外科護理學(xué)題二

（總分：150分，考試時間：120Min）

一、A1型題（共50小題,每小題1.5分，合計75分）

1、有關(guān)閉式胸膜腔引流的拔管，不正確的是（）

A.24小時引流液＜50ml,膿液即可拔管B.拔管后密切觀察病人有無呼吸困難

C.準備好凡士林紗布和敷料D.令病人深呼氣后屏氣

E.迅速拔管封閉傷口

2、相鄰多根多處肋骨骨折，對病人最主要的影響是（）

A.損傷胸膜B.局部壓痛明顯C.縱隔撲動

D.反常呼吸E.骨折端摩擦

3、開放性氣胸的主要病理生理變化是（）

A.反常呼吸運動B.縱隔擺動C.進行性傷側(cè)肺壓縮

D.血液循環(huán)障礙E.低氧血癥

4、閉合性氣胸傷側(cè)肺萎陷在30%以下（）

A.吸氣時傷側(cè)負壓正常偏高B.傷側(cè)胸膜腔負壓變化不大

C.吸氣時傷側(cè)胸膜腔負壓消失D.吸氣時傷側(cè)胸膜腔進行性壓力增高

E.呼氣時傷側(cè)胸膜腔負壓增高

5、對張力性氣胸的現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)（）

A.立即排氣減壓B.立即封閉傷口C.氣管切開

D.鎮(zhèn)靜止痛E.閉式胸膜腔引流

6、車禍現(xiàn)場，對開放性氣胸患者，首要的處理原則是（）

A.封團傷口B.止痛、鎮(zhèn)靜C.建立靜脈通道

D骨折固定E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣

27、最易引起縱隔撲動的是（）

A.閉合性氣胸B.開放性氣胸c.張力性氣胸

D.血氣胸E.單根肋骨骨折

8、閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是（）

A.鎮(zhèn)靜、止痛B.吸痰C.建立靜脈通路

D.清創(chuàng)E.局部加壓包孔固定

9、膽道疾病的患者,進行輔助檢查，下列哪項應(yīng)首選（）

A.B超B.靜脈膽道造影C.口服膽囊造影

D.經(jīng)皮甲穿集到膽進班威E經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影

10、對膽石癥病人進行非手術(shù)治療期間，發(fā)生絞痛頻繁發(fā)做，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下

降，脈搏細速而弱，腹肌緊張。此時護士應(yīng)該（）

A進一步觀察其病情變化B.解痙止痛

c.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.及時報告醫(yī)生做好術(shù)前準備

E給于抗生素預(yù)防感染

11、急性重癥膽管炎的治療原則是（）

A.使用有效抗生系，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,等休克糾正后擇期進行手術(shù)

B.在抗休克的同時,應(yīng)盡早進行膽道減壓,膽管引流術(shù)

c.應(yīng)盡量采用非手術(shù)療法

D.須行急性膽囊引流術(shù)

