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文檔簡介

一、填空題(25題)1.CT的發(fā)明者是______,于______年首次應(yīng)用于臨床。答案:GodfreyHounsfield;19722.CT的全稱是______。答案:計算機斷層成像(ComputedTomography)3.CT的核心部件包括X射線管、______、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)和計算機系統(tǒng)。答案:探測器4.CT成像中,X射線管的作用是發(fā)射______。答案:X射線束5.CT探測器的主要類型包括氣體探測器和______探測器。答案:固體(或閃爍晶體)6.CT的層厚主要由______的寬度決定。答案:準(zhǔn)直器7.CT圖像矩陣的常見大小為______×______像素。答案:512×5128.CT的空間分辨率主要取決于______的大小和______的密度。答案:像素;探測器9.窗寬(WindowWidth)主要調(diào)節(jié)圖像的______,窗位(WindowLevel)調(diào)節(jié)圖像的______。答案:對比度;亮度10.螺旋CT掃描的關(guān)鍵參數(shù)是______和______。答案:螺距(Pitch);掃描速度11.CT圖像中常見的偽影類型包括______、______和金屬偽影。答案:運動偽影;射線硬化偽影12.CT圖像重建的經(jīng)典算法是______。答案:濾波反投影算法(FilteredBackProjection,FBP)13.CT劑量指數(shù)(CTDI)的單位是______。答案:毫戈瑞(mGy)14.增加CT掃描的kV值可提高______,但會降低______。答案:穿透力;組織對比度15.第三代CT的特點是X射線管和探測器______運動。答案:同步旋轉(zhuǎn)16.碘對比劑過敏的嚴(yán)重不良反應(yīng)是______。答案:過敏性休克17.CT圖像中金屬偽影的主要原因是______和______。答案:射線硬化;光子饑餓18.CT值的定義是以______為0HU,______為-1000HU。答案:水;空氣19.多排探測器CT(MDCT)的主要優(yōu)勢是______和______。答案:掃描速度快;空間分辨率高20.心臟CT成像的關(guān)鍵技術(shù)是______。答案:心電門控(ECGGating)21.低劑量CT技術(shù)通常通過降低______或采用______算法實現(xiàn)。答案:管電流(mA);迭代重建22.CT圖像后處理中,MPR是指______。答案:多平面重組(MultiplanarReformation)23.部分容積效應(yīng)是由于______與______不一致導(dǎo)致的偽影。答案:掃描層厚;病灶大小24.輻射防護三原則包括______、______和劑量限值。答案:正當(dāng)化;最優(yōu)化25.CT血管成像(CTA)主要用于評估______和______病變。答案:血管狹窄;動脈瘤二、單選題(10題)1.以下哪項是影響CT空間分辨率的主要因素?A.矩陣大小B.掃描時間C.患者體重D.機房溫度答案:A2.固體探測器常用的材料是:A.氙氣B.鎢酸鎘C.硅膠D.塑料答案:B3.螺旋CT掃描中,螺距(Pitch)的計算公式是:A.床速/層厚B.層厚/床速C.掃描時間/層數(shù)D.層數(shù)/掃描時間答案:A4.多排探測器CT的主要優(yōu)勢是:A.降低輻射劑量B.提高時間分辨率C.減少金屬偽影D.增強組織對比度答案:B5.CT值中,以下哪項組織的HU值最接近0?A.骨骼B.脂肪C.水D.空氣答案:C6.對比劑外滲的緊急處理措施是:A.立即停止注射B.熱敷患處C.加壓包扎D.以上均是答案:D7.增加kV值會直接影響:A.圖像噪聲B.X射線穿透力C.掃描層厚D.重建算法答案:B8.減少金屬偽影的最佳方法是:A.降低mAB.使用迭代重建C.增加掃描時間D.更換體位答案:B9.心臟CT成像需要的關(guān)鍵技術(shù)是:A.