護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)考點(diǎn)大全2025年VIP

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格重點(diǎn)考點(diǎn)大全2025年1.護(hù)理程序的步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，是收集資料以發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象健康問題的過程。收集資料的方法有觀察、交談、體格檢查、查閱資料等。答案分析：明確護(hù)理程序各步驟順序及評(píng)估的重要性與方法，這是護(hù)理工作開展的基礎(chǔ)邏輯。2.醫(yī)院飲食分為基本飲食（普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食）、治療飲食（高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食等）和試驗(yàn)飲食（膽囊造影飲食、潛血試驗(yàn)飲食等）。高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱等患者；低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥等患者。答案分析：不同飲食類型對(duì)應(yīng)不同患者需求，掌握這些有助于為患者合理安排飲食促進(jìn)康復(fù)。3.醫(yī)院感染的分類包括內(nèi)源性感染（自身感染）和外源性感染（交叉感染、環(huán)境感染、醫(yī)源性感染）。預(yù)防醫(yī)院感染的措施有清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)等。答案分析：了解醫(yī)院感染分類及預(yù)防措施，能有效降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率，保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全。4.無菌技術(shù)操作原則：環(huán)境要清潔，操作前半小時(shí)停止清掃地面等活動(dòng)；操作者要洗手、戴口罩帽子；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，無菌物品必須存放在無菌容器內(nèi)等。答案分析：嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則可避免無菌物品被污染，防止感染。5.隔離區(qū)域的劃分：清潔區(qū)（醫(yī)護(hù)值班室、更衣室等）、半污染區(qū)（醫(yī)護(hù)辦公室、走廊等）、污染區(qū)（病房、患者衛(wèi)生間等）。答案分析：正確劃分隔離區(qū)域有助于規(guī)范醫(yī)護(hù)人員和患者的活動(dòng)范圍，減少交叉感染。6.發(fā)熱的程度：低熱（37.338℃）、中度熱（38.139℃）、高熱（39.141℃）、超高熱（41℃以上）。熱型有稽留熱（體溫持續(xù)在3940℃以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，見于肺炎鏈球菌肺炎等）、弛張熱（體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平，見于敗血癥等）、間歇熱（體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，見于瘧疾等）、不規(guī)則熱（發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，見于流行性感冒等）。答案分析：掌握發(fā)熱程度和熱型特點(diǎn)，有助于通過體溫變化判斷疾病類型。7.血壓的正常范圍：收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。血壓異常包括高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）、低血壓（收縮壓＜90mmHg和/或舒張壓＜60mmHg）。答案分析：準(zhǔn)確判斷血壓是否正常，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的循環(huán)系統(tǒng)問題并采取相應(yīng)措施。8.冷療的作用：減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫。禁忌證有血液循環(huán)障礙、慢性炎癥或深部化膿病灶、組織損傷破裂、對(duì)冷過敏等。答案分析：了解冷療作用和禁忌證，可正確使用冷療為患者緩解癥狀，避免不良反應(yīng)。9.熱療的作用：促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。禁忌證有未明確診斷的急腹癥、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染、各種臟器出血、軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）等。答案分析：熱療使用不當(dāng)可能加重病情，掌握禁忌證至關(guān)重要。10.鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人約4555cm。答案分析：準(zhǔn)確掌握鼻飼管插入長度，可保證鼻飼效果，避免誤操作。11.大量不保留灌腸的目的：解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。常用溶液有0.1%0.2%肥皂水、生理鹽水等，成人每次用量為5001000ml，小兒200500ml，溶液溫度一般為3941℃，降溫時(shí)用2832℃，中暑用4℃生理鹽水。答案分析：明確大量不保留灌腸目的、溶液選擇、用量和溫度等，能正確進(jìn)行灌腸操作。12.保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。灌腸前應(yīng)排便，臀部抬高10cm，以利于藥液保留。答案分析：做好保留灌腸的準(zhǔn)備工作和操作要點(diǎn)，可提高治療效果。13.藥物的保管原則：藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射；藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置；定期檢查藥品質(zhì)量，凡沒有標(biāo)簽或標(biāo)簽?zāi)：幬镞^期、變質(zhì)、變色、混濁、發(fā)霉、沉淀等，均不能使用。答案分析：正確保管藥物可保證藥物質(zhì)量，確保用藥安全。14.口服給藥的注意事項(xiàng)：對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口；緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎；健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹服用。答案分析：不同藥物有不同服用要求，遵循注意事項(xiàng)可保證藥效。15.