛

D.傷害感受性疼痛

8.嗎啡針劑與羥考酮緩釋片等量換算標(biāo)準(zhǔn)為［單選題］*

A:10mg/15mg

B:10mg/20mgV

C:10mg/30mg

D:10/80mg

9.WHO發(fā)布的報告中，有多大比例的癌癥患者經(jīng)正確使用有效治療方法可以很好的控制

癌痛［單選題］*

A.40%

B.60%

C.85%

D.90%V

10.慢性疼痛是指［單選題］*

A.疼痛持續(xù)在1個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。

B.疼痛持續(xù)在2個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。

C.疼痛持續(xù)在3個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。V

D.疼痛持續(xù)在6個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。

11.癌痛三級止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用［單選題］*

A強(qiáng)阿片類藥物

B弱阿片類藥物

C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥V

D嗎啡類藥物

12.世界疼痛日是那一天［單選題］*

A.十月第一周的第一天

B.十月第一周的第二天

C.十月第二周的第一天V

D.十月第二周的第二天

13.按WH。的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,疼痛分為四級［單選題］*

A.0級1級2級3級V

B.1級2級3級4級

C.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛極重度疼痛

D.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛無法忍受疼痛

14.芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過程中不正確的是［單選題］*

A.貼前用溫清水清潔局部皮膚待干

B.經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激

C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效。

D.處理爆發(fā)痛時，應(yīng)用即釋阿片藥物

15.以下哪些不是疼痛治療過程中并發(fā)癥［單選題］*

A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常

B.頭暈、惡心嘔吐

C.便秘尿潴留

D.高血壓，心'律失常V

16.三階梯用藥說法正確的是［單選題］*

A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物

B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物V

c.輕度疼痛的患者用阿片類藥物

D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥

17.疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，并且［單選題］*

A.連續(xù)12h基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分

B.連續(xù)24h基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于4分

C.連續(xù)Id基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分

D.連續(xù)2d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于4分

E.連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分V

18.疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行（）次常規(guī)評估，每（）周進(jìn)行1次全面評估。

［單選題］*

A.1;1

B.l;2V

C.2;1

D.2;2

19.疼痛評估應(yīng)以患者主訴為依據(jù)，遵循哪四項(xiàng)原則［單選題］*

A.及時、準(zhǔn)確、規(guī)范、全面

B.常規(guī)、準(zhǔn)確、量化、動態(tài)

C.常規(guī)、量化、及時'準(zhǔn)確

D.常規(guī)、量化、全面、動態(tài)V

20.患者應(yīng)用奧施康定?80mgQ12h,疼痛評分6分，應(yīng)將劑量調(diào)整為［單選題］*

A.100mgql2h

B.120mgql2hV

C.180mgql2h

D.200mgql2h

21.自發(fā)的、燒灼樣、觸電樣疼痛屬于［單選題］*

A.軀體痛

B.內(nèi)臟痛

C.神經(jīng)病理性疼痛V

D.傷害感受性疼痛

22.口服嗎啡與非胃腸道給藥的等效劑量比是：［單選題］*

A.1:2

B.3:1V

C.1:5

D.1:10

23.三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點(diǎn)中不正確的描述是［單選題］*

A.主要為非笛體類鎮(zhèn)痛藥

B.對中度疼痛亦可能有效

C.具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)），不能無限增加劑量

D.治療中，一種非留體類鎮(zhèn)痛藥無效，應(yīng)該更換另一種非笛體類鎮(zhèn)痛藥V

24.關(guān)于鎮(zhèn)痛鋪助用藥，以下說法不正確的是［單選題］*

A.輔助用藥是指能減少阿片類不良反應(yīng)或增加鎮(zhèn)痛療效的藥物

B.抗驚厥類、抗抑郁婁輔助用藥均較安全，可以隨意放心使用V

C.輔助用藥需要從低劑量開始個體化給藥，必要時可增加劑量或更換藥物

D.常用的輔助用藥包括抗驚厥類、抗抑郁類、糖皮族激素類、雙磷酸鹽類和局部麻醉藥等

25.()會加重呼吸抑制風(fēng)險［單選題］*

A.嗎啡

B.肌松劑V

C.舒芬太尼

D.非苗體類藥物

26.呼吸頻率W()次/分提示可能發(fā)生呼吸抑制［單選題］*

A.5

B.8V

C.10

D.12

27.75歲男性，肺癌并多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，在家自服曲馬多緩釋片lOOmg,ql2,一月余，入院