薄層掃描B.心電門控C.高mAD.延長屏氣時間答案:B10.低劑量CT通常通過調(diào)整以下哪項參數(shù)實現(xiàn)?A.增加kVB.降低mAC.縮短掃描時間D.增大螺距答案:B四、多選題(5題)1.螺旋CT掃描的特點包括:A.連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描B.床面連續(xù)移動C.需要患者屏氣D.可進行三維重建答案:A、B、D2.CT檢查的絕對禁忌癥包括:A.妊娠早期B.嚴(yán)重腎功能不全C.金屬假體D.幽閉恐懼癥答案:A、B3.影響CT密度分辨率的因素有:A.探測器靈敏度B.層厚C.噪聲水平D.患者年齡答案:A、B、C4.減少運動偽影的方法包括:A.縮短掃描時間B.使用鎮(zhèn)靜劑C.提高mAD.呼吸訓(xùn)練答案:A、B、D5.以下CT值描述正確的是:A.脂肪約-50HUB.肌肉約40HUC.骨皮質(zhì)約1000HUD.空氣-1000HU答案:C、D四、簡答題(5題)1.簡述CT成像的基本工作原理。答案:CT成像的核心原理是基于X射線與人體組織的相互作用,通過數(shù)學(xué)重建算法生成斷層圖像。具體過程如下:X射線發(fā)射與探測:X射線管圍繞患者旋轉(zhuǎn)并發(fā)射扇形或錐形X射線束,穿透人體后,不同組織對X射線的衰減程度不同(如骨骼吸收多,空氣吸收少)。探測器陣列接收衰減后的X射線信號,將其轉(zhuǎn)換為電信號。數(shù)據(jù)采集與數(shù)字化:探測器將電信號傳輸至數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)(DAS),經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換形成原始投影數(shù)據(jù)。每個投影數(shù)據(jù)對應(yīng)特定角度的X射線穿透信息。圖像重建:計算機利用濾波反投影(FBP)或迭代重建算法,將投影數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為二維灰度圖像。重建過程中,系統(tǒng)根據(jù)X射線的衰減系數(shù)計算每個像素的CT值(HounsfieldUnit,HU),并以水(0HU)和空氣(-1000HU)為基準(zhǔn)進行標(biāo)定。圖像顯示與后處理:重建后的圖像矩陣(通常為512×512像素)通過窗寬窗位調(diào)整、多平面重組(MPR)或三維容積渲染(VR)等技術(shù)優(yōu)化顯示,供醫(yī)生診斷。技術(shù)特點:斷層成像避免了傳統(tǒng)X射線的組織結(jié)構(gòu)重疊問題;CT值量化組織密度差異,靈敏度是普通X光的10倍以上;支持亞毫米級空間分辨率和快速動態(tài)掃描(如心臟成像)。2.窗寬和窗位在CT圖像顯示中的作用是什么?答案:窗寬(WindowWidth,WW)和窗位(WindowLevel,WL)是CT圖像顯示中調(diào)節(jié)視覺效果的核心參數(shù),直接影響診斷信息的提?。捍皩挘╓W):定義圖像顯示的CT值范圍(WL±WW/2)。窄窗寬(如50HU):顯示較小CT值跨度,增強組織間對比度,適用于區(qū)分密度相近的結(jié)構(gòu)(如腦灰質(zhì)與白質(zhì));寬窗寬(如400HU):顯示較大CT值范圍,用于觀察密度差異大的組織(如肺窗顯示肺泡與骨骼)。窗位(WL):設(shè)定顯示范圍的中心CT值,決定圖像的“基準(zhǔn)亮度”。軟組織窗(WL40HU,WW350HU):突出肌肉、臟器;肺窗(WL-600HU,WW1500HU):顯示含氣肺組織;骨窗(WL500HU,WW2000HU):觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。臨床應(yīng)用示例:肝癌檢測:采用軟組織窗(WW150HU,WL70HU)區(qū)分腫瘤與正常肝實質(zhì);氣胸診斷:肺窗(WW1500HU,WL-600HU)可清晰顯示胸膜線與肺壓縮區(qū)域。3.