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文檔簡介
CT掃描儀維修與應(yīng)用知識試題1.螺旋CT掃描中,螺距(Pitch)的定義是?A.床速與層厚的比值B.層厚與旋轉(zhuǎn)時間的乘積C.床速/(層厚×旋轉(zhuǎn)時間)D.旋轉(zhuǎn)時間與床速的比值[答案:C]2.滑環(huán)碳刷過度磨損的直接后果是?A.圖像噪聲增加B.機架旋轉(zhuǎn)卡滯C.數(shù)據(jù)丟失或中斷D.球管過熱[答案:C]3.CT值(HU)為+1000的物質(zhì)是?A.水B.空氣C.骨皮質(zhì)D.脂肪[答案:C]4.探測器響應(yīng)不一致會導(dǎo)致哪種偽影?A.運動偽影B.環(huán)形偽影C.金屬偽影D.射線硬化偽影[答案:B]5.高壓電纜絕緣層破損可能引發(fā)?A.圖像模糊B.設(shè)備漏電C.球管功率下降D.以上均是[答案:D]6.空氣校準(AirCalibration)的頻率通常是?A.每日B.每周C.每月D.每年[答案:A]7.設(shè)備顯示“GantryTiltError”,應(yīng)優(yōu)先檢查?A.滑環(huán)B.傾斜角度傳感器C.球管冷卻系統(tǒng)D.高壓發(fā)生器[答案:B]8.降低輻射劑量的常用技術(shù)是?A.自動曝光控制(AEC)B.增加層厚C.提高kVpD.減少螺距[答案:A]9.圖像重建中,濾波反投影法(FBP)的缺點是?A.計算速度慢B.噪聲敏感度高C.偽影消除能力差D.以上均是[答案:B]10.球管陽極過熱可能的原因是?A.連續(xù)高mA掃描B.冷卻油不足C.散熱風扇故障D.以上均是[答案:D]11.CT設(shè)備日常維護不包括?A.清潔探測器表面B.檢查滑環(huán)碳刷C.更換冷卻油D.升級操作系統(tǒng)[答案:D]12.金屬偽影的主要原因是?A.光子饑餓B.射線硬化C.散射干擾D.部分容積效應(yīng)[答案:B]13.機架旋轉(zhuǎn)時異響,可能故障部件是?A.滑環(huán)B.軸承C.高壓電纜D.探測器[答案:B]14.CT值校準失敗會導(dǎo)致?A.圖像對比度異常B.空間分辨率下降C.噪聲增加D.掃描速度變慢[答案:A]15.“光子饑餓”現(xiàn)象常見于?A.肥胖患者掃描B.高分辨率掃描C.低劑量掃描D.增強掃描[答案:A]16.設(shè)備無法完成自檢,可能原因是?A.電源電壓不穩(wěn)B.探測器離線C.球管壽命耗盡D.以上均是[答案:D]17.螺旋掃描中,層厚由什么決定?A.準直器寬度B.床速C.螺距D.探測器排數(shù)[答案:A]18.CTDI(CT劑量指數(shù))的單位是?A.mSvB.mGy/cmC.mGyD.mAs[答案:C]19.探測器溫度過高會導(dǎo)致?A.圖像噪聲增加B.數(shù)據(jù)丟失C.機架停轉(zhuǎn)D.球管損壞[答案:A]20.“BeamHardening”偽影的解決方法是?A.增加濾波B.使用雙能CTC.提高kVpD.以上均是[答案:D]二、判斷題(每題2分,共20分)1.CT掃描儀中,X射線管產(chǎn)生的X射線是經(jīng)過準直器過濾后,再穿透人體進行掃描的。()答案:√2.CT值的單位是亨氏單位(HU),人體中密度最高的骨皮質(zhì)CT值約為1000HU。()答案:×。3.螺旋CT掃描過程中,X射線管和探測器需要圍繞患者進行連續(xù)旋轉(zhuǎn),同時患者檢查床勻速移動。()答案:√。4.CT掃描儀的探測器故障只會影響圖像的清晰度,不會導(dǎo)致無法掃描。()答案:×。5.降低CT掃描的管電流,必然會導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降,無法滿足診斷需求。()答案:×。