手足口病護(hù)理要點(diǎn)與實(shí)施策略

手足口病護(hù)理要點(diǎn)與實(shí)施策略匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-05-06目

錄CATALOGUE02癥狀識(shí)別與評(píng)估01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03臨床護(hù)理措施04家庭護(hù)理重點(diǎn)05預(yù)防控制策略06特殊情形應(yīng)對(duì)疾病基礎(chǔ)認(rèn)知01病原體與傳播途徑病原體手足口病是由腸道病毒引起的，以柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型感染最為常見(jiàn)。01傳播途徑病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也可以通過(guò)呼吸道飛沫、咳嗽、打噴嚏等方式傳播，接觸患者口鼻分泌物、皰疹液、糞便等也可能被感染。02典型癥狀發(fā)展階段皰疹期患者常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲倦等癥狀，類(lèi)似普通感冒。并發(fā)癥期初期癥狀隨后在患者的手、足、口、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，皰疹周?chē)屑t暈，可能伴有疼痛或瘙癢。少數(shù)患者可并發(fā)腦膜炎、腦炎、心肌炎等嚴(yán)重疾病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀。高發(fā)人群與流行季節(jié)01高發(fā)人群手足口病主要發(fā)生在5歲以下的嬰幼兒和兒童，尤其是3歲以下的嬰幼兒更容易感染。02流行季節(jié)手足口病在夏季和秋季高發(fā)，尤其是在托兒所、幼兒園等兒童聚集場(chǎng)所容易發(fā)生暴發(fā)和流行。癥狀識(shí)別與評(píng)估02手足口病初期，患者口腔黏膜，如頰黏膜、舌、口唇等處，會(huì)出現(xiàn)紅疹、皰疹或潰瘍?？谇火つげ∽兲卣骺谇火つこ霈F(xiàn)紅疹、皰疹或潰瘍口腔黏膜病變會(huì)導(dǎo)致患者疼痛，尤其是進(jìn)食時(shí)，可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。疼痛與拒食初期為斑丘疹，隨后很快轉(zhuǎn)為皰疹，皰疹內(nèi)液體較少，周?chē)屑t暈。斑丘疹轉(zhuǎn)為皰疹手足皮疹形態(tài)辨識(shí)手足部位皮疹手足口病典型癥狀為手足部位出現(xiàn)皮疹，多位于手掌、足底、指（趾）背側(cè)等。01皮疹多為斑丘疹和皰疹，呈圓形或橢圓形，直徑約3-7mm，周?chē)屑t暈，皰疹內(nèi)液體較少。02皮疹變化皮疹一般不痛不癢，不結(jié)痂、不結(jié)疤，通常在7-10天內(nèi)消退。03皮疹特點(diǎn)手足口病常伴有發(fā)熱，多為低熱至中度發(fā)熱，少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱發(fā)熱及并發(fā)癥預(yù)警如患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐、嗜睡、肢體抖動(dòng)、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，可能并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。并發(fā)癥預(yù)警臨床護(hù)理措施03皰疹護(hù)理保持患處皮膚清潔、干燥，避免皰疹破潰感染，可局部涂抹爐甘石洗劑或抗病毒藥膏。避免刺激避免使用刺激性沐浴液、香皂等，防止皮疹加重或繼發(fā)感染。衣物選擇選擇柔軟、舒適的衣物，避免化纖、毛絨等材質(zhì)刺激皮膚。剪短指甲及時(shí)為患兒剪短指甲，防止抓破皰疹，引發(fā)繼發(fā)感染。皮膚護(hù)理操作規(guī)范口腔清潔與用藥指導(dǎo)口腔清潔用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口，保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染。01口腔用藥根據(jù)醫(yī)囑給予口腔炎噴霧劑、口腔炎顆粒等藥物治療，促進(jìn)口腔皰疹愈合。02飲食選擇選擇清淡、易消化的流食或半流食，避免刺激口腔黏膜。03飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)支持飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)均衡喂食方式食物選擇補(bǔ)充水分為患兒提供全面、均衡的營(yíng)養(yǎng)，確?；純韩@得足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。