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文檔簡介

工傷出院休養(yǎng)協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(工傷職工):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào):________________家庭地址:________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,目前已從醫(yī)院出院進(jìn)入休養(yǎng)階段,為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故情況說明乙方于____年__月__日在甲方工作過程中,因____________________原因發(fā)生工傷事故,經(jīng)____醫(yī)院診斷為____________________(詳細(xì)傷情診斷)。乙方受傷后在該醫(yī)院接受了相應(yīng)治療,現(xiàn)已達(dá)到出院條件,進(jìn)入休養(yǎng)期。二、休養(yǎng)期限及方式1.休養(yǎng)期限乙方的休養(yǎng)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。若乙方在休養(yǎng)期間經(jīng)復(fù)查發(fā)現(xiàn)傷情需要繼續(xù)休養(yǎng)的,雙方可另行協(xié)商確定延長休養(yǎng)期限。2.休養(yǎng)方式乙方應(yīng)在家中或其他適宜的場所進(jìn)行休養(yǎng),遵循醫(yī)生的建議,保持充足的休息,避免過度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)身體康復(fù)。甲方應(yīng)在合理范圍內(nèi)為乙方的休養(yǎng)提供必要的協(xié)助和便利。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及醫(yī)生建議進(jìn)行休養(yǎng),并定期向甲方反饋休養(yǎng)情況。有權(quán)對乙方的休養(yǎng)過程進(jìn)行必要的監(jiān)督和詢問,以確保乙方遵守協(xié)議規(guī)定。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及工傷保險(xiǎn)政策的規(guī)定,為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定,并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。在乙方休養(yǎng)期間,按照原工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)向乙方按月支付工資。工資支付方式為:每月____日前以貨幣形式支付至乙方指定的銀行賬戶(賬號(hào):________________)。負(fù)責(zé)為乙方提供必要的工傷康復(fù)指導(dǎo)及協(xié)助,如協(xié)助乙方聯(lián)系康復(fù)機(jī)構(gòu)、獲取康復(fù)資料等。根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議,合理安排乙方的工作崗位及工作強(qiáng)度,待乙方康復(fù)后,優(yōu)先安排乙方回原崗位工作。若原崗位因客觀原因無法安排的,應(yīng)根據(jù)乙方實(shí)際情況及工作需要,為乙方提供其他合適的工作崗位。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工資及提供必要的協(xié)助和便利。有權(quán)在休養(yǎng)期間享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇及其他福利待遇。有權(quán)根據(jù)自身身體狀況及醫(yī)生建議,合理調(diào)整休養(yǎng)計(jì)劃及方式,但應(yīng)提前告知甲方。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定,提供真實(shí)有效的相關(guān)材料。嚴(yán)格按照本協(xié)議約定及醫(yī)生建議進(jìn)行休養(yǎng),定期向甲方反饋休養(yǎng)情況,包括身體恢復(fù)狀況、是否按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。在休養(yǎng)期間,未經(jīng)甲方書面同意,不得擅自到其他單位工作或從事與休養(yǎng)無關(guān)的活動(dòng),否則甲方有權(quán)停止支付工資,并要求乙方返還已支付的不當(dāng)?shù)美0凑占追揭?,及時(shí)提供與工傷休養(yǎng)及康復(fù)相關(guān)的各類證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病假條等。四、醫(yī)療費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇1.醫(yī)療費(fèi)用乙方因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,已由甲方墊付的部分,由甲方按照工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定向工傷保險(xiǎn)基金申請報(bào)銷。報(bào)銷所得款項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先用于償還甲方墊付的費(fèi)用,如有剩余則支付給乙方。乙方在休養(yǎng)期間因工傷所需的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用,在符合工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的情況下,由甲方負(fù)責(zé)辦理報(bào)銷手續(xù);超出報(bào)銷范圍的部分,雙方可協(xié)商解決。2.工傷保險(xiǎn)待遇甲方應(yīng)依法為乙方辦理并繳納工傷保險(xiǎn),乙方依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù),及時(shí)將工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇轉(zhuǎn)交給乙方。若乙方因甲方未依法繳納工傷保險(xiǎn)導(dǎo)致無法享受全部或部分工傷保險(xiǎn)待遇的,由甲方按照工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付相應(yīng)費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方工資、協(xié)助辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定、提供工傷康復(fù)指導(dǎo)及協(xié)助等義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付拖欠的工資、違約金及賠償因此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定及醫(yī)生建議進(jìn)行休養(yǎng)、擅自到其他單位工作或從事與休養(yǎng)無關(guān)的活動(dòng),甲方有權(quán)停止支付工資,并要求乙方返還已支付的不當(dāng)?shù)美?。乙方?yīng)按照甲方支付工資總額的____%向甲方支付違約金。如乙方的行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)對方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更在本協(xié)議履行期間,若因法律法規(guī)政策調(diào)整、乙方傷情變化或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無法履行或需要變更的,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議進(jìn)行變更。2.協(xié)議解除經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式解除本協(xié)議。若乙方在休養(yǎng)期間康復(fù)情況良好,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確認(rèn)已無需要繼續(xù)休養(yǎng)的情形,本協(xié)議自行終止。若一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁;對仲裁裁決不服的,可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等

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