后疼痛評分6分，為進(jìn)一步控制疼痛，以下哪項(xiàng)選擇最好［單選題］*

A.增加曲馬多緩釋片劑量至200mg,ql2h

B.曲馬多緩釋片聯(lián)合布洛芬

C.奧施康定10mg,ql2hV

D.美施康定10mg,ql2h

28.上例患者應(yīng)用奧施康定后疼痛控制，評分為2分；3月后腰部疼痛加重，并下放放射

樣疼痛，評分7分，給予局部放療、脫水、抗炎的同時，以下哪項(xiàng)最合適［單選題］*

A.奧施康定10mg,ql2;聯(lián)合布洛芬

B.奧施康定20mg,cl2;聯(lián)合布洛芬

C.奧施康定10mg,ql2;聯(lián)合普瑞巴林

D.奧施康定20mg,ql2;聯(lián)合普瑞巴林V

29.關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥特點(diǎn)，排除（）［單選題］*

A.具有鎮(zhèn)痛效力

B.具有耐受

C.依賴成癮

D.呼吸抑制

E.具有消炎作用V

30.難治性癌痛的危險因素不包括（）［單選題］*

A.年齡更大V

B.神經(jīng)病理性疼痛

C.阿片類藥物高度耐受

D.爆發(fā)痛

31.下列哪項(xiàng)不屬于中藥止疼藥物的分類［單選題］

A.活血止痛藥

B.理氣止痛藥

C.緩急止痛藥

D.溫補(bǔ)止痛藥V

32.疼痛的感知與反應(yīng)活動，除了哪項(xiàng)［單選題］*

A.丘腦、下丘腦

B刃齒干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

C.邊緣系統(tǒng)

D.心臟V

33.疼痛主要是由下列神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的［單選題］*

A.Aa和Ap纖維

B.AS纖維和C纖維V

C.交感神經(jīng)傳入纖維

D.灰交通支

34.在阿片類藥物治療癌痛過程中，如果出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜的臨床癥狀，下列哪項(xiàng)處理不正確

［單選題］*

A.減少每次給藥劑量；

B.減少給藥頻率；V

C.聯(lián)合使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，減少阿片類藥物劑量；

D.更換阿片類藥物；

35.對乙酰氨基酚與（）合用，可延長半衰期，增加其毒性［單選題］*

A.阿霉素

B.紅霉素。

C.氯霉素

D.青霉素

36.慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括［單選題］*

A.長時間記憶缺陷V

B.難以集中注意力

C.睡眠差

D.疲乏

E.廣泛疼痛

37.WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中，下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是［單選題］