E.以上都是

12、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是（）

A靜息痛B.肢體壞疽C.間歇性跛行

D.足背動脈搏動消失E.疼痛劇烈，屈膝抱足

13、休克嚴重而血尿不明顯的腎損傷是（）

A.腎全層裂傷B.腎部分裂傷c.腎蒂損傷

D.腎挫傷E.尿道全層斷裂

14、腎損傷非手術(shù)治療時的護理措施是，以下哪項是錯誤的（）

A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.監(jiān)測體溫變化

D,注視腹痛的變化E.鼓勵患者早期起床活動

15、大面積燒傷病人早期儡大量輸液,根據(jù)面積計算出液量（不包括生理需要量），第1天第1

個8小時輸入該量的（）

A.1/2B.1/5C.1/6

D.2/5E.3/4

16、繃帶包扎時，螺旋反折法適用于（）

A.頭部B.頸部C.手指

D.小腿E.手部

17、處理肉芽過度增生的藥物是（）

A.2%硝酸銀B.O.9%氛化鈉C.10%蠶化鈉

D.0.1%依沙咤E.5%過氧化氫

18、屬于深二度燙傷的特點是（）

A.深達真皮淺層B.10天左右愈合C.水皰破后,基底紅潤

D.痛覺遲鈍E.愈后僅有色素沉著

19、厭氧菌感染傷口換藥，選用（）

A.10用氯化鈉B.民低滲鹽水c.1:5000高缽酸鉀

D.優(yōu)頊溶液E.3%過氧化氫

20、燒傷傷員五指并攏,其手掌面積約為體表面積的（）

A.1%B.2%C.7%

D.8%E.9%

21、頭面部燒傷急救時應(yīng)特別注意()

A.靜脈補液B.五官護理C.保持呼吸道通暢

D.預(yù)防肺部感染E.早用TAT,預(yù)防破傷風(fēng)

22、護士在給銅綠假胞菌感染的患者傷口換藥時下列哪項不正確()

A.身體有傷口者不能換藥B.要戴帽子、口罩、手套

C.用過器械加倍時間浸泡D.污染敷料應(yīng)及時倒掉

E.盡可能用一次性物品

23、5歲小兒雙下肢（包括臀部）燒傷面積估算為()

A.30%B.39%C.40%

D.42%E.45%

24、燒傷創(chuàng)面由滲出主轉(zhuǎn)為吸為主時間是()

A.2?3小時B.6?10小時c.12?24小時

D.36?40小時E.48?72小時

25、關(guān)于肉芽組織的描述，不正確的是()

A.創(chuàng)面淡紅、表面光滑,提示水腫B.堅實呈顆粒組織,分泌物少

C.如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷D.若高出創(chuàng)緣宜剪平

E.健康肉芽色鮮紅,質(zhì)密，觸之不易出血

26、下列屬于閉合性損傷的是()

A.火器傷B.剌傷C.挫傷

D.砍傷E.斑脫傷

27、在某地區(qū)大規(guī)模災(zāi)害中，現(xiàn)場應(yīng)先搶救的傷員是()

A.腕骨骨折B.肱骨髀上骨折C.脛腓骨骨折伴腓總神經(jīng)損傷

D.動脈破裂大出血E.頭部開放傷及昏迷

28、暴露療法適用于)

A.三度燒傷B.小腿一度燒傷C.上肢深二度燒傷

D.腕部淺二度燒傷E.前臂一度燒傷

29、燒傷面積的計算，中國九分法頭頸面積為)

A.9%B.7%C.8%

D.11%E.4%

30、深二度燒傷特點除外()

A.痛覺遲純B.劇痛、水瑙大、明顯水片

c.基底蒼白與潮紅相間D.小水皰、壁厚

D.12%E.15%

41、題胱造痣管護理正確的是（）

A.只要病情允許隨時可拔

B.造痿處無需經(jīng)常消毒

C.麥管的應(yīng)先行夾管試驗,證明尿道排尿正常后方可拔除

D.永久性膀胱造瘦者每周更換一次造痿管

E.長期膀L造痿和長期留置導(dǎo)尿不同，患者無需訓(xùn)練膀晟功能

42、血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于（）

A膀胱腫瘤B急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎

D.急性前列腺炎化華E.急性精囊炎

43、尿道損傷后,有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀就，則導(dǎo)尿管留置時間應(yīng)是（）

A.5?6周B.3?4周C.2?3周

D.5天E.1天

44、關(guān)于僵硬關(guān)節(jié)鍛煉,敘述正確的是（）

A.術(shù)后患肢制動B.操作時手法應(yīng)強硬C.做好充分的術(shù)前準備

D.短期內(nèi)應(yīng)反復(fù)操作E可手法操作撕裂強痕組織

45、下肢牽引時抬高床尾的主要目的是（）

A.設(shè)置對抗力B.減輕患肢疼痛C.促進患肢血液循環(huán)