多排探測器CT(MDCT)相比單排CT的優(yōu)勢有哪些?答案:多排探測器CT(Multi-DetectorCT,MDCT)通過多排探測器陣列(如64排、256排)和錐形束X射線技術(shù)實現(xiàn)以下突破:掃描速度大幅提升:單次旋轉(zhuǎn)可覆蓋更大范圍(如16cm/圈),完成全身掃描僅需數(shù)秒,減少呼吸、運動偽影;支持心臟冠脈成像(通過亞秒級時間分辨率凍結(jié)心臟運動)??臻g分辨率顯著提高:探測器最小單元可達0.5mm,實現(xiàn)各向同性成像(體素長寬高相等),保證任意平面重組圖像清晰;微小結(jié)構(gòu)顯示更佳(如內(nèi)耳聽小骨、肺小結(jié)節(jié))。薄層厚與大范圍掃描兼得:層厚可薄至0.5mm,同時覆蓋范圍不受限(如胸腹聯(lián)合掃描);支持高分辨率CT(HRCT)與血管成像(CTA)融合應(yīng)用。輻射劑量優(yōu)化:自動管電流調(diào)制(ATCM)根據(jù)解剖部位調(diào)整劑量,減少不必要的曝光;迭代重建技術(shù)(如ASIR、MBIR)降低噪聲,允許使用更低劑量參數(shù)。臨床意義:急診創(chuàng)傷:快速全身掃描排查多部位損傷;腫瘤分期:一次增強掃描完成原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶評估;血管疾?。篊TA取代部分DSA檢查(如主動脈夾層、肺動脈栓塞)。4.如何減少CT圖像中的金屬偽影?答案:金屬偽影是由于金屬物體(如假體、植入物、牙科填充物等)對X射線的強烈吸收和散射引起的,表現(xiàn)為放射狀條紋或信號缺失,嚴(yán)重影響圖像診斷。減少金屬偽影的常用方法包括:迭代重建算法(IterativeReconstruction):與傳統(tǒng)濾波反投影(FBP)相比,迭代算法通過多次迭代優(yōu)化數(shù)據(jù)模型,能有效減少噪聲和金屬偽影,尤其適用于高密度物體周圍的圖像校正。調(diào)整掃描參數(shù):提高kV值:增加X射線的穿透力,減少光子饑餓現(xiàn)象(因金屬阻擋導(dǎo)致探測器接收光子不足);增大mA值:提高信噪比,補償因金屬吸收造成的信號損失;減小螺距(Pitch):通過增加重疊掃描范圍,提升數(shù)據(jù)采樣密度。雙能CT技術(shù)(Dual-EnergyCT):利用兩種不同能量水平的X射線(如80kV和140kV)掃描,通過物質(zhì)分解技術(shù)區(qū)分金屬與其他組織,減少射線硬化偽影。體位優(yōu)化與金屬偽影減少軟件(MAR):調(diào)整患者體位,使金屬物體避開關(guān)鍵解剖區(qū)域;使用專用金屬偽影抑制軟件(如西門子iMAR、GESmartMetalArtifactReduction),通過后處理算法修正偽影區(qū)域數(shù)據(jù)??s短掃描時間或采用快速掃描模式:減少患者移動或呼吸運動導(dǎo)致的復(fù)合偽影,尤其適用于金屬植入物附近的動態(tài)區(qū)域(如心臟支架)。多平面重組(MPR)或曲面重建(CPR):避開金屬偽影嚴(yán)重的軸向?qū)用?,通過三維重組技術(shù)從其他角度觀察病變。5.CT檢查中輻射防護的主要措施有哪些?答案:CT檢查的輻射防護需遵循“ALARA原則”(AsLowAsReasonablyAchievable),具體措施包括:正當(dāng)性判斷:嚴(yán)格審查適應(yīng)證,避免不必要的檢查(如孕婦、兒童需謹慎)。掃描參數(shù)優(yōu)化:自動曝光控制(AEC):根據(jù)患者體型和部位自動調(diào)節(jié)管電流(mA),避免過度曝光;降低管電壓(kV):在保證圖像質(zhì)量的前提下,優(yōu)先使用低kV(如80-100kV),尤其適用于兒童或增強掃描;增大螺距(Pitch):螺旋掃描時提高床速與層厚的比值,減少曝光時間。屏蔽防護:對非檢查區(qū)域(如甲狀腺、乳腺、性腺)使用鉛衣或鉛圍裙遮擋;兒童檢查時全面屏蔽(僅暴露

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