6.CT增強掃描使用的對比劑都屬于水溶性碘對比劑,對人體完全沒有副作用。()答案:×。7.CT掃描儀的滑環(huán)系統(tǒng)如果出現(xiàn)接觸不良,會導(dǎo)致機架旋轉(zhuǎn)時電力供應(yīng)中斷或信號傳輸不穩(wěn)定。()答案:√。8.多排螺旋CT的排數(shù)越多,其圖像的空間分辨率就一定越高。()答案:×。9.CT掃描儀的日常維護中,清潔設(shè)備時可以使用有機溶劑擦拭探測器表面。()答案:×。10.迭代重建算法相比濾波反投影法,計算速度更快,圖像質(zhì)量更好。()答案:×。三、填空題(每題2分,共40分)1.CT掃描儀的核心成像原理是通過X射線穿透物體后的______差異生成斷層圖像。[答案:吸收]2.滑環(huán)(SlipRing)的主要功能是實現(xiàn)______與機架的連續(xù)旋轉(zhuǎn)供電及信號傳輸。[答案:X射線管]3.探測器陣列的常用材料包括______和稀土陶瓷(如GOS)。[答案:閃爍晶體]4.螺旋掃描中,螺距(Pitch)的計算公式為______。[答案:床速/(層厚×旋轉(zhuǎn)時間)]5.高壓發(fā)生器輸出的管電壓(kVp)范圍通常為______至______kV。[答案:80;140]6.CT值(HounsfieldUnit)中,水的標準值為______HU。[答案:0]7.機架旋轉(zhuǎn)時異響的常見原因是______磨損或潤滑不足。[答案:軸承]8.探測器校準失敗可能導(dǎo)致圖像出現(xiàn)______偽影。[答案:環(huán)形(RingArtifact)]9.球管冷卻系統(tǒng)中,______負責循環(huán)冷卻油以散熱。[答案:油泵]10.空氣校準(AirCalibration)的目的是消除______響應(yīng)誤差。[答案:探測器]11.設(shè)備接地電阻必須小于______Ω以確保操作安全。[答案:4]12.金屬異物引起的圖像偽影稱為______偽影。[答案:條紋(StreakArtifact)]13.CTDI(CT劑量指數(shù))的單位是______。[答案:mGy]14.螺旋掃描的層厚由______寬度決定。[答案:準直器]15.設(shè)備日志中的“ERR703”通常表示______通信故障。[答案:DAS(數(shù)據(jù)采集系統(tǒng))與主機]16.滑環(huán)碳刷過度磨損會導(dǎo)致______或數(shù)據(jù)傳輸中斷。[答案:接觸不良]17.控制臺軟件升級后,必須重新執(zhí)行______校準。[答案:水模(Phantom)]18.圖像重建算法中,______算法適用于高分辨率骨成像。[答案:骨重建(BoneAlgorithm)]19.設(shè)備機房內(nèi)泄漏輻射劑量率應(yīng)低于______μSv/h。[答案:25]20.球管陽極過熱報警的常見原因是______不足或散熱風扇故障。[答案:冷卻油]四、簡答題(每題10分,共50分)1.簡述CT掃描儀的工作原理。答案:CT掃描儀的工作原理基于X射線與人體組織的相互作用以及計算機圖像重建技術(shù)。首先,高壓發(fā)生器為X射線管提供高電壓和燈絲加熱電壓,使X射線管產(chǎn)生X射線。X射線經(jīng)過準直器后,形成形狀和大小合適的X射線束,穿透患者身體被檢查的部位。由于人體不同組織對X射線的吸收和衰減程度不同,例如骨骼對X射線吸收較多,而軟組織吸收較少,衰減后的X射線信號被探測器接收。探測器將接收到的X射線信號轉(zhuǎn)換為電信號,再經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換變?yōu)閿?shù)字信號,這些數(shù)字信號代表了X射線在人體不同位置的衰減信息。