D.便于觀察肢端情況E.使患者感到舒適

46、胸腰椎骨折者保守治療期間體位為（）

A.平臥位B.膝部墊枕C.頭頸部墊枕

D.腰背部墊杭E.頭部和臀部墊枕

47、接受頸椎前路手術(shù)的患者,術(shù)后病情觀察中最重要的是（）

A體溫B.脈搏C.呼吸

D血壓E.意識

48、不面因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合的是（）

A.細菌感染B血液循環(huán)障礙C.異物存留

D.局部制動E.服用激素類藥物部急好

49、引起骨筋膜綜合征的根本原因是（）

A.骨折處細菌繁殖過盛B.骨筋膜室內(nèi)壓高

C.肌肉痙攣D.血管內(nèi)膜損傷

E.神經(jīng)損傷

50、下列屬于不完全性骨折的是（）

A.青枝骨折B.橫形骨折C.斜形骨疔

D.嵌插骨折E.凹陷性骨折

二、A2型題（共30小題,每小題1.5分，合計45分。）

1、男性33歲，車禍造成作古開放性骨折，接診時應(yīng)特別關(guān)注是否發(fā)生了（）

A.胭神經(jīng)損傷B.傷口感染C.失血性休克

D.損傷性骨化E.缺血性骨壞死

2、患者女性，因車禍致股骨背開放性骨折，患者口渴、面色蒼白、煩躁不安、疼痛。查體：

血壓。85/60muHg,脈搏100次/分，下列治療原則不合理的是（）

A.快速補充血容量B.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑C,使用抗生素預(yù)防感染

D.立即行貫愛界定E.先妥善固定患肢

3、患者脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極功能鍛煉,2個

月后去除石膏復(fù)查，見骨折已愈合，經(jīng)一個月關(guān)節(jié)活動練習(xí)，膝關(guān)節(jié)活動仍很差，此現(xiàn)象稱（）

A.損傷性骨折B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié).硬

D.缺血性骨壞死E.缺血性肌攣縮A

4、男，57歲，右側(cè)槎骨遠端伸直型骨折，行手法復(fù)位、石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木。

局部檢查:右手掌指部位腫脹、發(fā)絹，毛指活動隙幕,指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措

施是（）

A.抬高患肢B.局部熱敷C.剪開石膏

D.應(yīng)用活血藥物E.加強功能鍛煉

5、女,32歲，過馬路時不預(yù)披汽車撞傷，右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院

后應(yīng)安置的體位是（）

A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位

D.去枕仰臥位E.俯臥位

6、女性,35步，在甲狀腺次全切除后4h,突然感覺呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)組，緊急

處理第一步應(yīng)（）

A.吸氧B.立即蘇開頸部縫合線,去除血塊R

C.氣管切開D.注射呼吸興奮劑

E.請麻醉醫(yī)師插管

7、女,30歲，因甲狀腺大部力除術(shù)，術(shù)后發(fā)音M音調(diào)低鈍，但飲水時并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳。

可能是術(shù)中損傷了（）

A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C,雙側(cè)喉返神經(jīng)

D.單側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺

8、2歲女孩，洗澡時不慎落入熱水盆，雙下肢紅斑，疼痛哭鬧不止，患兒的燒傷面積是（）

A.60%B.56%C.50%

D.46%E.36%

9、一名患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、叩擊痛，血壓，脈搏正常，.

