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文檔簡介

護士執(zhí)業(yè)資格精選題庫帶分析2025年1.患者,男性,65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?,F(xiàn)患者病情穩(wěn)定,準(zhǔn)備出院,護士對其進行腹式呼吸指導(dǎo),正確的是()A.吸氣時腹部盡力回縮B.呼氣時腹部盡力挺出C.呼吸頻率控制在30次/分左右D.每次訓(xùn)練1015分鐘E.用口吸氣、用鼻呼氣答案:D分析:腹式呼吸訓(xùn)練時,吸氣時腹部盡量挺出,呼氣時腹部盡力回縮,A、B錯誤;呼吸頻率應(yīng)控制在78次/分,C錯誤;用鼻吸氣、用口呼氣,E錯誤;每次訓(xùn)練1015分鐘,D正確。2.患兒,2歲。因支原體肺炎入院,平時由保姆照顧,此時收集資料的主要來源是指()A.患兒母親B.患兒自己C.患兒的病歷D.文獻資料E.保姆答案:E分析:資料的直接來源是患者本人,本題患兒2歲不能準(zhǔn)確表述,平時由保姆照顧,保姆最了解患兒情況,所以收集資料主要來源是保姆,選E。3.某孕婦,妊娠32周,因“胎膜早破”14小時入院,檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常,無腹痛。錯誤的處理措施是()A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素答案:E分析:胎膜早破超過12小時,有發(fā)生感染的風(fēng)險,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染,E錯誤;需嚴密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測白細胞計數(shù),同時監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危,A、B、C、D正確。4.患者,女性,48歲。因子宮肌瘤入院擬行手術(shù)治療。護士為使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境所采取的護理措施應(yīng)除外()A.增加患者的信任感B.幫助患者解決一切困難C.創(chuàng)造良好的護患溝通氛圍D.介紹同病室的患者互相熟悉,減少患者孤獨感E.介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度答案:B分析:護士可幫助患者解決合理的困難,而非一切困難,B說法錯誤;增加患者信任感、創(chuàng)造良好護患溝通氛圍、介紹同病室患者、介紹醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度都有助于患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,A、C、D、E正確。5.患者,男性,38歲。因肺部感染來院,醫(yī)囑行青霉素皮試。皮試3分鐘后患者突然出現(xiàn)呼吸困難,脈搏細弱,面色蒼白,意識喪失。護士應(yīng)立即采取的措施是()A.通知家屬B.報告醫(yī)生C.行心肺復(fù)蘇術(shù)D.皮下注射鹽酸腎上腺素E.給予吸氧答案:D分析:患者青霉素皮試后出現(xiàn)呼吸困難、脈搏細弱等過敏性休克表現(xiàn),應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素,它是搶救過敏性休克的首選藥物,D正確;通知家屬、報告醫(yī)生、給予吸氧也是后續(xù)措施,但不是首要措施,A、B、E錯誤;目前未提及呼吸、心跳驟停,無需行心肺復(fù)蘇術(shù),C錯誤。6.患者,女性,56歲。在路上行走時不慎絆倒,手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯誤的是()A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進行性增大,需切開止血答案:D分析:挫傷早期應(yīng)冷敷,可使毛細血管收縮,減少局部充血,減輕疼痛和腫脹,早期熱敷會使血管擴張,加重出血和腫脹,D錯誤;局部制動、抬高患肢、血腫加壓包扎、血腫進行性增大時切開止血都是正確處理方法,A、B、C、E正確。7.患者,男性,68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應(yīng)指導(dǎo)患者,為評估降壓效果,患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是()A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案:E分析:降壓藥一般在服用2小時后達到血藥濃度峰值,此時測量血壓能較好評估降壓效果,選E。8.患者,女性,30歲。因上呼吸道感染就醫(yī)。在下列采集的資料中,屬于客觀資料的是()A.感到頭痛,乏力2天B.咽部充血C.感到惡心D.體溫39.1℃E.食欲差,不思飲食答案:B、D分析:客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器檢查獲得的資料,咽部充血、體溫39.1℃是客觀能觀察和測量到的,B、D正確;感到頭痛、乏力、感到惡心、食欲差是患者主觀感受,屬于主觀資料,A、C、E錯誤。9.患者,男性,70歲。因急性心肌梗死入院,醫(yī)囑絕對臥床休息,幾小時后患者主訴兩側(cè)肩胛骨處麻木無知覺,護理的關(guān)鍵措施是()A.