哮喘大發(fā)作護(hù)理

哮喘大發(fā)作護(hù)理匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-05-13目錄CONTENTS01急性發(fā)作識(shí)別02緊急處理流程03護(hù)理操作要點(diǎn)04并發(fā)癥預(yù)防05康復(fù)期指導(dǎo)06家屬教育內(nèi)容01急性發(fā)作識(shí)別呼吸急促哮喘患者呼吸急促，難以進(jìn)行正常呼吸。01喘息聲重哮喘患者呼吸時(shí)發(fā)出明顯的哮鳴聲或哨聲。02呼吸困難哮喘患者呼吸困難，表現(xiàn)為鼻翼煽動(dòng)或張口抬肩。03咳嗽加劇哮喘患者咳嗽加劇，可能伴有咳出白色黏痰。04癥狀快速評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體征動(dòng)態(tài)觀察要點(diǎn)觀察患者呼吸困難的程度，是否有加重趨勢(shì)。監(jiān)測(cè)患者的氧飽和度，評(píng)估是否需要進(jìn)行氧療。記錄患者的呼吸頻率和心率，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。聽(tīng)診患者肺部是否有哮鳴聲、濕啰音等異常呼吸音。呼吸困難程度氧飽和度呼吸頻率與心率肺部聽(tīng)診發(fā)作程度分級(jí)判斷輕度患者步行或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，休息時(shí)可緩解。01中度患者輕微活動(dòng)時(shí)即感到氣短，說(shuō)話常因氣短而中斷。02重度患者休息時(shí)即感到氣短，不能平臥，甚至出現(xiàn)端坐呼吸。03危重度患者出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷等嚴(yán)重癥狀。0402緊急處理流程急救給藥順序規(guī)范快速評(píng)估病情判斷哮喘大發(fā)作的嚴(yán)重程度，確定急救的給藥途徑和劑量。02040301糖皮質(zhì)激素使用如病情嚴(yán)重，盡早使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松或甲潑尼龍，以減輕氣道炎癥。給予快速β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇，通過(guò)吸入或霧化方式迅速緩解支氣管痙攣。其他藥物應(yīng)用如抗膽堿藥物、茶堿類(lèi)藥物等，根據(jù)病情和醫(yī)生指導(dǎo)使用。氧氣支持實(shí)施策略氧療指征氧療濃度氧療方式氧療監(jiān)測(cè)判斷患者是否需要氧療，通常血氧飽和度低于92%時(shí)需給予氧氣。選擇適合患者的氧療方式，如鼻導(dǎo)管、面罩等，確保氧氣供應(yīng)穩(wěn)定。根據(jù)患者病情調(diào)整氧療濃度，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。在氧療過(guò)程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度，確保氧療效果。環(huán)境調(diào)整控制要素迅速排除患者周?chē)倪^(guò)敏原，如花粉、塵螨等。去除過(guò)敏原保持室內(nèi)空氣新鮮，避免空氣污濁和有害氣體刺激。調(diào)整室內(nèi)溫濕度，使患者感到舒適，有助于緩解病情。避免煙霧、香水等刺激性因素，以免加重病情。保持空氣流通適宜溫濕度避免刺激因素03護(hù)理操作要點(diǎn)患者體位管理原則有利于呼吸和減少呼吸困難。半臥位或坐位便于呼吸和排痰。頭部側(cè)轉(zhuǎn)根據(jù)患者舒適度調(diào)整，避免長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)。舒適體位氣道通暢維持技巧呼吸輔助通過(guò)霧化、吸氧等方式維持呼吸道濕潤(rùn)和通暢。01祛痰鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，及時(shí)清理呼吸道分泌物。02翻身拍背定時(shí)為患者翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。03生命體征監(jiān)測(cè)頻率呼吸監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)心率監(jiān)測(cè)氧飽和度監(jiān)測(cè)密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度。定時(shí)測(cè)量患者心率，注意心律是否整齊。定期測(cè)量患者血壓，以判斷是否出現(xiàn)低血壓或高血壓。通過(guò)脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度，確保氧氣供應(yīng)充足。