住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)

總則

根據(jù)關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見和住院醫(yī)師規(guī)范化培

???

訓(xùn)管理辦法試行的有關(guān)規(guī)定為加強(qiáng)和規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)工作制訂本標(biāo)準(zhǔn)

()?,,.

一、培訓(xùn)目標(biāo)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)是為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德扎

、

實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能能獨(dú)立規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工

,、

作的臨床醫(yī)師主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面

..

(一)職業(yè)道德

熱愛祖國熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)弘揚(yáng)人道主義的職業(yè)精

,,.

神恪守為人民健康服務(wù)的宗旨和救死扶傷的社會(huì)責(zé)任堅(jiān)持以病人為中心的服

,,

務(wù)理念遵守醫(yī)學(xué)倫理道德尊重生命平等仁愛患者至上真誠守信精進(jìn)審慎

,,、、、、、

廉潔公正

.

(二)專業(yè)能力

掌握本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論基本知識和基本技能能夠了

、,

解和運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的基本方法具有疾病預(yù)防的觀念和整體臨床思維能力解決

,、

臨床實(shí)際問題的能力自主學(xué)習(xí)和提升的能力

、.

(三)人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力

能夠運(yùn)用語言和非語言方式進(jìn)行有效的信息交流具備良好的人際溝通能力

,

和團(tuán)隊(duì)合作精神善于協(xié)調(diào)和利用衛(wèi)生系統(tǒng)的資源提供合理的健康指導(dǎo)和醫(yī)療

,,

保健服務(wù)

.

(四)教學(xué)與科研

能夠參與見習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作具備基本的臨

/,

床研究和論文撰寫能力能夠閱讀本專業(yè)外文文獻(xiàn)資料

,.

１

——

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)

二、培訓(xùn)內(nèi)容

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

,

內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)分專業(yè)實(shí)施培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)政策法規(guī)臨床實(shí)踐能力專業(yè)

.、、、

理論知識人際溝通交流等重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科

、,,

研素養(yǎng)

.

(一)專業(yè)理論

專業(yè)理論學(xué)習(xí)應(yīng)以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專業(yè)

,

理論

.

公共理論

１?

包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)政策法規(guī)相關(guān)人文知識等重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)

、、,、、

章制度和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)患溝通重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治突發(fā)公共衛(wèi)生

,,,、

事件的應(yīng)急處理以及預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)衛(wèi)生循證醫(yī)學(xué)和臨床教學(xué)臨床科研的有關(guān)

、、、

基礎(chǔ)知識

.

臨床專業(yè)理論

２?

主要學(xué)習(xí)本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識應(yīng)融會(huì)貫通于

,

臨床實(shí)踐培訓(xùn)的全過程

.

(二)臨床實(shí)踐

住院醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見病和多發(fā)病的

,

病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷處理方法和臨床路徑危重病癥的識

、、、、,

別與緊急處理技能基本藥物和常用藥物的合理使用達(dá)到各專業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

,.

的要求

.

掌握臨床通科常用的基本知識和技能包括臨床合理用血原則心肺復(fù)蘇技

,、

術(shù)突發(fā)性疾病院前急救姑息醫(yī)療重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病的防治知識與正確處理

、、、

流程在培訓(xùn)第一年能夠達(dá)到醫(yī)師資格考試對臨床基本知識和技能的要求

..

熟練并規(guī)范書寫臨床病歷在輪轉(zhuǎn)每個(gè)必選科室時(shí)至少手寫完成份系統(tǒng)病

,２

歷

.

三、培訓(xùn)年限與方式

(一)培訓(xùn)年限

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限一般為年在校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)際培訓(xùn)時(shí)

３(

間應(yīng)不少于個(gè)月

３３).

已具有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加

,

培訓(xùn)由培訓(xùn)基地及專業(yè)基地依據(jù)本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合其臨床經(jīng)歷和實(shí)踐能力確定

,,,

２

——

接受培訓(xùn)的具體時(shí)間和內(nèi)容在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)任務(wù)或考核不

.

