工傷協(xié)商解除協(xié)議書

工傷協(xié)商解除協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方____崗位工作時(shí)，因____原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致____受傷。事故發(fā)生后，乙方被送往____醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為____。乙方在治療期間，甲方已支付了部分醫(yī)療費(fèi)用。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和資料。有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，對乙方的工傷賠償事宜進(jìn)行審核和處理。2.義務(wù)按照法律法規(guī)的規(guī)定，承擔(dān)乙方工傷事故的相應(yīng)責(zé)任。負(fù)責(zé)為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定，并積極協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)。按照本協(xié)議的約定，向乙方支付工傷賠償費(fèi)用。為乙方提供必要的工作協(xié)助和支持，確保乙方能夠順利康復(fù)并恢復(fù)工作。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，支付工傷賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方提供必要的工作協(xié)助和支持，以便順利康復(fù)并恢復(fù)工作。有權(quán)對甲方的工傷賠償處理過程進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與工傷事故相關(guān)的信息和資料，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定和賠償處理工作，按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料和協(xié)助。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。在工傷治療及康復(fù)期間，遵守甲方的勞動紀(jì)律和規(guī)章制度。三、工傷賠償費(fèi)用及支付方式（一）工傷賠償費(fèi)用明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi)用：經(jīng)雙方核對確認(rèn)，乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)____元，其中甲方已支付____元，剩余未支付金額為____元。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的工傷情況及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為____個(gè)月，停工留薪期工資標(biāo)準(zhǔn)為每月____元，共計(jì)____元。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為____級，按照規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金為____個(gè)月的本人工資，即____元。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)乙方所在地區(qū)的工傷保險(xiǎn)政策及傷殘等級，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為____元。5.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：鑒于乙方與甲方協(xié)商解除勞動關(guān)系，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為____元。6.其他費(fèi)用：包括但不限于護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等，經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方應(yīng)支付乙方其他費(fèi)用共計(jì)____元。以上各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用總計(jì)____元。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)，將上述工傷賠償費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：________________賬戶名稱：________________賬號：________________四、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定1.甲方負(fù)責(zé)在乙方工傷事故發(fā)生后的____個(gè)工作日內(nèi)，向社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請，并按照社會保險(xiǎn)行政部門的要求提供相關(guān)材料。乙方應(yīng)積極配合甲方提供所需材料。2.如乙方的工傷被認(rèn)定為工傷，雙方同意按照勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)果確定賠償標(biāo)準(zhǔn)和金額。勞動能力鑒定費(fèi)用由____方承擔(dān)。3.若乙方對工傷認(rèn)定結(jié)果或勞動能力鑒定結(jié)論有異議，應(yīng)在收到相關(guān)結(jié)論后的____個(gè)工作日內(nèi)書面通知甲方，雙方共同協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。五、勞動關(guān)系解除1.甲乙雙方同意自本協(xié)議簽訂之日起解除勞動關(guān)系。乙方應(yīng)在解除勞動關(guān)系后的____個(gè)工作日內(nèi)辦理完工作交接手續(xù)，將其負(fù)責(zé)的工作及相關(guān)資料移交給甲方指定的人員。2.乙方辦理完工作交接手續(xù)后，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，支付乙方工傷賠償費(fèi)用。3.自勞動關(guān)系解除之日起，乙方不再享受甲方的任何福利待遇，雙方之間不存在任何勞動爭議和糾紛（工傷賠償事宜除外）。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在協(xié)商及履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)足額支付工傷賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務(wù)，如提供虛假信息、不配合工傷認(rèn)定及賠償處理工作等，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議的保密條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元，并賠償對方因此遭受的全部損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等