計算機系統(tǒng)獲取這些數(shù)字信號后,運用特定的圖像重建算法,如濾波反投影算法或迭代算法,對數(shù)據(jù)進行處理和計算,將X射線衰減信息轉(zhuǎn)化為斷層圖像。在重建過程中,計算機根據(jù)不同的掃描參數(shù)和算法,將數(shù)字信號映射為圖像中的像素值,從而生成人體斷面的灰度圖像。醫(yī)生通過觀察這些斷層圖像,可以清晰地看到人體內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置和密度等信息,用于疾病的診斷和治療評估。同時,現(xiàn)代CT掃描儀還可以通過多層螺旋掃描、三維重建等技術(shù),提供更豐富的圖像信息,提高診斷的準確性和效率。2.說明CT掃描儀日常維護保養(yǎng)的主要內(nèi)容及重要性。答案:CT掃描儀日常維護保養(yǎng)的主要內(nèi)容包括:設(shè)備清潔:定期清潔CT掃描儀的外部和內(nèi)部,去除灰塵、污漬等。外部清潔可保持設(shè)備外觀整潔,防止灰塵進入設(shè)備內(nèi)部影響散熱和正常運行;內(nèi)部清潔尤其要注意X射線管、探測器、滑環(huán)等關(guān)鍵部件,避免灰塵積累導(dǎo)致部件性能下降或故障。部件檢查:檢查X射線管的使用時間、燈絲狀態(tài)等,X射線管是易損部件,其性能直接影響圖像質(zhì)量和設(shè)備正常運行;檢測探測器的靈敏度和穩(wěn)定性,確保其能準確接收X射線信號;查看滑環(huán)的磨損情況,保證電力和信號傳輸?shù)捻槙常粰z查高壓發(fā)生器的輸出電壓和電流是否穩(wěn)定,以及冷卻系統(tǒng)是否正常工作,防止高壓部件過熱損壞。性能校準:定期對CT掃描儀進行性能校準,包括X射線劑量校準,確保患者接受的輻射劑量準確且在安全范圍內(nèi);探測器校準,調(diào)整探測器的靈敏度和一致性,保證采集的信號準確;圖像重建算法校準,優(yōu)化圖像質(zhì)量,提高圖像的分辨率和對比度;檢查床運動精度,保證掃描位置的準確性。軟件維護:及時更新CT掃描儀的軟件系統(tǒng),修復(fù)軟件漏洞,優(yōu)化圖像重建算法和操作界面;定期備份掃描數(shù)據(jù),防止數(shù)據(jù)丟失;檢查網(wǎng)絡(luò)連接是否穩(wěn)定,確保圖像和數(shù)據(jù)能夠正常傳輸。重要性:良好的日常維護保養(yǎng)對于CT掃描儀至關(guān)重要。它可以延長設(shè)備的使用壽命,減少設(shè)備故障發(fā)生的頻率,降低維修成本。通過定期維護,能夠及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備潛在的問題并加以解決,保證設(shè)備始終處于良好的運行狀態(tài),從而提高圖像質(zhì)量和診斷的準確性,為患者提供更可靠的診斷結(jié)果。同時,符合安全標準的維護保養(yǎng)還能保障操作人員和患者的安全,減少輻射泄漏等安全隱患,確保醫(yī)療工作的順利進行。3.分析CT圖像出現(xiàn)偽影的常見原因及解決方法。答案:CT圖像出現(xiàn)偽影的常見原因及解決方法如下:患者因素:運動偽影:患者在掃描過程中身體移動,如呼吸、心跳、不自主運動等,會導(dǎo)致圖像出現(xiàn)模糊或條狀偽影。解決方法是在掃描前向患者詳細說明注意事項,讓患者保持安靜,對于呼吸運動影響較大的部位(如胸部、腹部),可采用呼吸門控技術(shù)或屏氣掃描;對于無法自主控制運動的患者,可使用適當?shù)墓潭ㄑb置進行固定,必要時給予鎮(zhèn)靜劑。金屬偽影:患者體內(nèi)或體表的金屬物品,如假牙、金屬植入物、首飾等,會對X射線產(chǎn)生強烈的吸收和散射,在圖像上形成放射狀或條狀偽影。掃描前應(yīng)仔細詢問患者并去除金屬物品,對于無法取出的金屬植入物,可嘗試調(diào)整掃描參數(shù)(如增加管電壓)、使用金屬偽影校正算法或改變掃描角度來減輕偽影的影響。