減輕局部壓力,定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者做肢體功能鍛煉D.按摩受壓部位E.改善營養(yǎng)狀況答案:A分析:患者絕對臥床,肩胛骨處麻木無知覺是局部長期受壓導(dǎo)致,關(guān)鍵措施是減輕局部壓力,定時更換體位,A正確;保持皮膚清潔干燥、鼓勵肢體功能鍛煉、按摩受壓部位、改善營養(yǎng)狀況也是預(yù)防壓瘡的措施,但不是針對該情況的關(guān)鍵,B、C、D、E錯誤。10.患者,女性,50歲。因糖尿病住院。為了給她創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境,做法不妥的是()A.入院時向患者介紹病房環(huán)境B.定時開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新C.定期檢查音響音量,并予以控制D.搬走病房內(nèi)的鮮花E.夜間關(guān)閉病室的燈光答案:D分析:病房內(nèi)適當(dāng)擺放鮮花可改善環(huán)境,愉悅患者心情,無需搬走,D做法不妥;入院介紹病房環(huán)境、定時開窗通風(fēng)、控制音響音量、夜間關(guān)閉病室燈光都有利于為患者創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境,A、B、C、E正確。11.患者,男性,40歲。因車禍導(dǎo)致胸部受傷,醫(yī)生懷疑患者出現(xiàn)血胸,對診斷最有意義的檢查方法是()A.觸診氣管移位B.血常規(guī)C.胸部X線片D.胸腔穿刺抽出不凝血E.叩診傷側(cè)為濁音答案:D分析:胸腔穿刺抽出不凝血是診斷血胸最有意義的檢查方法,因為胸腔內(nèi)的血液由于肺、心和膈肌運動起著去纖維蛋白作用,多不凝固,D正確;觸診氣管移位、胸部X線片、叩診傷側(cè)為濁音可輔助診斷,但不是最有意義的,A、C、E錯誤;血常規(guī)主要用于了解血液中各類細胞情況,對血胸診斷意義不大,B錯誤。12.患者,女性,35歲。因腹瀉每日1015次,糞便為米泔水樣來院就診,患者輕度脫水,結(jié)合患者癥狀和醫(yī)生查體結(jié)果,高度懷疑為霍亂。正在等待實驗室檢查結(jié)果以明確診斷。該患者經(jīng)檢查確認為霍亂需隔離治療。護士應(yīng)告知其家屬,隔離期限是()A.以臨床癥狀消失為準(zhǔn)B.根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定C.由當(dāng)?shù)厝嗣裾疀Q定D.由隔離場所的負責(zé)人確定E.由公安機關(guān)決定答案:B分析:霍亂患者隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定,連續(xù)3次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離,選B。13.患者,男性,62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是()A.煩躁不安B.胸前區(qū)疼痛C.胸前區(qū)憋悶D.疲乏無力E.心率快答案:B分析:急性心肌梗死最早、最突出的癥狀是胸前區(qū)疼痛,疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時間更長,B正確;煩躁不安、胸前區(qū)憋悶、疲乏無力、心率快也可能是急性心肌梗死的表現(xiàn),但不是最早和最突出的,A、C、D、E錯誤。14.患者,女性,28歲。產(chǎn)后4周體溫升高,左側(cè)乳房疼痛,局部紅腫,有波動感。最主要的處理措施是()A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時切開引流答案:E分析:患者產(chǎn)后乳房局部紅腫有波動感,提示有膿腫形成,最主要處理措施是及時切開引流,E正確;全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、硫酸鎂濕敷、局部物理療法也是輔助治療措施,但不是最主要的,A、B、C、D錯誤。15.患者,男性,55歲。患高血壓病,身高176cm,體重86kg,該患者屬于()A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.肥胖E.重度肥胖答案:C分析:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2,該患者BMI=86÷(1.76)2≈27.7。BMI18.523.9為正常,2427.9為超重,≥28為肥胖,所以該患者體重超重,選C。16.患者,女性,32歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折,因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是()A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案:C分析:中凹臥位可增加回心血量,改善重要臟器血液供應(yīng),適用于休克患者,C正確;頭高足低位用于顱腦手術(shù)后等,A錯誤;頭低足高位用于肺部分泌物引流等,B錯誤;去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等,D錯誤;俯臥位用于腰背部檢查等,E錯誤。17.患者,男性,45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準(zhǔn)備的搶救物品是()A.