夫妻車禍理賠協(xié)議書

夫妻車禍理賠協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：______性別：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______乙方（受償方）：姓名：______性別：______身份證號(hào)：______聯(lián)系地址：______聯(lián)系電話：______鑒于甲乙雙方因[車禍發(fā)生的具體時(shí)間]發(fā)生的車禍?zhǔn)鹿?，現(xiàn)就乙方因此遭受的損失及甲方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任事宜，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、車禍?zhǔn)鹿矢攀?.事故經(jīng)過(guò)：[詳細(xì)描述車禍發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]2.責(zé)任認(rèn)定：經(jīng)[交警部門名稱]認(rèn)定，本次車禍?zhǔn)鹿手?，甲方承?dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任，乙方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、乙方損失情況1.人身?yè)p害醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次車禍?zhǔn)軅?，在[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元，相關(guān)費(fèi)用憑證齊全。誤工費(fèi)：乙方因傷誤工，誤工期限自車禍發(fā)生之日起至[誤工截止日期]，共計(jì)______天。乙方月工資收入為人民幣_(tái)_____元，據(jù)此計(jì)算，誤工費(fèi)損失為人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供工作單位出具的誤工證明、工資單、勞動(dòng)合同等相關(guān)材料予以佐證。護(hù)理費(fèi)：因乙方受傷行動(dòng)不便，需專人護(hù)理。護(hù)理期限自車禍發(fā)生之日起至[護(hù)理截止日期]，共計(jì)______天。按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)每天人民幣_(tái)_____元計(jì)算，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員身份證明、護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)計(jì)算共計(jì)人民幣_(tái)_____元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方住院治療______天，按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天人民幣_(tái)_____元計(jì)算，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天人民幣_(tái)_____元標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算______天，共計(jì)人民幣_(tái)_____元。殘疾賠償金：經(jīng)[司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，乙方因本次車禍構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。乙方為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民]，殘疾賠償金計(jì)算為人民幣_(tái)_____元。精神損害撫慰金：本次車禍給乙方身體和精神造成了較大傷害，考慮到乙方的傷殘程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元。2.財(cái)產(chǎn)損失車輛損失：乙方所有的[車輛品牌及型號(hào)]汽車在本次車禍中受損，經(jīng)[車輛定損機(jī)構(gòu)名稱]定損，車輛修理費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供車輛行駛證、車輛購(gòu)置發(fā)票、車輛定損報(bào)告、維修發(fā)票等相關(guān)材料。其他財(cái)產(chǎn)損失：乙方車內(nèi)其他財(cái)物因車禍遭受損失，經(jīng)雙方協(xié)商確認(rèn)損失價(jià)值為人民幣_(tái)_____元，乙方應(yīng)提供相關(guān)財(cái)物購(gòu)買憑證及損失情況說(shuō)明。三、甲方賠償責(zé)任及方式1.甲方基于本次車禍?zhǔn)鹿?，按照其?zé)任比例，對(duì)乙方上述各項(xiàng)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)雙方核算，甲方應(yīng)向乙方支付的賠償款總額為人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款人民幣_(tái)_____元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______賬戶名稱：______賬號(hào)：______四、乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次車禍?zhǔn)鹿实慕?jīng)過(guò)及自身?yè)p失情況，并提供真實(shí)、有效的相關(guān)證明材料。在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，提供必要的協(xié)助。如因乙方原因?qū)е录追綗o(wú)法順利獲得保險(xiǎn)理賠或增加甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)拒絕支付或追回已支付的賠償款。有權(quán)要求乙方配合辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額向乙方支付賠償款。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及相關(guān)材料予以保密，不得泄露給任何第三方。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等全部費(fèi)用。2.若乙方違反本協(xié)議約定，提供虛假證明材料或拒絕配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致甲方損失的，乙方應(yīng)全額賠償甲方因此遭受的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年___