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.嗎啡

D.可待因V

E.美沙酮

38.病人，女，58歲，診斷"肩周炎"，下列適合該病人的鎮(zhèn)痛方法［單選題］*

A.口服布洛芬

B.濕熱敷

C.自控鎮(zhèn)痛泵

D.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療V

39.鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是（）［單選題］*

A.芬太尼

B.嗎啡

C.二氫埃托啡V

D.強(qiáng)痛定

E.美沙酮

40.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案以外，還有哪種治療方法最有效（）［單選題］*

A.心理治療

B.康復(fù)治療

C.神經(jīng)阻滯V

D.飲食療法

E.針灸

41.神經(jīng)損傷所致的撕裂痛，放電樣痛及燒灼痛可聯(lián)用［多選題］*

A.阿米替林

B.文拉法辛

C.加巴噴丁V

D.卡馬西平V

42.下列哪種藥物會導(dǎo)致謠妄［多選題］*

A.阿片類藥物V

B.抗組織胺藥V

C.免疫抑制劑，

D.心血管藥物V

E.非笛體類藥物

43.神經(jīng)遞質(zhì)在接受和調(diào)控周圍神經(jīng)傳朝窮害性信息上具有決定性作用，這些神經(jīng)遞質(zhì)包

括［多選題］*

.P物質(zhì)V

B.鹽酸腎上腺素

C.降鈣素基因相關(guān)肽V

D.5-羥色胺V

44.美國NCCN癌痛指南推薦：合理選擇阿片類藥物，最佳鎮(zhèn)痛藥的選擇取決于：［多選

題］*

A.疼痛強(qiáng)度V

B.現(xiàn)行的鎮(zhèn)痛治療V

C.伴隨疾病V

D.年齡

45.藥物成癮的典型表現(xiàn)：［多選題］*

A.通過非醫(yī)療途徑獲取藥物V

B.不顧及藥物對軀體和心理的不良效應(yīng)而反復(fù)使用藥物V

C.未經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)使用藥物治療另一種癥狀

D.抱怨需要更高劑量的藥物才能減輕身體癥狀

46.疼痛的藥物治療，下列哪一種屬于麻醉性和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）［多選題］*

A.可待因V

B.地西泮

C.嗎啡V

D.哌替咤V

E.芬太尼V

47.關(guān)于奧施康定控制癌痛，具有廣譜、高效、方便、耐受性好的優(yōu)點(diǎn)，但是部分患者仍

有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，以下哪項(xiàng)說法正確［多選題］*

A.首先應(yīng)排除可能引起類似臨床反應(yīng)的其他原因V

B.注意預(yù)防，從小劑量開始，首次應(yīng)用奧施康定前預(yù)防性給予止吐藥、緩瀉劑等，

C,及時發(fā)現(xiàn)并正確處理相關(guān)不良反應(yīng),并關(guān)注部分少見的不良反應(yīng)V

D.奧施康定的不良反應(yīng)為一過性，幾天后均可消失

48.疼痛護(hù)理流程不包括［多選題］*

A.全面并動態(tài)地評估V

B.實(shí)施鎮(zhèn)痛V

C.制定疼痛控制標(biāo)準(zhǔn)

D.觀察并記錄V

E.健康教育和隨訪V

49.以下哪些是臨床上常用的非笛體抗炎藥？［多選題］*

A.阿司匹林V

B.消炎痛。

C.異山梨酯

D.布洛芬V

E.雙氯芬酸鈉V

50.神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制下列哪項(xiàng)是正確的（）［多選題］*

A.阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路V

B.阻斷疼痛的惡性循環(huán)V

C.改善血液循環(huán)V

D.營養(yǎng)神經(jīng)的作用

E.抗炎癥的作用V

51.應(yīng)用阿片類藥物出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的預(yù)防及處理措施是［多選題］

A.初次用藥數(shù)天內(nèi)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用止吐藥物V

B.惡心嘔吐的嚴(yán)重者可自行停鎮(zhèn)痛藥

C.觀察有無惡心嘔吐引起的水及電解質(zhì)紊亂V

D.應(yīng)做好口腔清潔V

E.癥狀持續(xù)3天以上，應(yīng)再次兩古V

52.阿片類鎮(zhèn)痛藥物靜脈給藥注意事項(xiàng)，包括［多選題］*

A.遵醫(yī)囑控制給藥速度V

B.觀察患者意識狀態(tài)V

C.靜脈給藥15min后應(yīng)評價鎮(zhèn)痛效果V

D.應(yīng)觀察呼吸及瞳孔變化，

E.觀察有無思睡、嗜睡、呼吸淺慢、瞳孔縮小等過度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)V

53.癌癥疼痛與普通疼庸的區(qū)別有那些［多選題］*

A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化V

B.癌癥疼痛持續(xù)時間長，是一個反復(fù)發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程V