尿液鏡檢紅細胞10?15個/高倍視野,應(yīng)考慮

A.腰部挫傷B腎挫傷C.腎部分裂傷

D.腎全層裂傷E.腎蒂裂傷

10、某先生，20歲，從3用高處跌下騎跨于杰桿上,經(jīng)檢查陰莖、會陰和腹壁青紫腫脹，排尿

困難,尿道口滴血，應(yīng)考慮為

A.會陰部挫傷B.下腹部挫傷C前尿道損傷

D后尿道損傷E.膀朧損傷

11、李先生，開胸手術(shù)后行閉式胸膜腔引流己48ho水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動消失，患者

咳嗽時水柱有波動出現(xiàn),提示

A.肺膨脹良好B.引流管有堵塞C.患側(cè)肺不張

D.呼吸道不通暢E.并發(fā)支氣管胸膜瘦

12、王先生，60歲，意外事故中致脛骨開放性骨近伴大出血，面色蒼白，脈細速，現(xiàn)場急救

應(yīng)首先采取的措施是

A固定骨折B.輸液C.止血

D.止痛E.立即轉(zhuǎn)送

13、男性，20歲，因車禍撞傷右上腹部。其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時，伴有明顯的腹

膜刺激征,應(yīng)首先考慮是

A.脾破裂B.肝破裂C.腎破裂

D.胃破裂E.膽囊破裂

14、男性患者,20歲，足底奧傷后發(fā)生破傷風(fēng),頻傲抽熱控制痙攣的主要護理措施是（）

A.住單人隔離病室B.限制親屬探視D.按時用鎮(zhèn)靜稱,集中護理

C.避免聲、光刺激E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

15、男，40發(fā)，脛骨骨折石膏管型固定后8h,訴患肢疼痛難忍，檢查:肢端蒼白，溫度降低，

足恥不能主動活動，應(yīng)考慮（）

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染

D.血管受壓E.體位不當(dāng)

16、朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20min后清醒,2h后再度昏迷丕醒，檢查右側(cè)瞳孔散

大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱。應(yīng)考慮為（）

A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦內(nèi)血腫

D.右側(cè)硬腦膜外血腫E.硬腦膜下血腫

17、張某，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成團合性損傷，其局部處理下列哪項是

錯誤的（）

A.局部制動B抬高患肢C.血腫加壓包扎

D.早期局部熱敷E,血腫若進行性增大,需切開止血

18、男，30歲，5b前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛，今日上廁所時突然昏倒，面

色蒼白，脈細速，可能是（）

A肝破裂B.脾破裂C.膽囊穿孔

D.腎破裂E.腸穿孔

19、男，30少?鞏上地上頭部跌傷住院，觀察意識不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反

應(yīng)，其意識障礙程度可判斷為（）

A.嗜B.淺昏迷C.深昏迷

D.淡漠E.反應(yīng)遲鈍

20、男，30歲,因牛禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)絹，肺呼吸音消失，并有嚴重的皮

下氣腫,判斷為張力性氣胸，急救應(yīng)立即（）

A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸液

D.氣管切開E.胸腔穿刺排氣

21、男，40歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細數(shù)，血壓80/45mmIIg,診斷為“急性梗阻

性叱膿性膽管炎”，其體位應(yīng)?。ǎ?/p>

A.半坐臥位B,坐位C.頭低足高位頭弱

D.頭高足低位EJ壬意臥位

22、女,45歲，行膽總管切開取石。T管引流術(shù)后,T管引流液每天均在2000ml左右，提

示（）

A.膽汁量過少B.膽汁量正常C.膽管下端梗阻

D.膽管上端梗阻E.膽管中部梗阻

23、女性,45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食（）

A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物

D.油膩食物E.高維生素食物

24、女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護理措施不

恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔

D.防止皮膚扳傷E.可用手抓撓

25、男,41歲，在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值，應(yīng)考慮

（）

A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎

D.急性胰腺炎E.急性膽管梗阻

26、男，53歲，定干次日上午10時行CT檢查，病人開始禁食的時間為次日上午（）

A.5時B.6時C.7時

D.8時E.9時

27、男性，45歲，診斷為膽總管結(jié)石，逆行膽總管切開去世、T管引流術(shù)，放置T管的目的不

包括（）

A引流膽汁B,引流殘余結(jié)石C.引流腹腔滲液

D.經(jīng)T管造影E.支撐膽道

28、王某,48歲，休克患者,進行擴容療法快速輸液時，檢測得中心盯?脈壓

1.4KP.（15cmt2nl0.7/8kPa（80/60nmHg）o應(yīng)采取的措施是（）

A.大量輸液，加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液，加強心劑

D.暫停輸液E.用升壓藥

29、一患者嚴重創(chuàng)傷,血壓降低，脈搏細速,面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應(yīng)注意（）