設(shè)備因素:探測器故障:探測器部分單元損壞或性能不一致,會導(dǎo)致采集的X射線信號不準確,在圖像上產(chǎn)生條狀或帶狀偽影。需要使用專業(yè)的檢測工具對探測器進行檢測,定位故障單元,更換損壞的探測器模塊或進行校準修復(fù),確保探測器的靈敏度和一致性。X射線管老化:長期使用的X射線管,陽極靶面磨損、燈絲老化等會使X射線輸出不穩(wěn)定,能量不均勻,導(dǎo)致圖像出現(xiàn)偽影。可通過監(jiān)測X射線管的使用時間和性能指標,及時更換老化的X射線管,保證X射線的質(zhì)量和穩(wěn)定性。準直器問題:準直器葉片磨損、位置不準確或調(diào)節(jié)失靈,會使X射線束形狀和大小異常,產(chǎn)生散射線增多,導(dǎo)致圖像出現(xiàn)偽影。應(yīng)定期檢查準直器的狀態(tài),調(diào)整葉片位置,修復(fù)或更換磨損的準直器部件,確保X射線束的準確性。技術(shù)因素:掃描參數(shù)不當:選擇不合適的管電壓、管電流、層厚、螺距等掃描參數(shù),可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降,產(chǎn)生偽影。根據(jù)被檢部位的特點和診斷需求,合理調(diào)整掃描參數(shù),如對于密度較高的部位適當提高管電壓,對于需要高分辨率的部位選擇較薄層厚等。圖像重建算法選擇不合理:不同的圖像重建算法對圖像質(zhì)量有不同的影響,若選擇不當可能產(chǎn)生偽影。根據(jù)掃描數(shù)據(jù)的特點和診斷要求,選擇合適的重建算法,如在低劑量掃描時,采用迭代重建算法可有效減少噪聲和偽影,提高圖像質(zhì)量。4.闡述多層螺旋CT與單層CT相比的優(yōu)勢。答案:多層螺旋CT(MSCT)相比單層CT具有多方面的顯著優(yōu)勢:掃描速度更快:單層CT一次旋轉(zhuǎn)只能采集一個層面的圖像數(shù)據(jù),而多層螺旋CT在一次旋轉(zhuǎn)過程中,探測器能夠同時采集多個層面(如4層、16層、64層甚至更多)的圖像數(shù)據(jù)。這使得多層螺旋CT可以在更短的時間內(nèi)完成大范圍的掃描,例如完成一次胸部、腹部和盆腔的聯(lián)合掃描,單層CT可能需要數(shù)分鐘,而多層螺旋CT僅需數(shù)十秒甚至更短時間??焖賿呙璨粌H提高了檢查效率,還減少了患者因長時間保持體位而產(chǎn)生的不適,尤其適用于難以配合的患者(如兒童、重癥患者),同時也降低了因患者運動導(dǎo)致的偽影發(fā)生率。圖像質(zhì)量更高:多層螺旋CT的探測器陣列更寬,能夠在更薄的層厚下實現(xiàn)大范圍掃描,從而提高了Z軸分辨率,減少了部分容積效應(yīng)。這使得多層螺旋CT在顯示細微結(jié)構(gòu)(如肺部小結(jié)節(jié)、血管分支等)和進行三維重建時具有更高的清晰度和準確性。此外,多層螺旋CT采用了更先進的圖像重建算法和數(shù)據(jù)處理技術(shù),進一步優(yōu)化了圖像質(zhì)量,能夠提供更豐富的診斷信息。功能更強大:多層螺旋CT可以實現(xiàn)多種高級應(yīng)用功能,如多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容積再現(xiàn)(VR)、CT血管造影(CTA)等。這些功能能夠從不同角度和方式展示人體組織結(jié)構(gòu),為醫(yī)生提供更全面、直觀的圖像信息,有助于更準確地診斷疾病和制定治療方案。例如,在CTA檢查中,多層螺旋CT能夠快速、清晰地顯示血管的形態(tài)、走行和病變情況,對于血管性疾病(如冠心病、腦血管疾?。┑脑\斷具有重要價值。