輸液器B.氧氣濕化瓶C.氣管插管包D.胸腔閉式引流瓶E.喉鏡答案:D分析:張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥,需立即排氣減壓,胸腔閉式引流是治療氣胸的重要措施,所以護士必須準(zhǔn)備胸腔閉式引流瓶,D正確;輸液器、氧氣濕化瓶、氣管插管包、喉鏡不是針對張力性氣胸最關(guān)鍵的搶救物品,A、B、C、E錯誤。18.患者,女性,60歲。因“風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭”入院。自訴在做日?;顒尤缳I菜、洗碗后會出現(xiàn)心慌、氣促,休息后可緩解。該患者的心功能分級屬于()A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級答案:B分析:心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀,該患者日?;顒雍笮幕?、氣促,休息緩解,符合心功能Ⅱ級表現(xiàn),選B。19.患者,男性,25歲。因中暑體溫上升至40.5℃左右,面色潮紅,皮膚灼熱,無汗,呼吸脈搏增快。護士為其進行物理降溫,再次測量體溫的時間是()A.15分鐘后B.20分鐘后C.30分鐘后D.40分鐘后E.60分鐘后答案:C分析:物理降溫后應(yīng)在30分鐘后再次測量體溫,觀察降溫效果,選C。20.患者,女性,36歲。患慢性腎炎,有眼瞼水腫,血壓高,大量蛋白尿,但腎功能正常。飲食應(yīng)采用()A.低鹽飲食B.高磷飲食C.高蛋白飲食D.高脂飲食E.不限制飲食答案:A分析:慢性腎炎患者有眼瞼水腫、血壓高,應(yīng)采用低鹽飲食,減少水鈉潴留,減輕水腫和高血壓,A正確;應(yīng)低磷飲食,B錯誤;大量蛋白尿但腎功能正常時應(yīng)適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,而非高蛋白飲食,C錯誤;應(yīng)低脂飲食,D錯誤;需限制鹽等攝入,并非不限制飲食,E錯誤。21.患者,男性,72歲。因急性左心衰竭、心房顫動入院。為制止其快速房顫,護士應(yīng)首選靜脈注射的藥物是()A.普羅帕酮B.胺碘酮C.西地蘭D.利多卡因E.維拉帕米答案:C分析:西地蘭是快速強心藥,能增強心肌收縮力、減慢心率,可用于控制急性心力衰竭伴快速房顫患者的心室率,C正確;普羅帕酮、胺碘酮多用于室上性心律失常等,但不是控制急性左心衰竭伴快速房顫的首選,A、B錯誤;利多卡因主要用于室性心律失常,D錯誤;維拉帕米多用于室上性心動過速等,E錯誤。22.患者,女性,26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感,最主要的處理措施是()A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案:D分析:乳房局部有波動感提示膿腫形成,此時最主要處理是及時切開引流,D正確;托起乳房、硫酸鎂濕敷、物理療法、全身用抗生素是輔助措施,A、B、C、E錯誤。23.患者,男性,50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了()A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案:C分析:肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚等神經(jīng)精神癥狀,應(yīng)警惕肝性腦病,C正確;題干未提示與肝癌、繼發(fā)感染、肝腎綜合征、上消化道出血相關(guān)表現(xiàn),A、B、D、E錯誤。24.患者,女性,30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢:面色蒼白,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,急需大量輸血。為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),應(yīng)采取的措施是()A.輸血前肌內(nèi)注射異丙嗪B.輸血前皮下注射腎上腺素C.輸血后靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣D.輸血時注射碳酸氫鈉E.輸血前靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣答案:C分析:大量輸血時,枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合,使血鈣下降,導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),可在輸血后靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣,補充鈣離子,C正確;異丙嗪用于抗過敏,A錯誤;腎上腺素用于過敏性休克等急救,B錯誤;碳酸氫鈉用于糾正酸堿失衡,D錯誤;應(yīng)輸血后補鈣,而非輸血前,E錯誤。25.患者,男性,65歲。慢性咳嗽、咳痰10年,近2年出現(xiàn)氣促,逐漸加重。查體:桶狀胸,叩診過清音,呼吸音減弱。最可能的診斷是()A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.