外科護理考試復(fù)習(xí)題與答案

外科護理考試復(fù)習(xí)題與答案

1患者男性，38歲。診斷為食管癌，進食困難1月，乏力，極度口渴，尿少

色深，查：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在（）

A輕度高滲性脫水

B中度高滲性脫水（正確答案）

C重度高滲性脫水

D輕度低滲性脫水

E中度低滲性脫水

2患者，女性，診斷為小腸屢，主訴尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。

血紅蛋白16g/L、血鈉132mlnol/L、CO2cp為27mmol/L°應(yīng)考慮病人出現(xiàn)（）

A高滲性脫水

B等滲性脫水

C低滲性脫水（正確答案）

D代謝性酸中毒

E代謝性堿中毒

3一病人因高熱2m未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水

癥，尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給（）

A平衡鹽

B葡萄糖鹽水

C5%碳酸氫鈉

D5%葡萄糖溶液（正確答案）

E3%?5%的高張鹽水

4高滲性缺水又稱（）

A慢性缺水

B急性缺水

C繼發(fā)性缺水

D原發(fā)性缺水(正確答案)

E混合性缺水

5.中度高滲性脫水失水量約為體重的()

A1%?2%

B2%?4%

C4%?6%(正確答案)

D6%?8%

E8%?10%

6血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥()

A150(正確答案)

B160

C145

D155

E165

7下列哪項可引起低滲性缺水()

A尿崩癥

B大量出汗

C急性腸梗阻

D應(yīng)用排鈉利尿(正確答案)

E彌漫性腹膜炎

8等滲性缺水的常見原因為()

A入水量不足

B慢性腸梗阻

C水分大量喪失

D大創(chuàng)面慢性滲液

E胃腸道消化液急性喪失(正確答案)

9.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為()

A復(fù)方氯化鈉溶液

B乳酸林格液

C1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比2：1

D1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1:2（正確答案）

E1.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比2:1

10等滲性脫水的常見原因（）

A急性腸梗阻（正確答案）

B感染性休克

C肺炎高熱

D慢性十二指腸屢

E擠壓綜合征

11低滲性脫水的常見原因O

A急性腸梗阻

B感染性休克

C肺炎高熱

D慢性十二指腸屢（正確答案）

E擠壓綜合征

12高滲性脫水的常見原因（）

A急性腸梗阻

B感染性休克

C肺炎高熱（正確答案）

D慢性十二指腸屢

E擠壓綜合征

13高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是（）

A尿量減少

B血壓下降

C口渴（正確答案）

D神志淡漠

E煩躁

14有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯誤的是（）

A水分?jǐn)z入不足

B多以失鹽為主（正確答案）

C水分排出過多

D口渴為最早癥狀

E血清鈉大于145mnol/L

15細胞內(nèi)的主要陽離子（）

A鈉離子

B鉀離子（正確答案）

C鈣離子

D鋅離子

E鎂離子

16細胞外的主要陽離子（）

A鈉離子（正確答案）

B鉀離子

C鈣離子

D鋅離子

E鎂離子

17韓女士，30歲，體溫持續(xù)39.5C?40℃,用退熱藥后，大汗淋漓滲濕一身

襯衣褲，其護理診斷是（）

A體液不足（正確答案）

B大汗淋漓

C高滲性缺水

D等滲性缺水

E低滲性缺水

18對急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)首先輸入的是（）

A5%葡萄糖鹽水（正確答案）

B5%葡萄糖液

C10%葡萄糖液

D右旋糖酊

E5%碳酸氫鈉

19關(guān)于等滲性脫水，哪項是錯誤的()

A臨床最多見

B水鈉急劇喪失

C血清鈉明顯降低(正確答案)

D有輕度口渴

E細胞外液滲透壓正常

20女性，60歲，因反復(fù)嘔吐5天住院,血清鈉：118mmol/L,脈搏120次/

分，血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為()

A輕度缺鈉

B中度缺鈉

C重度缺鈉(正確答案)

D中度缺水

E中度缺水

21女性35歲，體直60kg。主訴：疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。查

體：血壓90/70mmHg,脈搏111次/分。實驗室檢查：血清鈉：130mmol/L、鉀

3.8mmol/L,動脈血pH7.4。該病人也解質(zhì)失衡為()