注射原則：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、選擇合適的注射器和針頭、選擇合適的注射部位、掌握正確的進(jìn)針方法和角度、注射藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注射前應(yīng)排盡空氣、注藥前檢查回血等。答案分析：注射操作直接關(guān)系到患者安全和治療效果，必須嚴(yán)格遵循注射原則。16.皮內(nèi)注射法（ID）常用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟。注射部位為前臂掌側(cè)下段、上臂三角肌下緣等。進(jìn)針角度為5°。答案分析：皮內(nèi)注射有特定用途和操作要點(diǎn)，掌握這些可準(zhǔn)確進(jìn)行相關(guān)操作。17.皮下注射法（H）常用于預(yù)防接種、局部麻醉用藥、胰島素注射等。注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)等。進(jìn)針角度為30°40°，深度為針梗的1/22/3。答案分析：皮下注射的部位和進(jìn)針要求因藥物和目的而異，需準(zhǔn)確把握。18.肌內(nèi)注射法（IM）注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等。臀大肌注射定位方法有十字法（從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角，即為注射區(qū)）和連線法（取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位）。進(jìn)針角度為90°，深度為針梗的2/3。答案分析：正確選擇肌內(nèi)注射部位和進(jìn)針角度，可提高注射安全性和有效性。19.靜脈注射法（IV）常見部位有四肢淺靜脈、頭皮靜脈、股靜脈等。進(jìn)針角度為15°30°。靜脈注射失敗的常見原因有針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外；針頭刺入過深，穿透對(duì)側(cè)血管壁；針頭斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)等。答案分析：靜脈注射操作難度較大，掌握常見部位、進(jìn)針角度和失敗原因，可提高穿刺成功率。20.青霉素過敏試驗(yàn)：皮試液劑量為每毫升含青霉素200500U，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素2050U。過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有過敏性休克（最嚴(yán)重，可出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等）、血清病型反應(yīng)（一般于用藥后712天發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等）、各器官或組織的過敏反應(yīng)（皮膚過敏、呼吸道過敏、消化系統(tǒng)過敏等）。答案分析：青霉素過敏試驗(yàn)是臨床常用操作，了解皮試液劑量和過敏反應(yīng)表現(xiàn)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理過敏情況。21.輸液速度的計(jì)算：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×滴系數(shù)（滴/ml）÷輸液時(shí)間（分鐘）。滴系數(shù)一般有10、15、20滴/ml三種。答案分析：準(zhǔn)確計(jì)算輸液速度可保證藥物按規(guī)定劑量和時(shí)間輸入體內(nèi)。22.輸液反應(yīng)及護(hù)理：發(fā)熱反應(yīng)（多因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃以上，可伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，應(yīng)減慢滴速或停止輸液，對(duì)癥處理）、循環(huán)負(fù)荷過重（即急性肺水腫，由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重引起，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊，應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇溶液等）、靜脈炎（由于長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染，表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)停止在此部位輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液濕熱敷）、空氣栓塞（由于輸液前管內(nèi)空氣未排盡，輸液導(dǎo)管連接不緊密或有裂隙；連續(xù)輸液過程中，更換輸液瓶不及時(shí)或添加藥液不及時(shí)；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)拔針等原因，空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡，表現(xiàn)為病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)立即將病人置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收）。答案分析：輸液過程中可能出現(xiàn)多種反應(yīng)，掌握其表現(xiàn)和護(hù)理措施能及時(shí)處理，保障患者安全。23.輸血的目的：補(bǔ)充血容量、糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充各種凝血因子和血小板、補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體等。答案分析：明確輸血目的，可根據(jù)患者情況合理輸血。24.血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)：血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。臨床上主要應(yīng)用的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。交叉配血試驗(yàn)包括直接交叉配血試驗(yàn)（用受血者血清和供血者紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗(yàn)，檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體）和間接交叉配血試驗(yàn)（用供血者血清和受血者紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗(yàn)，檢查供血者血清中有無破壞受血者紅細(xì)胞的抗體）。答案分析：血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。25.