肺間質(zhì)纖維化答案:B分析:患者慢性咳嗽、咳痰多年,出現(xiàn)氣促,桶狀胸、叩診過清音、呼吸音減弱等是阻塞性肺氣腫的典型表現(xiàn),B正確;慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,無典型氣促及桶狀胸等表現(xiàn),A錯誤;支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、大量膿痰等,C錯誤;支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn),D錯誤;肺間質(zhì)纖維化主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難等,E錯誤。26.患者,女性,22歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院,護士對其進行健康指導(dǎo)時,下列說法錯誤的是()A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免感染D.可以使用堿性肥皂清潔皮膚E.堅持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥答案:D分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚應(yīng)避免使用堿性肥皂,以免刺激皮膚,D錯誤;應(yīng)避免日光照射、使用化妝品,預(yù)防感染,堅持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,A、B、C、E正確。27.患者,男性,40歲。因車禍致脾破裂急診入院。在快速輸血、輸液過程中,患者出現(xiàn)呼吸急促、咳粉紅色泡沫痰。應(yīng)考慮為()A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案:D分析:快速輸血、輸液后患者出現(xiàn)呼吸急促、咳粉紅色泡沫痰,是循環(huán)負荷過重導(dǎo)致急性肺水腫的表現(xiàn),D正確;過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn),A錯誤;發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱,B錯誤;溶血反應(yīng)有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn),C錯誤;細菌污染反應(yīng)有高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn),E錯誤。28.患者,女性,55歲。患胃潰瘍10年,近1個月疼痛節(jié)律性消失,食欲減退,體重減輕。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是()A.潰瘍出血B.潰瘍穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.慢性胃竇炎答案:D分析:胃潰瘍患者疼痛節(jié)律改變、食欲減退、體重減輕,應(yīng)首先考慮癌變可能,D正確;潰瘍出血有嘔血、黑便等表現(xiàn),A錯誤;潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn),B錯誤;幽門梗阻有嘔吐宿食等表現(xiàn),C錯誤;題干未提示慢性胃竇炎相關(guān)信息,E錯誤。29.患者,男性,35歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎鏈球菌肺炎。其治療首選的抗生素是()A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.左氧氟沙星答案:A分析:肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素,A正確;紅霉素用于支原體肺炎等,B錯誤;慶大霉素多用于革蘭陰性桿菌感染,C錯誤;頭孢菌素可用于多種細菌感染,但不是肺炎鏈球菌肺炎首選,D錯誤;左氧氟沙星用于多種細菌感染,也不是首選,E錯誤。30.患者,女性,28歲。妊娠36周,因陰道少量流血來院就診。診斷為前置胎盤。對其進行產(chǎn)科檢查時,下列敘述錯誤的是()A.子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符B.先露高浮C.胎心正常D.子宮有局限性壓痛E.胎位清楚答案:D分析:前置胎盤腹部檢查子宮軟,無壓痛,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,先露高浮,胎心正常,胎位清楚,D錯誤,A、B、C、E正確。31.患者,男性,68歲。因腦血管意外昏迷入院?,F(xiàn)需鼻飼飲食,在插管時,患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺,護士應(yīng)()A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.托起患者頭部再插D.立即拔出胃管,休息片刻后重插E.稍停片刻,繼續(xù)插入答案:D分析:插管時患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺,提示胃管誤入氣管,應(yīng)立即拔出胃管,休息片刻后重插,D正確;囑深呼吸、做吞咽動作適用于插管不暢時,A、B錯誤;托起頭部是為了增大咽喉部通道弧度,便于插管,C錯誤;繼續(xù)插入會加重誤插情況,E錯誤。32.