輻射劑量更可控:雖然多層螺旋CT的掃描速度加快可能會在一定程度上增加掃描范圍,但通過采用低劑量掃描技術(shù)、自動管電流調(diào)節(jié)技術(shù)等,多層螺旋CT能夠在保證圖像質(zhì)量的前提下,合理控制患者的輻射劑量,甚至在某些情況下比單層CT的輻射劑量更低,更好地平衡了診斷需求和輻射防護的關(guān)系。5.簡述CT造影增強掃描的原理、目的及注意事項。答案:CT造影增強掃描的原理、目的及注意事項如下:原理:CT造影增強掃描是通過向患者體內(nèi)注射造影劑,改變?nèi)梭w組織對X射線的吸收特性,從而增強組織間的對比度。造影劑分為陽性造影劑(如含碘造影劑)和陰性造影劑,目前臨床常用的是含碘的陽性造影劑。含碘造影劑注入人體后,會分布到血管和組織間隙中,由于碘原子對X射線的吸收能力較強,使得含有造影劑的組織或血管在CT圖像上表現(xiàn)為高密度,與周圍未強化的組織形成明顯的密度差異,從而更清晰地顯示組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流灌注情況。目的:提高病變的檢出率:許多病變在平掃CT圖像上與正常組織的密度差異較小,難以發(fā)現(xiàn)。通過增強掃描,病變組織與正常組織對造影劑的攝取和分布不同,使病變的密度發(fā)生改變,從而更容易被識別,提高了病變的檢出率,尤其是對于小病灶和等密度病灶的檢測具有重要意義。明確病變的性質(zhì):不同類型的病變在增強掃描時的強化方式和程度有所不同,如腫瘤組織的血供豐富程度、血管的狹窄或阻塞情況等。通過觀察病變的強化特征,醫(yī)生可以推斷病變的性質(zhì),有助于鑒別診斷,例如區(qū)分良性腫瘤和惡性腫瘤、判斷血管病變的類型等。顯示血管結(jié)構(gòu):在CT血管造影(CTA)中,增強掃描可以使血管內(nèi)充滿造影劑,清晰地顯示血管的形態(tài)、走行、分支以及有無狹窄、擴張、栓塞等病變,為血管性疾病的診斷和治療提供詳細的信息。注意事項:患者評估:在進行增強掃描前,需要詳細詢問患者的病史,包括過敏史(尤其是對碘造影劑、海鮮等的過敏情況)、腎臟功能(造影劑通過腎臟排泄,腎功能不全患者可能增加造影劑腎病的風險)、甲狀腺功能(含碘造影劑可能影響甲狀腺功能)等。對于有過敏史、腎功能不全等高危因素的患者,需要謹慎評估風險,必要時采取預(yù)防措施或選擇其他檢查方法。造影劑使用:嚴格按照操作規(guī)程使用造影劑,控制造影劑的劑量和注射速度,避免過量使用。在注射造影劑前,應(yīng)進行過敏試驗(雖然過敏試驗不能完全預(yù)測過敏反應(yīng)的發(fā)生,但可作為參考)。注射過程中及注射后,密切觀察患者有無過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、呼吸困難、惡心嘔吐等,一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止注射,并采取相應(yīng)的急救措施。檢查后護理:檢查結(jié)束后,囑患者多飲水,以促進造影劑的排泄。對于腎功能不全患者,可能需要進行更密切的觀察和隨訪,監(jiān)測腎功能變化,預(yù)防造影劑腎病的發(fā)生。五、開放題(每題25分,共50分)1.某醫(yī)院CT掃描儀在日常使用中,突然出現(xiàn)圖像重建時間過長,且重建后的圖像存在大量偽影的情況。請從硬件和軟件兩方面全面分析可能的原因,并提出相應(yīng)的排查與解決方法。答案:從硬件方面分析:探測器故障:探測器部分單元損壞或性能下降,導(dǎo)致采集到的X射線信號不準確或不完整,從而增加圖像重建的計算量,延長重建時間,同時錯誤的信號會產(chǎn)生偽影。例如,探測器的晶體出現(xiàn)裂縫,無法有效將X射線轉(zhuǎn)換為電信號;或者探測器的電路存在短路、斷路等問題,影響信號傳輸。排查方法是使用設(shè)備自帶的探測器校準程序或?qū)I(yè)的檢測工具,對探測器進行逐行、逐列的檢測,查看是否有故障單元。