A堿中毒

B低鉀血癥

C輕度低滲性缺水

D中度低滲性缺水(正確答案)

E重度低滲性缺水

22正常人每日無形失水約為()

A200m

B300ml

C450ml

D650ml

E850ml（正確答案）

23機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是（）

A肺臟

B血液緩沖系統(tǒng)（正確答案）

C細胞內(nèi)外離子交費

D腎臟

E神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)

24若將體內(nèi)每日的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，至少需要的尿量為（）

A100?200ml

B300~400ml

C500?600ml（正確答案）

D800-1000ml

E1000-1500ml

25調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官是（）

A肝

B胃

C肺

D腎（正確答案）

E小腸

26低滲性脫水早期癥狀可有（）

A口渴、尿少、尿比重低

B口渴、尿少、尿比重高

C口不渴、尿不少、尿比重低（正確答案）

D口不渴、尿不少、尿比重高

E口不渴、尿少、尿比重低

27脫水病人補液的第一天，對已喪失液量的補充應(yīng)是（）

A先補充1/2（正確答案）

B一次補足

C先補充2/3

D先補充1/3

E先補充1/4

28最簡單反映體液量是否補足的指征是（）

A病人精神狀態(tài)

B心肺體征

C血壓、脈搏

D皮膚彈性

E尿量（正確答案）

29男性,57歲,因幽門梗阻嘔吐宿食1月余。先測得其pH7.50,C02CP

32nlmol/L.該病人酸堿失衡的性質(zhì)是（）

A呼吸性酸中毒

B代謝性堿中毒（正確答案）

C呼吸性堿中毒

D混合性堿中毒

E代謝性酸中毒

30重度低鉀血癥可引發(fā)呼吸困難，其原理是（）

A有神經(jīng)麻痹

B膈神經(jīng)麻痹

C呼吸肌麻痹（正確答案）

D呼吸中樞受抑

E呼吸肌張力下降

31低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是（）

A心動過速

B腹脹、嘔吐

C乏力、軟痛（正確答案）

D心舒張期停搏

E心電圖T波低平

32低鉀血癥常發(fā)生于（）

A鉀攝入減少（正確答案）

B腎排鉀減少

C代謝性酸中毒

D醛固酮分泌減少

E鉀進入細胞內(nèi)減少

33低鉀血癥時，最早表現(xiàn)為（）

A軟弱無力（正確答案）

B腸麻痹

C心動過緩

D惡心嘔吐

E腱反射減退

34低鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是（）

A血中碳酸升高

B鈉、氫交換減少

C腎小管對碳酸氫根再吸收增加

D腎小管排鉀減少，排氫增多（正確答案）

E以上都不是

35高鉀血癥時，心電圖的早期改變是（）

AST段降低

B出現(xiàn)U波

CQRS波增寬

DP—R間期延長

ET波高尖，QT間期延長（正確答案）

36幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成（）

A低鉀性堿中毒

B低氯低鉀性酸中毒

C低氯低鉀性堿中毒（正確答案）

D低氯高鈉性堿中毒

E低氯高鉀性堿中毒

3728歲女性,雙大腿擠壓傷。測得血清鉀5.9mm011/L,脈搏性次/分,并有

心律不齊。首選的措施是應(yīng)立即注射（）

A等滲鹽水

B5%碳酸氫鈉

C10的葡萄糖酸鈣（正確答案）

D11.2%乳酸鈉溶液

E50%葡萄糖加胰島素

38張女士，因腹瀉脫水，經(jīng)補液治療后脫水紅正。今晨腹脹，腸鳴音減弱，

膝反射消失。查血鉀3.00mmol/L,按醫(yī)囑靜脈輸入氯化鉀，其濃度不應(yīng)超過?）

A0.15%

B0.3%（正確答案）

C1%

D1.5%

E3%

39補充鉀鹽正確的是（）

A按計算出的缺鉀量給予

B嚴(yán)重缺鉀時可先靜脈推注10%氯化鉀10ml

C首選的補鉀方式是靜脈滴注

D以口服最安全（正確答案）

E禁食病人可按每天4?6

g補充氯化鉀

40不符合靜脈補鉀原則的是（）

A尿量必須大于40ml/h

B輸液中氯化鉀濃度小于0.3%

C滴速小于60滴/nin

D每日補充鉀總量小于6?8g