C.癌癥疼痛比較劇烈V

D.普通疼痛具有社會性

E.癌癥疼痛非常復(fù)雜。

54.疼痛治療過程中并發(fā)癥有那些［多選題］*

A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常V

B.嗜睡。白天也難喚醒，呼吸抑制V

C.頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進(jìn)食者V

D.高血壓和心律不齊

E.尿潴留和便秘7

55.以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯誤的［多選題］*

A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥J

B.長期用阿片類止痛藥不可避免會成癮V

C.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥V

D.止痛治療能使疼痛部分緩解即可V

E.用藥應(yīng)根據(jù)病情遞增或遞減用藥

56.緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服給藥正確使用方法是［多選題］*

A.整片（粒）服用，

B.鼻飼給藥

C.咀嚼

D.禁掰開V

E.碾碎

57.芬太尼貼劑僅被推薦用于阿片類耐受患者不能口報給藥的患者［判斷題］*

對V

錯

58.疼痛動態(tài)評估指持續(xù)、動態(tài)評估患者疼痛癥狀變化情況，包括疼痛程度、性質(zhì)變化、

疼痛減輕、加重，止痛藥物不良反應(yīng)等，但是不包括爆發(fā)痛。［判斷題］*

對

錯。

59.護(hù)士要教會患者至少兩種疼痛測評方法，以便更準(zhǔn)確的評估自身的疼痛等級［判斷題］

*

對

錯V

60.阿片類藥物在治療癌痛的過程中，便秘的副作用會持續(xù)存在［判斷題］*

對V

錯

61.滴定的目的是確定藥物達(dá)到治療窗的負(fù)荷和維持劑量，以避免過高濃度藥物的副作用

和過低濃度藥物的無效［判斷題］

對，

錯

62.ESMO指南提倡采用短效藥物滴定與緩釋劑型相結(jié)合的原則，實(shí)現(xiàn)對基礎(chǔ)性疼痛和爆

發(fā)痛的控制。［判斷題］*

對V

錯

63.應(yīng)用阿片類藥物期間要求住院患者至少每天2次進(jìn)行療效和不良反應(yīng)的評估。（［判斷

題］*

對

錯V

64.年齡越小對疼痛的敏感性越強(qiáng)［判斷題］*

對

錯。

C

-單選題每題2分

1、疼痛的分類包括（）［單選題］*

A.急性疼痛

B癌痛

C.慢性疼痛

D.以上都是V

2、關(guān)于疼痛的評估頻率不正確的是（）［單選題］*

A.疼痛評分34分，報告醫(yī)生處理

B.疼痛評分24分,每班評估一次（06:00、14:00、22:00）

C.所有住院病人疼痛評分“分,每日常規(guī)評估一次并記錄在體溫單上（14:00）V

D.入院/轉(zhuǎn)科病人8小時內(nèi)完成疼痛評估

3、關(guān)于疼痛數(shù)字評定量表法（NRS）不正確的是（）［單選題］*

A.0分為無痛

B.1-3分為輕度疼痛

C.4-7分為中度疼痛V

D.10分為劇痛

疼痛護(hù)理措施有（D）

A.安慰患者，解釋病情B.分散注意力C.冷敷，熱敷D.以上都是

4、張某，男，19歲，大一學(xué)生，因準(zhǔn)備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇烈的頭