合格者培訓(xùn)時(shí)間可順延順延時(shí)間最長為年

,.３.

(二)培訓(xùn)方式

培訓(xùn)對象在認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地完成培訓(xùn)任務(wù)

.

培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn)主要采取在本專業(yè)

,

和相關(guān)專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行

.

公共理論主要采取集中面授遠(yuǎn)程教學(xué)和有計(jì)劃的自學(xué)等方式進(jìn)行可分散

、,

在整個(gè)培訓(xùn)過程中完成

.

四、其他

一各專業(yè)按照相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則實(shí)施

().

二各省區(qū)市可根據(jù)本地區(qū)疾病譜適當(dāng)調(diào)整相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容原則上

()(、),

不得低于相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則的要求

.

三中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)由國家中醫(yī)藥管理局另行制

()

定

.

３

——

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)

內(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則

內(nèi)科學(xué)是一門涉及面廣整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)它與臨床各科關(guān)系密切更是臨

、,,

床各科的基礎(chǔ)通過內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)不僅要掌握呼吸心血管消化泌

.,、、、

尿血液內(nèi)分泌等六大系統(tǒng)以及感染代謝與營養(yǎng)風(fēng)濕免疫理化因素等導(dǎo)致的疾

、、、、、

病知識還應(yīng)對其他相關(guān)學(xué)科如神經(jīng)病學(xué)急救醫(yī)學(xué)等所涉及的知識有一定的了解

,(、).

一、培訓(xùn)目標(biāo)

能夠掌握正確的臨床工作方法準(zhǔn)確采集病史規(guī)范體格檢查正確書寫病

、、、

歷掌握內(nèi)科常見疾病的診療常規(guī)和臨床路徑基本掌握門急診常見疾病的診斷

;;、

和處理熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)包括診療技術(shù)培訓(xùn)結(jié)束時(shí)住院醫(yī)師能夠

;().,

具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力具有獨(dú)立從事內(nèi)科臨床工作的能力

,.

二、培訓(xùn)方法

采取在內(nèi)科范圍內(nèi)各三級學(xué)科專業(yè)科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行

().

通過管理病人參加門急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)教學(xué)查房病例討論專業(yè)講座

,、(、、

等完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量學(xué)習(xí)內(nèi)科的專業(yè)理論知識認(rèn)真填寫

),,;

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊規(guī)范書寫病歷在輪轉(zhuǎn)每個(gè)亞專業(yè)科室時(shí)手寫

??;,２

份住院病歷低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)實(shí)習(xí)醫(yī)生的內(nèi)科臨床教學(xué)工作高年資醫(yī)

;/,

師指導(dǎo)低年資醫(yī)師

.

內(nèi)科范圍內(nèi)的各三級學(xué)科專業(yè)科室及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)具體安排如下其

(),

中必選科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間合計(jì)個(gè)月可選科室的輪轉(zhuǎn)時(shí)間合計(jì)個(gè)月

２９,４.

(一)必選的輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間

輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間月輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間月

()()

心血管內(nèi)科含心電圖室腎臟內(nèi)科

()４２

呼吸內(nèi)科血液內(nèi)科

３２

消化內(nèi)科內(nèi)分泌科

３２

感染科神經(jīng)內(nèi)科

２２

風(fēng)濕免疫科急診科

２３

內(nèi)科門診包括內(nèi)科各亞專業(yè)重癥監(jiān)護(hù)病房

()２２

４

——

內(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則

(二)可選擇的輪轉(zhuǎn)科室

輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)科室

醫(yī)學(xué)影像科含超聲科和核醫(yī)學(xué)科皮膚科

()

老年病房腫瘤內(nèi)科含放療科

()

基層實(shí)踐

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

(一)心血管內(nèi)科(個(gè)月)

４

輪轉(zhuǎn)目的

１?

掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)心律失常

:;;

的機(jī)制和分類常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷及治療

;、、;

心血管疾病急重癥的診斷和治療心血管疾病常用藥物的合理應(yīng)用常見心臟病

、;;

射線診斷常見典型心電圖診斷電復(fù)律技術(shù)

X;;.

了解心臟電生理的基本知識心包穿刺術(shù)心臟起搏術(shù)動(dòng)態(tài)心電圖動(dòng)態(tài)血

:、、、、

壓超聲心動(dòng)圖

、.

基本要求

２?

學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

(１)

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

慢性心力衰竭常見心律失常

５１０

高血壓心臟瓣膜病

１０３

心肌炎與心肌病冠心病心絞痛

２、８

血脂異常急性心肌梗死

５５

常見心臟病急癥的診斷與處理

６

要求管理住院病人數(shù)不少于例其中全程管理不少于例

５０,２５.

基本技能要求

(２)

操作技術(shù)名稱最低例數(shù)

常見心臟病射線圖像的診斷能正確描述

X２０()

電復(fù)律

２

導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷獨(dú)立寫報(bào)告

１２:５０()

包括左右心室肥大左右心房肥大左右束支傳導(dǎo)阻滯心

:、、、

肌梗死低血鉀高血鉀竇性心律失常預(yù)激綜合征逸

、、、、、

搏心律房室傳導(dǎo)阻滯期前收縮陣發(fā)性室上性心動(dòng)過

、、、

速心房顫動(dòng)心房撲動(dòng)室性心動(dòng)過速心室顫動(dòng)

、、、、

５

——

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)

較高要求

３?

在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能

.

學(xué)習(xí)病種

(１)

病種病種

心臟壓塞肺血管病

心包疾病常見的成人先天性心臟病

感染性心內(nèi)膜炎主動(dòng)脈疾病

臨床知識技能要求

(２)、

操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱

心包穿刺術(shù)了解動(dòng)態(tài)心電圖參與

()()

臨時(shí)及永久心臟起搏術(shù)了解常見超聲心動(dòng)圖了解

()()

冠狀動(dòng)脈介入診治了解心臟核素檢查了解

()()

動(dòng)態(tài)血壓參與

()

外語教學(xué)科研等能力的要求相關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告篇

(３)、、:１.

(二)呼吸內(nèi)科(個(gè)月)

３

輪轉(zhuǎn)目的

１?

掌握呼吸系統(tǒng)解剖和生理呼吸系統(tǒng)常見疾病的發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷

:;、、

與鑒別診斷及治療無創(chuàng)通氣技術(shù)肺通氣功能測定動(dòng)脈血?dú)夥治龅牟僮髋c判

;;;

讀胸部射線檢查及呼吸系統(tǒng)常見疾病的判讀支氣管鏡檢查與治療的適

;XCT;

應(yīng)證和禁忌證

.

熟悉霧化治療藥物原理及方法

:.

了解結(jié)節(jié)病肺真菌病肺部良性腫瘤睡眠呼吸紊亂等疾病的有關(guān)知識支

:、、、;

氣管鏡檢查支氣管肺泡灌洗支氣管黏膜及肺活檢經(jīng)皮肺活檢及多導(dǎo)睡眠呼吸

、、、

監(jiān)測等

.

基本要求

２?

學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

(１)

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

上呼吸道感染包括門診肺炎包括社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性

()５()５

急性支氣管炎包括門診肺結(jié)核包括門診

()５()１

慢性咳嗽包括門診支氣管肺癌

()５１

慢性支氣管炎包括門診胸腔積液

()５２

慢性阻塞性肺疾病肺膿腫

(COPD)３１

肺心病肺栓塞

２１

６

——

內(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則

(續(xù)表)

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

支氣管擴(kuò)張癥自發(fā)性氣胸

２１

支氣管哮喘咯血

２１

呼吸衰竭肺間質(zhì)病

５１

要求管理住院病人數(shù)不少于例其中全程管理不少于例

３０,１５.

