醫(yī)美合同解除協(xié)議書

醫(yī)美合同解除協(xié)議書?甲方（醫(yī)美機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（消費(fèi)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于甲乙雙方于[合同簽訂日期]簽訂了醫(yī)美服務(wù)合同（以下簡稱"原合同"），現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就解除原合同事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、原合同基本情況（一）醫(yī)美服務(wù)內(nèi)容1.手術(shù)項(xiàng)目：乙方選擇甲方提供的[具體手術(shù)名稱1]、[具體手術(shù)名稱2]......等醫(yī)美手術(shù)服務(wù)。其中，[具體手術(shù)名稱1]旨在[詳細(xì)描述該手術(shù)目的及預(yù)期效果，如改善面部輪廓，使面部線條更加柔和，提升面部美觀度等]；[具體手術(shù)名稱2]預(yù)期達(dá)到[闡述該手術(shù)的具體目標(biāo)，比如消除眼部皺紋，恢復(fù)眼部肌膚緊致，使眼睛看起來更加年輕有神等]。2.非手術(shù)項(xiàng)目：還包括[具體非手術(shù)項(xiàng)目名稱1]，如使用[產(chǎn)品名稱1]進(jìn)行皮膚護(hù)理，該產(chǎn)品富含[具體成分1]，具有[列舉該成分的功效，如美白、保濕、抗氧化等]作用，旨在改善乙方皮膚[具體問題，如膚色暗沉、干燥缺水等]；以及[具體非手術(shù)項(xiàng)目名稱2]，采用[治療方式2]，針對乙方[身體部位或皮膚問題描述，如面部色斑，通過特定的激光能量擊碎色素顆粒，促進(jìn)肌膚新陳代謝，達(dá)到淡化色斑的效果]。（二）服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.原合同約定的服務(wù)總費(fèi)用為人民幣[X]元。2.乙方已支付的費(fèi)用為人民幣[X]元，支付方式為[具體支付方式，如現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、信用卡支付等，注明支付時(shí)間及金額]。其中，在[支付時(shí)間1]通過[支付方式1]支付了人民幣[X]元；在[支付時(shí)間2]以[支付方式2]支付了人民幣[X]元......二、合同解除原因甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意解除原合同，主要基于以下原因：1.雙方意愿：雙方在友好協(xié)商的基礎(chǔ)上，充分考慮各自的實(shí)際情況和需求，一致決定不再繼續(xù)履行原合同約定的醫(yī)美服務(wù)。2.其他原因（如有請?jiān)敿?xì)說明）：[具體闡述導(dǎo)致合同解除的其他因素，如乙方個(gè)人身體狀況發(fā)生變化，無法按照原計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)；或甲方因不可抗力因素?zé)o法提供原合同約定的全部服務(wù)等情況]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取乙方應(yīng)支付的相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)要求乙方提供與原合同履行相關(guān)的必要協(xié)助，如提供病歷資料、配合完成退費(fèi)手續(xù)等。2.義務(wù)向乙方退還已收取的尚未提供服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用。具體退還金額為人民幣[X]元，退還方式為[詳細(xì)說明退還方式，如銀行轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶，注明賬戶信息；或通過支票支付，寫明支票開具時(shí)間及領(lǐng)取方式等]。在本協(xié)議生效后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成退款操作。妥善處理乙方在原合同履行過程中已接受服務(wù)的后續(xù)事宜，如提供必要的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、解答乙方關(guān)于已接受服務(wù)的疑問等。甲方應(yīng)確保提供的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)符合醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容包括但不限于傷口護(hù)理注意事項(xiàng)、飲食禁忌、休息要求等。對于乙方提出的合理疑問，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)給予明確、詳細(xì)的答復(fù)。對乙方在原合同履行過程中所提供的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得向任何第三方泄露。如因甲方原因?qū)е乱曳絺€(gè)人信息泄露，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。甲方應(yīng)采取合理的安全措施保護(hù)乙方個(gè)人信息，包括但不限于數(shù)據(jù)加密、訪問控制、定期備份等，防止信息被非法獲取、篡改或丟失。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定退還已收取的尚未提供服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用。有權(quán)要求甲方對其在原合同履行過程中已接受服務(wù)的效果進(jìn)行客觀評估，并提供相關(guān)的建議和指導(dǎo)。2.義務(wù)向甲方提供與原合同履行相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確的信息，包括但不限于個(gè)人健康狀況、過敏史、既往病史等。若因乙方提供虛假信息導(dǎo)致原合同無法正常履行或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、為履行合同所支出的合理費(fèi)用（如醫(yī)療耗材成本、醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)費(fèi)用等）以及可能面臨的法律責(zé)任等。配合甲方完成退費(fèi)手續(xù)及其他與合同解除相關(guān)的事宜，如簽署必要的文件、提供身份證明等。在甲方辦理退費(fèi)手續(xù)過程中，乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，按照甲方要求提供完整、準(zhǔn)確的資料，積極協(xié)助甲方完成退費(fèi)流程。若因乙方原因?qū)е峦速M(fèi)手續(xù)延誤，給甲方造成額外損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。不得再以原合同為由向甲方主張任何權(quán)利，包括但不限于要求甲方繼續(xù)履行原合同約定的醫(yī)美服務(wù)、要求甲方承擔(dān)原合同未履行部分的違約責(zé)任等。乙方明確知曉并同意，本協(xié)議生效后，原合同即告解除，雙方基于原合同產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方退還已收取的尚未提供服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未退還金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性退還全部已收取費(fèi)用，同時(shí)按照原合同服務(wù)總費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方違反保密義務(wù)，向第三方泄露乙方個(gè)人信息，甲方應(yīng)立即采取措施消除影響，并賠償乙方因此遭受的全部損失。損失賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際遭受的損失確定，包括但不限于乙方因個(gè)人信息泄露可能面臨的經(jīng)濟(jì)損失（如因信息泄露導(dǎo)致的詐騙損失、名譽(yù)受損可能帶來的潛在經(jīng)濟(jì)損失等）、精神損害撫慰金等。甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方為維權(quán)所支出的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、公證費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息，導(dǎo)致原合同無法正常履行或給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償金額包括甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失（如因乙方虛假信息導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加所產(chǎn)生的額外醫(yī)療成本、因合同無法履行而失去的預(yù)期利益等）、為履行合同所支出的合理費(fèi)用（如醫(yī)療耗材成本、醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)費(fèi)用等）以及可能面臨的法律責(zé)任等。2.若乙方不配合甲方完成退費(fèi)手續(xù)及其他與合同解除相關(guān)的事宜，導(dǎo)致退費(fèi)手續(xù)延誤或無法完成，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。損失賠償金額根據(jù)甲方實(shí)際遭受的損失確定，包括但不限于因退費(fèi)延誤導(dǎo)致的資金占用成本、因乙方不配合可能產(chǎn)生的額外行政成本等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議附件為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。附件包括但不限于乙方支付憑證復(fù)印件、原合同復(fù)印件等相關(guān)資料。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：_________