痛，以下不屬于其頭痛原因是（）［單選題］*

身體組織受牽連V

情緒緊張

疲勞

睡眠不足

用腦過度

5、疼痛患者健康教育內(nèi)容不正確的是（）［單選題］*

A.疼痛時無需忍痛，主動報告并正確評估自己的疼痛強(qiáng)度

B.按需、按量服藥，阿片類藥物極少發(fā)生成癮性V

C.發(fā)放疼痛教育手冊，鼓勵患者參與疼痛講座

D.控、緩釋劑勿掰開或碾碎藥物，勿擅自增減或停服鎮(zhèn)痛藥

6、按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，將疼痛分為幾級（）［單選題］*

A.一級

B.二級

C三級

D.四級V

7、以下哪一項(xiàng)是正確的（）［單選題］*

A.疼痛是一種主觀感受，可以通過儀器測量疼痛的程度

B.疼痛是一種主觀感受，無法通過儀器測量,病人說有多痛就有多痛V

C.疼痛是一種主觀感受，無法通過儀器測量，但醫(yī)護(hù)人員可以判斷

D.疼痛是一種主觀感受,也可以通過患者家屬陳述來判斷

8、面部表情疼痛量表法共有幾個臉譜圖（）［單選題］*

A.4個

B.5個

C.6個V

D.7個

9、阿片類藥物的不良反應(yīng)有（）［單選題］*

A.惡心、嘔吐、便秘

B.頭暈、尿潴留

C.呼吸抑制

D.以上都是V

10、一是繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征（）［單選題］

A.疼痛V

B血脂

C.血糖

D..尿酸

11、不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是（）［鑿選題］*

A.口服給藥法

B.直腸給藥法

C.經(jīng)皮膚給藥法

D.舌下含服給藥法

E.肌內(nèi)注射法，

12、張某，男，19歲，大一學(xué)生，因準(zhǔn)備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇烈的頭

痛，以下不屬于其疼痛原因的是（）［單選題］*

A.身體組織受牽拉。

B.情緒緊張

C.疲勞

D.睡眠不足

E.用腦過度

13、患者，劉某，肝癌末期疼痛，護(hù)士給該患者實(shí)施鎮(zhèn)痛治療，需要對其疼痛程度進(jìn)行再

次評估，最適宜的評估方法是（）［單選題］*

A.面部表情疼痛評定法

B.文字描述評定法

C.數(shù)字評分法V

D.視覺模擬評分法

E.術(shù)后疼痛評分法

14、患兒，5歲，左下肢骨癌住院。為準(zhǔn)確地評估其患肢的疼痛程度，護(hù)士最好選用的評

估工具是（）［單選題］*

A.面部表情疼痛評定法V

B.文字描述評定法

C.數(shù)字評分法

D.視覺模擬評分法

E.術(shù)后疼痛評分法

15、患者，劉某，男，胃癌末期住院，入院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。用藥后主要不良反

應(yīng)不包括（）［單選題］*

A.便秘

B.惡心、嘔吐

C.血/」?jié)鉁p少V

D.直立性彳氐血壓

E.低血壓眩暈

二多選題每題4分

L癌性疼痛控制的目標(biāo)，觀點(diǎn)是"3一3標(biāo)準(zhǔn)”，包括（）［多選題］*

A.評估3分

B.疼痛強(qiáng)度評分W3分、，

C.24h內(nèi)突發(fā)性疼痛W3次

D.24h內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)＜3次7

E.24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)＜3次。V

A.評估3分B.疼痛強(qiáng)度評分W3分C.24h內(nèi)突發(fā)性疼痛W3次D.24h內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)＜3

次E.24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)＜3次。

2、關(guān)于疼痛評估頻率，正確的是（）［多選題］*

A.鎮(zhèn)痛方法、止痛藥物、止痛藥劑量、止痛途徑更改后必須評估V

B.非消化道途徑給予鎮(zhèn)痛藥物后lOmin必須評估

C.口月雕徑給予鎮(zhèn)痛藥物后30min必須評估

D.當(dāng)病人報告疼痛,或出現(xiàn)新的疼痛時必須評估V

E.昏迷、年齡＜7歲和病人正常入睡時,不需要進(jìn)行疼痛兩古V

3、疼痛的原因有（）［多選題］*

A.溫度刺激。

B.化學(xué)刺激V

C.物理損傷V

D.病理改變V

E.心理因素V

4、按疼痛程度分類有（）［多選題］*

A.微痛V

B.甚痛V

C.劇痛V

D.鈍痛

E.輕痛V

5、長期慢性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)