基本技能要求

(２)

操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)

胸部射線判讀痰液標(biāo)本留置

X５０５

胸腔穿刺體位引流

３２

動(dòng)脈血?dú)夥治雠凶x霧化治療

５５

肺功能判讀氧療

５１０

結(jié)核菌素試驗(yàn)吸痰

５５

動(dòng)脈采血胸部判讀

５CT２０

較高要求

３?

在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能

.

病種要求

(１)

病種病種

結(jié)節(jié)病肺部良性腫瘤

肺真菌病睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

臨床知識技能要求

(２)、

操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱

支氣管鏡檢查見習(xí)肺功能參與

()()

支氣管肺泡灌洗見習(xí)機(jī)械通氣的應(yīng)用參與

()()

經(jīng)支氣管鏡肺活檢見習(xí)經(jīng)皮肺活檢見習(xí)

()()

多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測參與

()

外語教學(xué)科研等能力的要求相關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告篇參與教

(３)、、:１,

學(xué)科研活動(dòng)

、.

(三)消化內(nèi)科(個(gè)月)

３

輪轉(zhuǎn)目的

１?

７

——

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)

掌握常見消化系統(tǒng)疾病的病因發(fā)病機(jī)制診斷方法鑒別診斷和治療消化

:、、、;

系統(tǒng)疾病急重癥的診斷與處理消化道內(nèi)鏡的適應(yīng)證和禁忌證射線檢查的適

、;;X

應(yīng)證和禁忌證常用消化系統(tǒng)藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用

;.

了解腸結(jié)核與克羅恩病的鑒別結(jié)核性腹膜炎的鑒別慢性腹瀉的常見病因

:;;

及處理慢性肝病病因及治療典型消化道內(nèi)鏡常見病例圖像的識別其他診療技

;;;

術(shù)

.

基本要求

２?

學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

(１)

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

胃食管反流性疾病食管癌

２１

慢性胃炎功能性胃腸病

３５

消化性潰瘍胃癌

３３

結(jié)腸癌急性胰腺炎

１２

肝炎后肝硬化慢性胰腺炎

２１

原發(fā)性肝癌肝性腦病

２１

黃疸急性膽道感染

２１

腹腔積液上消化道出血常見疾病包括

３(３

炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎急性胃黏膜病變消化性潰

(２、

和克羅恩病瘍出血食管胃底靜脈曲張

)、

破裂出血

)

要求管理住院病人數(shù)量不少于例其中全程管理不少于例有些病例

３０,１５.

可在門診完成

.

基本技能要求

(２)

病種最低例數(shù)

腹腔穿刺術(shù)

５

三腔兩囊管插管技術(shù)

１

鼻飼胃液分析

、３

典型消化系統(tǒng)射線檢查及上腹部讀片

XCT()２０

較高要求

３?

在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能

.

８

——

內(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則

學(xué)習(xí)病種

(１)

病種病種

腹腔結(jié)核腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎慢性腹瀉

()

肝膿腫胰腺癌

臨床知識技能要求

(２)、

操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱

胃鏡檢查術(shù)見習(xí)肝穿刺活檢見習(xí)

()()

內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)見習(xí)結(jié)腸鏡檢查術(shù)見習(xí)

(ERCP)()()

腹腔積液濃縮回輸了解

()

外語教學(xué)科研等能力的要求相關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告篇參與教

(３)、、:１;

學(xué)科研活動(dòng)

、.

(四)血液內(nèi)科(個(gè)月)

２

輪轉(zhuǎn)目的

１?

掌握各類貧血的病因臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療方法的要點(diǎn)溶血性

:、、、;

貧血分類及血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)正常的止血和凝血機(jī)制出血性疾病的

;;

分類出血特點(diǎn)及診治原則急慢性白血病的臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷常用

、;、、、、

治療藥物及治療方案淋巴瘤分類分期診斷及治療多發(fā)性骨髓瘤的診斷及治

;、、;

療骨髓穿刺及活檢術(shù)的適應(yīng)證禁忌證骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查輸血的指征

;、;;.