D每日補充鉀總量小于6~8g

E可先靜脈推注少量10%氯化鉀（正確答案）

41關(guān)于靜脈補鉀錯誤的是（）

A尿量少于30ml/h（正確答案）

B濃度少于0.3%

C嚴(yán)禁靜脈推注

D滴速在60滴/分以下

E總量每日少于6?8

g

42陳女士，因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院，測血鉀為3n】niol/L,給予靜

脈補充鉀鹽。其護理哪項是錯誤的（）

A尿量20ml/h開始補鉀（正確答案）

B液體中氯化鉀濃度0.25%

C滴速60滴/分

D當(dāng)天補氯化鉀3g

D當(dāng)天補氯化鉀3g

E禁忌靜脈推注

43代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是（）

A呼吸淺而慢

B呼吸深而快（正確答案）

C血二氧化碳結(jié)合力升高

D尿呈堿性

EpH升高

44呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是（）

A控制感染

B促進咳痰

C單純高濃度吸氧

D給予堿性液體

E解除呼吸道梗阻，改善換氣（正確答案）

45引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是（）

A幽門梗阻（正確答案）

B結(jié)腸梗阻

C高位小腸梗阻

D低位小腸梗阻

E腸系膜上動脈綜合征

46男性，36歲，小腸破裂修補術(shù)后5天發(fā)生腸疹，呼吸深快。查體：面色潮

紅,P110次/分，BP90/60mmHg,腱反射減弱。實驗室檢查:pH7.20,血漿H003-

15mmol/Lo該病人酸堿失衡診斷為（）

A呼吸性酸中毒

B代謝性酸中毒（正確答案）

C呼吸性堿中毒

D代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

47男性，36歲，小腸破裂修補術(shù)后5天發(fā)生腸屢，呼吸深快。查體：面色潮

紅，P110次/分,BP90/60mmHg,腱反射減弱。實驗室檢查：pH7.20,血漿H003-

15mmol/Lo首選治療措施是（）

A靜滴生理鹽水

B靜滴5%葡萄糖鹽水

C靜滴5%碳酸氫鈉（正確答案）

D快速輸入高滲葡萄糖

E輔助呼吸、加速C02排出

48女性32歲,幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70niniHg,

血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L,pII7.5,血漿HC03-35mmol/L。該病人水電解質(zhì)失

衡診斷是O

A低鉀血癥、低鈉血癥（正確答案）

B高鉀血癥、低鈉血癥

C高鉀血癥、高鈉血癥

D高鈉血癥

E高鉀血癥

49女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢,血壓90/70mmHg,

血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L,pH7.5,血漿HC03-35mmol/L。該病人典型心電圖

表現(xiàn)為（）

AQ-T間期延長

B出現(xiàn)U波

CQRS波增寬

DP-R間期延長

ET波降低，低平或倒置（正確答案）

50休克治療的關(guān)鍵是（）

A擴容療法（正確答案）

B維護重要內(nèi)臟器官功能

C強心和調(diào)節(jié)血管張力

D積極治療原發(fā)病

E糾正酸堿平衡失調(diào)

51有效循環(huán)血量是指（）

A維持正常代謝所需的血量

B全身總血容量

C單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)循環(huán)的血量（正確答案）

D微循環(huán)中的血量

E通過腦部循環(huán)的血量

52休克經(jīng)擴容治療后，測CVPL96kPA,BP80/50皿iiHg,應(yīng)（）

A快速輸液

B適當(dāng)輸液

C減慢輸液，強心利尿（正確答案）

D使用擴血管藥物

E作補液實驗

53下列關(guān)于休克護理，不妥的是()

A仰臥中凹位

B常規(guī)吸氧

C保暖，給熱水袋(正確答案)

D觀察每小時尿量

E每15分鐘測血壓脈搏一次

54休克的實質(zhì)是()