患者,女性,32歲?;技谞钕俟δ芸哼M癥2年,應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護士在做術(shù)前教育時,應(yīng)告訴患者()A.手術(shù)中會切除甲狀腺B.術(shù)前無需再服用抗甲狀腺藥物C.術(shù)前必須服用碘劑D.術(shù)后甲狀腺功能可恢復(fù)正常E.術(shù)后需長期服用甲狀腺素答案:C分析:甲亢患者手術(shù)前需服用碘劑,以減少甲狀腺充血,抑制甲狀腺素釋放,便于手術(shù),C正確;該患者是切除子宮肌瘤,不切除甲狀腺,A錯誤;術(shù)前仍需服用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀,B錯誤;該手術(shù)不涉及甲狀腺,術(shù)后甲狀腺功能情況與手術(shù)無關(guān),D、E錯誤。33.患者,男性,45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。應(yīng)考慮該患者處于肝性腦病的()A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.潛伏期答案:C分析:昏睡期患者以昏睡和精神錯亂為主,常有幻覺,可引出撲翼樣震顫,腦電圖有異常表現(xiàn),該患者符合昏睡期表現(xiàn),C正確;前驅(qū)期有輕度性格改變和行為失常,A錯誤;昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主,B錯誤;昏迷期患者神志完全喪失,不能喚醒,D錯誤;潛伏期一般無癥狀,E錯誤。34.患者,女性,25歲。因失戀服毒自殺,被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院?;颊咭庾R清楚,但拒絕說出毒物名稱。護士應(yīng)采取的首要措施是()A.用生理鹽水灌腸,減少毒物吸收B.抽出胃內(nèi)容物送檢,再用溫水洗胃C.鼻飼牛奶或蛋清水,以保護胃黏膜D.禁忌洗胃,待家屬查明毒物名稱后再處理E.氧氣吸入,待清醒后用催吐法排出毒物答案:B分析:患者意識清楚但拒絕說出毒物名稱,應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢,明確毒物性質(zhì),再用溫水洗胃,減少毒物吸收,B正確;灌腸不是首要措施,A錯誤;在未明確毒物性質(zhì)前,不宜鼻飼牛奶或蛋清水,C錯誤;不能等待家屬查明毒物再處理,應(yīng)先洗胃,D錯誤;患者拒絕說出毒物,催吐可能導(dǎo)致毒物吸收更多,且不是首要措施,E錯誤。35.患者,男性,70歲?;脊谛牟?0年,近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短,醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級。責(zé)任護士指導(dǎo)患者正確的活動和休息原則是()A.需嚴格臥床休息B.以臥床休息為主,間斷起床活動C.以臥床休息為主,限制活動量D.可起床輕微活動,需增加活動間歇時間E.可不限制活動,保證充分休息答案:D分析:心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限,可起床輕微活動,但需增加活動間歇時間,保證休息,D正確;心功能Ⅳ級需嚴格臥床休息,A錯誤;心功能Ⅲ級以臥床休息為主,限制活動量,B、C錯誤;心功能Ⅰ級可不限制活動,保證充分休息,E錯誤。36.患者,女性,38歲。因“急性闌尾炎”入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天,患者體溫38.5℃,傷口疼痛,無紅腫。應(yīng)考慮為()A.外科手術(shù)熱B.傷口感染C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.腸間膿腫答案:C分析:闌尾切除術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、傷口無紅腫,考慮盆腔膿腫可能,盆腔膿腫多發(fā)生在腹部手術(shù)后,表現(xiàn)為體溫升高、典型的直腸或膀胱刺激癥狀,C正確;外科手術(shù)熱一般術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過38℃,A錯誤;傷口無紅腫可排除傷口感染,B錯誤;膈下膿腫、腸間膿腫多有全身中毒癥狀及相應(yīng)部位體征,題干未提示相關(guān)信息,D、E錯誤。37.患者,男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰10年,近2年出現(xiàn)活動后氣促,逐漸加重。查體:桶狀胸,雙肺呼吸音減弱。最可能的診斷是()A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張E.肺間質(zhì)纖維化答案:B分析:患者慢性咳嗽、咳痰多年,出現(xiàn)活動后氣促、桶狀胸、雙肺呼吸音減弱,符合慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn),B正確;慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰,無明顯氣促及桶狀胸等,A錯誤;支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息,C錯誤;支氣管擴張主要是咯血、膿痰,D錯誤;肺間質(zhì)纖維化主要是進行性呼吸困難,E錯誤。38.