輸血反應(yīng)及護(hù)理：發(fā)熱反應(yīng)（多由致熱原引起，表現(xiàn)與輸液發(fā)熱反應(yīng)相似，應(yīng)減慢或停止輸血，對(duì)癥處理）、過敏反應(yīng)（輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫；重者可因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克，應(yīng)根據(jù)過敏程度給予相應(yīng)處理，如減慢或停止輸血，皮下注射腎上腺素等）、溶血反應(yīng)（是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多由于輸入異型血，少量輸血時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，開始階段病人出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等；中間階段病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等；最后階段病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀，可導(dǎo)致死亡。血管外溶血多由Rh血型不合引起，一般在輸血后數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)，癥狀較輕，有輕度發(fā)熱、黃疸、血紅蛋白尿等。應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，保留余血，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，維持靜脈輸液通道，輸入新鮮同型血液或濃縮血小板，堿化尿液，雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)等）、大量輸血后反應(yīng)（包括循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)是由于大量輸血使枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合使血鈣下降，病人表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢，心室纖維顫動(dòng)，甚至發(fā)生心跳停止，應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑，如靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液）。答案分析：輸血反應(yīng)可能危及患者生命，熟悉各種反應(yīng)表現(xiàn)和護(hù)理措施至關(guān)重要。26.病情觀察的內(nèi)容包括一般情況（發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚與黏膜等）、生命體征、意識(shí)狀態(tài)（嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷、深昏迷））、瞳孔（正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等圓，直徑為25mm，對(duì)光反射靈敏。瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡等中毒；瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等；雙側(cè)瞳孔不等大，提示有顱內(nèi)病變，如腦疝等）、心理狀態(tài)等。答案分析：全面觀察病情可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。27.意識(shí)障礙患者的護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，取仰臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物；加強(qiáng)生活護(hù)理，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，防止發(fā)生壓瘡；保護(hù)患者安全，使用床檔、約束帶等防止墜床、抓傷等；密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等。答案分析：意識(shí)障礙患者自理能力差，護(hù)理措施要全面且針對(duì)性強(qiáng)，以保障患者安全和促進(jìn)康復(fù)。28.搶救室的設(shè)備包括搶救床、搶救車（備有各種急救藥品、無菌物品等）、急救器械（如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、呼吸機(jī)等）。答案分析：完善的搶救設(shè)備是成功搶救患者的物質(zhì)基礎(chǔ)。29.心肺復(fù)蘇（CPR）：是對(duì)心跳、呼吸驟停者進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，以恢復(fù)其心跳和呼吸的急救技術(shù)。成人胸外心臟按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm；人工呼吸頻率為1012次/分鐘，按壓與通氣比為30:2。答案分析：心肺復(fù)蘇是重要的急救技能，掌握正確操作方法可在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。30.洗胃的目的：解毒、減輕胃黏膜水腫、為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。常用洗胃液有生理鹽水、2%4%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）、1:150001:20000高錳酸鉀溶液（1605、1059、樂果等中毒禁用）等。答案分析：不同毒物中毒選擇合適的洗胃液，洗胃目的明確，可提高洗胃效果。31.臨終關(guān)懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使患者在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。答案分析：臨終關(guān)懷體現(xiàn)了對(duì)生命末期患者及其家屬的人文關(guān)懷。32.死亡過程的分期：瀕死期（又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段，此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸等）、臨床死亡期（此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)，此期一般持續(xù)56分鐘，超過這個(gè)時(shí)間，大腦將發(fā)生不可逆的變化，但在低溫條件下，尤其是頭部降溫腦耗氧降低時(shí)，臨床死亡期可延長達(dá)1小時(shí)或更久）、生物學(xué)死亡期（是死亡過程的最后階段，此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，隨著此期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象）。