A血壓下降

B中心靜脈壓下降

C脈壓下降

D心臟指數(shù)下降

E微循環(huán)灌流不足(正確答案)

55休克早期血壓及脈搏的變化是()

A收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細速

B收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細速

C收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩

D收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細速(正確答案)

E收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細速

56休克的主要致死原因是()

ADIC

BMSOF(正確答案)

C心功能衰竭

D肺間質(zhì)水腫

E腎小管壞死

57休克病人體位一般應(yīng)采用()

A頭高腳低位

B頭低腳高位

C平臥位

D頭和軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°（正確答案）

E側(cè)臥位

58各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是（）

A對血壓急驟下降引起的反應(yīng)

B有效循環(huán)血量銳減及組織灌足不足（正確答案）

C外周血管收縮

D神經(jīng)系統(tǒng)劇烈反應(yīng)

E外周血管擴張反應(yīng)

59休克指數(shù)大于2.0表示（）

A無休克

B休克代償期

C嚴(yán)重休克（正確答案）

DMODS

EARDS

60休克指數(shù)是指（）

A脈率+脈壓一111

B脈率/舒張壓

C脈率/收縮壓（正確答案）

D舒張壓/脈率

E收縮期/脈率

61休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常，處理原則是（）

A充分補液

B適當(dāng)補液（正確答案）

C用強心藥

D舒張血管

E作補液實驗

62休克病人若中心靜脈壓高、血壓正常，處理原則是（）

A充分補液

B適當(dāng)補液

C用強心藥

D舒張血管（正確答案）

E補液實驗

63感染性休克補充血容量時，主要是用（）

A全血

B血漿

C10%葡萄糖溶液

D平衡鹽溶液（正確答案）

E生理鹽水

64一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，治療應(yīng)首先

給（）

A血管收縮劑

B血管擴張劑

C靜脈補液（正確答案）

D強利尿劑

E5%碳酸氫鈉

65某休克病人進行液體療法，快速輸液時，測中心靜脈壓

1.47kPA（15cmH20）,BP80/60mmHg,應(yīng)采取的措施是（）

A大量加速輸液

B控制速度，減慢輸液

C減慢輸液，加用強心劑（正確答案）

D暫停輸液

E用升壓藥

66—胃潰瘍病人，36小時處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是（）

A糾正休克同時及早行穿孔修補術(shù)（正確答案）

B糾正休克同時及早行胃大部切除術(shù)

C立即胃大部切除術(shù)

D靜脈滴注碳酸氫鈉，應(yīng)用抗生素

E靜脈補充血容量

67休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是（）

A糾正酸中毒

B心功能正常

C補足血容量（正確答案）

D先用血管收縮藥

E與皮質(zhì)激素同用

68休克患者并發(fā)休克肺時的典型表現(xiàn)是（）

A進行性呼吸困難（正確答案）

B代謝性酸中毒

C肺呼吸音降低

D肺濕性啰音

E紫絹

69女性35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)。人院時意識模糊，體溫38.5℃,皮膚青

紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血60/40mmHg,全腹無樂痛、反跳痛，無尿。首先考慮

的治療措施（）

A靜脈輸注血管收縮藥物

B立即剖腹探查

C迅速補充血容量（正確答案）

D大劑量應(yīng)用抗生素

E滴注利尿劑改善腎功能

70脾破裂大出血可引起（）

A心源性休克

B過敏性休克

C低血容量性休克（正確答案）

D神經(jīng)源性休克

E感染性休克

71急性彌漫性腹膜炎可引起（）

A心源性休克

B過敏性休克

C低血容量性休克

D神經(jīng)源性休克

E感染性休克（正確答案）

72微血栓形成在（）

A微循環(huán)痙攣期

B微循環(huán)擴張期

C微循環(huán)衰竭期（正確答案）

D休克早期

E休克期

73中心靜脈壓在5cmH20以下（）

A心功能不全

B血容量已補足

C急性腎衰

D血容量不足（正確答案）

E血管張力增高

74反映休克病人病情危重的指標(biāo)是（）

A神志淡漠

B伴代謝性酸中毒

C脈搏細速120次/分

D收縮壓低于10.7kPa（80nuiiHg）

E皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑（正確答案）

75患者，男性，外傷后出血、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小，應(yīng)