若發(fā)現(xiàn)故障單元,可嘗試對其進行修復(fù)或更換。對于一些輕微的性能下降問題,可能通過重新校準探測器來改善。X射線管性能下降:X射線管長時間使用后,陽極靶面磨損、燈絲老化等,會使X射線的輸出強度不穩(wěn)定、能量不均勻。這會導(dǎo)致探測器接收到的信號質(zhì)量變差,圖像重建時需要更多時間去處理這些不穩(wěn)定的數(shù)據(jù),且容易產(chǎn)生偽影,如條紋狀偽影。排查時,可檢查X射線管的使用時長、燈絲電流和電壓是否正常,通過測量X射線的輸出劑量和能譜來評估其性能。若確定X射線管性能下降,一般需要聯(lián)系廠家更換新的X射線管。數(shù)據(jù)傳輸線路問題:CT掃描儀中探測器采集的數(shù)據(jù)需要通過數(shù)據(jù)傳輸線路傳輸?shù)接嬎銠C進行圖像重建。如果傳輸線路接觸不良、存在干擾或損壞,會導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失、錯誤或傳輸速度變慢,進而使圖像重建時間延長,且丟失或錯誤的數(shù)據(jù)會在重建圖像中產(chǎn)生偽影。可以檢查數(shù)據(jù)傳輸線是否插緊,有無破損,使用網(wǎng)絡(luò)檢測工具或數(shù)據(jù)傳輸測試軟件檢查數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐暾院退俣?。對于有干擾的情況,可采取屏蔽措施或更換抗干擾能力強的傳輸線。(5分)計算機硬件故障:負責圖像重建的計算機硬件性能不足或出現(xiàn)故障,如CPU運算速度變慢、內(nèi)存容量不足、硬盤讀寫速度下降等,都會導(dǎo)致圖像重建時間顯著增加。同時,硬件故障可能引起數(shù)據(jù)處理錯誤,產(chǎn)生偽影??赏ㄟ^系統(tǒng)任務(wù)管理器查看CPU和內(nèi)存的使用情況,使用硬盤檢測工具檢查硬盤是否存在壞道。如果是硬件性能不足,可考慮升級硬件,如增加內(nèi)存、更換更快的CPU或硬盤;若硬件損壞,則需進行維修或更換。從軟件方面分析:圖像重建算法參數(shù)設(shè)置不當:不同的掃描部位和臨床需求需要設(shè)置合適的圖像重建算法參數(shù)。如果參數(shù)設(shè)置不合理,如濾波函數(shù)選擇錯誤、迭代次數(shù)過多或過少等,會使圖像重建過程變得復(fù)雜,時間延長,且重建出的圖像質(zhì)量不佳,產(chǎn)生偽影。解決方法是根據(jù)掃描部位和實際情況,參考設(shè)備操作手冊,重新調(diào)整圖像重建算法參數(shù),進行多次試驗,找到最適合的參數(shù)組合。軟件系統(tǒng)故障或存在漏洞:CT掃描儀的軟件系統(tǒng)在長期運行過程中,可能會出現(xiàn)系統(tǒng)故障,如軟件崩潰、程序錯誤等,或者存在未修復(fù)的漏洞,這會影響圖像重建的正常進行,導(dǎo)致時間延長和偽影產(chǎn)生??蓢L試重啟軟件系統(tǒng),查看是否能恢復(fù)正常;如果問題依然存在,聯(lián)系軟件供應(yīng)商,獲取最新的補丁程序或升級軟件版本,修復(fù)系統(tǒng)故障和漏洞。2.在CT增強掃描過程中,如何在保證診斷準確性的前提下,最大程度降低患者和醫(yī)護人員的輻射劑量?請結(jié)合設(shè)備操作、技術(shù)手段和臨床實踐進行詳細闡述。答案:在設(shè)備操作方面:優(yōu)化掃描參數(shù):合理選擇管電壓和管電流,根據(jù)患者的體型、年齡、檢查部位等因素,在滿足診斷需求的前提下,盡量降低管電流,適當提高管電壓。例如,對于體型較小的患者或
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