答案分析：了解死亡過程分期，有助于醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確判斷患者狀態(tài)并采取相應(yīng)措施。33.醫(yī)療文件的書寫要求：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。答案分析：規(guī)范書寫醫(yī)療文件能保證醫(yī)療信息的準(zhǔn)確傳遞和醫(yī)療工作的連續(xù)性。34.體溫單的繪制：體溫用藍(lán)筆繪制，口溫用藍(lán)“●”表示，腋溫用藍(lán)“×”表示，肛溫用藍(lán)“○”表示；脈搏用紅“●”表示，心率用紅“○”表示；相鄰的體溫、脈搏、心率用藍(lán)線或紅線相連。答案分析：正確繪制體溫單可直觀反映患者生命體征變化。35.醫(yī)囑的種類：長期醫(yī)囑（有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效，如一級(jí)護(hù)理、低鹽飲食等）、臨時(shí)醫(yī)囑（有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），一般只執(zhí)行一次，如阿托品0.5mgimst）、備用醫(yī)囑（包括長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）。長期備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需要時(shí)使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間限制，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效；臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)使用，只執(zhí)行一次，過期未執(zhí)行則失效）。答案分析：準(zhǔn)確識(shí)別和處理不同種類醫(yī)囑，是保障醫(yī)療安全和治療效果的關(guān)鍵。36.患者角色適應(yīng)問題包括角色行為缺如（患者未能進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自己是患者）、角色行為沖突（患者在適應(yīng)患者角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)）、角色行為減退（患者適應(yīng)患者角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任而放棄患者角色）、角色行為強(qiáng)化（患者安于患者角色，對(duì)自我能力表示懷疑，對(duì)承擔(dān)正常社會(huì)角色感到恐懼不安，而希望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益）、角色行為異常（患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對(duì)醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行、病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世，甚至自殺等）。答案分析：了解患者角色適應(yīng)問題，可幫助患者更好地適應(yīng)患者角色，促進(jìn)康復(fù)。37.護(hù)患關(guān)系的基本模式有主動(dòng)被動(dòng)型（適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴(yán)重智力低下者以及嬰幼兒等難以表達(dá)主觀意愿的患者）、指導(dǎo)合作型（適用于病情較重，但神志清醒的患者）、共同參與型（適用于具有一定文化知識(shí)的慢性病患者）。答案分析：根據(jù)患者情況選擇合適的護(hù)患關(guān)系模式，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。38.溝通的基本要素包括溝通的觸發(fā)體（信息背景）、信息發(fā)出者、信息、信息傳遞途徑、信息接受者、反饋。溝通的基本層次有一般性溝通、事務(wù)性溝通、分享性溝通、情感性溝通、共鳴性溝通。答案分析：掌握溝通要素和層次，有助于提高護(hù)患溝通效果。39.收集資料的類型：主觀資料（患者的主訴，包括患者所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，如“我頭疼”“我心慌”等）、客觀資料（護(hù)士通過觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的患者的健康資料，如體溫38℃、血壓140/90mmHg等）。答案分析：區(qū)分主觀和客觀資料，能更全面準(zhǔn)確地評(píng)估患者健康狀況。40.護(hù)理診斷的陳述方式有三部分陳述（PES公式，即護(hù)理診斷名稱（P）+相關(guān)因素（E）+癥狀和體征（S），如“體溫過高：與肺部感染有關(guān)：體溫39℃，皮膚潮紅，呼吸急促”）、二部分陳述（PE公式，適用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷，如“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)”）、一部分陳述（只有護(hù)理診斷名稱，適用于健康的護(hù)理診斷，如“潛在的精神健康增強(qiáng)”）。答案分析：正確運(yùn)用護(hù)理診斷陳述方式，能準(zhǔn)確表達(dá)患者的健康問題。41.護(hù)理目標(biāo)的陳述包括主語（指護(hù)理對(duì)象或護(hù)理對(duì)象的一部分）、謂語（指護(hù)理對(duì)象要完成的動(dòng)作）、行為標(biāo)準(zhǔn)（指護(hù)理對(duì)象完成此行為的程度）、條件狀語（指護(hù)理對(duì)象完成此行為必須具備的條件）、時(shí)間狀語（指護(hù)理對(duì)象應(yīng)在何時(shí)達(dá)到目標(biāo)）。答案分析：規(guī)范陳述護(hù)理目標(biāo)，便于評(píng)價(jià)護(hù)理效果。42.護(hù)理措施的類型：依賴性護(hù)理措施（即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施）、獨(dú)立性護(hù)理措施（即護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨(dú)立思考、判斷所決定的措施）、協(xié)作性護(hù)理措施（即護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護(hù)理活動(dòng)）。答案分析：明確護(hù)理措施類型，有助于合理安排護(hù)理工作。43.成長與發(fā)展的規(guī)律：順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜）、階段性、不平衡性、個(gè)體差異性、互補(bǔ)性。答案分析：了解成長與發(fā)展規(guī)律，能更好地為不同階段的人群提供護(hù)理服務(wù)。44.弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說將人格發(fā)展分為五個(gè)階段：口欲期（01歲）、肛