考慮為O

A無休克

B休克早期(正確答案)

C休克中期

D休克晚期

EDIC形成

76患者，男性，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細速。面色蒼白，診斷為休

克。治療時重點應(yīng)注意()

A急性腎功能衰竭的發(fā)生

B及時擴充血容量(正確答案)

C及時使用甘露醇

D避免使用血管收縮藥

E藥物對各臟器的毒性

77一女性成人，腹部被撞傷后1小時，出現(xiàn)煩躁，面色蒼白，出冷汗，P120

次/min,BP12.0/10.lkPa(90/76mmHg),尿少。該患者當(dāng)前最主要的護理診斷是

()

A體液過多

B排尿異常

C有感染的危險

D有室息的危險

E組織灌流量改變(正確答案)

78一女性成人，腹部被撞傷后1小時，出現(xiàn)煩躁，面色蒼白，出冷汗，P120

^/min,BP12.0/10.lkPa(90/76mmHg),尿少。其治療最基本的措施是()

A鎮(zhèn)靜、止痛

B利尿

C擴充血容量(正確答案)

D應(yīng)用血管活性藥物

E增強心肌收縮力

79休克病人護理時觀察神志變化，可反應(yīng)()

A血容量

B心功能

C微循環(huán)灌流

D腦血流灌注（正確答案）

E機體缺氧程度

80休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是（）

A表情淡漠

B皮膚蒼白

C尿量減少

D血壓下降

E全身廣泛出血（正確答案）

81提示血容量相對不足（）

A中心靜脈壓低，血壓低

B中心靜脈壓高，血壓低

C中心靜脈壓高，血壓正常

D中心靜脈壓低，血壓正常（正確答案）

E中心靜脈壓正常，血壓低

82—小腸摟病人，主訴口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅

蛋白160g/L血鈉130mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應(yīng)診斷為（）

A高滲性脫水

B等滲性脫水

C低滲性脫水（正確答案）

D代謝性酸中毒

E代謝性堿中毒

83患者，女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血

壓偏低。進行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體（）

A5%葡萄糖液

B右旋糖酢

c5%葡萄糖鹽水（正確答案）

D復(fù)方氯化鈉

E0.3%氯化鉀

84患者男性，嚴(yán)重腹瀉，表淺淡漠，反應(yīng)遲鈍。主訴全身無力，惡心、心

悸，查血鈉為140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,可能的診斷是（）

A高滲性脫水

B等滲性脫水

C低滲性脫水

D高鉀血癥

E低鉀血癥（正確答案）

85患者男性，46歲，潰瘍合并幽門梗阻，反復(fù)嘔吐半個月，應(yīng)考慮合并（）

A代謝性酸中毒

B代謝性堿中毒（正確答案）

C呼吸性酸中毒

D呼吸性堿中毒

E混合性酸中毒

86患者男性，25歲，高熱3日未進食，自述口渴尿少。查體：口舌干燥，皮

膚彈性差，眼窩凹陷，血清鈉濃度為155nmiol/L,尿比重1.029.應(yīng)首先輸入的液體

為（）

A3%氯化鈉溶液

B5%碳酸氫鈉溶液

C5%葡萄糖溶液（正確答案）

D5%葡萄糖氯化鈉溶液

E平衡液

87高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常，首要措施是符脈輸入（）

A5%碳酸氫鈉

B10%葡萄糖酸鈣（正確答案）

C10%葡萄糖溶液和胰島素

D生理鹽水

E11.2%乳酸鈉

88成年男性，高熱使用退熱藥后出一身大汗，襯衣褲盡濕，又因呼吸道阻塞

而做氣管切開，24h此二項失水約()

A500ml

B1000ml

C2000ml(正確答案)

D3000ml

E4000ml

89李女士，50歲，因膽道感染而嘔吐多次，目前生命體征平穩(wěn)，尚無明顯缺

水征象，此時主要的護理問題是()

A體液不足

B組織灌注量改變

C有體液不足的危險(正確答案)

D焦慮

E心輸出量減少

90李某，男性，嘔吐、反應(yīng)遲鈍、乏力、腹脹、