了解骨髓增生異常綜合征的分類及治療原則彌散性血管內(nèi)凝血

:(MDS);(DIC)

的實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理骨髓增生性疾病及

;;

常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷細(xì)胞遺傳學(xué)分子生物學(xué)在

、;、

血液病中的應(yīng)用各種溶血出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查的原理檢查方法及臨床意義

;、、.

基本要求

２?

學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

(１)

病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)

缺鐵性貧血急性白血病

５５

再生障礙性貧血慢性白血病

２２

巨幼細(xì)胞貧血淋巴瘤

２２

溶血性貧血多發(fā)性骨髓瘤

１１

特發(fā)性血小板減少性紫癜白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥

１５

過敏性紫癜

１

９

——

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)

要求管理住院病人數(shù)不少于例其中全程管理不少于例門診不少于

１２,６;２０

例

.

基本技能要求

(２)

操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)

骨髓穿刺骨髓活檢術(shù)

６１

較高要求

３?

在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能

.

學(xué)習(xí)病種

(１)

病種病種

先天性凝血因子缺乏癥骨髓增生異常綜合征

(MDS)

彌散性血管內(nèi)凝血骨髓增生性疾病包括真性紅細(xì)胞增多癥

(DIC)(、

凝血功能障礙性疾病原發(fā)性骨髓纖維化原發(fā)性血小板增多癥

、)

臨床知識技能要求

(２)、

操作技術(shù)名稱操作技術(shù)名稱

血涂片及骨髓涂片技術(shù)參與輸血及輸血反應(yīng)處理參與

()()

鞘內(nèi)注射技術(shù)見習(xí)

()

外語教學(xué)科研等能力的要求相關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告篇參與教

(３)、、:１;

學(xué)科研活動(dòng)

、.

(五)腎臟內(nèi)科(個(gè)月)

２

輪轉(zhuǎn)目的

１?

掌握腎單位和腎臟生理功能腎小球疾病的病因發(fā)病機(jī)制臨床分型臨床

:;、、、

表現(xiàn)診斷與鑒別診斷及治療皮質(zhì)激素免疫抑制藥和抗凝藥的應(yīng)用急慢性腎

、;、;、

盂腎炎的診斷與鑒別診斷及治療急慢性腎衰竭的病因發(fā)病機(jī)制診斷和治療

;、、、;

非透析療法中營養(yǎng)治療的目的和要求血液腹膜透析療法的適應(yīng)證腎穿刺適應(yīng)

;、;

證腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷

;.

了解腎小球疾病的病理分型腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因發(fā)病機(jī)制和

:;、

診治原則腎臟移植的抗排異治療其他臨床診療技術(shù)

;;.

基本要求

２?

學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

(１)

１０

——

內(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則

病種最低例數(shù)

腎病綜合征

２

尿路感染及急性腎盂腎炎

２

急性腎損傷

１

繼發(fā)性腎小球疾病包括狼瘡性腎炎過敏性紫癜性腎炎高血壓

(、、４

腎損害缺血性腎臟病糖尿病腎病

、、)

慢性腎臟病及終末期腎衰竭其中替代治療例

３(２)

原發(fā)腎小球腎炎包括腎病急性腎炎急進(jìn)性腎炎慢性腎

(IgA、、、４

炎隱匿性腎炎

、)

腎間質(zhì)小管病包括急性間質(zhì)性腎炎慢性間質(zhì)小管病

(、)２

要求管理住院病人數(shù)不少于例其中全程管理不少于例部分病例可

２０,１０(

在門診學(xué)習(xí)

).

基本技能要求

(２)

操作技術(shù)名稱最低例數(shù)操作技術(shù)名稱最低例數(shù)

腎穿刺的適應(yīng)證及圍術(shù)期管理