04并發(fā)癥預(yù)防氣胸風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判方法觀察患者呼吸頻率、呼吸深度和呼吸困難程度，若突然加重，需警惕氣胸發(fā)生。注意患者心率、血壓等體征變化，如出現(xiàn)異常波動(dòng)，可能預(yù)示氣胸發(fā)生。定期進(jìn)行X線或CT檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸。監(jiān)測(cè)呼吸困難程度觀察體征變化影像學(xué)檢查呼吸衰竭預(yù)警指標(biāo)呼吸急促、淺表，甚至出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。呼吸狀況通過(guò)血氧飽和度監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧情況。氧飽和度監(jiān)測(cè)出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙，可能預(yù)示呼吸衰竭。意識(shí)狀態(tài)藥物不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)了解藥物類(lèi)型掌握患者所用藥物，特別是易引起不良反應(yīng)的藥物。01密切觀察反應(yīng)用藥過(guò)程中，注意觀察患者反應(yīng)，如有不適，立即停藥并就醫(yī)。02及時(shí)處理不良反應(yīng)如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，如抗過(guò)敏、吸氧等。0305康復(fù)期指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練實(shí)施步驟腹式呼吸吸氣與呼氣時(shí)間比縮唇呼吸讓患者放松肩膀和上胸部，用鼻子吸氣時(shí)腹部向外鼓出，呼氣時(shí)腹部下沉，練習(xí)深呼吸。通過(guò)縮小嘴唇的開(kāi)口來(lái)增加呼吸阻力，減少呼氣時(shí)氣道的塌陷，從而改善呼氣功能。讓患者延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，使肺部充分排氣，減少氣道殘氣量，一般推薦吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3。環(huán)境過(guò)敏源排查清單塵螨定期清潔家居環(huán)境，減少地毯、沙發(fā)、窗簾等物品上的灰塵，保持室內(nèi)空氣流通。02040301寵物皮屑禁止寵物進(jìn)入患者的生活空間，減少與寵物接觸，防止寵物皮屑引起過(guò)敏。花粉避免在花粉濃度高的季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)，外出時(shí)佩戴口罩、眼鏡等防護(hù)措施。煙霧避免吸煙和接觸煙霧，包括二手煙和三手煙，煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)刺激呼吸道，加重哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可控制氣道炎癥，降低哮喘發(fā)作頻率，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意劑量和療程?？惯^(guò)敏藥物對(duì)于過(guò)敏原引起的哮喘，可使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行預(yù)防和治療，如抗組胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑等，需遵醫(yī)囑使用。定期復(fù)診定期到醫(yī)院復(fù)診，評(píng)估病情和治療效果，調(diào)整用藥方案，確保病情得到有效控制。支氣管舒張劑用于緩解哮喘發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的β2受體激動(dòng)劑或茶堿類(lèi)藥物，并隨身攜帶以備急需。長(zhǎng)期用藥管理方案0102030406家屬教育內(nèi)容急救設(shè)備使用演示講解并演示如何正確使用吸入器，包括準(zhǔn)備藥物、組裝設(shè)備、呼吸技巧等。吸入器使用詳細(xì)介紹霧化器的操作步驟，包括加藥、連接設(shè)備、調(diào)節(jié)霧量等。霧化器操作演示氧氣瓶的開(kāi)啟、調(diào)節(jié)流量及給氧方法，確保家屬在緊急情況下能正確使用。氧氣瓶使用發(fā)作日志記錄規(guī)范數(shù)據(jù)意義強(qiáng)調(diào)記錄的重要性，有助于醫(yī)生評(píng)估病情、調(diào)整治療方案。03可采用文字描述或表格形式進(jìn)行記錄，以便日后分析和總結(jié)。02記錄方法記錄內(nèi)容詳細(xì)記錄哮喘發(fā)作的時(shí)間、癥狀、持續(xù)時(shí)間、使用藥物及效果等信息。01復(fù)診時(shí)機(jī)判斷標(biāo)準(zhǔn)癥狀穩(wěn)定當(dāng)哮喘癥狀得到