選擇易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如蔬菜泥、果汁、雞蛋羹等，避免刺激性食物。采用少食多餐的方式，鼓勵(lì)患兒多進(jìn)食，避免因口腔疼痛而影響進(jìn)食。鼓勵(lì)患兒多喝水，保持體內(nèi)水分平衡，促進(jìn)體內(nèi)病毒排出。家庭護(hù)理重點(diǎn)04避免患兒外出，減少與其他兒童接觸，直至癥狀完全消失后一周?；純壕蛹腋綦x家庭成員需做好個(gè)人防護(hù)，接觸患兒后要及時(shí)洗手、更換衣物。家庭成員管理患兒使用的生活用品、玩具等需與其他兒童分開(kāi)，避免交叉感染。生活用品隔離居家隔離管理要求環(huán)境消毒執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)日常消毒保持室內(nèi)空氣流通，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘；地面、桌面、玩具等患兒經(jīng)常接觸的物品要每天清潔消毒。餐具消毒衣物消毒患兒的餐具要專(zhuān)用，每次使用后煮沸消毒或使用餐具消毒柜消毒?；純旱囊挛铩⒈蝗斓纫獑为?dú)清洗，陽(yáng)光下暴曬或煮沸消毒。123體溫監(jiān)測(cè)與記錄方法體溫監(jiān)測(cè)每天定時(shí)為患兒測(cè)量體溫，觀察體溫變化情況，如有異常及時(shí)采取措施。01記錄方法將每天測(cè)量的體溫記錄下來(lái)，包括測(cè)量時(shí)間、體溫值，以便觀察病情變化及治療效果。02高熱處理如發(fā)現(xiàn)患兒體溫過(guò)高，應(yīng)立即采取物理降溫措施，如貼退熱貼、溫水擦浴等，并及時(shí)就醫(yī)。03預(yù)防控制策略05個(gè)人衛(wèi)生教育要點(diǎn)個(gè)人衛(wèi)生教育要點(diǎn)勤洗手個(gè)人衛(wèi)生用品飲食衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生教會(huì)兒童正確洗手，使用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手。教育兒童不要喝生水，不要吃生冷食物，餐具要定期消毒。兒童的個(gè)人衛(wèi)生用品，如毛巾、手帕、水杯等應(yīng)專(zhuān)用，并定期清洗、消毒。保持家庭環(huán)境整潔，經(jīng)常通風(fēng)，衣物、被褥等要經(jīng)常陽(yáng)光暴曬。托幼機(jī)構(gòu)防控流程每日入園前進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病例及時(shí)隔離并送醫(yī)。晨檢制度環(huán)境消毒宣傳教育疫情報(bào)告定期對(duì)玩具、教具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒，保持環(huán)境整潔。加強(qiáng)兒童健康教育，提高對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)。一旦發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并配合做好防控工作。疫苗接種對(duì)象適齡兒童，特別是6個(gè)月至5歲的嬰幼兒。疫苗接種種類(lèi)EV71疫苗是預(yù)防手足口病的有效手段之一。接種時(shí)間建議盡早接種，最好在兒童6個(gè)月至3歲期間完成接種。接種注意事項(xiàng)接種前應(yīng)了解兒童身體狀況，確保無(wú)接種禁忌癥，接種后留觀30分鐘。疫苗接種適用原則特殊情形應(yīng)對(duì)06重癥早期識(shí)別指標(biāo)出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、精神萎靡、煩躁不安等。精神狀態(tài)不佳出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、肢體無(wú)力等。神經(jīng)系統(tǒng)異常呼吸頻率增快，有憋氣現(xiàn)象。呼吸急促或困難面色蒼白、四肢發(fā)涼、心率增快或減慢等。循環(huán)系統(tǒng)異常高熱驚厥應(yīng)急處理保持呼吸道通暢降溫處理控制驚厥緊急就醫(yī)將患兒頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物，防止窒息。使用物理方法如按壓人中、合谷穴等刺激穴位，必要時(shí)給予藥物止驚。采用物理降溫，如用溫水擦浴、貼退熱貼等，避免使用酒精擦浴。驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。在出院后一周、兩周、一個(gè)月等時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。注意觀察患兒的手足、臀部等部位是否出現(xiàn)新的皮疹