患者,女性,26歲。妊娠35周,因陰道少量流血入院。診斷為前置胎盤。下列護理措施錯誤的是()A.絕對臥床休息,左側(cè)臥位B.間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況E.監(jiān)測胎心變化答案:D分析:前置胎盤患者禁忌肛查,以免刺激胎盤導(dǎo)致大出血,D錯誤;應(yīng)絕對臥床休息,左側(cè)臥位,間斷吸氧,避免各種刺激,監(jiān)測胎心變化,A、B、C、E正確。39.患者,男性,48歲。因肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。在積極搶救后,出血停止,但患者出現(xiàn)嗜睡、意識不清。為防止發(fā)生肝性腦病,下列護理措施錯誤的是()A.清除腸道積血B.給予高熱量、高蛋白飲食C.應(yīng)用緩瀉劑D.灌腸液可選用生理鹽水E.口服新霉素答案:B分析:肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,避免高蛋白飲食誘發(fā)或加重肝性腦病,B錯誤;清除腸道積血、應(yīng)用緩瀉劑、用生理鹽水灌腸、口服新霉素都可減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收,預(yù)防肝性腦病,A、C、D、E正確。40.患者,女性,30歲。因肺炎入院,體溫39.5℃,醫(yī)囑給予物理降溫。為患者進行乙醇拭浴時,下列操作錯誤的是()A.拭浴前將冰袋置于頭部B.拭浴后將熱水袋置于足部C.以離心方向拍拭進行D.拭浴時間為1520分鐘E.乙醇濃度為50%70%答案:E分析:乙醇拭浴時乙醇濃度為25%35%,E錯誤;拭浴前冰袋置頭部可防止頭部充血,拭浴后熱水袋置足部可促進足底血管擴張,以離心方向拍拭,拭浴時間1520分鐘,A、B、C、D正確。41.患者,男性,65歲。因急性心肌梗死入院,醫(yī)囑給予尿激酶溶栓治療。下列護理措施錯誤的是()A.觀察有無出血傾向B.詢問患者有無腦血管病病史C.監(jiān)測出凝血時間D.囑患者多飲水E.盡量避免肌內(nèi)注射答案:D分析:尿激酶溶栓治療主要觀察有無出血傾向,詢問腦血管病病史,監(jiān)測出凝血時間,盡量避免肌內(nèi)注射,防止出血,無需囑患者多飲水,D錯誤,A、B、C、E正確。42.患者,女性,28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛,惡露增多,有臭味。最可能的診斷是()A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案:A分析:產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味,符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn),A正確;急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等,B錯誤;急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等,C錯誤;盆腔腹膜炎有發(fā)熱、腹痛、惡心等,D錯誤;血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等,E錯誤。43.患者,男性,50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天,患者體溫38.9℃,傷口無紅腫,伴呃逆、右上腹疼痛。應(yīng)考慮為()A.外科手術(shù)熱B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.腸間膿腫E.切口感染答案:B分析:胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、呃逆、右上腹疼痛,考慮膈下膿腫可能,膈下膿腫多有全身中毒癥狀及局部癥狀,呃逆是其典型表現(xiàn),B正確;外科手術(shù)熱體溫一般不超過38℃,A錯誤;盆腔膿腫有直腸或膀胱刺激癥狀,C錯誤;腸間膿腫有腹痛、腹脹等表現(xiàn),D錯誤;傷口無紅腫可排除切口感染,E錯誤。44.患者,女性,32歲。因甲狀腺功能亢進癥入院,準(zhǔn)備行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)前服用碘劑的作用是()A.抑制甲狀腺素合成B.對抗甲狀腺素作用C.促進甲狀腺素合成D.減少甲狀腺充血,抑制甲狀腺素釋放E.抑制促甲狀腺激素分泌答案:D分析:術(shù)前服用碘劑可減少甲狀腺充血,抑制甲狀腺素釋放,便于手術(shù),D正確;抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺素合成,A錯誤;碘劑無對抗甲狀腺素作用,B錯誤;碘劑不促進甲狀腺素合成,C錯誤;碘劑不抑制促甲狀腺激素分泌,E錯誤。45.患者,男性,72歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?,F(xiàn)患者神志不清,呼吸淺促,可聞及痰鳴音。護士在為其吸痰時,下列操作錯誤的是()A.調(diào)節(jié)負壓為40.053.3kPaB.插管時不可有負壓C.吸痰時間不超過15秒D.先吸氣管深部痰液,再吸口咽部痰液E.痰液黏稠時可配合霧化吸入答案:D分析:吸痰時應(yīng)先吸口咽部痰液,再吸氣管深部痰液,

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