重要護(hù)理案例分析試題及答案解讀

重要護(hù)理案例分析試題及答案解讀姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，56歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持室內(nèi)安靜，減少噪音

B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，特別是心率

C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

D.給予高熱量、高脂肪飲食

E.保持病房空氣流通，但避免對(duì)流

2.患者女性，28歲，因剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血。以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.立即給予宮縮劑

B.密切觀察出血量

C.保持臥床休息

D.給予大量補(bǔ)液

E.立即進(jìn)行宮腔探查

3.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.保持室內(nèi)空氣新鮮，避免煙霧和粉塵

B.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

C.給予氧氣吸入

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練

E.遵醫(yī)囑給予抗生素

4.患者女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。以下哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持室內(nèi)溫度適宜，避免寒冷刺激

B.鼓勵(lì)患者多飲水

C.監(jiān)測(cè)心率、血壓

D.避免情緒激動(dòng)

E.給予高熱量、高蛋白飲食

5.患者男性，35歲，因交通事故導(dǎo)致腹部閉合性損傷入院。以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.立即給予禁食、水

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.立即進(jìn)行腹部檢查

D.給予抗感染治療

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血

6.患者女性，50歲，因肺癌晚期入院治療。以下哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持病房環(huán)境舒適

B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

C.監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度

D.給予高熱量、高脂肪飲食

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行化療

7.患者男性，45歲，因急性胰腺炎入院治療。以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.保持絕對(duì)臥床休息

B.監(jiān)測(cè)血糖、尿糖

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.給予抗感染治療

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行禁食、水

8.患者女性，30歲，因妊娠高血壓綜合征入院治療。以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.監(jiān)測(cè)血壓、心率

B.鼓勵(lì)患者保持情緒穩(wěn)定

C.給予低鹽、低脂飲食

D.遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療

E.鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

9.患者男性，60歲，因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┤朐褐委?。以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧和粉塵

B.監(jiān)測(cè)心電圖、血壓

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)

D.給予抗血小板聚集治療

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療

10.患者女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.監(jiān)測(cè)血糖、酮體

B.給予補(bǔ)液、補(bǔ)鉀

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.給予胰島素治療

E.監(jiān)測(cè)生命體征

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)首選肘正中靜脈。（）

2.在進(jìn)行床旁交接班時(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病情變化和護(hù)理措施。（）

3.對(duì)于高熱患者，應(yīng)立即給予物理降溫，如酒精擦浴。（）

4.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)立即給予抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)。（）

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)確保胃管在胃內(nèi)，避免誤吸。（）

6.對(duì)于新生兒黃疸，應(yīng)立即給予光照療法。（）

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免刺激咽部，以防引起惡心。（）

8.在進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)確保電極片粘貼牢固，防止脫落。（）

9.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)每日進(jìn)行全身皮膚按摩，預(yù)防壓瘡。（）

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私，保護(hù)患者的人格尊嚴(yán)。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。

2.如何正確進(jìn)行患者的翻身和皮膚護(hù)理？

3.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，如何防止空氣栓塞的發(fā)生？

4.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理文書書寫的基本要求。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護(hù)理工作中如何有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

2.結(jié)合臨床實(shí)例，論述護(hù)理程序在患者護(hù)理中的應(yīng)用及其重要性。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，70歲，因慢性肺源性心臟病入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持室內(nèi)空氣新鮮，避免煙霧和粉塵

B.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

C.給予氧氣吸入

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行抗生素治療

2.患者女性，32歲，因產(chǎn)后抑郁入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持病房環(huán)境舒適

B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

C.監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度

D.給予高熱量、高脂肪飲食

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行心理疏導(dǎo)

3.患者男性，45歲，因交通事故導(dǎo)致頭部外傷入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.立即給予禁食、水

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.立即進(jìn)行頭部檢查

D.給予抗感染治療

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血

4.患者女性，50歲，因乳腺癌晚期入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持病房環(huán)境舒適

B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

C.監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度

D.給予高熱量、高脂肪飲食

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行化療

5.患者男性，60歲，因慢性腎功能衰竭入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧和粉塵

B.監(jiān)測(cè)心電圖、血壓

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)

D.給予抗血小板聚集治療

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療

6.患者女性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.監(jiān)測(cè)血糖、酮體

B.給予補(bǔ)液、補(bǔ)鉀

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.給予胰島素治療

E.監(jiān)測(cè)生命體征

7.患者男性，30歲，因急性闌尾炎入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持室內(nèi)空氣新鮮，避免煙霧和粉塵

B.監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行腹部按摩

D.給予抗生素治療

E.遵醫(yī)囑進(jìn)行禁食、水

8.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持室內(nèi)溫度適宜，避免寒冷刺激

B.鼓勵(lì)患者多飲水

C.監(jiān)測(cè)心率、血壓

D.避免情緒激動(dòng)

E.給予高熱量、高蛋白飲食

9.患者男性，55歲，因心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持室內(nèi)安靜，減少噪音

B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，特別是心率

C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

D.給予高熱量、高脂肪飲食

E.保持病房空氣流通，但避免對(duì)流

10.患者女性，28歲，因剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.立即給予宮縮劑

B.密切觀察出血量

C.保持臥床休息

D.給予大量補(bǔ)液

E.立即進(jìn)行宮腔探查

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.CD

2.BDE

3.ABCE

4.CDE

5.ABE

6.ABDE

7.ABDE

8.ACDE

9.ABCDE

10.ABCDE

二、判斷題

1.×

2.√

3.×

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題

1.壓瘡分期及其臨床表現(xiàn)：

-Ⅰ期：淤血紅潤(rùn)期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面無破損。

-Ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期，受壓部位皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰，極易破潰。

-Ⅲ期：淺度潰瘍期，水皰破潰后，皮膚表面形成潰瘍，但未侵犯深層組織。

-Ⅳ期：壞死潰瘍期，潰瘍面積擴(kuò)大，深入肌層，嚴(yán)重者可侵犯到骨面。

2.正確的翻身和皮膚護(hù)理：

-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。

-翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免拖、拉、推等動(dòng)作。

-保持床單干燥、整潔，避免潮濕、污染。

-檢查受壓部位皮膚，如有異常及時(shí)處理。

-使用氣墊床或減壓床墊，減輕局部壓力。

3.防止空氣