A.急性腎衰竭的發(fā)生B.及時擴充血容量C.及時使用甘露醇

D.避免使用血管收縮藥E藥物對各臟器的毒性

30、患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫高

達41℃,脈搏112/rain,血壓85/65mmH9其休克類型是（）

A感染性休克B低血容量性休克c.心源性休克

D.神經(jīng)性休克E.過敏性休克

三、A3型題（共20小題，每小題1.5分，合計30分）

（14題共用題干）

男，35歲，在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房，神志清

醒。體檢示:脈搏96次/分鐘，血壓125/70mmflg,腹腔引流液100ml?；夭》?小時后腹腔引

流液為2al0ml,呈血性:脈搏110次/分鐘,血壓105/G5minHg,唇稍干燥。

1、應(yīng)重點觀察下列哪項指標(biāo)的變化

A.病人體溫B.補液速度C.T管引流量

D.腹腔引流量和色E.呼吸頻率

2、根據(jù)該病人的病情,應(yīng)疑為（）

A.膽道出血B.腹腔內(nèi)出血C.膽?zhàn)?/p>

D.呼吸困難E.消叱道出血

3、此時應(yīng)采取哪項護理措施。（）

A.立即報告醫(yī)師B.記錄引流量和色C.監(jiān)測體溫變化

D.妥善固定引流管E.觀察呼吸變化

4、該病人目前最主要的護理診斷/問題是（）

A.疼痛B.焦慮C.體液過多

D.體液不足E.活動無耐力

（5-8題共用題干）

女,31歲，行膽息官切開取石、T管引流術(shù)，目前為術(shù)后第10天T管引流液每日-200加1左右?無

腹脹，腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示:皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.5C,脈搏80次/

分鐘：壓105/60mml1g.

5.根據(jù)病人不石時間及病情，可考慮（）

A.拔除T管B.帶T管出院C.繼續(xù)保留T管1周

D.繼續(xù)保留T管2周E.繼續(xù)保留T管6周

6、拔除T管前應(yīng)試行夾管（）

A.12hB.24hc.2—3天

D.4―5天E.7天

7、拔除T管后應(yīng)重點觀察有無下列哪項并發(fā)癥（）

A.腸屢B.胰屢C.阻痿

D.胃疼E.腹腔殯腫

8、對該病人的健康教育重點為（）

A.定期隨訪B.活動量指導(dǎo)c.休息時間安排

D.飲食指導(dǎo)E.注意腹壁切口的愈合

（9?11題共用題干）

患者，女性,34歲，胸部銳器傷后平小時，出現(xiàn)呼吸困難，伴煩躁，出冷汗入急診。查體:脈搏102

次/分，血壓85/55mg,口唇發(fā)絹,氣管左移。右側(cè)胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”

右胸叩診鼓音，呼吸音消失。擬行清創(chuàng)術(shù)及閉式胸膜腔引流術(shù)。

9、急診護士應(yīng)首先采取的急救措施是（）

A開通靜脈通路B封閉胸部傷口C.用敷料覆蓋

D.鎮(zhèn)靜、止痛E.胸腔穿刺抽氣

10、護士檢查閉式胸膜腔引流的裝置,錯誤的裝置是（）

A.水封瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水B.長玻璃管插入液面下3cm

C.水封瓶的瓶口要密封好D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60cm

11、患者在行閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，病區(qū)護士首先應(yīng)（）

A.囑病人平臥